تآكل المعدة والأمعاء 12-الأمعاء

تآكلات المعدة والاثني عشر هي عيوب سطحية لا تمتد إلى ما بعد الغلاف العضلي للغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر وتشفى دون تكوين ندبة.

أسباب تآكل المعدة والاثني عشر

العوامل المسببة الرئيسية لتآكل المعدة والاثني عشر هي:

• عدوى الغشاء المخاطي ببكتيريا الملوية البوابية ؛
• حالات الإجهاد النفسي والعاطفي (مرض التكيف وفقًا لـ G. Selye مع الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي)؛
• استهلاك الأطعمة الخشنة والحارة والساخنة والكحول؛
• تناول الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، وكذلك الجلوكوكورتيكويدات، والريزربين، والديجيتاليس، وبعض المضادات الحيوية؛
• احتقان في الوريد البابي في تليف الكبد أو تخثر الوريد البابي (تتشكل التآكلات في المريء والمعدة؛ غالبًا ما تُلاحظ التآكلات المزمنة في تليف الكبد الكحولي، والتآكلات الحادة في تليف الكبد الفيروسي)؛

أسباب تآكل المعدة والاثني عشر

مسببات تآكل المعدة والاثني عشر

تحت تأثير العوامل المسببة، يتم تنشيط الآليات التالية لتطور تآكلات منطقة المعدة والاثني عشر:

• انخفاض نشاط العوامل الوقائية في الغشاء المخاطي المعدي الاثني عشري. تشمل هذه العوامل مخاط المعدة، ودورة دموية مثالية في جدار المعدة، وتجديد الخلايا، والتأثير المثبط للهرمونات المعدية المعوية على إفراز المعدة (وخاصةً تكوين حمض الهيدروكلوريك)، واللعاب، وعصارة البنكرياس القلوية. ومن أهم هذه العوامل اضطراب إنتاج المخاط وإبطاء عمليات تجديد ظهارة المعدة، مما يقلل من مقاومة الغشاء المخاطي المعدي ويعزز تطور التآكلات.

مسببات تآكل المعدة والاثني عشر

تصنيف تآكلات المعدة والاثني عشر

تشمل التآكلات الحادة التآكلات المسطحة التي لا تتجاوز فترة التظهار فيها 2-7 أيام؛ وتشمل التآكلات المزمنة التآكلات التي لا تخضع للتطور العكسي في غضون 30 يومًا أو أكثر.

أنواع تآكلات المعدة والاثني عشر

الصورة السريرية لتآكلات المعدة والاثني عشر

يشكو المرضى الذين يعانون من تآكلات المعدة والاثني عشر من ألم في منطقة أعلى المعدة، يحدث بعد ساعة إلى ساعة ونصف من تناول الطعام، بالإضافة إلى حرقة في المعدة، وغثيان، وتجشؤ، وقيء متكرر. خلال الفحص الموضوعي للمرضى، يُلاحظ فقدان في الوزن (مع استمرار التآكلات لفترة طويلة)، وينتج ذلك عن انخفاض الشهية، وأحيانًا رفض تناول الطعام خوفًا من الألم والقيء. قد يكشف جس البطن عن ألم موضعي في منطقة أعلى المعدة. لذا، فإن من السمات المميزة لتآكلات منطقة المعدة والاثني عشر ظهور أعراض سريرية تشبه القرحة.

أعراض تآكل المعدة والاثني عشر

يسمح لنا فحص FEGDS بالتمييز بين التآكلات الكاملة المزمنة الناضجة وغير الناضجة. التآكلات الكاملة غير الناضجة هي تلك التي لا تظهر عليها سوى حافة احتقان في الأعلى. أما التآكلات الكاملة الناضجة فهي تلك التي تظهر عليها علامات التقشر والنخر. تُلاحظ التآكلات غير الناضجة في مرحلة الهدأة، بينما تُلاحظ التآكلات الناضجة في مرحلة التفاقم.

يجب التمييز بعناية بين التآكلات المعدية والشكل التآكلي التقرحي للسرطان، والذي من الضروري فيه إجراء خزعة من المناطق المشتبه بها من الغشاء المخاطي مع الفحص المورفولوجي اللاحق.

تشخيص تآكلات المعدة والاثني عشر

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]