تآكل المعدة والاثني عشر 12: التشخيص
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المختبر وبيانات مفيدة
1. هناك نوعان رئيسيان من التآكل في FEGDS:
- مسطح (حاد ، نزفي ، غير كامل) - عيوب سطحية في الغشاء المخاطي (نقطة ، خطي ، متعدد الأضلاع) عادةً يصل قطرها إلى 0.5 سم ؛ يمكن أن تكون مفردة أو متعددة ، مغطاة بدم طازج أو هيمراتين حمض الهيدروكلوريك أو الفيبرين. يتم الكشف عن هذه التغييرات على خلفية من الأغشية المخاطية المفرطة وذمي ؛ أقل في كثير من الأحيان هو دون تغيير ؛
- تآكل مزمن (كامل ورفع) - في شكل انتفاخ صغير من الغشاء المخاطي مع حواف مرتفعة على طول محيط كامل والاكتئاب في المركز ؛ يمكن أن تكون مغطاة بطبقة الفبرين وتشبه تغيرات الجلد مع الجدري ("تآكل varioloform").
يمكّن FEGDS من التمييز بين التآكل الكامل المزمن الناضج وغير الناضج. التقرحات الكاملة غير الناضجة هي تلك التي لديها فقط كورولا من احتقان في القمة. تعتبر التآكلات الناضجة إذا كانت هناك علامات على التقشر والنخر. لوحظ تآكل غير ناضج في مرحلة مغفرة ، ناضجة - في مرحلة تفاقم.
يجب أن يتم تمييز تآكل المعدة بعناية مع شكل التآكل التقرحي للسرطان ، والذي من الضروري إجراء خزعة من المناطق المشبوهة من الغشاء المخاطي مع الفحص المورفولوجي اللاحق.
من الضروري أيضًا إجراء بحث يهدف إلى اكتشاف الهليكوبكتريا .
- الأشعة السينية فحص: مع تقنية النقيض مزدوجة المعدة بالتعاون مع ضغط الجرعة إلى جدار البطن الأمامي يمكن الكشف عن تآكل صغير من الارتفاعات مدورة بقطر 1-3 ملم مع تجمعا صغيرا من وسط تباين في القلب.
- فحص الدم العام: مع النزيف المعدي الخفي أو الواضح ، يتطور فقر الدم بسبب نقص الحديد مع علامات مخبرية مميزة:
- انخفاض في محتوى خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
- نقص الألوان في كريات الدم الحمراء
- مؤشر اللون المنخفض
- كثرة الرحم ، داء الشعريات ؛
- انخفاض في محتوى الحديد في الدم.
- تحليل البراز للدم الكامن: مع نزيف غامض من تآكل المنطقة المعدية ، تكون الاستجابة للدم الكامن في البراز إيجابية.
- فحص وظيفة إفرازية المعدة: الوظيفة الأكثر إفرازا في المعدة طبيعية أو مرتفعة.
برنامج المسح
- تحليل عام للدم والبول والبراز.
- تحليل البراز للدم الكامن.
- FEGDS مع خزعة من الغشاء المخاطي في المعدة.
- تشخيص العدوى ببكتيريا Helicobacter pylori.
- دراسة وظيفة إفرازية المعدة.
- اختبار الدم البيوكيميائى: تقدير محتوى الدم من الحديد ، البيليروبين ، البروتين الكلي ، البروتين ، ناقلات الأمين ، اليوريا ، الكرياتينين.
- فحص بالأشعة السينية للمعدة والاثني عشر
[