التهاب المرارة المزمن في الأطفال
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب المرارة المزمن في الأطفال - مرض التهابي التصنع من المرارة مع مسار المزمن والصورة السريرية تحت الحاد المتكررة.
رمز ICD-10
K81.1. التهاب المرارة المزمن.
أسباب التهاب المرارة المزمن في الأطفال
أسباب التهاب المرارة المزمن في الأطفال ليست واضحة دائما. من المفترض أن المرض يمكن أن يكون نتيجة التهاب المرارة الحاد ، ولكن هذا السلوك يؤكد هذا الافتراض لدى بعض الأطفال فقط. دائما تقريبا هناك مؤشرات على الأمراض المعدية المختلفة (التهاب اللوزتين المزمن ، تسوس ، التهاب الزائدة الدودية ، التهاب الحويضة والكلية ، الالتهابات المعوية ، وما إلى ذلك). خطر التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال المصابين بالتهاب البنكرياس مرتفع. التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، داء كرون. على الرغم من أن العدوى لا يمكن تشخيصها ، لا يستبعد دورها في التسبب في التهاب المرارة المزمن بها. تزداد أهمية العدوى في حالة حدوث انخفاض في المادة الصفراوية للجراثيم وانتهاك آليات الحماية غير النوعية المحلية.
أعراض التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال
يبدأ التهاب المرارة المزمن في الأطفال تدريجياً ، ويستمر لفترة طويلة مع فترات التدهور (التفاقم) والتحسن (التخفيضات). هناك صداع ، والتعب ، والخمول ، واضطرابات النوم والشهية. احتمالية الإصابة بالمرض الفرعي ، الجلد الشاحب ، الدوائر السوداء تحت العينين ، التغيرات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (تاكي ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).
أعراض الكاردينال من التهاب المرارة المزمن هو ألم في البطن. عادةً ما يكون الألم مملًا وغير محدد ، ويحدث بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام ، خاصة الدهون ، المقلية ، والبروتين العالي.
أين موضع الألم؟
ما الذي يزعجك؟
تصنيف التهاب المرارة المزمن
لم يتم تطوير تصنيف مقبول عموما من التهاب المرارة المزمن في طب الأطفال. كتصنيف عملي لالتهاب المرارة المزمن في مرحلة الطفولة ، يمكن تقديم المخطط التالي.
المظاهر السريرية:
- مع هيمنة العملية الالتهابية ؛
- انتشار خلل في القناة الصفراوية.
- وجود الحجارة (calculuses) ؛
- بالاشتراك مع الإصابة الطفيلية (داء opisthorchiasis ، fascioliasis ، clonorchiasis ، giardiasis).
مراحل المرض:
- تفاقم.
- مغفرة.
أنواع خلل الحركة:
- القنوات الصفراوية (فرط الحركة ، hypokinesia) ؛
- العضلة العاصرة (hypertonus ، hypotonicus).
تشخيص التهاب المرارة المزمن
يسمح فحص الأشعة السينية لمرارة المرارة (عن طريق الفم) ، والتي يتم تنفيذها وفقًا لمؤشرات صارمة ، بالحكم على وظيفة العضو في الوضع وموقعه وإخراجه. بعد تلقي التحفيز الغذائي ، يقدر معدل إفراغ المثانة. في حالة الإخلاء لفترات طويلة من المادة المشعة للأشعة ، يمكن للمرء أن يفترض انخفاض في الحركة أو صعوبة في تمرير الصفراء من خلال قناة المثانة. لا يتم استبعاد التهاب المرارة عنق الرحم.
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج التهاب المرارة المزمن لدى الأطفال
خلق عقلانية لنظام عمر الطفل اليوم ، وتعيين التغذية الكافية ، والعقاقير والعقاقير غير الدوائية.
خلال تفاقم التهاب المرارة المزمن ، وخاصة مع ألم شديد ، يتم إدخال الأطفال إلى المستشفى. تعيين الراحة في السرير ، والتي تعتمد على الحالة العامة للمريض. عندما ينحسر التفاقم ، مع الأخذ بعين الاعتبار المسار المزمن للمرض ، يتم تنفيذ التدابير العلاجية في العيادة الخارجية ، على سبيل المثال ، في مستشفى ليوم واحد.
مزيد من المعلومات عن العلاج
توقعات
إن تشخيص المرض في الطفولة مواتٍ ، ولكن في وقت لاحق ، يمكن تكوين تخثرات في المرارة والقنوات الصفراوية.
[10]
Использованная литература