القيء في الطفل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيء هو اندلاع محتويات معوية أو معوية من خلال الفم والممرات الأنفية إلى الخارج. يعتبر القيء من الأعراض المتكررة لدى الأطفال ، وكلما كان الطفل أصغر كلما كان أسهل. وتتكون آلية القيء في استرخاء حاد للحجاب الحاجز وتقلص متزامن وحاد لعضلات جدار البطن ، عندما يتم دفع محتويات المعدة بقوة إلى المريء. يحدث القيء عندما يتم تحفيز مركز التقيؤ في جذع الدماغ حيث توجد مستقبلات كيميائية تتفاعل مع المواد المتداولة في الدم. لذلك ، يمكن أن يحدث القيء تقريبًا مع أي مرض وخاصةً مع تلف الدماغ.
أسباب القيء في الطفل
يمكن أن يكون سبب القيء في الطفل:
- انسداد الجهاز الهضمي على مستوى المريء (رتق ، haldzia ، achalasia ، تشنج منتشر ، تضيق ، جسم غريب ، التهاب pereezophagitis ، وما إلى ذلك) ؛
- تشنج من بوهة (pilorospasm ، تضيق البواب الضخامي الخلقي) ؛
- تشنج الاثني عشر (رتق ، متلازمة ليد ، البنكرياس الحلقي ، الخ) ؛
- تشنج الأمعاء الدقيقة والكبيرة (رتق وتضيق ، علوص العقي وما في حكمه) ؛
- انغلاف.
- متلازمة سوء التغذية
- انسداد معوي مزمن ، وما إلى ذلك).
يرافقه قيء وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى لدى الأطفال، وهما التهاب الكبد، تحص صفراوي، والتهاب البنكرياس، التهاب الزائدة الدودية، التهاب الصفاق، أمراض هيرشسبرونغ ومرض كرون، حساسية الطعام، وأمراض الجهاز الهضمي، والتعصب لبروتين حليب البقر وغيرها من المتلازمات سوء الامتصاص. القيء في كثير من الأحيان لوحظ في الإنتان والالتهاب الرئوي الحاد، التهاب الأذن الوسطى المتوسط، والتهابات المسالك البولية، وفشل الغدة الكظرية، والحماض الأنبوبي الكلوي، واضطرابات التمثيل الغذائي (بيلة الفينيل كيتون، الحماض اللبني، بيلة حمض عضوي، الجالاكتوز في الدم، جود الفركتوز في الدم، tirozinoz وآخرون).
يحدث التقيؤ المتكرر للاكتوما عند الأطفال الصغار ، مع حدوث خلل كبير في استقلاب الماء والكهارل وتوازن الأحماض والقواعد. وينبغي التمييز بين القيء ال Acetonemic من الكبيديا ، التي يمكن أن تتطور في داء السكري. فجأة ، لوحظ حدوث قيء يحدث دون شعور سابق بالغثيان في أمراض الجهاز العصبي المركزي (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، استسقاء الرأس ، نزيف ، أورام ، التهاب السحايا ، إلخ). يحدث القيء الشديد الذي لا يمكن السيطرة عليه عندما يكون الدماغ متورمًا ، بسبب الاضطرابات الأيضية (على سبيل المثال ، متلازمة راي والتسمم والتسمم). في بعض الحالات ، يمكن أن يتسبب القيء العنيف نفسه في تلف الغشاء المخاطي للجزء القلبي من المعدة ، مصحوبًا بنزيف (متلازمة Méplory-Weiss).
تخصيص ما يسمى القيء نفسجي المنشأ والغثيان النفسي المنشأ ، والتي تنقسم إلى الخيارات التالية:
- القيء بسبب القلق المتزايد (كتعبير عن الخوف من أي أحداث مهمة) ؛
- القيء التفاعلي (الارتباطات غير السارة: براز السجق ، ودم النبيذ ، وديدان المعكرونة ، وما إلى ذلك) ؛
- القيء العصابي (يتجلى في نسختين: القيء الهستيري الذي يحدث في حالات التوتر والصراع ، والقيء المعتاد ، كتعبير عن المشاعر المكبوتة) ؛
- القيء الذهاني في الذهان.
القيء العصابي هو أكثر مميزات يوم الأطفال الأكبر سنًا. إذا أُجبر الطفل على الأكل ، لا يمكن أن يظهر القيء المعتاد في الثدي فقط ، ولكن أيضًا في سن ما قبل المدرسة. في بعض الأحيان يحتاج الطفل فقط للنظر إلى الطعام لإثارة التقيؤ. تتضمن علامات أهمية التشخيص ما يلي:
- وقت البداية - على معدة خاوية للأمراض مع ارتفاع ضغط الدم البابي. على الفور أو بعد تناول الطعام مباشرة مع التهاب المعدة الحاد والقرحة الهضمية ؛ في نهاية اليوم مع انتهاكات الإخلاء من المعدة ؛
- رائحة القيء - زيت رانس بسبب زيادة تكوين الأحماض الدهنية في hypo- و hyplorhydria؛ فاسدة ، تفوح منها رائحة الطعام عندما الركود في المعدة. الأمونيا أو تذكر رائحة البول في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن. البراز مع الناسور المعدية المعوية وانسداد معوي ؛
- الشوائب في القيء - المخاط (التهاب المعدة) ، القيح (phlegmon المعدة) ، الصفراء (الجزر الاثني عشر ارتجاع ، عرقلة الاثني عشر المزمن). عروق الدم مع حركات قوية القيء متعددة ؛ إزالة وفرة من الدم النظيف في حالات القرحة ، متلازمة مالوري فايس. عادة ما يتم الجمع بين القيء الدم مع البراز القطران.
[