الكريات البيض

الكريات البيض هي أساس وظيفة الحماية للمناعة ، لأن هذه الخلايا هي أول من يستجيب لغزو المستضدات في جسم الإنسان. حماية الكريات البيض هي عملية البلعمة: اعتراف نشط من العناصر الأجنبية ، التقاطها والهضم. تم اكتشاف هذه الخاصية من الكريات البيض من قبل الميكروبيولوجي البارز ، وعلم المناعة Ilya Ilyich Mechnikov في بداية القرن الماضي. كان هذا الاكتشاف ثوريًا جدًا في الوقت الذي حصل فيه العالم على جائزة نوبل.

مؤشر كمي من الكريات البيض يعتمد بشكل مباشر على السرعة التي تخلق هذه خلايا الدم البيضاء في نخاع العظم، هو أيضا معيارا هاما جدا هو معدل إطلاق والتفكك. يتم إعادة تدوير الكريات البيضاء وإزالتها بعد أن تكون قد استوفت الغرض المقصود منها - البلعمة. تتأثر جميع هذه العوامل بالعديد من العوامل ، لذلك يمكن أن يتذبذب مؤشر الكريات البيض في حدود القاعدة. في نهاية يوم العمل ، يمكن أن تزيد خلايا الدم البيضاء قليلاً ، بالإضافة إلى التمرين المكثف - الجسدي والعاطفي. حتى هواية الطعام البروتيني ، وحصة اللحوم أو تغير حاد في الظروف المناخية يمكن أن تؤثر على عدد الكريات البيض في الدم. تعتبر قاعدة للبالغين لتتقلب من 4 إلى 9000 في 1 ميكرولتر من الدم.

تتكون كريات الدم البيضاء في نخاع العظم الأحمر وفي العقد اللمفية. عدد خلايا الدم البيضاء (WBC) في الدورة الدموية هو مؤشر تشخيصي مهم.

لدى الكريات البيض وظيفة أساسية واحدة - حماية الجسم من العوامل الأجنبية. بفضل نشاطهم البلعمة، والمشاركة في المناعة الخلوية والخلطية، والتمثيل الغذائي الهستامين تنفذ مضادات الميكروبات، ترياقي، الأجسام المضادة والعناصر الأساسية الأخرى من التفاعلات المناعية.

تشمل كريات الدم البيضاء خلايا من المحببات ، سلسلة أحادية وليمفاوية (انظر أيضا  "صيغة الكريات البيض ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

الكريات البيض: تغييرات في التشكل

في الالتهابات الشديدة في المحببات من الدم ، هناك حبيبات السمية ، إخماد السيتوبلازم وجسم Knyazkova-Dele ، الذي له قيمة تنبؤية خطيرة. يدل وجود واحد أو أكثر من التغييرات المذكورة أعلاه على تطور جرثمة الدم وتعميم العدوى.

الحبيبات السامة للعدلات هو أحمر داكن خشن يظهر نتيجة للتغيرات الفيزيائية الكيميائية في السيتوبلازم تحت تأثير عامل معدي. ويعتقد أن هذا المرض إما يعكس انتهاكا لعمليات نضوج العدلة ، ونتيجة لذلك يتم الاحتفاظ التفصيل الخام في الخلايا الناضجة أو هو نتيجة امتصاص المواد السامة. الكريات البيض فإن هذه التغييرات خلال الأمراض الإنتانية (تظهر في كثير من الأحيان قبل التحول النووي وهو علامة النذير الفقراء)، والالتهاب الرئوي الفصي، والحمى القرمزية، والأنسجة تسوس الورم بعد العلاج الإشعاعي.

إن إفراز السيتوبلازم هو أقل شيوعًا ، لكنه لا يحمل دلالة تشخيصية أقل. الكريات البيض لديها هذه التغييرات في الإنتان (وخاصة الناجمة عن العدوى اللاهوائية) ، الخراجات ، ضمور الكبد الحاد.

Taurus Knyazkova-Dele - مناطق بيضاء زرقاء كبيرة من السيتوبلازم من أشكال مختلفة ، وخالية من حبيبات محددة. لدى الكريات البيض هذه التغيرات في الأمراض الالتهابية ، والالتهابات (الحصبة ، والحمى القرمزية) ، والإنتان ، والحروق.

Hypersegmentation من نويات العدلات - وجود أكثر من 5 شرائح في نوى العدلات. تحتوي هذه الكريات البيض على هذه التغييرات مع خاصية دستورية وراثية ، فضلاً عن نقص فيتامين ب ₁₂ وحمض الفوليك. لا يرتبط فرط تجزئة الخلق بأي أعراض سريرية.

تعد الحالة الشاذة لبيضاء الكريات البيضوي في بيلجر اضطرابا وراثيًا مهيمنًا على نضج المحببات ، ويتميز بانخفاض في تجزئة نواة العدلات. في أغلب الأحيان ، تحتوي العدلات الناضجة على نواة ذات مقطعين أو غير مجزأة ، ونادراً ما تكون نواة من ثلاثة أجزاء. من خلال خصائصها الفيزيولوجية ، لا تختلف هذه الخلايا عن العدلات الطبيعية الناضجة.

شذوذ pseudopelgerian - انخفاض في تجزئة نواة المحببة - هو ممكن مع الأمراض myeloproliferative ، ندرة المحببات ، المايلوما المتعددة ، والسل. إنها مؤقتة وعابرة. عند انتعاش المريض ، تختفي الكريات البيضاء الكاذبة. في قلب الشذوذ النضج من النوى هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للأحماض النووية.

تم العثور على خلايا leukolysis (ظل بوتكين - Humprecht) - نوى متخلفة من الخلايا الليمفاوية مع بقايا nucleoli - في سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

يمكن أن تكون الكريات البيض مختلفة في بنية وهيكل السيتوبلازم وتنقسم إلى مجموعتين رئيسيتين: 

• Granulocytes (الحبيبية) ، حيث النواة لديها بنية حبيبية ؛ 
• Agranulocytes (غير محبب) ، السيتوبلازم الذي لا يحتوي على حبيبات.

في المقابل ، تحتوي الخلايا المحببة على سلالات فرعية ، والتي تختلف حسب الظلال النسيجيّة: 

• الحمضات ، الملطخة بالوسائط الحمضية. 
• البسكويت الملون مع الدهانات الأساسية. 
• العدلات ، والتي يمكن تلوينها بجميع أنواع وسائل الإعلام.

يأتي بعد ذلك تقسيم العدلات: 

• الشباب ، metamyelocytes جديدة. 
• طعن ، غير نضج بالكامل ؛ 
• مجزأة ، ناضجة ، مع نوى مجزأة.

تؤدي الكريات البيضاء من سلسلة العدلات دورًا مهمًا - بلعمية. يعتمد النشاط البلعمي على العمر ، عند المسنين ، يتم تقليل النشاط الوقائي. العدلات يمكن أيضا إطلاق lysozyme والانترفيرون. Lysozyme هو إنزيم مهم يحتوي على عمل مضاد للجراثيم يحلل جدران الخلايا الممرضة (البكتيريا ، الفيروسات) ويدمرها. مضاد للفيروسات هو اسم عام لمجموعة من البروتينات التي لها تأثيرات مضادة للفيروسات و immunomodulatory و oncoprotective.

الحمضات هي خلية محببة تحتوي على نواة مجزأة. وتشارك هذه الخلايا في البلعمة ، وحماية الجسم من الحساسية. الخلايا القاعدية هي خلايا غير مفهومة بشكل جيد ، لأنه نادرًا ما توجد في الدراسات التحليلية. وتشارك الخلايا الباسوفيلية في العديد من العمليات المناعية ، بما في ذلك التفاعلات المضادة للأرجية.

تحتوي الكريات البيض من أنواع المحببات على نوعين فرعيين - أحاديات وخلايا ليمفاوية. الخلايا اللمفاوية - وهذا هو الرابط الرئيسي للوظيفة الوقائية للحصانة ، والتي "تقوم بدوريات" الجسم ويحدد المستضدات الضارة. أيضا ، الخلايا الليمفاوية تتحكم في كل الخلايا الداخلية والداخلية من أجل الكشف عن الطفرة والانقسام غير النمطي ، والتي هي مميزة لظهور عمليات الأورام. إن عمل الخلايا الليمفاوية مستحيل بدون نشاط "الحلفاء" - الضامة التي تعمل على طول مجرى الدم والأنسجة من أجل التعرف على العناصر الضارة. تشغل الخلايا الليمفاوية ما يقرب من ثلث تكوين جميع كريات الدم البيضاء ، في الأطفال الصغار عددهم أكبر إلى حد ما ، ومع التقدم في العمر ، يتم حساب نسبة النسبة المئوية. عدد متزايد من الخلايا الليمفاوية يدل على الأمراض المعدية ، مثل السل ، الفيروس المضخم للخلايا ، التهاب الكبد ، كريات الدم البيضاء المعدية. أيضا ، زيادة الخلايا الليمفاوية في أمراض الدم الخبيثة - سرطان الدم. انخفاض عدد الخلايا الليمفاوية يشير إلى عملية الأورام المحتملة ، نقص المناعة. أيضا ، يمكن أن تنشأ lymphocytopenia بتسمم المخدرات عندما يتم تجاوز الجرعة الكورتيزون.

وتنقسم كريات الدم البيضاء من السلالات اللمفاوية وفقا للوظائف في الخلايا التالية: 

• الخلايا اللمفية B هي الخلايا التي تعمل في نخاع العظام ، وتنتج الغلوبولين المناعي. تحتوي الخلايا اللمفاوية البائية أيضًا على نوعين فرعيين - B-1 و B-2 ؛ 
• تي اللمفاويات ، التي تتحكم في إنتاج الأجسام المضادة في الخلايا الليمفاوية B. تتم تسمية هذه الخلايا بعد الحرف الأول من عضو مهم - الغدة الصعترية ، حيث تنمو وتنضج. 
• تلقى T-helpers ، الاسم ، الذي يصف دورهم الرئيسي - مساعدة. يساعد المساعدين في تجميع الأجسام المضادة ؛ 
• T-suppressors - وهو نوع فرعي من الخلايا اللمفاوية التائية التي تقمع - قمع التوليف المفرط للغلوبولين المناعي (قمع - كبت) ؛ 

القاتل الطبيعي - القاتل الطبيعي ، الخلايا السامة للخلايا التي تحاول احتواء وتدمير الفيروسات ، بالإضافة إلى oncoprocess.

الحيدات هي أكبر الكريات البيض ، ولها نواة كبيرة فضفاضة وقادرة على التحول إلى بلاعم. تلعب Macrophages دورًا نشطًا في عملية المناعة الخلطية ، وتدمر البكتيريا والفيروسات.

قد تشير كريات الدم البيضاء بمؤشراتها الكمية والهيكلية إلى مثل هذه الأمراض: 

ارتفاع خلايا الدم البيضاء

• اللوكيميا مرتفعة في اللوكيميا (الزائدة هي مئات الآلاف) ؛ 
• ارتفاع الكريات البيضاء في زيادة عدد الكريات البيضاء (تصل إلى عدة عشرات الآلاف) ؛ 
• يشير التحول العدلة إلى الجانب الأيسر من الحدود المعيارية إلى وجود الأمراض المعدية. 
• فرط الحمضات (تتجاوز عتبة المعايير) يشير إلى رد فعل تحسسي ، والغزوات الديدان المزمن. 
• يشير الليمفاوي إلى عدة أنواع من الأمراض - كريات الدم البيضاء المعدية ، الأمراض المكونة للدم ، السل ، البروسيلا ، الزهري. 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

انخفاض الكريات البيض

نقص الكريات البيض، عندما انخفضت خلايا الدم البيضاء، قد يكون مؤشرا على التهاب المفاصل الروماتويدي، SLE - الذئبة الحمامية الجهازية، تعاطي المخدرات، ونظام المكونة للدم المرضية، السالمونيلا. يمكن أن يترافق الاعتماد على الكحول ، وكذلك مرض السكري ، مع حالة يتم فيها خفض الكريات البيض.

الكريات البيض هي مؤشر مهم للحد الأدنى من البحوث الإلزامية - الاختبارات المعملية. تحديد عدد كريات الدم البيضاء يساعد على تحديد تشخيص المرض الأساسي ومعلومة كبيرة للأطباء من أي تخصص.