أعراض التهاب المرارة المزمن
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تبدأ أعراض التهاب المرارة المزمن عند الأطفال تدريجياً ، وتمضي فترة طويلة مع فترات التدهور (التفاقم) والتحسن (التخفيضات). هناك صداع ، والتعب ، والخمول ، واضطرابات النوم والشهية. احتمالية الإصابة بالمرض الفرعي ، الجلد الشاحب ، الدوائر السوداء تحت العينين ، التغيرات الوظيفية في الجهاز القلبي الوعائي (تاكي ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم).
علامة الكاردينال من التهاب المرارة المزمن هو ألم في البطن. عادةً ما يكون الألم مملًا وغير محدد ، ويحدث بعد 30-60 دقيقة من تناول الطعام ، خاصة الدهون ، المقلية ، والبروتين العالي. ويشيرون إلى الغثيان والحرقة وحرق الطعام والهواء والمرارة في الفم والقيء (في كثير من الأحيان في أطفال ما قبل المدرسة). غالبا ما يكون هناك ألم بعد العملية (الركض ورفع الأثقال)، بينما اهتزت الجسم (الأنشطة الرياضية والنقل والسفر)، وذلك نتيجة للإجهاد، على خلفية، أو بعد وقت قصير من الأمراض واغل، وأحيانا دون سبب واضح. مع تفاقم التهاب المرارة المزمن ، الألم شديد ، الانتيابي ، يشبه متلازمة البطن الحاد. لاحظ التشعيع من الألم في الكتف الأيمن وكتف ، المنطقة القطنية اليمنى. مدة الهجوم من عدة دقائق إلى 0.5-1 ساعة ، ونادرا ما تكون أطول. يذهب الأطفال بشكل متكرر إلى المستشفى للاشتباه في التهاب الزائدة الدودية الحاد.
بعد أن ينحسر الألم ، يشكو الأطفال الذين هم في سن الدراسة في الغالب من شدة أو عدم الراحة في الربع العلوي الأيمن (متلازمة المربحية اليمنى) والمنطقة الشرسانية.
العَرَض الكَارِثِيّ الثاني من التهاب المرارة المزمن هو تضخم الكبد المعتدل. يبرز الكبد من تحت حافة القوس الصدري على خط الترقوة الأوسط الأيمن ، عادة 2 سم ، نادرا ما يبلغ 3-4 سم ، مؤلم بشكل معتدل على الجس ، الاتساق المرن الناعم ، مع حافة مستديرة.
نادرا ما لوحظ تلطيخ اليرقان من الجلد ، الصلبة الصلبة (5-7 ٪) ، في الأطفال في سن المدرسة في هذه الحالة ، فمن الضروري إجراء التشخيص التفريقي مع متلازمة جيلبرت (فرط بيليروبين الدم الحميد).
مع دورة طويلة من التهاب المرارة المزمن والتفاقم المتكرر ، التهاب الغشاء الكلوي ، قد يحدث التهاب الغدد الصماء. التهاب القناة الصفراوية ، الحليمات وغيرها من المضاعفات. هناك شروط لتشكيل القضيمة في كل من المرارة والقنوات الصفراوية. في حالة السيفون ، تتوقف الفقاعة عن العمل ("المرارة" المنفصلة). إذا كان هناك اندماج بين المرارة والانحناء الأيمن من الأمعاء الغليظة ، يمكن تطوير متلازمة Verbraic. يعاني الأطفال من ألم متكرر في الربع العلوي الأيمن من البطن أو المنطقة الشرسوفية ، مصحوبًا بالغثيان وانتفاخ البطن. تكون أعراض التهاب المرارة المزمن أكثر وضوحًا في اليوم الذي يكون فيه الأطفال في وضع مستقيم ، يتحركون كثيرًا ، ويغيرون موضع الجسم.
[