أسباب تحص صفراوي

لا يوجد سبب شائع لتشكيل حصى في المرارة. مرض الحصوة ، بغض النظر عن السن ، هو مرض متعدد العوامل. يعزى الدور القيادي في تشكيل الأحجار في الأطفال إلى عوامل وراثية ، مما يشير إلى حدوث انتهاك وراثي لعملية التمثيل الغذائي للفوسفوليبيد. انخفاض في نشاط ناقلات الليسيثين-كوليستريل ، فضلا عن وجود خلل في البروتين الدهني. يتم تعيين الدور القيادي للجينات وناقلات البروتين التي تشارك في إفراز الصفراء داخل الكبد في الأنابيب ، وكذلك الجينات التي تحدد تركيبة الدهون في الدم والصفراء. وفقا لنظام HLA ، فإن مستضدات التوافق النسيجي من الدرجة الأولى - B12 و B18 - هي محددات الجينات لتحص الصفراوي.

ليس هناك شك في دور الشذوذ في تطوير نظام الإخراج الصفراوية ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء في كل من المثانة والقنوات الصفراوية داخل الكبد. تأثير السمات التغذوية (استهلاك الدهون والبروتينات القابلة للهضم والكربوهيدرات ونقص الفيتامينات والخضراوات الطازجة والفواكه). الاتقاء مدى الحياة من فرط شحميات الدم ، وفرط الأنسولين ، وفرط كولسترول الدم ، والسمنة توفر التغذية الطبيعية. في الحليب البشري ، هناك الكثير من التورين ، مما يحسن امتصاص الدهون ، ويزيد من إفراز الأحماض الصفراوية ويقلل من نسبة إفراز الكوليسترول. Taurine له تأثير وقائي على تكوين حصيات الكوليسترول.

لا تقلل من شأن الآثار الضارة للأدوية الحيوية ، والأدوية ، والمواد النشطة بيولوجيًا ، وما شابه ذلك. تنتج النباتات الدقيقة من القناة الهضمية مائية ، مما يقلل من العمليات اللاهوائية. عن طريق الحد من وظيفة إزالة السموم البكتيريا المعوية تنشأ الأيض (endotoxemia) والعضيات الخلوية أضرار هيكلية، خلايا الكبد والكبد ككل يكتسب خصائص الصفراء lithogenic. في هذا الصدد ، يعتبر من الممكن على حد سواء الطبيعة الخلقية والمكتسبة لتشكيل الحجر.

أهمية استثنائية هو hypodynamia ، يرافقه انتهاك لوظيفة إفرازية خارجية من الكبد ، ومرور الصفراء وانخفاض ضغط الدم في المرارة. التأثير الكبير للعوامل العصابية (ازدحام المناهج الدراسية ، والإفراط في استخدام المعدات السمعية والبصرية ، والمشاركة المبكرة في أنشطة الإنتاج ، وما إلى ذلك). عواقب سلبية على نحو استثنائي من إدمان الكحول ، والتدخين النشط والسلبي ، تعاطي المخدرات.

المرضية من التحص الصفراوي

في التسبب في تحص صفراوي ، لعبت دورا هاما عن طريق تغيير في نسبة الأحماض الصفراوية وغيرها من مكونات الصفراء. آلية تشكيل حصى في المرارة الكولسترول هي ذات أهمية قصوى التوليف انتهاك والكوليسترول الدوران المعوي الكبدي، والأحماض الصفراوية، والمواد فرط مخاطي، والحد من وظيفة إخلاء المرارة.

التعليم الصفراء مكون الحصى - وهي عملية بيوكيميائية معقدة، تعمل كحلقة وصل تكون الحصى التوليف انتهاك الأساسي للأنزيمات الكبد (زيادة نشاط W-هيدروكسي-3-methylglutaryl-أنزيم اختزال وخفض الكوليسترول النشاط 7B-هيدرولاز). ونتيجة لذلك، توليفها في الكبد وكمية زائدة من الكولسترول كمية كافية من الأحماض الصفراوية.

زيادة إفراز المواد المخاطية (mucin ، glycoproteins) من الغشاء المخاطي وانخفاض في وظيفة إخلاء المرارة يساهم في تكوين نواة حساب التفاضل والتكامل المستقبلية. تفعيل البكتيريا اللاهوائية في الأمعاء يؤدي إلى انتهاك الاقتران من الأحماض الصفراوية. زيادة تكوين الأحماض الصفراوية الثانوية (deoxycholic و lithocholic) ، وانخفاض في محتوى حامض الصفراء العالي (ursodeoxycholic). كل هذه المراحل تزيد من طقوس الصفراء.

في التوليف الصبغي ، فإن التركيز العالي للجزء البيليروبين الحر غير المقنن في العمليات الصفراوية والرقبة في الكبد والقنوات الصفراوية له أهمية قصوى. وقد ثبت أن التراكم التدريجي للنحاس والحديد في الصفراء يساهم في تكوين الحصى الصفراوية المصبوغة في مرحلة الطفولة. كل من العناصر الدقيقة تشكل مركبات قوية مع بروتينات جزيئية عالية و bilirubin bilirubin مجاناً ، مما يؤدي إلى تكوين حصى في المرارة. الحجارة السوداء المصبوغة تحدث عند مزيج من تحص صفراوي مع تليف الكبد ، مع اليرقان الانحلالي ، وأمراض القلب الخلقية ، التسمم الدرقي. تنشأ البراغز البني نتيجة للعدوى الثانوية للقناة الصفراوية ، والتي تكونت في الغالب في الأساس في القنوات الصفراوية. ويعتقد أنه تحت تأثير Escherichia coli أو Clostridium spp. من البيليروبين diglukuronida داخل القنوات الصفراوية يرتبط مع الكالسيوم ، وتشكيل الماء bilirubinate الكالسيوم غير قابلة للذوبان ، تحت تأثير الرواسب العضوية مصفوفة كما الصباغ البني.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]