Parainfluenza في الأطفال

Parainfluenza هو مرض حاد في الجهاز التنفسي مع التسمم المعتدل والآفة السائدة في الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة. فيروسات الأنفلونزا البشرية (HPIVs) هي مجموعة (أنواع 1-4) من الكائنات الحية التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي المختلفة (الخناق ، والالتهاب الرئوي ، والتهاب القصيبات).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

علم الأوبئة

في الهيكل العام للأمراض الفيروسية في الجهاز التنفسي لدى الأطفال ، تمثل حسابات الأنفلونزا من 10 إلى 30 ٪. تعتمد نسبة حالات الإصابة بالأنفلونزا على الوقت من العام ، وحدوث حالات الإصابة بالأنفلونزا وغيرها من الإصابات الفيروسية التنفسية الحادة وعمر الأطفال واكتمال التشخيص. سجلت أعلى نسبة إصابة بين الأطفال في أول سنتين من العمر. يتم تسجيل المراضة المتفرقة على مدار السنة مع ارتفاع في فصل الشتاء. في مجموعات الأطفال في كثير من الأحيان هناك ومضات. يصاب جميع الأطفال تقريبًا بالأنفلونزا عدة مرات.

مصدر العدوى هو فقط شخص مريض خطير خلال كامل فترة المرض الحادة - ما يصل إلى 7-10 أيام. ينتقل الفيروس من شخص لآخر عن طريق القطرات المحمولة جواً. أعلى أهمية في علم الأمراض البشرية هي الفيروسات من الأنواع 1،2 و 3.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

الأسباب نظير الانفلونزا الطفل

الممرض ينتمي إلى عائلة فيروسات paramyxoves. هناك 5 أنواع من فيروسات الأنفلونزا البشرية. كل منهم لديهم نشاط تجلط الدم. تم العثور على Neuraminidase في جميع الأنواع. أنها تحتوي على الحمض النووي الريبي ، ولها أحجام كبيرة - 150-200 نانومتر ، غير مستقرة في البيئة. من فيروسات الأنفلونزا باستقرار التركيب المضاد وغياب التباين المرئي لجينوم virion.

[14], [15]

طريقة تطور المرض

يدخل الفيروس الذي يحتوي على قطرات من اللعاب والغبار إلى الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ويخترق الخلايا الظهارية في الأنف والحنجرة. نتيجة للعمل المضخم للخلايا في الخلايا الظهارية ، تنشأ ظواهر الحثل والنخر مع تدميرها بالكامل. تتطور العملية الالتهابية محليا ويتراكم الإفراز المخاطي ، تظهر الوذمة. تم العثور على تغييرات موضعية واضحة بشكل خاص في منطقة الحنجرة ، مما يؤدي إلى حدوث متلازمة المجموعة.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

الأعراض نظير الانفلونزا الطفل

فترة الحضانة هي 2-7 أيام ، بمعدل 3-4 أيام. يبدأ مرض بارينفلوانزا في معظم المرضى بشكل حاد مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وظهور أعراض خفيفة من التسمم والظواهر النزفية. تصل درجة الحرارة عادةً إلى الحد الأقصى في اليوم 2-3 من المرض ، وغالبًا ما تكون أقل في اليوم الأول. تنكسر الحالة العامة للطفل في ذروة المرض بشكل معتدل. يشكو الأطفال من الضعف وفقدان الشهية ؛ النوم المضطرب. هناك صداع ، قيء واحد. في بعض المرضى ، يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة مئوية ، ولكن لم تلاحظ أي أعراض واضحة للتسمم.

تبدأ أعراض الإصابة بالأنفلونزا بظواهر نزفية ، وهي ظاهرة بالفعل من اليوم الأول للمرض. وأشار مقاومة، خشن ، والسعال الجاف، و, التهاب الحلق, سيلان الأنف ، واحتقان الانف. إفرازات الأنف ، الأغشية المخاطية الأولى ، قد تصبح فيما بعد مخاطية. على الفحص من المذكرة البلعوم وتورم، والغشاء المخاطي احتقان المعتدل، مقابض، لينة الحنك ، والجدار الخلفي البلعوم ، وأحيانا الانصباب الجنبي صديدي الكشف عن الثغرات.

غالبًا ما يكون أول ظهور لعدوى إنفلونزا بارين هو متلازمة الخناق ، وخاصةً في الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات. في هذه الحالات ، من بين الصحة الكاملة للطفل يستيقظ فجأة في الليل من السعال القاسي النباح. انضمام بسرعة بحة في الصوت والتنفس صاخبة وتطوير تضيق الحنجرة. ومع ذلك ، في حالات الإصابة بالأنفلونزا ، نادراً ما يصل التضيق إلى الدرجة الثانية وحتى في كثير من الأحيان - الدرجة الثالثة.

تختفي مجموعة "أنفلونزا بارا" بسرعة حيث يتم القضاء على الأعراض الحادة للبارزا. إذا تم إرفاق فلورا جرثومية ثانوية ، فإن مسار المجموعة يكون أطول.

[22], [23], [24]

إستمارات

هناك أشكال خفيفة ، معتدلة وشديدة من أنفلونزا الأنفلونزا. في الأشكال الأكثر اعتدالًا ، تكون درجة حرارة الجسم عادةً ما تكون طبيعية أو شبه حمراء. يتجلى مرض بارينفلوانزا في الظواهر النزفية ، واحتقان الأنف ، والتهيج البسيط. مع أشكال معتدلة من درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة مئوية ، أعراض التسمم المعتدلة. أشكال حادة نادرة.

تعتمد أعراض parainfluenza بشكل طفيف على فيروس serovar parainfluenza. ومع ذلك ، تحدث متلازمة الخناق في كثير من الأحيان مع المرض الناجم عن فيروسات النوع 1 و 2 ، والالتهاب الرئوي - مع فيروسات النوع 3.

[25], [26], [27], [28]

التشخيص نظير الانفلونزا الطفل

قد يحدث اشتباه في الإصابة بالأنفلونزا عندما يصاب الطفل بمرض الحموي الحاد مع أعراض النزلة ومتلازمة المجموعة. يعتبر العمر المبكر والتقييم الصحيح للبيانات الوبائية أمرًا مهمًا للتشخيص.

إن عزل فيروس parainfluenza من مسحات البلعوم الأنفي ليس ذا أهمية عملية نظرًا لصعوبة أساليب الزراعة وعدم كفايتها.

للتشخيص المصلي ، استخدم RSK و RTGA و PH. تشير الزيادة في عيار الأجسام المضادة المحددة في ديناميات المرض بمقدار 4 مرات أو أكثر إلى الإصابة بالأنفلونزا. كتشخيص سريع ، يتم استخدام طريقة اختبار مناعية الفلورسنت مع الأمصال المسمى ضد فيروسات الأنفلونزا من جميع الأنواع.

[29], [30], [31]

تشخيص متباين

Paragripp التفريق مع الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة من مسببات مختلفة:

1. الانفلونزا
2. الأمراض الفيروسة الغدانية ،
3. عدوى المخلوي التنفسي ، إلخ.

تشير متلازمة المجموعة في بداية المرض مع زيادة في درجة حرارة الجسم مع أعراض خفيفة من التسمم تشير إلى الإصابة بالأنفلونزا. ومع ذلك ، فمن الممكن تحديد مسببات المرض بشكل نهائي بعد الفحص المعملي ، حيث يمكن أن تحدث نفس الأعراض مع الأنفلونزا وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الناجمة عن مسببات فيروسية أخرى.

[32], [33], [34], [35], [36]

علاج او معاملة نظير الانفلونزا الطفل

يتم علاج الأعراض من parainfluenza في المنزل. يتم إدخال الأطفال الذين يعانون من متلازمة الخناق والمضاعفات البكتيرية الشديدة فقط في المستشفى. تعيين الراحة في الفراش وعوامل الأعراض. يجب أن يكون الطعام كاملاً وسهل الهضم دون قيود كبيرة على المكونات الغذائية. إعطاء الطعام في شكل حرارة.

الوقاية

لم يتم تطوير الوقاية المحددة من parainfluenza. التدابير الوقائية العامة هي نفسها مع الأنفلونزا.

[37], [38], [39], [40], [41]

توقعات

Parainfluenza عند الأطفال لديه تشخيص إيجابي. تكون النتائج المميتة ممكنة فقط عند حدوث مضاعفات جرثومية حادة (الالتهاب الرئوي ، التهاب الحنجرة النخاعي الرحمي الناخر ، إلخ).

[42], [43], [44]