السعال عند الطفل المصاب بالحمى

السعال طفل مع درجة الحرارة - أي مزيج من علامات التهاب الحمى مع نظام رد فعل وقائي التنفسي في شكل سعال - ظاهرة نموذجية في التهابات مختلفة من الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية.

[1], [2], [3]

أسباب الطفل المصاب بالحمى

الأسباب الرئيسية للسعال في الطفل في درجة حرارة المرتبطة التهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية (ARI) والأنفلونزا والتهاب البلعوم، التهاب البلعوم الأنفي، التهاب الحنجرة، التهاب اللوزتين، القصبات، التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وذات الجنب والسعال الديكي والدفتيريا والحصبة.

أنفلونزا بدأت تظهر أعراض الشعور بالضيق وسمية الفيروسية (آلام في الجسم، صداع، الخ)، ولكن السعال في الأطفال تظهر بسرعة كبيرة ويتميز درجة الحرارة 40. الفيروسة الغدانية السارس الحمى والسعال وسيلان الأنف في الأطفال، فضلا عن هزيمة عيون الأغشية الضامة ( الملتحمة). يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة لمدة أسبوع مصحوبة بالإسهال.

عندما دغدغة في الحلق عند البلع والتهاب الحلق والسعال ودرجة الحرارة 37.5 في الطفل، ومن ثم قد يكون التهاب فيروسي في الحلق - التهاب البلعوم. إذا كان كل من إصابة الغشاء المخاطي المتضررين من الأنف والحلق، والأطباء في تشخيص التهاب البلعوم الأنفي، حيث جفاف ملحوظ والتهاب الحلق، وصعوبة التنفس، والسعال الجاف، والتقيؤ، ودرجة حرارة الطفل. علاوة على ذلك ، فإن القيء المخاطي هو سمة مميزة للمرحلة الأولى من هذا المرض.

التهاب الحنجرة - التهاب الغشاء المخاطي للحنجرة والاحبال الصوتية - صوت أجش في الحلق ودغدغة، الطفل يعاني من نوبات السعال الجاف. التهاب اللوزتين أو الذبحة الصدرية (التهاب اللوزتين الحنكي) - مرض صعب: يمكن أن تحدث ليس فقط بسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي الفيروسية أو العقديات، ولكن أيضا في عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو المعوية. في الحالة الأخيرة ، يظهر الطفل السعال ودرجة الحرارة والإسهال.

ويرجع ذلك إلى التهاب الغشاء المخاطي للقصبة هوائية - القصبات - السعال الطفل ودرجة الحرارة: سعال جاف (معظمها في الليل، في الصباح يصبح أكثر كثافة عند السعال يضر في الصدر)، ولكن ترتفع درجة الحرارة قليلا.

مظاهر التهاب الشعب الهوائية تبدأ مع سعال جاف على خلفية درجة حرارة الجسم subfebile. ثم يصبح السعال منتجا ، أي مع خروج البلغم المخاطي والأغشية المخاطية المصلية. لذلك يمكن أن يكون السعال الرطب ودرجة الحرارة في الطفل علامات على وجود عملية التهاب في القصبات الهوائية.

في معظم الأحيان في الأطفال خلال العامين الأولين من الالتهاب الرئوي الحياة - التهاب معدي حاد في الرئة مع بحمى وسعال - تسبب المكورات العنقودية والفيروسات نظير الانفلونزا، الجهاز التنفسي المخلوي الفيروسات والبكتيريا القولونية Esherichia. في الأطفال الأكبر سنا ، مسببات الأمراض الرئيسية من الالتهاب الرئوي هي العقدية الرئوية والمستدمية النزلية. وتسبب بكتيريا Chlamydophila pneumoniae التهاب رئوي متدثر مع سعال جاف وحمى مطولة.

تجعل العملية الالتهابية في الظرف الرئوي مع شكل نضحي من الجنب نفسه كسفل رطب ودرجة حرارة الطفل ، وإذا كان السعال جافًا ، فإن هذا الجنب يكون فبرين. في كثير من الحالات ، ينشأ هذا المرض كمضاعف للالتهاب في الرئتين.

يمكن تغطية أسباب السعال عند الطفل مع درجة الحرارة في شكل السعال الديزي السعال الديكي - وهي أمراض الجهاز التنفسي الحادة التي تسببها بكتيريا البورديتيا pertussis. في الفترة البادرية من ارتفاع درجة حرارة الجسم ، عادة لا يعطي السعال الديكي ، وإذا ارتفع مؤشر درجة الحرارة ، ثم قليلا ، تأثير يذكر على الرفاه العام للطفل. بالإضافة إلى ذلك ، على الرغم من طبيعة السعال الانتيابي ، فإن بعض أطباء الأطفال ينخدعون بتشابه المرحلة الأولية من السعال الديكي مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ويصفون علاج عدوى الجهاز التنفسي العادية. وفي هذه الأثناء (حوالي 8-10 أيام) تصبح هجمات الكحة أقوى - مع صفارة مع الإلهام ، مع البلغم اللزج ، الذي يصعب سعاله ، مع انتقال نوبات السعال المؤلم إلى قيء. وليس هناك تدابير علاجية لا يتم إزالة هذه الأعراض ، والتي في الغرب يطلق على المرض سعال لمدة 100 يوم

طبيب جيد في مثل هذه الظروف والسعال، والقيء، ودرجة حرارة الطفل يجب أن تبادر تعيين تسليم فحص الدم لكريات الدم البيضاء والخلايا الليمفاوية، وكذلك لإجراء الفحص المصلي من البلغم ومسحة البلعوم. لأن أسهل مضاعفات السعال الديكي هي التهاب القصبات الهوائية ، عندما تكون درجة حرارة الطفل 38 سنة والسعال مع ضيق في التنفس. والأصعب وأحيانًا لا رجعة فيه هو إيقاف التنفس.

يتم تشخيص الخناق عندما تتأثر الحنجرة والحنجرة من جرثومة الوتدية الخناقية ، مع تشكيل الأفلام الملتصقة بالأنسجة. ينبح السعال ودرجة الحرارة في الطفل ، وتورم في الأغشية المخاطية بالقرب من الغدد الليمفاوية المحلية وعلامات سيفوتية من الخانوق أو الخناق من الحنجرة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تضييق تجويف مجرى الهواء وإعاقة حركته.

علامات الحرارة والطفح الجلدي والسعال في الطفل هي علامات الحصبة ، الناجمة عن فيروس من جنس Morbillivirus. عندما يصاب الطفل بالحصبة ، يعاني الطفل من 39 حمى وسعال (جافة ، ينبح) ، بالإضافة إلى طفح جلدي على الجلد (أولاً على الوجه والرقبة ، وبعد يومين وعلى كامل الجسم). يتطلب السعال مع الحصبة رطوبة عالية في الغرفة حيث يكون الطفل المريض. من بين المضاعفات الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الالتهاب الرئوي.

[4], [5], [6]

علاج السعال عند الطفل المصاب بالحمى

مثل أي تأثير علاجي، علاج السعال عند الأطفال مع درجة الحرارة يجب أن تأخذ في الاعتبار عاملين رئيسيين: سبب السعال وارتفاع في درجات الحرارة، وكذلك خصائص السعال (عليه الجاف أو الرطب). ويهدف العلاج المسبب للمرض إلى سبب المرض ، ويشير علاج السعال نفسه إلى علاج الأعراض الذي يعتمد على نوع السعال.

إذا كانت درجة حرارة الطفل هي 38 عاما والسعال ، يوصي أطباء الأطفال باستخدام خافضات الحرارة للأطفال في شكل تعليق: Panadol Baby ، أو Ibufen D أو Ibufen junior. على سبيل المثال ، الجرعات القياسية من Ibufen D للأطفال حتى 1-3 سنوات - 0.1 غرام ثلاث مرات في اليوم ، 4-6 سنوات - 0.15 جم ، 7-9 سنوات - 0.2 جم ، 10-12 سنة - 0.3 غرام ثلاث مرات في اليوم. بانادول بيبي في شكل شراب الأطفال 2-6 أشهر تأخذ 2.5 مل. من 6 أشهر إلى سنتين - 5 مل لكل 2-4 سنوات - 7.5 مل. 4-8 سنوات - 10 مل لكل 8-10 سنوات ، 15 مل لكل 10-12 سنة - 20 مل لكل منهما.

العلاج المسببة للسعال في الطفل في درجة حرارة ينطوي على مكافحة العدوى البكتيرية. إذا كان الطفل لديه سعال ودرجة حرارة 40، تحتاج المضادات الحيوية. تدار أطباء الأطفال في مثل هذه الحالات أموكسيسيلين (أمين، Amoksillat، Ospamoks، Flemoksin)، كلاريثروميسين (Klatsid، Klimitsin، كليندامايسين، Fromilid) أو أزيثروميسين (Azitral، Zitrolid، Sumamed). أموكسيسيلين للأطفال 2-5 سنوات تعطي 0125 ز ثلاث مرات في اليوم (بعد وجبات الطعام)، والأطفال 5-10 سنة - 0.25 غرام ثلاث مرات في اليوم. جرعة للبالغين - 0.5 غرام ثلاث مرات في اليوم.

(لم يتم تعيين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن هذا الدواء) الجرعة الموصى بها كلاريثروميسين لعلاج التهاب اللوزتين في الأطفال الأكبر سنا من 12 عاما - 0.25 غرام مرتين يوميا أو 0.5 غرام - مرة واحدة يوميا (دورة الحد الأدنى من العلاج - 5-7 أيام ). يتم تعيين أزيثروميسين في شكل شراب إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم، والمخدرات التي يجب اتخاذها مرة واحدة يوميا ساعة واحدة قبل وجبات الطعام - لمدة ثلاثة أيام.

من المفيد استخدام المضادات الحيوية في السعال الديكي في غضون ثلاثة أسابيع من بداية ظهور أعراض المرض ، ولكن العلاج المضاد للبكتيريا في المستقبل لا يعطي نتائج إيجابية في معظم الأطفال المصابين. عندما السعال الديكي عند الرضع ، فمن المستحسن استخدام الجلوبيولين غاما hyperimmune ضد السعال الديكي. ولم يتم بعد تطوير طرق فعالة لعلاج السعال العرضي في هذا المرض.

المهمة الرئيسية التي يجب أن تحل بها معالجة السعال عند الطفل مع درجة الحرارة هي تحويل السعال الجاف إلى سعال رطب وبالتالي تسريع وتسهيل إطلاق الجهاز التنفسي من البلغم.

وهكذا، شراب السعال امبروكسول (Ambrobene، ambrogeksal، Mucosolvan) ينبغي أن تستخدم للأطفال دون سن 2 سنة - 2.5 مل، 2 مرات في اليوم؛ 2-5 سنوات - 2.5 مل ثلاث مرات يوميا. بعد 5 سنوات - 5 مل 2-3 مرات في اليوم. إذا التهاب الحنجرة، القصبات وذات الرئة والسعال الجاف الشديد في الأطفال المصابين بالحمى، ثم، ابتداء من سن 12، ويسمح لهم باستخدام أسيتيل المخدرات (NAC، Atsestad) - 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

الشراب مقشع الأكثر الموصى بها في ممارسة طب الأطفال هي:

• شراب الخطمي - للأطفال دون سن 12 عاما من ملعقة صغيرة (مخففة في 50 مل من الماء الدافئ) تصل إلى 5 مرات يوميا للأطفال الأكبر سنا من 12 عاما - ملعقة كبيرة 4-5 مرات في اليوم (اتخذ بعد وجبة)؛
• Pertussin (Tussamag) - تناول ملعقة شاي أو حلو ثلاث مرات في اليوم ؛
• Bronchicum - يُنصح بإعطاء الأطفال أقل من سنتين نصف ملعقة صغيرة مرتين في اليوم ؛ 2-6 سنوات - ملعقة شاي واحدة ؛ 6-12 سنة - ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم ؛ بعد 12 سنة - على ملعقة حلوى ثلاث مرات في اليوم ؛
• Broncholitin - للأطفال 3-10 سنوات لإعطاء 5 مل ثلاث مرات في اليوم ، على مدى 10 سنوات - 10 مل 3-4 مرات في اليوم (بعد تناول الطعام) ؛
• التهاب الشعب الهوائية - يستخدم من ثلاثة أشهر من العمر إلى 10 قطرات ثلاث مرات في اليوم (بعد وجبة الطعام) ، ومن سنة إلى 10 قطرات ، يجب إضافة قطرة واحدة لكل سنة من عمر الطفل.

المخدرات مقشع على أساس مستخلص جذور althea Mukaltin (في أقراص) يخفف البلغم. ينصح الأطفال 3-5 سنوات لإعطاء نصف قرص ثلاث مرات في اليوم (يمكنك حل حبوب منع الحمل في كمية صغيرة من الماء الدافئ). بعد 5 سنوات يمكن استخدامها للجهاز اللوحي بأكمله.

إذا السعال الشديد والقيء، ودرجة الحرارة في الأطفال الأكبر سنا من ثلاث سنوات، فمن الممكن - وصفه إلا من قبل طبيب - استخدام واسع شراب السعال لا ارادي Sinekod (butamirata): الأطفال 3-6 سنوات - 5 مل من شراب ثلاث مرات في اليوم، 6-12 سنة - 10 مل ، بعد 12 سنة - 15 مل ثلاث مرات في اليوم.

أنها تخفف البلغم وتساعد على السعال عند الطفل مع درجة حرارة استنشاق البخار مع الصودا (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء المغلي) أو مع أي مياه معدنية قلوية. ومن المفيد أيضًا استنشاق البخار الساخن من براعم الصنوبر أو أوراق الأوكالبتوس.

[7],

الوقاية من السعال عند الطفل المصاب بالحمى

الوقاية الرئيسية من السعال عند الطفل المصاب بالحمى في ARVI هي تصلب الأطفال على مدار السنة وتقوية نظام المناعة لديهم. يوصي أطباء الأطفال البريطانيين في "الفترة الأبرد" بإعطاء الأطفال غرام واحد من فيتامين سي في اليوم الواحد. يقول البعض أن هذا يقلل من مظاهر أعراض البرد مثل الحمى والسعال وسيلان الأنف عند الطفل بنسبة 13٪. ويجادل أطباء آخرون بأن الاستخدام الوقائي لحمض الأسكوربيك لا يقلل من حدوث نزلات البرد ، ولكنه يقلل من مدة المرض بنسبة 8٪.

التهابات الجهاز التنفسي عند الأطفال (وخاصة في السنوات الخمس الأولى من الحياة) - بحكم الأصيل التشريح الأطفال في سن من الجهاز التنفسي - تميل إلى أن تكون تماما مظهر على المدى الطويل من السعال تحت الحاد. لذلك ، بعد إصابات معينة (على سبيل المثال ، الالتهاب الرئوي) ، يمكن أن تستمر فرط نشاط الشعب الهوائية في الطفل من ثلاثة إلى ثمانية أسابيع. وحتى مع العلاج الكافي من أعراض السعال وتطبيع درجة الحرارة ، يبقى خطر الانتقال إلى السعال المزمن. لهذا السبب ، في بعض الحالات ، لا يضمن الأطباء تشخيصًا إيجابيًا للسعال بنسبة 100٪ عند الطفل المصاب بالحمى.

في الوقاية من السعال في الطفل مع درجة حرارة في الخناق ، والحصبة والسعال الديكي ، يلعب الدور الرئيسي عن طريق التطعيمات المناسبة. ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، يعاني أكثر من 40 مليون شخص في العالم من السعال الديكي كل عام ، يموت منهم حوالي 290،000 شخص. حوالي 90 ٪ من السعال الديكي هم من الأطفال دون سن 10 سنوات. ما يقرب من 2 ٪ من الأطفال المصابين بالسعال الديكي تحت عمر سنة واحدة (في البلدان النامية - ما يصل إلى 4 ٪) هذا المرض المعدية ينتهي قاتلة.

لذا يجب تشخيص السعال عند الطفل بدرجة الحرارة في المقام الأول ، وهذا ممكن فقط عند الإشارة إلى أطباء الأطفال المؤهلين وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطفال.