السعال عند الرضيع

يجب على الأم تنبيه أي أعراض أو علامات مرضية لدى الرضع. ومن الأسباب الجادة لاستشارة الطبيب سعال الرضيع، الذي قد يشير إلى تطور العديد من الأمراض المزعجة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أسباب السعال عند الرضع

يمكن أن يكون سبب سعال الرضيع عدة أسباب، ويمكن تحديدها بمراقبة الطفل بعناية. وبالطبع، من الأفضل استشارة طبيب أطفال في هذا الشأن.

1. الزكام هو السبب الأكثر شيوعًا للسعال لدى الرضع. في البداية، يسعل الرضيع أحيانًا فقط، لكن سرعان ما يشتد السعال، خاصةً في النصف الثاني من اليوم. عند الفحص، قد يُلاحظ احمرار في الحلق. نظرًا لعدم اكتمال مناعتهم وعدم اكتمال تنظيم درجة حرارتهم، يكون الرضع أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد. لذلك، من السهل الإصابة بالبرد أو العدوى في هذا العمر. تكمن مهمة الأم في هذه الحالة في اكتشاف المشكلة في الوقت المناسب واستشارة الطبيب، وإلا فقد يطول المرض.
2. التهابات الجهاز التنفسي العلوي - قد تشمل سيلان الأنف، والتهاب البلعوم، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الحنجرة، والتهاب القصبة الهوائية، الناتجة عن عدوى بكتيرية. أثناء سيلان الأنف، قد تدخل الإفرازات المخاطية إلى القصبة الهوائية، مما قد يسبب سعالاً لدى الرضيع. في حالات أخرى، قد يكون السعال ناتجاً عن تضيق في المسالك الهوائية (نتيجة التهاب)، والذي يظهر في البداية على شكل سعال جاف ومستمر، وقد يتطور لاحقاً إلى أزيز وصفير ومشاكل في التنفس. بالطبع، لا يجب الانتظار حتى تتفاقم الحالة: يجب استشارة الطبيب فوراً.
3. انخفاض رطوبة الغرفة سبب شائع جدًا للسعال لدى الأطفال. فالهواء الجاف جدًا يُسبب جفاف الغشاء المخاطي في حلق الطفل، مما يُسبب في البداية التهابًا في الحلق ("حكًا")، ثم سعالًا نتيجةً لذلك.
4. التهاب الأذن الوسطى هو التهاب يصيب الأذن الوسطى، ويؤدي إلى سعال لاإرادي. كيف يمكن تشخيص هذه الحالة؟ اضغط برفق على أذن الطفل: إذا تسبب ذلك في بكاء حاد أو بكاء، فهذا يعني أن الطفل يعاني من ألم في الأذن. استشر طبيبًا.
5. دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي، للأسف، حالة شائعة تتطلب عناية طبية فورية، وإلا فقد يختنق الطفل. إذا بدأ الطفل بالسعال الحاد والعنيف، مصحوبًا بدموع، "بشكل متواصل"، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف على الفور. إن محاولة إخراج جسم غريب من القصبة الهوائية بنفسك أمر خطير للغاية، وغالبًا ما يؤدي إلى تفاقم الحالة.
6. عدم تحمل الروائح وسوء تهوية الغرفة - هذه أسبابٌ قد لا تُسبب سعال الطفل فحسب، بل تُشكل أيضًا حافزًا لتطور الربو القصبي. قد تُصاب هذه الحالة لدى الطفل إذا كان يتواجد كثيرًا في غرفة مليئة بالدخان، أو إذا كانت هناك روائح نفاذة وكريهة أخرى في الهواء. في مثل هذه الحالات، يُلاحظ تحسن في حالة الطفل بعد تهوية الغرفة.

هذه كلها أسباب شائعة للسعال عند الرضع. في حالات نادرة، قد يرتبط السعال بأمراض الجهاز الهضمي والقلب، ولكن لا يمكن تحديد هذه الأمراض إلا من قبل الطبيب بعد فحص شامل للطفل.

[ 6 ]، [ 7 ]

السعال الشديد عند الرضيع

قد ينشأ السعال الشديد نتيجةً لتأثير عاملٍ مُضرٍّ على الغشاء المخاطي للأعضاء التنفسية، سواءً كان ذلك نتيجةً لعدوى أو لأسبابٍ أخرى. وكقاعدةٍ عامة، يُشير السعال الشديد لدى الرضيع إلى وجود عائقٍ ما في جهازه التنفسي، مثل جفاف الغشاء المخاطي بشكلٍ مفرط، أو أجسامٍ غريبة (مثل فتات الطعام، أو شعر الحيوانات، أو أجزاء الألعاب، إلخ)، أو تراكم البلغم والمخاط في القصبة الهوائية. ونتيجةً لذلك، يحدث سعالٌ شديد، والغرضُ الرئيسي منه هو إزالةُ أيِّ عائقٍ أمام التنفس الطبيعي وتنظيف الجهاز التنفسي.

السعال الشديد خطير على الرضيع. في حال حدوثه، يلزم طلب المساعدة الطبية العاجلة. يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة في الحالات التالية:

• إذا ظهر السعال الشديد فجأة ولم يتوقف؛
• إذا كان السعال القوي مصحوبًا بأزيز؛
• إذا حدث سعال شديد في الليل على شكل نوبة؛
• إذا خرج بلغم وردي أو أخضر اللون على خلفية السعال القوي.

كما أن السعال القوي الذي لا يزول لفترة طويلة، أو يحدث على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم أو صعوبة التنفس، يجب أن يثير القلق.

السعال الرطب عند الرضيع

في حالة صحية جيدة، قد يظهر السعال الرطب لدى الرضيع فور استيقاظه. إذا نام الطفل على ظهره، فقد يتسرب مخاط من أنفه إلى حلقه. في هذه الحالة، قد يسعل الطفل قليلاً، لكن هذا السعال يهدأ عند وضعه على جانبه. تتطور الحالة نفسها عند دخول كمية كبيرة من اللعاب أو حليب الثدي إلى الحلق: فالطفل ببساطة لا يزال لا يعرف كيفية البلع بشكل صحيح وفي الوقت المناسب.

إذا اعتبرنا السعال الرطب أحد مظاهر المرض، فإن الأمراض الأكثر شيوعًا في هذه الحالة قد تكون:

• التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التي يصاحبها تكوين البلغم)؛
• عملية التهابية في الشعب الهوائية مع انسداد مجرى الهواء (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي)؛
• التهاب رئوي؛
• الأمراض ذات المنشأ التحسسي (الربو القصبي، التهاب الأنف التحسسي)؛
• خراج الرئة؛
• مرض السل.

إذا كان السعال الرطب مؤشرا على إصابة الطفل بمرض ما، فسوف تكون هناك حاجة إلى عناية طبية.

السعال الجاف عند الرضيع

تجدر الإشارة إلى أن السعال الجاف عند الرضيع يكون مؤلمًا للغاية بالنسبة للمريض الصغير، حيث يسبب السعال الجاف صدمة للغشاء المخاطي، مما يسبب الألم والأحاسيس غير السارة للغاية للطفل.

كيف يُمكن تحديد ما إذا كان السعال جافًا؟ عادةً ما يكون السعال رنّانًا وحادًا، دون أصوات "الغرغرة" المُميزة. من المُحتمل صدور صوت "صفير" ونباح عند السعال. يبكي الطفل كثيرًا، وقد يتغير صوته بسبب تلف الحنجرة والأحبال الصوتية. مع تفاقم الالتهاب، قد تتورم الأحبال الصوتية وتتوقف عن تمرير الهواء بشكل صحيح، مما يُؤدي إلى اختناق الطفل.

عادةً ما يصبح الطفل المريض المصاب بالسعال الجاف متقلب المزاج، خاملًا، ويفقد شهيته. في هذه الحالة، من المهم ليس فقط الاتصال بالطبيب، بل يجب القيام بذلك في أسرع وقت ممكن. علاوة على ذلك، قد يكون السعال الجاف عرضًا خطيرًا لالتهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي في مراحله الأولى، كمضاعفات لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ARI). إذا اشتبه الطبيب في مثل هذه الأمراض، فمن المرجح أن يُنقل الطفل إلى المستشفى مع والدته.

[ 8 ]، [ 9 ]

الرضيع: السعال وسيلان الأنف

السبب الرئيسي للسعال وسيلان الأنف لدى الرضع هو الزكام، أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة - وهو مرض فيروسي يصيب الجهاز التنفسي بشكل رئيسي. يمكن أن يؤثر المرض أيضًا على الأذن الوسطى والرئتين، وفي الحالات الشديدة، على السحايا والجهاز الهيكلي.

يمكن أن يُصاب الطفل بنزلة البرد من أحد أفراد أسرته المصاب بعدوى تنفسية حادة أو حامل للمرض، وكذلك من خلال الأيدي الملوثة ووسائل رعاية الطفل. كما تلعب مناعة الطفل دورًا مهمًا: سوء التغذية، وانخفاض حرارة الجسم، والتعرض لتيارات هوائية - كل هذا قد يؤثر سلبًا على صحته.

ما هي أعراض البرد التي يمكن أن تظهر على الطفل: السعال وسيلان الأنف، ارتفاع درجة الحرارة، فقدان الشهية، الخمول، احتمال وجود براز رخو، البكاء المستمر وارتجاع الطعام.

في حالات نزلات البرد البسيطة، قد يتراجع المرض في اليوم الرابع أو الخامس: في هذه الحالة، تعود مؤشرات درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتضعف علامات العملية الالتهابية. إذا لم تتحسن الحالة، فقد يُشتبه في وجود عدوى ميكروبية. في هذه الحالة، يكون تدخل الطبيب ضروريًا. أحيانًا، يلزم إضافة العلاج بالمضادات الحيوية.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

جمع الثدي للأطفال ضد السعال

مسألة استخدام مشروبات الثدي للأطفال الصغار مثيرة للجدل. لا ينصح معظم الأطباء بإعطاء هذه المشروبات للأطفال، على الأقل دون سن عام واحد، لأن مكوناتها النباتية قد تسبب رد فعل تحسسي أو حتى تسممًا لدى الطفل الصغير.

إذا قررت مع ذلك استخدام أي من مجموعات الثدي الأربعة الموجودة، فاتبع القواعد التالية:

• لا تبدأ العلاج دون استشارة طبيبك؛
• ابدأ العلاج باستخدام مغلي مخفف جدًا في البداية لمراقبة رد فعل الطفل تجاه الدواء. إذا لم يُظهر الطفل أي رد فعل سلبي، يمكنك الانتقال إلى مغلي أكثر تركيزًا.
• لا يتجاوز الحجم اليومي الإجمالي من مغلي الحليب المجمع من الثدي للطفل الذي يرضع رضاعة طبيعية 30-50 مل.

تذكري: إن جمع الثدي قد يكون سببًا لبعض الآثار الجانبية، مثل الطفح الجلدي، والحكة، والتهاب الأنف التحسسي، وأعراض التسمم.

في جميع الأحوال، يُعد سعال الرضيع إشارةً لاستشارة الطبيب: فالمولود الجديد لا يزال ضعيفًا جدًا بحيث لا يستطيع مواجهة المرض بمفرده. ولن تكون المساعدة الطبية في الوقت المناسب غير ضرورية: فهي غالبًا ما تساعد على منع المضاعفات والعواقب الخطيرة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

علاج السعال عند الرضع

إذا كنا نعاني من سعال خفيف ناتج عن تهيج الأغشية المخاطية في الحلق، فيمكن الاستغناء عن العلاج الدوائي لسعال الرضع. يُخفف هذا التهيج بزيادة رطوبة الغرفة، وتناول المشروبات الدافئة (بما في ذلك حليب الأم).

في حالة وجود عملية التهابية في القصبة الهوائية أو الشعب الهوائية، يمكن إضافة الماء المعدني غير الغازي المسخن كمشروب دافئ (من 30 إلى 50 مل / يوم).

لتسهيل إخراج البلغم، يُنصح بتقليب الطفل بشكل دوري، وعدم تقييد حركته، وتدليك صدره برفق. لإجراء التدليك، يُوضع الطفل على بطنه، ويُربت برفق على ظهره بأطراف أصابعه في خط تصاعدي.

وبموافقة الطبيب، يمكنك استخدام مقشع مثل لازولفان أو جيديليكس، ويتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب اعتمادًا على وزن وعمر الطفل.

من بين الأدوية المضادة للالتهابات، يتمتع Erespal بسمعة طيبة.

يُمنع منعًا باتًا إجراء الإجراءات الحرارية على الرضع. تشمل هذه الإجراءات الحمامات الساخنة، ولصقات الخردل، والحجامة، والضمادات الدافئة، وغيرها. كما يُمنع التدليك والكمادات الدافئة، مع إمكانية استخدامها دون استشارة طبيب الأطفال. في الواقع، قد يؤدي التدليك والكمادات في بعض الحالات إلى تفاقم حالة الطفل من خلال زيادة الدورة الدموية، وبالتالي تفاقم التورم والالتهاب في الجهاز التنفسي. علاوة على ذلك، قد يُسبب استخدام المستحضرات التي تحتوي على زيوت الأوكالبتوس أو المنثول أو الصنوبر تشنجًا قصبيًا لدى الرضيع، أو رد فعل تحسسي.

كيفية علاج السعال عند الطفل؟

سيصف الطبيب أدوية لعلاج السعال لدى الرضيع، وسنتحدث عنها لاحقًا. وماذا يمكن للوالدين فعله لتخفيف حالة الطفل عند السعال؟

• اتصل بالطبيب، بغض النظر عما إذا كان الطفل يعاني من الحمى أم لا.
• حافظ على مستوى رطوبة مثالي في الشقة، خاصةً في فصل الشتاء، عندما يكون هواء الغرفة جافًا بشكل واضح. أفضل مستوى رطوبة لراحة الطفل هو 50-60%. الجهاز الأمثل لتحقيق مستوى الرطوبة الأمثل هو جهاز ترطيب الجو. إذا لم يكن لديك واحد، يمكنك الاكتفاء بوسائل مرتجلة. على سبيل المثال، يمكنك وضع أوعية مملوءة بالماء على المدفأة، أو وضع مناشف مبللة بالماء عليها. يمكنك استخدام زجاجة رذاذ ورش الغرفة بالماء النظيف عدة مرات يوميًا.
• توفير إمكانية الوصول إلى الهواء النقي في الشقة: تهوية الغرفة على الأقل في الصباح بعد الاستيقاظ، وخلال النهار قبل الرضاعة وفي الليل.
• تأكد من أن الطفل نشيط ومتحرك، وقم بممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة والتدليك.
• قدمي لطفلك شيئًا ما ليشربه بشكل متكرر، خاصة إذا كان يعاني من الحمى.
• رغم البرد، لا بدّ من المشي (إلباس الطفل ملابس مناسبة للطقس حتى لا يبرد أو يحر). في الشتاء، يجب أن تكون المشيات قصيرة.

سيقوم طبيب الأطفال الخاص بك بنصحك بشأن العلاج الدوائي لطفلك.

دواء السعال للرضع

• بروسبان مقشع مُستخلص من أوراق اللبلاب. يُساعد على تليين إفرازات الشعب الهوائية وتخفيف التشنجات. يُمكن استخدامه منذ الولادة وحتى الأطفال الأكبر سنًا، بجرعة تبدأ من ٢٫٥ مل ثلاث مرات يوميًا.
• أسكوريل شراب مقشع، يُعزز إفرازات الشعب الهوائية. يُستعمل ٢-٣ مل من الشراب ثلاث مرات يوميًا.
• شراب لازولفان - يُحفّز إفراز المخاط من الجهاز التنفسي، ويُخفّف أعراض السعال. يُعطى الأطفال دون سنّ السنتين 7.5 ملغ من الشراب (2.5 مل) مرتين يوميًا.
• أمبروكسول (شراب ومحلول حقن) دواء يُثبّت النشاط الإفرازي للقصبات الهوائية ويمنع انسداد مجرى الهواء. يُوصف ٢.٥ مل من الشراب مرتين يوميًا، أو كحقن عضلية نصف أمبولة مرتين يوميًا.
• أمبروبين هو دواء مذيب للبلغم يستخدم على شكل شراب (2.5 مل مرتين في اليوم) أو حقن (نصف أمبولة مرتين في اليوم).
• ستودال مستحضر عشبي هوميوباثي، مقشع وموسع للشعب الهوائية، ولا يسبب أي موانع تتعلق بالعمر. استخدم حتى 5 مل من الشراب كل 8 ساعات.

لا يجب عليك استخدام الأدوية للأطفال من تلقاء نفسك، استشر طبيبك أولاً

ليس من الممكن دائمًا استخدام دواء مصنف "للأطفال" لعلاج الرضع.

[ 20 ]، [ 21 ]