دم في البلغم عند السعال.

نفث الدم، الذي يُعبّر عنه بظهور خطوط دموية في المخاط الخارج أثناء السعال، يُشير إلى اضطرابات خطيرة مرتبطة بثقب بعض الأعضاء. لذلك، يُعدّ وجود دم في البلغم أثناء السعال دافعًا لزيارة طبيب مختص. تجاهل هذه الإشارة قد يُعرّض صحتك لعواقب وخيمة، قد لا رجعة فيها أحيانًا.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

أسباب وجود دم في البلغم عند السعال

أي انحراف عن القاعدة هو إشارةٌ تدعو الشخص إلى مراجعة جسده بدقة. من الناحية الطبية، يُعدّ وجود الدم في البلغم عند السعال خروجًا لأي كمية، حتى لو كانت ضئيلة، من الدم الشرياني الفاتح والدم الوريدي الداكن. يُشير لون الدم إلى الجهة التي يجب على الطبيب المختص البحث فيها عن مصدر المرض. تتنوع أسباب ظهور الدم في البلغم عند السعال:

• يمكن أن يحدث خروج خلايا الدم الحمراء من الرئتين أو الشعب الهوائية بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة بسبب ارتفاع حاد في ضغط الدم، والذي يمكن أن يحدث في لحظة الإجهاد أثناء السعال.
• قد يظهر دم في البلغم عند السعال أيضًا في حالات توسع القصبات الهوائية. وتُسبب هذه الأمراض حوالي 60-70% من هذه الأعراض.
• قد يشير اللون العنابي الداكن إلى الإصابة بالسل. ولفترة طويلة، قد يُلاحظ لدى المريض المصاب بهذا المرض في تاريخه المرضي كميات قليلة من البلغم الرغوي المختلط بالدم. عادةً ما تشتد النوبات في الصباح. وتشمل الأعراض المصاحبة زيادة نشاط الغدد العرقية، وانخفاضًا عامًا في توتر الجسم، وشعورًا بقشعريرة.
• تظهر أعراض مشابهة للسعال نتيجةً لمرض أورام يصيب الجهاز التنفسي. لا يظهر هذا المرض بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة، ولا يُكتشف إلا بالصدفة أثناء الفحص الوقائي الروتيني، أو بالتزامن مع فحص أمراض أخرى. مع مرور الوقت، تبدأ نوبات سعال خفيفة بالظهور، ثم تزداد حدتها. بعد فترة، تبدأ جلطات وخطوط دموية بالظهور في البلغم المُفرز. تتدهور حالة المريض تدريجيًا، خاصةً في الصباح. أحيانًا يكون السعال صعبًا للغاية، مما يُضعف الشهية ويؤدي إلى فقدان الوزن. ويحدث إحساس حارق مزعج في منطقة الصدر.
• قد يكون سبب وجود دم في البلغم عند السعال هو الالتهاب الرئوي الحاد، وكذلك الخراجات في أنسجة الرئة. تشمل أعراض هذه الأمراض بلغمًا بنيًا (علامة على وجود ناتئ صديدي) مع خطوط حمراء زاهية طازجة، بالإضافة إلى ألم "سعال" في الصدر، وارتفاع في درجة حرارة الجسم، وضعف عام. تشير هذه الأعراض مجتمعة إلى وجود عملية التهابية في الجهاز الرئوي. بسبب تثبيط دفاعات المريض، قد يبدأ في التطور، على خلفية الالتهاب، مضاعفات أخرى أكثر خطورة - خراج الرئة. في هذه المرحلة من المرض، تبدأ تجاويف أنسجة الرئة، التي كانت متورطة سابقًا في عملية التنفس، بالامتلاء ببلغم سميك ولزج، بالإضافة إلى صديد. في مرحلة الخراج، يُلاحظ ارتفاع حاد في درجة حرارة جسم المريض (يمكن أن تصل الأرقام على مقياس الحرارة إلى 40 درجة مئوية فأكثر). يزداد ألم الصدر حدة. خلال النوبات، يخرج صديد وبلغم بني مخضر، مثقل برائحة كريهة كريهة. تزداد كمية شوائب الدم. في الليل، يركد المخاط والقيح في القصبات الهوائية والرئتين، لذلك في الصباح، بعد النوم، يحتاج المريض إلى السعال جيدًا والتخلص من المواد الراكدة. يكون السعال قويًا جدًا، "يتقلب من الداخل إلى الخارج"، ولكن بعد خروج البلغم، يحدث تحسن مؤقت، وقد تنخفض قراءات مقياس الحرارة.
• قد يشير الألم الحاد المفاجئ في منطقة الصدر إلى نزيف رئوي داخلي. وتشمل الأعراض صعوبة في التنفس، ووجود دم في البلغم عند السعال، والذي يظهر بكميات كبيرة. في حال ظهور هذه الأعراض، يلزم نقل المصاب إلى المستشفى بشكل عاجل.
• قد يُسبب التهاب الشعب الهوائية أيضًا نفث الدم. في الحالات الحادة أو المزمنة من المرض، يُعاني المريض من نوبات تشنجية متكررة وشديدة، تُسبب أعراضًا مؤلمة، وخروج كميات كبيرة من المخاط اللزج، مصحوبًا أحيانًا بخطوط دموية. ويزداد السعال في الغالب في الصباح.
• يمكن أن يكون سبب النزيف البسيط أيضًا بعض أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب اللوزتين، التهاب الحنجرة، التهاب القصبة الهوائية.
• في عملية تراجع تعويض أمراض القلب والأوعية الدموية، يتطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي ويبدأ بالتفاقم لدى المريض. يواجه المريض مشكلة نقص الهواء في الرئتين، ويرغب في أخذ نفس عميق، ويظهر ضيق في التنفس، ويلاحظ احتقان في الرئتين، ووجود دم في البلغم عند السعال.
• يمكن أن يحدث النزيف نتيجة انسداد تجويف الشريان الرئوي. وقد يكون هذا العرض نتيجةً لتدخل جراحي، كما أن المرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة معرضون أيضًا لهذا المرض. يُطلق على هذا المرض في الأوساط الطبية مصطلح الانسداد الرئوي. تشمل الأعراض المصاحبة، بالإضافة إلى إفرازات الدم، ضيق التنفس وألمًا حادًا شديدًا خلف عظمة القص.
• يمكن أن يحدث نفث الدم أيضًا بسبب أمراض أخرى، مثل داء الكيسات الرئوية (داء الديدان الطفيلية من مجموعة داء الديدان الخيطية، يتميز بتكوين أكياس طفيلية في الكبد أو الرئتين أو الأعضاء والأنسجة الأخرى)، والبقع النزفية (نزيف شعري صغير في الجلد أو تحت الجلد أو في الأغشية المخاطية).
• يمكن أن تؤدي الاضطرابات المرضية مثل التهاب الأوعية الدموية الرئوية (اختلال وظائف الجهاز التنفسي) وداء هيموسيديريني الرئوي مجهول السبب (نزيف متكرر في الحويصلات الهوائية مع مسار متكرر يشبه الموجة) أيضًا إلى إثارة أعراض مماثلة.
• قد يكون ظهور الدم في البلغم عند السعال ناتج عن صدمة أو كسر في الضلع.
• قد يكون ظهور الإفرازات الدموية أيضًا نتيجةً لمرض وراثي مثل التليف الكيسي التنفسي، الناتج عن اضطرابات في وظائف الغدد الطبيعية. هذا الخلل يُسبب أمراضًا التهابية ونزلات برد طويلة ومتكررة.
• قد يختلف لون الدم أيضًا أثناء القيء في حالات التقرحات، أو دوالي الأوردة، أو ثقب بعض أعضاء الجهاز الهضمي: المريء، والاثني عشر، والمعدة. في إحدى هذه الحالات، يُلاحظ نزيف غزير مع جلطات دموية داكنة اللون.
• يمكن أن يؤدي دخول جسم غريب إلى الجهاز التنفسي أيضًا إلى إثارة النزيف.

في حال ظهور مثل هذه الأعراض، يجب طلب المشورة والمساعدة من أخصائي مؤهل فورًا، وفي حال حدوث نزيف حاد، يجب استدعاء سيارة إسعاف. نفث الدم خطير، وغالبًا ما يكون خطيرًا جدًا على صحة الإنسان. قد يؤدي التأخر في التشخيص والعلاج، في بعض الحالات، إلى وفاة المريض!

[ 4 ]

تشخيص وجود دم في البلغم عند السعال

قبل الشروع في فحص شامل، بناءً على شكاوى المريض والفحص البصري، من الضروري تحديد مصدر النزيف. هذا سيُقلل الوقت اللازم للتشخيص الصحيح، وبالتالي يُمكّن من بدء العلاج بشكل أسرع. حتى ضياع وقت قصير قد يُودي بحياة المريض في بعض الحالات. ولكن هناك حالات يصعب فيها تحديد مصدر النزيف.

يتم تشخيص وجود الدم في البلغم أثناء السعال باستخدام الطرق التالية.

• أول ما يُنصح به هو إجراء فحص مخبريّ للبلغم الخارج. يسمح هذا التحليل بتأكيد أو نفي التشخيصات المتعلقة بإصابة الجسم بكائنات دقيقة مُمرضة، مثل عصيات السل أو المكورات العنقودية. كما يُظهر وجود عملية التهابية داخلية في الجسم.
• فحوصات الدم السريرية إلزامية. بناءً على تعداد كريات الدم البيضاء في المصل ومعدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)، يمكن للأخصائي المتمرس تقييم طبيعة العمليات الالتهابية. في هذه المرحلة، يمكن حصر التشخيص في الالتهاب الرئوي والخراج الرئوي، ويمكن لطبيب الرئة المتمرس أيضًا تحديد ما إذا كان هذا التهابًا شعبيًا في المرحلة المزمنة أو الحادة.
• لتشخيص التليف الكيسي (اضطراب أيض الكلور)، تُحلل إفرازات الغدد العرقية. تنعكس هذه التغيرات في التركيب الكيميائي للعرق.
• يُجرى أيضًا تنظير القصبات الهوائية، مما يسمح بفحص تجاويف القنوات الهوائية. يُقيّم هذا الفحص حالة جدران القنوات، وتناسق قطر المقطع الممر (لاستبعاد أو تأكيد انسداد التجويف). تُتيح هذه التقنية تشخيص أمراض توسع القصبات وسرطان الرئة.
• من طرق الفحص المفيدة عند الاشتباه في الإصابة بأحد أمراض الجهاز التنفسي التصوير الشعاعي (التصوير الفلوري الأضعف). تُلتقط صورة بالأشعة السينية، والتي بفضل تعتيمها، يُمكن تحديد وجود التهاب رئوي، أو وجود ورم، أو انسداد رئوي، أو خراج.
• يتم فحص الدم للتأكد من قابليته للتخثر دون فشل، ولهذا الغرض يتم إجراء تصوير تخثر الدم.
• يُعد التصوير المقطعي المحوسب من أكثر الطرق إفادةً في الوقت الحالي. تُقدم هذه الدراسة صورةً شاملةً للتغيرات التي أثّرت على المنطقة التي يُعنى بها الطبيب. وبمساعدته، يُمكن تشخيص الخراج، والأورام الخبيثة، والسل، وتوسع القصبات الهوائية.
• في حالة الاشتباه في وجود اضطراب في وظائف القلب، يتم وصف تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب (طريقة فحص بالموجات فوق الصوتية تسمح بالحصول على صورة للاضطرابات الوظيفية والشكلية في عضلات القلب والبنية التشريحية والجهاز الصمامي للقلب).
• في حالة الاشتباه في وجود نزيف، وكان مصدره موضعيًا في الجهاز الهضمي، فإن إجراء تنظير المريء والمعدة والاثني عشر الليفي (FEGDS) أمر ضروري.
• لن يضر إجراء اختبار دم للكيمياء الحيوية.
• اختبار مانتو.

فقط بعد الحصول على صورة كاملة عن الحالة الصحية للمريض، وتحديد مكان النزيف والمرض الذي يثيره، يمكننا الحديث عن العلاج الكامل.

يمكن أيضًا تشخيص المرض من خلال لون البلغم الخارج. ولكن يجب مراعاة أن لونه قد يتغير أيضًا نتيجة تناول بعض الأطعمة، مثل النبيذ الأحمر، والتوت الأزرق، وسلطة الشمندر، والقهوة.

• في حالة الالتهاب الرئوي، يكون لون الإفرازات عادةً من الأصفر إلى الأصفر المخضر.
• في حالة الربو، يكون البلغم، ذو اللزوجة العالية، صعبًا للسعال وله مظهر شفاف.
• في حالة الوذمة الرئوية التقدمية، يتم ملاحظة إفرازات رغوية مع خطوط من الدم.
• يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي الفصي عن طريق الإفرازات ذات اللون الصدئ.
• في حالة التهاب الشعب الهوائية والإنفلونزا المعدية، تكون الإفرازات قيحية، ذات لون أصفر مخضر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بخطوط من الدم.
• في حالات توسع القصبات الهوائية والخراج الرئوي، يمكن ملاحظة البلغم ذو اللون الأخضر.
• يتم تمييز خراج الرئة من خلال البلغم الأصفر البني.
• العلامة المميزة للشكل القصبي للورم الخبيث في الرئة هي الإفرازات المصحوبة بألياف الدم.
• في حالة الإصابة بنوبة رئوية، يتم ملاحظة إفرازات حمراء فاتحة.
• إذا كانت الرئتين مصابة بالفطريات، فمن الممكن ملاحظة خروج البلغم الأبيض على شكل رقائق عند السعال.

[ 5 ]

علاج وجود الدم في البلغم عند السعال

قبل بدء العلاج، من الضروري تحديد التشخيص. وإلا، فإن العلاج الخاطئ قد لا يُجدي نفعًا فحسب، بل قد يُفاقم الحالة، ويضيع وقتًا ثمينًا لا رجعة فيه. يُحدد علاج وجود دم في البلغم عند السعال حسب المرض المُسبب له؛ فلا جدوى من علاج الأعراض في هذه الحالة.

في حال تشخيص الإصابة بالسل، يُوصف علاج مضاد للسل. تُستخدم بشكل رئيسي أشكال مُركّبة من الأدوية، والتي تشمل عدة أدوية تعمل معًا. تبدأ عملية العلاج بوصف أربعة أدوية مختلفة من الخط الأول، وهي: أيزونيازيد، ستربتومايسين، بيرازيناميد، ريفامبيسين، أو إيثامبوتول.

يُعطى المريض الستربتومايسين عن طريق الحقن العضلي. يُوصف للمرضى البالغين جرعة واحدة تتراوح بين 0.5 و1 غرام في المرة الواحدة. لا يجوز للمريض تناول أكثر من 2 غرام من الدواء يوميًا. إذا لم يتحمل جسم المريض الدواء جيدًا، أو كان وزنه أقل من 50 كجم، أو كان عمره يزيد عن 60 عامًا، فإن جرعة الدواء المُعطاة يوميًا هي 0.75 غرام، مقسمة على جرعتين.

للمرضى الصغار الذين تقل أعمارهم عن ثلاثة أشهر، تُحسب الجرعة اليومية من الدواء بواقع 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المولود الجديد. وللرضع من عمر ثلاثة إلى ستة أشهر، تُحسب الجرعة اليومية بواقع 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. وللأطفال من عمر ستة أشهر إلى سنتين، تُحسب الجرعة اليومية بواقع 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل. أما للأطفال دون سن 13 عامًا وللمراهقين، فتتراوح الجرعة اليومية بين 15 و20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض الصغير، على ألا تتجاوز 0.5 غرام يوميًا (للأطفال دون سن 13 عامًا) وغرامًا واحدًا (للمراهقين).

في حالة السل، يُعطى الدواء للمريض مرة واحدة يوميًا، وفي حال عدم تحمله، يُقسّم إلى جرعتين. مدة العلاج ثلاثة أشهر فأكثر. يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج بناءً على الحالة الصحية للمريض.

يُمنع استخدام الستربتومايسين في حالات عدم تحمل الدواء ومكوناته، أو في حالات القصور الكلوي المزمن الشديد، الذي يتفاقم بسبب ارتفاع مستوى اليوريميا (اليوريميا) وارتفاع مستوى الآزوتيمية (الأزوتيمية)، أو تلف أعصاب الجمجمة، أو في حالات الحمل. يجب وصفه بحذر شديد إذا كان التاريخ الطبي للمريض يتضمن الوهن العضلي، ومرض باركنسون، والميل للنزيف، وضعف وظائف القلب، والتسمم الغذائي، والسكتة الدماغية، وبعض الأمراض الأخرى.

إذا لم يكن العلاج الدوائي من الخط الأول فعالاً أو كان المريض يعاني من عدم تحمل شديد لأدوية الخط الأول، يُعدّل العلاج بإيقاف أدوية السل الأولى ووصف أدوية الخط الثاني. وتشمل هذه الأدوية: ريفابوتين، وإيثيوناميد، وحمض بارا أمينوساليسيليك، وبروثيوناميد، وأوفلوكساسين، وكاناميسين، وسيكلوسيرين، وثيوأسيتازون، وكابريوميسين، وسيبروفلوكساسين.

المادة الفعالة إيثيوناميد (إيثيوناميدوم) تُوصف للإعطاء عن طريق الفم. الجرعة اليومية المتوسطة للبالغين تتراوح بين 500 و1000 ملغ، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات. أما بالنسبة للأطفال الصغار، فتُحسب الجرعة بواقع 20 أو 40 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض، مقسمة على جرعتين (في الصباح وقبل النوم).

لا يُنصح باستخدام الإيثيوناميد إذا كان لدى المريض تاريخ من خلل شديد في وظائف الكبد أو إذا كانت حاملاً.

لا يمكن علاج الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية بدون المضادات الحيوية. يصف الأطباء الأموكسيسيلين، والسيفتازيديم، والبنسلين، والسيفوبيرازون، والسيفيبيم ضمن خط العلاج الأول.

أموكسيسيلين (أموكسيسيلينوم) مُخصص للإعطاء عن طريق الفم. يُختار المُكوِّن الكمي بدقة وبشكل فردي بناءً على نوع المُمرض، وشدة المرض، وفعالية وظائف الكلى، وعمر المريض، ووزنه.

يُوصف للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات والبالغين 0.5 غرام ثلاث مرات يوميًا؛ وفي الحالات الشديدة من المرض، يمكن زيادة جرعة الدواء المُعطاة، عند الضرورة، إلى غرام واحد ثلاث مرات يوميًا. يُوصف الدواء للأطفال دون سن الثانية على شكل معلق بمعدل 20 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل، مقسمة على ثلاث جرعات (أي ما يعادل ربع ملعقة صغيرة). من سن سنتين إلى خمس سنوات - 0.125 غرام (أي ما يعادل نصف ملعقة صغيرة)، مقسمة على ثلاث جرعات. من سن خمس سنوات إلى عشر سنوات - 0.25 غرام (ملعقة صغيرة)، مقسمة على ثلاث جرعات.

يُحضّر المُعلّق بشكل مستقل، بإضافة 100 مل من الماء النظيف، المُغلى مسبقًا والمُبرّد إلى درجة حرارة الغرفة، إلى المُستحضر الجاف. يُرجّ جيدًا قبل الاستخدام.

يُمنع استخدام الدواء في حالات الإصابة بمرض وحيدات النوى المعدية، وفي حالات زيادة عدم تحمل جسم المريض لمكونات الأموكسيسيلين، وكذلك أثناء الحمل.

إذا أظهر جسم المريض حساسية عالية تجاه أدوية الخط الأول، أو حدث رد فعل تحسسي تجاه الدواء، أو كان هذا العلاج غير فعال، يُغير الطبيب المعالج تكتيكاته العلاجية، ويستبدل الأدوية الأولى بأدوية الخط الثاني. وتشمل هذه الأدوية: تيكارسيلين، وسيفترياكسون، وسيفوتاكسيم، وسيبروفلوكساسين، وبيبيراسيلين.

يُؤخذ سيبروفلوكساسين (سيبروفلوكساسين) على معدة فارغة. لتسهيل تناوله، يُنصح بشرب الكمية المطلوبة من السوائل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي بالفشل الكلوي، تُخفّض جرعة الدواء الموصى بها إلى النصف.

يتم اختيار كمية الدواء المطلوبة لتحقيق التأثير العلاجي لكل مريض بشكل فردي، بناءً على شدة المرض وعمر المريض وصحته العامة ونوع الكائن الحي الدقيق الغازي ووزن الجسم ووظائف الكلى.

في حالة الإصابة المتوسطة بأمراض الجهاز التنفسي السفلي، يُعطى المريض جرعة ٠.٢٥ غرام، مقسمة على جرعتين. في حالة الإصابة الشديدة، يمكن مضاعفة الجرعة لتصبح ٠.٥ غرام، مرتين يوميًا.

يُحدد الطبيب المعالج مدة العلاج. بعد اختفاء الأعراض المزعجة والخطيرة، ولتعزيز النتيجة المُحققة، يجب تناول الدواء لمدة يومين إضافيين. عادةً ما تتراوح مدة العلاج في المتوسط بين سبعة وعشرة أيام.

تشمل موانع استعمال السيبروفلوكساسين نقص إنزيم الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز، أو التهاب القرنية الفيروسي، أو عدم تحمل الفرد لأحد أو أكثر مكونات الدواء، أو أن يكون عمر المريض أقل من 18 عامًا.

إذا شخّص الطبيب المعالج توسّع القصبات الهوائية أو خراج الرئة، يكون التدخل الجراحي ضروريًا. في حالة الإصابة بالسرطان، يُجرى علاج مضاد للسرطان باستخدام الأدوية اللازمة، وقد يُوصى أيضًا بالجراحة.

هناك أيضًا عدد من التوصيات الأخرى التي يُنصح باتباعها خلال الفترة التي يُزعج فيها الشخص السعال.

1. من الضروري شرب كميات كبيرة من السوائل.
2. التخلص من العادات السيئة وخاصة التدخين.
3. قم بتثبيت نظامك الغذائي عن طريق إزالة الأطعمة المهيجة (مثل التوابل الحارة) من نظامك الغذائي.
4. نوم منتج.
5. التهوية المنتظمة والتنظيف الرطب لمناطق المعيشة والعمل.

وبالتوازي مع الأدوية المحددة، يمكن إدخال أدوية مقشعّة، وموسعات الشعب الهوائية، ومغلفة، ومضادة للالتهابات في بروتوكول العلاج.

في هذه الحالة، تكون الأشكال الطبية المنتجة على أساس المواد الخام النباتية، وكذلك الأدوية الاصطناعية وشبه الاصطناعية، مناسبة.

تجدر الإشارة إلى أن المرضى الذين لديهم تاريخ من تلف الجهاز العصبي المركزي، على سبيل المثال، لا يمكن إعطاؤهم دواء "ثيرموبسيس" أو "إيبيكاك". فهذا قد يزيد الحالة سوءًا، ويؤدي إلى نوبات سعال وقيء شديدين. أما بالنسبة للمرضى الصغار، فقد تسبب هذه الأدوية توقفًا تنفسيًا، مما يؤدي إلى الاختناق والاختناق.

تُحسّن الأدوية المُنظِّمة للمخاطية تصريف الإفرازات، ويُسهّل العديد منها، عند استخدامه مع المضادات الحيوية، اختراق إفرازات القصبات الهوائية. تُستخدم أدوية مثل كاربوسيستين، وأمبروكسول، وبرومهيكسين، وأسيتيل سيستئين بشكل خاص اليوم. لا ينبغي استخدامها في حالة الربو القصبي لدى المرضى.

يُوصف كاربوسيستين للمريض عن طريق الفم. الجرعة الابتدائية للمريض البالغ هي 0.375 غرام، أي ما يعادل كبسولتين من الدواء أو ملعقة ونصف كبيرة من الدواء على شكل شراب - أي ما يعادل ثلاث ملاعق صغيرة (0.25 غرام/5 مل). يُؤخذ الدواء ثلاث مرات يوميًا.

للأطفال دون سن الخامسة: نصف ملعقة صغيرة من الشراب (جرعة 0.125 غ/5 ملغ)، تُعطى عن طريق الفم أربع مرات يوميًا. للأطفال بين الخامسة والثانية عشرة: ملعقة صغيرة (0.25 غ/5 مل) أو ملعقة كبيرة من الشراب (0.125 غ/5 ملغ)، تُعطى ثلاث مرات يوميًا. في حال ملاحظة التأثير المتوقع، يُنصح بخفض جرعة الدواء المُعطى إلى النصف.

قد تشمل موانع استخدام الكاربوسيستين عدم تحمل جسم المريض لمكونات الدواء بشكل فردي، بالإضافة إلى وجود قرحة هضمية نشطة في تاريخه الطبي، في حالة المرحلة الحادة من الأمراض مثل التهاب المثانة والتهاب كبيبات الكلى.

تُوصف مقشعات البلغم لتقليل لزوجته، وزيادة حجمه، وتسهيل إزالته. ومن هذه الأدوية كلوريد الأمونيوم، وبيكربونات الصوديوم، ويوديد البوتاسيوم، ويوديد الصوديوم.

يصف الطبيب المعالج بيكربونات الصوديوم فمويًا. تتراوح جرعة الدواء بين ٠.٥ و١.٥ غرام. تعتمد كمية الدواء المتناولة على درجة حموضة العصارة المعدية.

يُستخدم بيكربونات الصوديوم، كمقشع، لغسل الممرات الأنفية، وكمحلول لشطف الفم والحلق. كما أنه فعال كعامل استنشاق (باستخدام محاليل بتركيز يتراوح بين 0.5% و2%). لا توجد موانع تقريبًا لاستخدام هذا المركب الكيميائي، وقد يكون القيد الوحيد هو التسمم بالأحماض القوية. في هذه الحالة، يُمنع تناول بيكربونات الصوديوم داخليًا.

تُثبّت الأدوية المُذيبة للبلغم عملية إفراز القصبات الهوائية، مما يزيد من فعالية إخراجها. تُستخدم بشكل رئيسي في علاج الأطفال، مثل دواء ACC. كما تُستخدم في علاج أمراض مثل التهاب القصبة الهوائية، والتهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي.

في حالة وجود دم في البلغم عند السعال، لا ينبغي الاعتماد على طرق الطب التقليدي. تناول منشطات المناعة الطبيعية ليس بالأمر الضروري. فهي تدعم الجسم في مكافحة المرض، وتمنع تطور عدوى ثانوية، مما قد يؤدي إلى تفاقم الوضع الصعب أصلًا.

الوقاية من وجود الدم في البلغم عند السعال

كما يقول المثل، "لا تيأس أبدًا". من المستحيل أيضًا ضمان سلامتك تمامًا من المرض المعني، ولكن من الممكن تمامًا اتخاذ تدابير لتقليل احتمالية الإصابة به، والذي يتمثل عرضه في وجود دم في البلغم عند السعال. تشمل الوقاية من وجود دم في البلغم عند السعال أساليب تُمكّنك من الحفاظ على مستوى عالٍ من مناعة جسمك.

• ينبغي عليك إزالة العادات السيئة من حياتك، وخاصة النيكوتين.
• تجنب ملامسة المواد الكيميائية المتطايرة شديدة السمية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، فاستخدم بدلة وقناعًا واقيين خاصين.
• تقليل التعرض للأشعة السينية القاسية والأشعة فوق البنفسجية.
• من الضروري تهوية أماكن المعيشة والعمل بشكل متكرر، أربع إلى ست مرات في اليوم على الأقل.
• يمكنك تنظيف الغرفة بالكوارتز مرة واحدة على الأقل يوميًا.
• كما أن المشي في الهواء الطلق مفيد أيضًا.
• التغذية المتوازنة: ينبغي أن يشمل النظام الغذائي أطعمة غنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. تناول المزيد من الخضراوات والفواكه.
• لن تكون فكرة سيئة ممارسة إجراءات التصلب.
• الالتزام بقواعد النظافة الشخصية.
• نشاط بدني معتدل.
• استقرار عاطفي. مشاعر إيجابية. تفاؤل.

تشخيص وجود دم في البلغم عند السعال

من الصعب جدًا التنبؤ بوضوح بنتائج وجود دم في البلغم عند السعال. فهناك العديد من الأمراض المختلفة التي قد تُسبب هذه الأعراض. فإذا كنا نتحدث، على سبيل المثال، عن خلل في سلامة الأوعية الدموية الصغيرة نتيجة ارتفاع ضغط الدم، يكفي مراقبة مؤشراته وستختفي الأعراض تلقائيًا، وينطبق الأمر نفسه على الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية. التشخيص في الوقت المناسب والعلاج المتكامل المناسب، ونتائج وجود دم في البلغم عند السعال، تُعتبر إيجابية للغاية.

يصبح الوضع أكثر تعقيدًا إذا كان سبب وجود دم في البلغم عند السعال هو سرطان الرئة أو مرض مشابه في شدته للأورام. ولكن حتى في هذه الحالة، لا تيأس. كلما تم التشخيص مبكرًا واتُخذت الإجراءات العلاجية اللازمة، زادت احتمالية الحصول على نتيجة علاجية إيجابية.

السعال أحد الأعراض العديدة التي يستخدمها الجسم للإشارة إلى تغيرات مرضية تؤثر عليه. يُعد وجود دم في البلغم عند السعال علامة تحذيرية أكثر خطورة. ولتلخيص ما سبق، يجب أن نستنتج أنه إذا كنت أنت أو أي شخص قريب منك يعاني من هذه الأعراض، فلا تعالج نفسك ذاتيًا تحت أي ظرف من الظروف - فقد يكون ذلك ببساطة مهددًا للحياة. وللأسباب نفسها، لا يُوصف العلاج المركب إلا بعد تحديد المرض الذي تسبب في نفث الدم. فقط من خلال التشخيص الصحيح يمكنك حماية جسم المريض من المضاعفات ووصف علاج فعال حقًا. كن أكثر انتباهًا لنفسك وصحتك وصحة أحبائك! فالتشخيص المبكر هو مفتاح الشفاء السريع بأقل عواقب!

[ 6 ]، [ 7 ]