التهاب الحلق عند الأطفال

التهاب الحلق مشكلة شائعة إلى حد ما لدى الأطفال. يظهر عادةً نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية. مع أن التهاب الحلق لدى الأطفال غالبًا ما يزول دون مضاعفات، إلا أن الرضع يحتاجون أحيانًا إلى علاج بالمضادات الحيوية. قد تُشكل بعض أسباب التهاب الحلق تهديدًا لحياة الطفل. كيف يُمكن تحديد أسباب التهاب الحلق لدى الأطفال، وكيفية تشخيصها، وعلاجها؟

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

التهاب الحلق - الأسباب

تختلف أسباب التهاب الحلق لدى الأطفال باختلاف أعمارهم وفصول السنة والمناخ. تُعدّ الفيروسات أكثر أسباب التهاب الحلق شيوعًا لدى الأطفال، لكن البكتيريا أكثر خطورة. تنتقل البكتيريا والفيروسات من طفل إلى آخر بسهولة بالغة عبر الأيدي المتسخة، حيث يلمس الطفل المريض، ثم السليم، مقبض الباب والهاتف والألعاب وحتى أنفه. كما يُمكن أن يُسبب السعال والعطس العدوى.

من الأسباب الشائعة الأخرى لالتهاب الحلق، غير المرتبطة بالعدوى، استنشاق هواء جاف وبارد عبر الفم بدلًا من الأنف (خاصةً في فصل الشتاء) والحساسية (التهاب الأنف التحسسي). قد يبتلع عدد قليل من الأطفال المصابين بالتهاب الحلق أجسامًا غريبة (مثل الألعاب والعملات المعدنية والطعام). تعلق هذه الأجسام في الحلق أو المريء أو مجرى الهواء، مسببةً التهاب الحلق.

من الصعب تحديد سبب التهاب حلق الطفل بالاعتماد على الأعراض البصرية فقط، والتي قد لا يفهمها الأهل. في معظم الحالات، يلزم إجراء فحوصات طبية وفحوصات مخبرية، وهو ما ذكرناه سابقًا. لنلقِ نظرة على أسباب التهاب حلق الطفل بمزيد من التفصيل.

الفيروسات

هناك العديد من الفيروسات التي قد تسبب التهابًا وتورمًا في الحلق. أكثرها شيوعًا هي تلك التي تنقل العدوى إلى الجهاز التنفسي العلوي، مسببةً أعراض البرد. من الفيروسات الأخرى التي تسبب التهاب الحلق فيروس الإنفلونزا ، وفيروس نظير الإنفلونزا ، والفيروس الغدي ، وفيروس إبشتاين بار (المسبب لداء كثرة الوحيدات).

التهاب الحلق الفيروسي

عادة ما يستمر التهاب الحلق الناجم عن عدوى فيروسية لمدة تتراوح بين أربعة إلى خمسة أيام.

أعراض

قد تشمل الأعراض التي قد تُسببها عدوى فيروسية سيلان الأنف أو احتقانه، وتهيج العينين أو احمرارهما، والسعال، وبحة الصوت، وألمًا في الفك العلوي، وطفحًا جلديًا أو إسهالًا، والتهابًا في الحلق. وقد يشعر الأطفال المصابون بعدوى فيروسية أيضًا بقشعريرة.

علاج

خلال هذه الفترة، يُجرى علاج فعال بالأدوية المضادة للفيروسات لتخفيف التهاب الحلق. قد لا يقضي العلاج على الفيروس إذا وُصفت المضادات الحيوية. فهي لا تُزيل التهاب الحلق الناتج عن الفيروس، بل تُحارب البكتيريا فقط.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

بكتيريا العقدية المجموعة أ

العقدية من المجموعة أ (GAS) هي البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق العقدي. على الرغم من أن بكتيريا أخرى قد تسبب التهاب الحلق، إلا أن العقدية هي العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا. يُصاب ما يصل إلى 30% من الأطفال المصابين بالتهاب الحلق العقدي بهذه العدوى. عادةً ما يحدث التهاب الحلق العقدي في الشتاء وأوائل الربيع، وهو أكثر شيوعًا لدى الأطفال في سن المدرسة وإخوتهم الأصغر سنًا (من 5 إلى 15 عامًا).

أعراض

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الحلق العقدي لدى الأطفال فوق سن الثالثة فجأة، وتشمل قشعريرة (ارتفاع درجة الحرارة إلى ما فوق 38 درجة مئوية)، وصداعًا، وآلامًا في البطن، وغثيانًا، وقيئًا. قد تصاحب هذه الأعراض تورم الغدد في الرقبة، وبقع بيضاء من القيح على اللسان، ومؤخرة الحلق وجوانبه، وبقعًا حمراء صغيرة على سقف الفم، وتورمًا في اللهاة.

السعال ونزلات البرد التي تسببها العقدية نادرة عند الأطفال فوق سن الخامسة.

علاج

تُوصف المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية. وهي فعالة ضد عدوى العقديات. تشمل هذه المضادات البنسلين والأمبيسيلين، بالإضافة إلى أدوية أخرى من مجموعة السيفالوسبورين.

[ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

التهاب البلعوم الحاد

التهاب البلعوم الحاد، الناجم عن بكتيريا العقدية المقيحة، يصيب حوالي 50% من الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق. يمكن أن يحدث التهاب البلعوم الحاد عدة مرات في السنة.

أعراض

الأعراض الأولى هي التهاب الحلق، الذي يزداد سوءًا عند المضغ أو البلع، ويصاحبه قشعريرة وارتفاع في درجة الحرارة. قد يشكو الطفل أيضًا من صداع وآلام في البطن، مصحوبة أحيانًا بالتقيؤ.

التهاب البلعوم الحاد بالعقديات نادر الحدوث لدى الأطفال دون سن الثانية أو الثالثة. ومع ذلك، قد تحدث العدوى لدى الأطفال الأصغر سنًا، وتسبب سيلانًا واحتقانًا في الأنف، وحمى طويلة الأمد (أكثر من 39 درجة مئوية). قد يكون الأطفال دون سن السنة سريعي الانفعال، وكثيري الشكوى، وقليلي الشهية. يبدو الحلق المصاب أحمرَ ناريًا، وغالبًا ما يكون مغطى، ولكن ليس دائمًا، بطبقة بيضاء تشبه الجبن القريش على اللوزتين والجزء الخلفي من الحلق. تتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة، وتكون مؤلمة جدًا.

علاج

يُعالَج التهاب البلعوم الحاد عادةً بالمضادات الحيوية، مثل البنسلين أو المضادات الحيوية من نوع البنسلين (مثل الأموكسيسيلين). يُعطى الأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين مضادًا حيويًا بديلًا. تُعطى المضادات الحيوية عادةً للأطفال الصغار على شكل أقراص أو سوائل مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. تُستخدم الحقن إذا لم يرغب الطفل في تناول الأدوية عن طريق الفم.

عادةً ما تتحسن أعراض التهاب البلعوم الحاد خلال يوم أو يومين مع العلاج المناسب. ومع ذلك، من المهم أن يُكمل الطفل دورة العلاج كاملةً (عادةً عشرة أيام). إذا لم تتحسن حالة الطفل أو ساءت خلال ثلاثة أيام، يلزم إجراء تشخيص شامل.

الحمى القرمزية

تُنتج بعض بكتيريا العقديات سمومًا تُسبب أمراضًا أخرى، بالإضافة إلى التهاب البلعوم. على سبيل المثال، قد تُصاب بالحمى القرمزية بعد يوم أو يومين من القشعريرة والتهاب الحلق.

أعراض

يكون اللسان أبيض اللون في البداية، ثم أحمرَ بشدة. تظهر نقاط حمراء صغيرة على بطانة الحلق وعلى الجزء الرخو فوق اللهاة (النسيج الرخو الذي يتدلى في أعلى الحلق).

تظهر بثور صغيرة خشنة كالصنفرة على الرقبة وأعلى الوجه، ثم تنتشر في جميع أنحاء الجسم. يظهر الطفح الجلدي بوضوح في ثنايا الجلد، وقد يظهر حتى على راحتي اليدين وباطن القدمين. يصيب هذا المرض عادةً الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين أربع وثماني سنوات، ويبلغ معدل الإصابة ذروته في سن العاشرة تقريبًا.

علاج

أولًا، يجب عزل الطفل المصاب بالحمى القرمزية لمدة 7 إلى 10 أيام. يجب ألا يذهب إلى المدرسة أو روضة الأطفال حتى لا ينقل العدوى إلى أطفال آخرين.

يمكن علاج التهاب الحلق الناتج عن الحمى القرمزية بمسكنات الألم. ويمكن خفض الحمى بمسكن ألم خفيف مثل الباراسيتامول، واسمه التجاري الأقل شيوعًا هو الأسيتامينوفين (تايلينول).

يُعالَج الالتهاب بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين. تُحدَّد جرعات هذه الأدوية وفقًا للوزن، لا للعمر. يُمكن علاج الصداع بالباراسيتامول. كما تُستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين لعلاج الحمى القرمزية.

بالإضافة إلى ذلك، يجب على الوالدين التأكد من عدم إصابة الطفل بالجفاف. قد يحدث الجفاف إذا لم يرغب الطفل بالشرب أو الأكل بسبب التهاب الحلق. تشمل علامات الجفاف الخفيف جفاف الفم، وزيادة العطش، بينما يسبب الجفاف الشديد انخفاضًا في كمية البول، وعدم وجود دموع عند البكاء، وجفاف الفم، وانغمار العينين.

الأعراض المصاحبة لالتهاب الحلق عند الأطفال

إذا كان طفلك يعاني من التهاب الحلق المزمن، فمن المهم مراجعة طبيب الأطفال في الوقت المناسب لمنع انتشار العدوى بشكل أكبر، وكذلك المضاعفات الخطيرة - أمراض العقديات من المجموعة أ (على سبيل المثال، الروماتيزم).

يصعب على الوالدين تحديد سبب التهاب حلق طفلهم بدقة - هل هو نوبة بكتيرية أم فيروسية؟ لذا، يُنصح بالتوجه إلى العيادة لتشخيص الحالة بدقة، خاصةً إذا كان التهاب حلق الطفل مصحوبًا بأعراض أو أكثر.

• ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى أكثر من 38.3 درجة مئوية
• الطفل لا يأكل ويسعل بشكل متكرر.
• كان الطفل على اتصال بشخص يعاني من التهاب في الحلق.
• يعاني الطفل من صعوبة في التنفس أو البلع
• صوت الطفل يبدو مكتوما
• يظهر الطفل تصلبًا (تصلبًا) في عضلات القذالي أو صعوبة في فتح الفم
• لدى الوالدين أسئلة أو مخاوف بشأن أعراض المرض

تشخيص التهاب الحلق عند الطفل

إذا اشتبه طبيبك في إصابة طفلك بالتهاب الحلق العقدي، فقد يوصي بإجراء فحوصات مخبرية لدم وبول طفلك لتأكيد التشخيص أو استبعاده. إذا لم تظهر على طفلك أي أعراض لالتهاب الحلق، فعادةً ما لا يكون إجراء فحوصات مخبرية لدم وبول طفلك ضروريًا.

هناك نوعان من الاختبارات المفيدة لتشخيص التهاب البلعوم الحاد: اختبار سريع (يُسمى اختبار الشريط في الخارج) واختبار مزرعة (يفحص البكتيريا). يتطلب كلا الاختبارين مسحة من حلق الطفل.

تتوفر نتائج الاختبارات السريعة بسرعة، في غضون دقائق. تتوفر نتائج مزرعة البكتيريا في غضون ٢٤-٤٨ ساعة. يعتمد العلاج الإضافي على حالة الطفل، ولا يتطلب مضادات حيوية.

[ 14 ]

متى يجب عليك رؤية الطبيب إذا كان طفلك يعاني من التهاب الحلق؟

لا تُرسل طفلك إلى الطبيب عند ظهور أولى علامات التهاب الحلق الخفيفة. انتظر يومًا أو يومين، وإذا لم يشعر طفلك بأي ألم بعد، فاستخدم بخاخات للحلق، مثل إنغاليبت أو كاميتون. راقب تطور المرض. إذا ظهرت على طفلك أعراض حادة: التهاب حلق شديد، ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة، فاتصل بالطبيب فورًا.

يجب عرض الطفل الذي يعاني من أعراض الجفاف على الطبيب في أقرب وقت ممكن لتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى علاج فعال.

طرق علاج التهاب الحلق

غسولات الفم

الغرغرة بالماء المالح طريقة رائعة لتخفيف التهاب حلق الطفل. من الوصفات المفيدة جدًا تخفيف ربع إلى نصف ملعقة صغيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ. تغرغر بالماء، لكن لا تبتلعه. لا يجيد الأطفال دون سن السادسة الغرغرة بشكل صحيح، لذا يمكن استخدام وسائل أخرى لهم، مثل البخاخات.

للغرغرة، يمكنكِ استخدام صودا الخبز المخففة بالماء الدافئ أو المريمية المخمّرة. هذا فعّال جدًا في تخفيف التهاب حلق الطفل.

بخاخات

البخاخات التي تحتوي على مواد مخدرة تُعد علاجًا جيدًا لالتهاب الحلق لدى الأطفال. ومع ذلك، فإن مادة البنزوكايين، وهي مكون من مكونات هذا المخدر، قد تُسبب ردود فعل تحسسية لدى بعض الأطفال. لذلك، في حال ظهور أعراض الحساسية - طفح جلدي، التهاب الحلق بعد استخدام البخاخ، حكة، حبس النفس - يجب استشارة الطبيب لتغيير العلاج.

معينات الحلق

يُنصح أحيانًا باستخدام معينات ذات مذاق لطيف لتخفيف جفاف والتهاب الحلق. لكن الأطباء لا ينصحون بها للأطفال دون سن الثالثة أو الرابعة، فقد يختنقون بها. إذا كان عمر الطفل أكبر من ثلاث أو أربع سنوات، فيمكن استخدامها مع أدوية أخرى، مثل المضادات الحيوية.

الشاي الدافئ

يمكن للشاي مع العسل أو الويبرنوم أو الليمون أن يخفف التهاب الحلق لدى الأطفال. وللشاي دورٌ مفيدٌ آخر، فهو يمنع الجفاف، إذ يتطلب علاج جميع أنواع التهاب الحلق شرب الكثير من السوائل. الشاي هو مجرد سائل دافئ. لا يُنصح بالعسل للأطفال دون سن ١٢ شهرًا نظرًا لخطر الحساسية. يمكن أيضًا تحضير الشاي بالأعشاب، مثل البابونج أو الموز الجنة أو الآذريون أو المريمية.

احتياطات لالتهاب الحلق

• تخلص من فرشاة أسنان طفلك القديمة التي استخدمها قبل المرض. اشترِ فرشاة أسنان جديدة فور بدء علاج طفلك بالمضادات الحيوية. بعد انتهاء العلاج، سيحتاج طفلك إلى فرشاة أسنان جديدة مرة أخرى. هذا سيحمي حلقه من العدوى التي قد تسببها فرشاة الأسنان القديمة.
• عند زيارة طبيب الأسنان، يجب عليك التأكد من تطهير الأدوات التي يستخدمها الطبيب لفحص تجويف الفم لدى الطفل.
• يجب فحص جميع أفراد الأسرة أو الأصدقاء الذين يتعاملون مع الطفل بحثًا عن الأمراض، وخاصة التهاب الحلق ونزلات البرد.

للحفاظ على صحة حلق طفلك والتأكد من حدوث التهاب الحلق بأقل قدر ممكن، عليك الاهتمام بالوقاية باستمرار، وبعد ذلك ستصبح الذهاب إلى الطبيب أمرًا نادرًا.

الوقاية من أمراض الحلق عند الأطفال

غسل اليدين وسيلة مهمة وفعّالة للغاية للوقاية من انتشار العدوى التي تُسبب التهاب الحلق لدى الأطفال. يجب غسل يدي الطفل باستمرار بالماء الدافئ والصابون، وفركهما لمدة 15 إلى 30 ثانية على الأقل. كما يجب الاهتمام بنظافة الأظافر، والجلد بين الأصابع، والمعصمين.

مناديل اليدين الكحولية بديل جيد لتعقيم اليدين عند الخروج. يجب أن تنزلق مناديل اليدين المعقمة على كامل سطح يديك وأصابعك ومعصميك حتى تجف. مناديل اليدين متوفرة بسهولة، وغير مكلفة، وسهلة الحمل، مما يجعلها سهلة الحمل في جيبك أو محفظتك.

من المهم غسل يدي طفلك بعد السعال أو العطس أو سيلان الأنف. علّم طفلك تجنب لمس عينيه أو أنفه أو فمه بأصابعه، فهذا قد يمنع العدوى.

عند السعال أو العطس، استخدم منديلًا لتغطية فم وأنف طفلك. يجب التخلص من هذه المناديل فورًا.