اعتلال الدماغ غير المنتظم: مراجعة للمعلومات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التهاب الدماغ - تتقدم ببطء الخلل الدماغي تنشأ بسبب نشر و / أو melkoochagovogo تلف أنسجة المخ في ظل ظروف الفشل على المدى الطويل من إمدادات الدم إلى المخ.
المرادفات: التهاب الدماغ، نقص التروية مزمن في الدماغ، ببطء اضطراب التدريجي من الدورة الدموية الدماغية، وأمراض الدماغ الدماغية المزمنة، والأمراض الدماغية الوعائية، اعتلال الدماغ الوعائية، اعتلال الدماغ تصلب الشرايين، التهاب الدماغ ارتفاع ضغط الدم، angioentsefalopatiya تصلب الشرايين، الأوعية الدموية (تصلب الشرايين) الرعاش، الأوعية الدموية (الراحل)، والصرع، والخرف الوعائي.
إن أكثر المرادفات المستخدمة في الممارسة العصبية المحلية على نطاق واسع هي مصطلح "اعتلال دماغي عصبي دماغي" ، الذي يحتفظ بأهميته لهذا اليوم.
رموز ICD-10
يتم ترميز الأمراض القلبية الوعائية وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض - ICD-10 في العناوين 160-169. مفهوم "فشل الدورة الدموية الدماغي المزمن" في ICD-10 غائب. ترميز discirculatory التهاب الدماغ (المزمن الدماغي قصور في الدورة الدموية) قد تكون في فئة 167. الأمراض القلبية الوعائية الأخرى: 167.3. تقدم اعتلال الدماغ البيضاء الوعائي (مرض بينسوانغر) و 167.8. الأمراض الدماغية المعينة الأخرى ، عنوان فرعي "الإسكيمية الدماغية (مزمنة)". رموز أخرى من هذا العمود تعكس إما فقط وجود أمراض الأوعية الدموية دون المظاهر السريرية (تمدد الأوعية الدموية الأوعية الدموية دون تمزق، وتصلب الشرايين الدماغية، وأمراض مويامويا، وما إلى ذلك)، أو تطوير علم الأمراض الحادة (ارتفاع ضغط الدم اعتلال الدماغ).
للإشارة إلى أسباب اعتلال الدماغ الوعائية يمكن الاستفادة من رموز إضافية تحمل علامة النجمة: ارتفاع ضغط الدم (11o * 115 *)، انخفاض ضغط الدم (195 *)، وأمراض القلب (121 * 147 *)، وتصلب الشرايين الدماغية (167.2 *)، والشلل اميلويد اعتلال وعائي (168.0 *)، التهاب الشرايين الدماغية في الأمراض المعدية والطفيلية وغيرها المصنفة في مكان آخر (168.1 * 168.2 *).
ويمكن أيضا استخدام رمز إضافي (F01 *) للإشارة إلى وجود الخرف الوعائي.
فئات 165-166 (ICD-10) "انسداد أو تضيق precerebral (المخ) الشرايين لا تؤدي إلى احتشاء دماغي" يستخدم لترميز المرضى الذين يعانون أعراض هذا المرض.
علم الأوبئة من اعتلال دماغي دوري
نظرا لتعقيد ملحوظ والغموض في تعريف اعتلال الدماغ الوعائية، والتفسير الملتبس للشكاوى، والمظاهر السريرية غير محددة، والتغيرات الكشف عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي، لا توجد بيانات كافية عن مدى انتشار نقص الدماغية المزمنة.
إلى حد ما ، يمكن الحكم على تكرار الأشكال المزمنة من الأمراض القلبية الوعائية يمكن أن تستند إلى مؤشرات الوبائية لانتشار السكتة الدماغية ، وذلك لأن اضطراب حاد في الدورة الدموية الدماغية ، كقاعدة عامة؟ يتطور على خلفية نقص تروية مزمنة ، وتستمر هذه العملية في النمو في فترة ما بعد السلطان.
[أسباب الاعتلال الدماغي التنظير
أسباب كل من الاضطرابات الحادة والمزمنة للدورة الدماغية هي واحدة. من بين العوامل المسببة الرئيسية يعتبر تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وغالبا تحديد مزيج من هاتين الدولتين. بواسطة المزمن قصور الدورة الدموية الدماغية قد يؤدي والأمراض الأخرى في منظومة القلب والأوعية الدموية، رافق خاصة من قبل علامات فشل القلب المزمن، واضطرابات ضربات القلب (سواء الدائمة وعدم انتظام ضربات القلب الانتيابي)، وغالبا ما تؤدي إلى انخفاض في ديناميكا الدم النظامية. الأمور وخلل في الأوعية الدماغ والعنق وحزام الكتف، والشريان الأورطي، وخاصة القوس، والتي قد لا تكون واضحة في تطوير سفن تصلب الشرايين. ارتفاع ضغط الدم أو غيرها من العمليات المكتسبة.
التسبب في اعتلال دماغي دوري
الأمراض المذكورة أعلاه والحالات المرضية تؤدي إلى تطوير نقص انسياب الدم الدماغي المزمن، وهذا هو، وأهم ركائز التمثيل الغذائي عجز الدماغ طويلة (الجلوكوز والأكسجين) التي ينجزها مجرى الدم. مع التقدم البطيء من ضعف وظائف المخ النامية في المرضى الذين يعانون من قصور الدورة الدموية الدماغية المزمنة ، وتكشف العمليات المرضية في المقام الأول على مستوى الشرايين الدماغية الصغيرة (اعتلال عصبي مجهري دماغي). هزيمة الشرايين الصغيرة على نطاق واسع تسبب آفات نقص التروية الثنائية المنتشرة ، ومعظمها مادة بيضاء ، والعديد من حالات الاحتشاء الجوبي في المناطق العميقة من الدماغ. هذا يؤدي إلى تعطيل وظائف الدماغ الطبيعية وتطور المظاهر السريرية غير محددة - اعتلال الدماغ.
أعراض اعتلال دماغي خلقي
الأعراض الرئيسية لاعتلال دماغي دوري: الاضطرابات العاطفية ، واضطرابات متعددة الأشكال الحركية ، وضعف الذاكرة والقدرة على التعلم ، مما يؤدي تدريجيا إلى سوء التكيف مع المرضى. المظاهر السريرية لنقص تروية الدماغ المزمن - الدورة التدريجية ، التدريج ، المتلازمات.
في علم الأعصاب المحلي طويلة بما فيه الكفاية لعدم كفاية الدماغية المزمنة، جنبا إلى جنب مع الدورة الدموية ينطبق الدماغ المظاهر الأولية لقصور الدماغية. ويعتقد الآن تخصيص معقول من هذه المتلازمة بأنها "المظاهر الأولية لعدم كفاية إمدادات الدم إلى الدماغ"، مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصية غير-اشتكى من واهن، وكثيرا ما hyperdiagnosis أصل الأوعية الدموية من هذه المظاهر. وجود الصداع، والدوار (طابع غير النظام)، والذاكرة الحد، واضطرابات النوم، والضوضاء في رأسي، طنين في الأذنين، والرؤية غير الواضحة، والضعف العام، والتعب، وانخفاض الأداء، والعاطفي بالإضافة إلى قصور مزمن في تدفق الدم في الدماغ قد يكون مؤشرا على الأمراض وغيرها من الشروط .
أين موضع الألم؟
فحص
لتحديد يتم الاعتلال الدماغي الوعائي مفيد خارج إن لم يكن الفحص الفحص الشامل، ثم مسح على الأقل من الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر الرئيسية (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسكري وأمراض القلب وأمراض الأوعية الدموية الطرفية). يجب فحص فحص تشمل تسمع من الشرايين السباتية، الشرايين الرئيسية رئيس الموجات فوق الصوتية، التصوير العصبي (MRI) واختبار العصبية. ويعتقد أن التهاب الدماغ موجود في 80٪ من المرضى الذين يعانون من آفة تضيقي من الشرايين الرئيسية في الرأس، مع تضيق في كثير من الأحيان إلى حد ما أعراض، ولكن يمكن في نفس الوقت أن يتسبب الدورة الدموية الشريان إعادة الهيكلة في القاصي الموقع إلى التضيق تصلب الشرايين (القيادة آفة تصلب الشرايين في الدماغ)، مما تسبب في لتطور علم الأمراض القلبية الوعائية.
تشخيص اعتلال دماغي عصبي دماغي
لتشخيص قصور الدورة الدموية الدماغي المزمن ، من الضروري إنشاء علاقة بين المظاهر السريرية وأمراض الأوعية الدماغية. للحصول على تفسير صحيح للتغيرات التي تم الكشف عنها ، من المهم جدًا جمع مجموعة من سوابق المريض مع تقييم الدورة السابقة للمرض وملاحظة حيوية للمرضى. وينبغي أن يوضع في الاعتبار العلاقة العكسية بين شدة الشكاوى والأعراض العصبية والتوازي بين المظاهر السريرية والسريرية في تطور القصور الدماغي الوعائي.
من المستحسن استخدام الاختبارات والمقاييس السريرية مع مراعاة المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا في هذه الحالة المرضية (تقييم التوازن والمشي ، والاضطرابات العاطفية والشخصية ، والاختبارات النفسية العصبية).
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج اعتلال دماغي عصبي دماغي
والهدف من الاعتلال الدماغي العلاج الأوعية الدموية - استقرار، تعليق عملية مدمرة نقص تروية الدماغ، وتباطؤ التقدم، وتفعيل وظيفة sanogenetic آليات التعويض، ومنع كل من السكتة الدماغية الأولية والمتكررة، والعلاج الخلفية الأساسية للأمراض والعمليات الجسدية ذات الصلة.
يعتبر العلاج الإلزامي مرضًا طبيًا مزمنًا حادًا (أو تفاقمًا) ، نظرًا لأن هذه الظاهرة تزداد بشكل ملحوظ في حالات قصور الدورة الدموية الدماغية المزمنة. هم ، بالتزامن مع اعتلال دماغي غير متناهي وتناذر نقص الأكسجة ، يبدأون في السيطرة على الصورة السريرية ، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ ، والعلاج غير الأساسي في المستشفى والعلاج غير الكافي.
الأدوية
توقعات
التشخيص يعتمد على مرحلة الاعتلال الدماغي الوعائي. لنفس الخطوات يمكن أن معدل تطور المرض وفعالية العلاج المقدرة. العوامل السلبية الرئيسية - ضوحا الضعف الادراكي، وغالبا بالتوازي مع زيادة حدوث نوبات وخطر الإصابة إصابات الدماغ كما المؤلمة، وكسور العمود الفقري (وخاصة الورك)، التي تخلق صحية إضافية والمشاكل الاجتماعية.