علاج اعتلال دماغي عصبي دماغي

والهدف من العلاج المزمن قصور الدورة الدموية الدماغية - استقرار، تعليق عملية مدمرة نقص تروية الدماغ، وتباطؤ التقدم، وتفعيل sanogenetic آليات التعويض وظيفة، ومنع كل من السكتة الدماغية الأولية والمتكررة، والعلاج الخلفية الأساسية للأمراض والعمليات الجسدية ذات الصلة.

يعتبر العلاج الإلزامي مرضًا طبيًا مزمنًا حادًا (أو تفاقمًا) ، نظرًا لأن هذه الظاهرة تزداد بشكل ملحوظ في حالات قصور الدورة الدموية الدماغية المزمنة. هم ، بالتزامن مع اعتلال دماغي غير متناهي وتناذر نقص الأكسجة ، يبدأون في السيطرة على الصورة السريرية ، مما يؤدي إلى التشخيص الخاطئ ، والعلاج غير الأساسي في المستشفى والعلاج غير الكافي.

مؤشرات للدخول إلى المستشفى

لا يعتبر القصور المزمن في الدورة الدموية الدماغية مؤشراً على دخول المستشفى ، إذا لم يكن مساره معقداً بسبب الإصابة بسكتة دماغية أو أمراض جسدية حادة. وعلاوة على ذلك ، فإن دخول المرضى الذين يعانون من اضطرابات معرفية ، وإزالتهم من الوضع المعتاد يمكن أن تزيد من سوء مسار المرض. يعهد علاج المرضى الذين يعانون من قصور في الدورة الدموية المزمنة المزمنة للخدمة العيادة الخارجية والمريضة. إذا وصل المرض الدماغي الوعائي إلى المرحلة الثالثة من اعتلال دماغي دوري ، فهنالك حاجة إلى الرعاية المنزلية.

العلاج من تعاطي المخدرات من اعتلال دماغي دوري

يرجع اختيار الأدوية إلى الاتجاهات الرئيسية للعلاج المذكورة أعلاه.

العلاج الرئيسي من قصور مزمن الدماغية تعتبر 2 مجالات العلاج الأساسية - تطبيع نضح الدماغي من خلال العمل على مختلف المستويات من نظام القلب والأوعية الدموية (النظامية والإقليمي والأوعية الدقيقة)، والتأثير على الارقاء الصفائح الدموية. كل من هذه الاتجاهات ، في حين أن تحسين تدفق الدم في الدماغ ، في الوقت نفسه أداء وظيفة اعصاب.

العلاج الأساسي للمرض ، والذي يؤثر على العملية المرضية الرئيسية ، يعني ، أولا وقبل كل شيء ، العلاج الكافي لارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين.

[1], [2]

العلاج الخافض للضغط

يعزى دور كبير في منع واستقرار مظاهر قصور الدورة الدموية الدماغية المزمنة إلى الحفاظ على ضغط الدم الكافي. في الأدب هناك معلومات حول التأثير الإيجابي لتطبيع ضغط الدم على استعادة استجابة كافية من جدار الأوعية الدموية لتكوين الغاز في الدم ، فرط و hypocapnia (تنظيم الأيض للأوعية الدموية) ، مما يؤثر على تحسين تدفق الدم في الدماغ. استبقاء ضغط الدم عند مستوى 150-140 / 80 مم زئبق. يمنع نمو الاضطرابات العقلية والحركية في المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في الدورة الدموية الدماغية. في السنوات الأخيرة ، فقد تبين أن العوامل الخافضة للضغط تمتلك خاصية اعصاب ، أي أنها تحمي الخلايا العصبية الباقية من الضرر التدميري الثانوي بعد السكتة الدماغية و / أو نقص التروية الدماغية المزمنة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للعلاج الكافي لضغط الدم أن يمنع تطور الاضطرابات الحادة الأولية والمتكررة للدورة الدماغية ، والتي غالباً ما تصبح الخلفية لها قصور دماغية دماغية مزمنة.

ومن المهم أن وقت مبكر من بداية العلاج الخافضة للضغط، قبل وضع عبارة "دولة الجوبي"، والذي يحدد الفصل بين البنى الدماغية وتطوير المتلازمات العصبية الرئيسية الاعتلال الدماغي الوعائي. عند تعيين علاج ارتفاع ضغط الدم يجب تجنب المفاجئة تقلبات ضغط الدم، منذ تطوير المزمن قصور الدورة الدموية الدماغية خفضت آليات تنظيم ذاتي الدماغية، والتي سوف تعتمد بالفعل إلى حد كبير على ديناميكا الدم النظامية. وتحول ذاتي منحنى إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي، وانخفاض ضغط الدم (<110 مم زئبق) - يؤثر سلبا على تدفق الدم إلى المخ. في هذا الصدد ، ينبغي أن يضبط الدواء الموصوف بشكل كاف الضغط النظامي.

في الوقت الراهن إعداد وعرض في الممارسة السريرية عدد كبير من الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم، والسماح لتوفير مراقبة ضغط الدم من المجموعات الدوائية المختلفة. ومع ذلك، فإن البيانات على الدور الهام لنظام رينين أنجيوتنسين-الالدوستيرون في تطور أمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك محتوى الاتصالات من أنجيوتنسين II في الجهاز العصبي المركزي مع حجم الدماغ نقص تروية الأنسجة تسمح حتى الآن في علاج ارتفاع ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من الأمراض القلبية الوعائية لإعطاء الأفضلية للأدوية، بناء على نظام رينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون. وتشمل هذه المجموعة الدوائية 2 - مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وأنجيوتنسين II مستقبلات.

كما أنجيوتنسين مثبطات إنزيم الأنجيوتنسين II ومستقبلات يكون ليس فقط لمكافحة ارتفاع ضغط الدم، ولكن أيضا العمل العضوي، وحماية جميع الأجهزة المستهدفة الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، بما في ذلك الدماغ. في التقدم دراسات (تعيين بيريندوبريل ACE المانع)، وثبت موسى وOSCAR (استخدام أنجيوتنسين II مستقبلات، إبروسارتان) دور cerebroprotective علاج ارتفاع ضغط الدم. خصوصا أنه من الضروري التأكيد على تحسين الوظائف الإدراكية في خلفية هذه الأدوية، نظرا لضعف الادراك بدرجات متفاوتة موجودة في جميع المرضى الذين يعانون من قصور الدماغية المزمنة وهي العوامل تعطيل السائدة والأكثر إثارة في المراحل الحادة من التهاب الدماغ الوعائية.

وفقا للأدب، فإنه لا يستبعد تأثير أنجيوتنسين II مستقبلات على العمليات التنكسية التي تحدث في الدماغ، في مرض معين الزهايمر، الذي يمتد إلى حد كبير دور اعصاب من هذه الأدوية. ومن المعروف أنه في السنوات الأخيرة ، تعتبر معظم أنواع الخرف ، ولا سيما في سن الشيخوخة ، والاضطرابات المعرفية التنكسية الأوعية الدموية مجتمعة. ملاحظة المتوقع أيضا إجراءات المضادة للاكتئاب من أنجيوتنسين II مستقبلات، والتي هي ذات أهمية كبيرة في علاج المرضى الذين يعانون من قصور في الدورة الدموية المزمن الدماغي، الذين غالبا ما يصابون الاضطرابات العاطفية.

وعلاوة على ذلك، من المهم أن يشار إلى مثبطات إنزيم أنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من أعراض فشل القلب، ومضاعفات الكلوي من مرض السكري، وأنجيوتنسين II مستقبلات هي قادرة على ممارسة angioproteguoe، من أمراض القلب والآثار renoprotective.

زيادة فعالية خافضة للضغط لهذه المجموعات من الأدوية عندما تقترن مع عوامل أخرى خافضة للضغط ، في كثير من الأحيان مع مدرات البول (هيدروكلوروثيازيد ، إنداباميد). تظهر بشكل خاص هو إضافة مدرات البول في علاج النساء المسنات.

علاج خفض الدهون (علاج تصلب الشرايين)

المرضى الذين يعانون من آفات الأوعية الدموية تصلب الشرايين في الدماغ واضطراب شحوم الدم إلا تقييد النظام الغذائي للدهون الحيوانية والنباتية الاستخدام الأساسي هو المستحسن تعيين وكلاء ناقص شحميات الدم، في الستاتين معينة (أتورفاستاتين، سيمفاستاتين، الخ)، والتي لديها تأثير علاجي وقائي. أكثر فعالية هو تناول هذه الأدوية في المراحل المبكرة من اعتلال دماغي الرحم. أظهرت قدرتها على خفض الكولسترول، وتحسين وظيفة بطانة الأوعية الدموية، وتقليل لزوجة الدم، لوقف تطور تصلب الشرايين في شرايين الرأس والجذع من الأوعية التاجية للقلب، له تأثير مضاد للأكسدة، وبطء تراكم في الدماغ اميلويد بيتا.

العلاج مضاد للعلاج

ومن المعروف أن الاضطرابات الإقفارية تكون مصحوبة بتنشيط وحدة الصفيحات الوعائية الدموية في الإرقاء ، والتي تحدد وصفة طبية إلزامية لعناصر مضاد للصفيحات في علاج القصور الدماغي المزمن. حاليا ، والفعالية الأكثر مدروسة ومثبتة من حمض الصفصاف. تنطبق بشكل أساسي على أشكال قابلة للذوبان المعوي بجرعة 75-100 ملغ (1 ملغ / كلغ) يوميا. إذا لزم الأمر ، يتم إضافة عوامل مضادة للصفيحات الأخرى (ديبيريدامول ، كلوبيدوقرل ، تيكلوبيدين) إلى العلاج. وصفة هذه المجموعة من الأدوية لها تأثير وقائي: فهي تقلل من خطر احتشاء عضلة القلب ، والسكتة الإقفارية ، وتخثر الأوعية الدموية الطرفية بنسبة 20-25 ٪.

وقد أظهر عدد من الدراسات أن العلاج الأساسي فقط (antihypertensive ، antiaogregant) ليست كافية دائما لمنع تطور اعتلال الدماغ الوعائي. فيما يتعلق بهذا ، بالإضافة إلى القبول المستمر للمجموعات المذكورة أعلاه من الأدوية ، يشرع المريض العلاج بالطبع مع مضادات الأكسدة ، الأيض ، منشط الذهن ، وعوامل فعال في الأوعية.

[3], [4], [5], [6]

العلاج المضاد للأكسدة

مع تقدم قصور الدورة الدموية المزمنة المزمنة ، هناك انخفاض متزايد في آليات الوقاية الذاتية ، بما في ذلك خصائص مضادة للأكسدة للبلازما. في هذا الصدد ، يعتبر استخدام مضادات الأكسدة ، مثل فيتامين E ، وحمض الأسكوربيك ، إيثيل ميثيل hydroxypyineine سكسينات ، actovegin ، مبررا مرضيا. ميثيل ميثيل ميكسبوتاكريدين (ميكسيدول) في نقص التروية الدماغية المزمنة يمكن استخدامها في شكل قرص. الجرعة الأولية هي 125 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم مع زيادة تدريجية في الجرعة إلى 5-10 ملغم / كغم في اليوم (الجرعة اليومية القصوى 600-800 ملغ). يتم استخدام الدواء لمدة 4-6 أسابيع ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا على مدى 2-3 أيام.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

استخدام المخدرات العمل المشترك

ونظرا لتنوع الآليات المسببة للأمراض الكامنة وراء عدم كفاية الدماغية المزمنة، وغيرها من المرضى العلاج الأساسي المشار إليه أعلاه تعيين وسائل تطبيع الريولوجيا الدم، دوران الأوعية الدقيقة، تدفق الوريدي توفر مضادات الأكسدة، angioproteguoe، اعصاب والإجراءات عصبية. ونظرا لاستبعاد الإفراط الدوائي الأفضلية للالاستعدادات توفير العمل المشترك من مزيج متوازن من المخدرات مما يستبعد إمكانية الأدوية عدم التوافق. حاليا ، تم تطوير عدد كبير نسبيا من هذه الأدوية.

فيما يلي العقاقير الأكثر شيوعًا التي لها تأثير مشترك ، جرعاتها وتكرار التطبيق:

• استخراج أوراق الجنكة بيلوبا (40-80 مجم 3 مرات في اليوم) ؛
• vinpocetine (5-10 ملغ 3 مرات في اليوم) ؛
• داي هدرويرجروكريتين + كافيين (4 ملغ مرتين في اليوم) ؛
• hexobendine etamivan + + etofillin (يحتوي على 1 قرص 20 hexobendine ملغ، etamivan 50 ملغ، 60 ملغ etofillina) أو 1 قرص موطن، حيث محتوى المنتجات الأولين في 2 مرات (مع 3 مرات في اليوم).
• بيراسيتام + cinnarizine (400 ملغ من نيراسيتام و 25 ملغ من كبسولات سيناريزين 1-2 1-2 مرات في اليوم) ؛
• vinpocetine + بيراسيتام (5 ملغ vinpocetine و 400 ملغ بيراسيتام ، كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم) ؛
• البنتوكسيفيلين (100 ملغ 3 مرات في اليوم أو 400 ملغ من 1 إلى 3 مرات في اليوم) ؛
• بروبيات تريميثيل هيدراينيوم (500-1000 مجم مرة في اليوم) ؛
• nicergoline (5-10 ملغ 3 مرات في اليوم).

يتم وصف هذه الأدوية دورات لمدة 2-3 أشهر مرتين في السنة ، بالتناوب على الاختيار الفردي.

ويتجلى فعالية معظم الأدوية التي تؤثر على تدفق الدم واستقلاب الدماغ في المرضى الذين يعانون من المرحلة المبكرة ، أي المرحلة الأولى والثانية من الاعتلال الدماغي. يمكن استخدامها في المراحل الأكثر حدة من قصور الدورة الدموية الدماغية المزمنة (في المرحلة الثالثة من الاعتلال الدماغي التنظير) يمكن أن يعطي تأثير إيجابي ، لكنه أضعف بكثير.

على الرغم من حقيقة أن كل منهم لديهم مجموعة من الخصائص المذكورة أعلاه ، يمكننا التوقف عند بعض الانتقائية من عملهم ، والتي يمكن أن تحدث فرقا في اختيار الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار المظاهر السريرية التي كشفت.

• استخراج أوراق الجنكة بيلوبا يسرع عمليات التعويض الدهليزي ، ويحسن الذاكرة على المدى القصير ، والتوجيه المكاني ، ويزيل الاضطرابات السلوكية ، وأيضا له تأثير مضاد للاكتئاب خفيفة.
• Dihydroergocryptin + الكافيين يعمل في المقام الأول على مستوى دوران الأوعية الدقيقة ، وتحسين تدفق الدم ، والأنسجة الغذائية ومقاومتها لنقص الأكسجة ونقص التروية. يساهم الدواء في تحسين الرؤية والسمع وتطبيع الدورة الدموية الطرفية (الشريانية والوريقية) ، والحد من الدوخة ، والضوضاء في الأذنين.
• Geckobedin + etamivan + etofillin يحسن تركيز الانتباه والنشاط التكاملي للدماغ ، وتطبيع الوظائف الحركية والمعرفية ، بما في ذلك الذاكرة والتفكير والقدرة على العمل. من المستحسن زيادة جرعة هذا الدواء ببطء ، خاصة عند المرضى المسنين: يبدأ العلاج بـ 1/2 قرصًا يوميًا ، مما يزيد الجرعة بمقدار 1/2 قرصًا كل يومين ، ليصل بذلك إلى قرص واحد 3 مرات يوميًا. هو بطلان هذا الدواء في حالة متلازمة الصرع وزيادة الضغط داخل الجمجمة.

العلاج الأيضي

حاليا ، هناك عدد كبير من الأدوية التي يمكن أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للخلايا العصبية. هذه هي الاستعدادات لكل من الأصل الحيواني والكيميائي ، ولديها عمل عصبي ، ونظائر كيميائية للمواد النشطة بيولوجيا الذاتية ، وعوامل تؤثر على أنظمة الناقل العصبي الدماغي ، ونوتروبيكس ، إلخ.

يمتلك العمل العصبي مثل هذه الأدوية مثل cerebrolysin و polypeptides للقشرة الدماغية (الكوكتيل متعدد البيبتيد من أصل حيواني). وتجدر الإشارة إلى أنه لتحسين الذاكرة والانتباه إلى المرضى الذين يعانون من اضطرابات المعرفية بسبب علم أمراض الدماغ الوعائي ، يجب عليك إدخال جرعة كبيرة إلى حد ما:

• Cerebrolysin - 10-30 مل من بالتنقيط في الوريد ، لكل دورة - 20-30 دفعات.
• polypeptides من القشرة الدماغية (كورتيكسين) - 10 ملغ في العضل ، للدورة - 10-30 الحقن.

المستحضرات المنزلية جليكاين و semax هي نظائر كيميائية من المواد النشطة بيولوجيا الذاتية. بالإضافة إلى تأثيرها الرئيسي (تحسين الأيض) ، يمكن أن ينتج الجليسين مهدئًا خفيفًا ، و semax - تأثيرًا مثيرًا ، يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار عند اختيار الدواء لمريض معين. الجلايسين هو حمض أميني غير أساسي يؤثر على نظام الجلوتاماتيك. تعيين الدواء بجرعة 200 ملغ (2 حبة) 3 مرات في اليوم ، بالطبع 2-3 أشهر. Semax هو التناظرية الاصطناعية من هرمون adrenocorticotropic ، يتم حقن محلولها 0.1 ٪ 2-3 قطرات في كل مرور الأنف 3 مرات في اليوم ، وبالطبع هو 1-2 أسابيع.

مفهوم "العلاجات منشط الذهن" يوحد الأدوية المختلفة التي يمكن أن تسبب تحسنا في النشاط التكاملي للدماغ ، والتي لها تأثير إيجابي على الذاكرة وعمليات التعلم. بيريستام ، واحدة من الممثلين الرئيسيين لهذه المجموعة ، لديه هذه الآثار فقط عندما يتم وصف جرعات كبيرة (12-36 جم / يوم). وينبغي أن يوضع في الاعتبار أن استخدام مثل هذه الجرعات من كبار السن قد يكون مصحوبا الإثارة الحركية، والتهيج، واضطرابات النوم، وكذلك إثارة تفاقم مرض الشريان التاجي وتطوير نوبات الصرع.

علاج الأعراض من اعتلال الدماغ خلل في العضلات

مع تطور متلازمة الخرف الوعائي أو العلاج خلفية مختلطة تضخيم وسائل التأثير على صرف أنظمة النواقل العصبية الرئيسية في المخ (الكوليني، glutamatergic، الدوبامين). مثبطات إنزيم تطبيقها - galanthamine من 8-24 ملغ / يوم، ريفاستيجمين 6-12 ملغ / يوم، جهري من الخصوم الغلوتامات NMDA مستقبلات (ميمانتين من 10-30 ملغ / يوم) ناهض D2 / D3 مستقبلات الدوبامين مع بيريبيديل النشاط A2-نورأدريني على 50-100 ملغ / يوم. وكان آخر هذه الأدوية أكثر فعالية في المراحل المبكرة من اعتلال الدماغ الوعائية. من المهم أن، جنبا إلى جنب مع تحسن في الوظيفة الإدراكية كل من هذه الأدوية يمكن أن يبطئ تطور الاضطرابات العاطفية، والتي قد تكون مقاومة للمضادات الاكتئاب التقليدية، فضلا عن الحد من شدة الاضطرابات السلوكية. لتحقيق تأثير المخدرات يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 3 أشهر. يمكنك الجمع بين هذه الأدوات واستبدال بعضها البعض. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يمكنك تناول أدوية أو أدوية فعالة لفترة طويلة.

الدوخة تفاقم إلى حد كبير نوعية حياة المرضى. مثل هذه الأدوية المذكورة أعلاه ، مثل vinpocetine ، dihydroergocryptin + caffeine ، ginkgo biloba leaf extract ، قادرة على إزالة أو تقليل درجة التعبير عن الدوار. إذا كانوا غير موصى بهم من أخصائيو طب الأذن يوصىون بتناول البيتيغستين 8-16 ملغ 3 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. يقلل الدواء ، مع انخفاض في مدة وشدة الدوخة ، من شدة الاضطرابات النباتية والضوضاء ، ويحسن أيضا تنسيق الحركة والتوازن.

قد تكون هناك حاجة إلى علاج خاص عندما يصاب المرضى باضطرابات عاطفية (العصبية ، والقلق ، والاكتئاب). في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب التي ليس لها عمل مضادات الكولين (الأميتريبتيلين ونظائره) ، بالإضافة إلى دورات متقطعة من المهدئات أو جرعات صغيرة من البنزوديازيبينات.

وتجدر الإشارة إلى أن وحدة المعالجة للمجموعات وفقا لآلية إمراضي الرئيسية للدواء مشروطة إلى حد ما. للتعارف على نطاق أوسع مع وسائل دوائية معينة ، هناك أدلة متخصصة ، فإن مهمة هذا الدليل هو تحديد الاتجاهات في العلاج.

العلاج الجراحي للاعتلال الدماغي التنظير

في الآفة المريرة الإكليلية للشرايين الرئيسية للرأس ، من المستحسن إثارة مسألة الاستئصال الجراحي لانسداد الأوعية الدموية. غالباً ما يتم إجراء الجراحة الترميمية على الشرايين السباتية الداخلية. هذا استئصال باطنة الشريان السباتي ، وكالة السباتي. مؤشرات لعقد لنظر تضيق كبير الدورة الدموية (تداخل أكثر من 70٪ من قطر السفينة) أو لوحة قابلة للتفتيت، والتي يمكن التخلص من microthrombuses تسبب الجلطات الدموية الأوعية الدماغية الصغيرة.

الشروط التقريبية للعجز عن العمل

تعتمد إعاقة المرضى على مرحلة اعتلال دماغي خلقي.

• في المرحلة الأولى ، يمكن للمرضى العمل. إذا حدثت عاهة مؤقتة ، فعادةً ما يكون سببها أمراض داخلية.
• المرحلة الثانية من الاعتلال الدماغي التنظيري تتوافق مع مجموعة الإعاقة II-III. ومع ذلك، لا يزال العديد من المرضى للعمل قد يكون سبب إعاقتهم مؤقتة بسبب المرض المصاحب، وزيادة ظاهرة القصور الدماغية المزمنة (عملية يحدث في كثير من الأحيان في طبقات).
• يتم تعطيل المرضى الذين يعانون من المرحلة الثالثة من اعتلال دماغي ترققي (هذه المرحلة يتوافق مع مجموعة من ذوي الإعاقة II-II).

[13]

مزيد من الإدارة

المرضى الذين يعانون من قصور مزمن في الدورة الدموية الدماغية يحتاجون إلى علاج مستمر في الخلفية. أساس هذا العلاج هو الوسائل ، وتصحيح ضغط الدم ، والأدوية المضادة للمخدرات. إذا لزم الأمر ، يصف المواد التي تقضي عوامل الخطر الأخرى لتطوير وتطور نقص التروية الدماغية المزمنة.

من أهمية كبيرة هي طرق غير المخدرات من التعرض. وتشمل هذه حمولة فكرية وجسدية كافية ، ومشاركة مجدية في الحياة الاجتماعية. مع dysbasia أمامي مع اضطرابات بدء المشي ، congealing ، والتهديد بالسقوط ، الجمباز الخاص فعالة. يتم تعزيز الحد من ترنح ، والدوخة ، وعدم الاستقرار الوضعي عن طريق التدريب stabilometric ، استنادا إلى مبدأ الارتجاع البيولوجي. في الاضطرابات العاطفية ، يتم استخدام العلاج النفسي العقلاني.

معلومات للمرضى

يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب لكل من الدواء الثابت والدورة ، ومراقبة ضغط الدم ووزن الجسم ، والتوقف عن التدخين ، واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، وتناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات.

فمن الضروري إجراء الجمباز الترفيهية ، واستخدام تمرينات الجمباز الخاصة للحفاظ على وظائف الجهاز العضلي الهيكلي (العمود الفقري والمفاصل) ، على المشي.

من المستحسن استخدام التقنيات التعويضية للقضاء على اضطرابات الذاكرة ، وتسجيل المعلومات اللازمة ، ووضع خطة يومية. يجب عليك دعم النشاط الفكري (القراءة ، وحفظ القصائد ، والتحدث عبر الهاتف مع الأصدقاء والأقارب ، ومشاهدة التلفاز ، والاستماع إلى الموسيقى أو الاستماع إلى البرامج الإذاعية المثيرة).

من الضروري تنفيذ جميع الواجبات المنزلية الممكنة ، حاول قدر المستطاع قيادة نمط حياة مستقل ، والحفاظ على النشاط الحركي مع اتخاذ تدابير احترازية لتجنب السقوط ، إذا لزم الأمر استخدام وسائل إضافية للدعم.

يجب أن نتذكر أنه عند الأشخاص المسنين ، بعد السقوط ، تزداد درجة ضعف الإدراك بشكل ملحوظ ، ليصل إلى شدة الخرف. لمنع السقوط ، من الضروري إزالة عوامل الخطر لحدوثها:

• إزالة السجاد الذي قد يتردد عليه المريض ؛
• استخدام أحذية مريحة غير قابلة للانزلاق.
• إذا لزم الأمر ، إعادة ترتيب الأثاث ؛
• نعلق الدرابزين ومقابض خاصة ، لا سيما في المرحاض والحمام.
• يجب أن يؤخذ الحمام في وضع الجلوس.

توقعات

التشخيص يعتمد على مرحلة الاعتلال الدماغي الوعائي. لنفس الخطوات يمكن أن معدل تطور المرض وفعالية العلاج المقدرة. العوامل السلبية الرئيسية - ضوحا الضعف الادراكي، وغالبا بالتوازي مع زيادة حدوث نوبات وخطر الإصابة إصابات الدماغ كما المؤلمة، وكسور العمود الفقري (وخاصة الورك)، التي تخلق صحية إضافية والمشاكل الاجتماعية.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]