خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التهاب اللوزتين الحاد (التهاب الحلق) والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال
آخر مراجعة: 12.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتميز التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية)، والتهاب اللوزتين والبلعوم، والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال بالتهاب في واحد أو أكثر من مكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية. يتميز التهاب اللوزتين الحاد (الذبحة الصدرية) عادةً بالتهاب حاد في الأنسجة اللمفاوية، وخاصة اللوزتين الحنكيتين. يتميز التهاب اللوزتين والبلعوم بالتهاب في الحلقة البلعومية اللمفاوية والغشاء المخاطي للبلعوم، بينما يتميز التهاب البلعوم الحاد بالتهاب حاد في الغشاء المخاطي والعناصر اللمفاوية لجدار البلعوم الخلفي. ويُلاحظ التهاب اللوزتين والبلعوم بشكل أكثر شيوعًا لدى الأطفال.
رمز التصنيف الدولي للأمراض-10
- J02 التهاب البلعوم الحاد.
- J02.0 التهاب البلعوم العقدي.
- J02.8 التهاب البلعوم الحاد بسبب كائنات حية محددة أخرى. J03 التهاب اللوزتين الحاد.
- J03.0 التهاب اللوزتين العقدي.
- J03.8 التهاب اللوزتين الحاد بسبب كائنات حية محددة أخرى.
- J03.9 التهاب اللوزتين الحاد، غير محدد.
علم الأوبئة لالتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
يظهر التهاب اللوزتين الحاد، والتهاب اللوزتين والبلعوم، والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال بشكل رئيسي بعد عمر سنة ونصف، وذلك بسبب نمو النسيج اللمفاوي للحلقة البلعومية في هذا العمر. وتُشكل هذه الأمراض ما لا يقل عن 5-15% من جميع أمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي.
[ أسباب التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
هناك اختلافات عمرية في مسببات المرض. في أول 4-5 سنوات من العمر، يكون التهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد ذو طبيعة فيروسية في الغالب وغالبًا ما يكون سببه الفيروسات الغدية؛ بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب فيروسات الهربس البسيط وفيروسات كوكساكي المعوية أيضًا التهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد. بدءًا من سن 5 سنوات، تصبح العقدية الانحلالية من المجموعة أ ب (S. pyogenes) ذات أهمية كبيرة في حدوث التهاب اللوزتين الحاد، لتصبح السبب الرئيسي لالتهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد (ما يصل إلى 75٪ من الحالات) في سن 5-18 عامًا. إلى جانب ذلك، يمكن أن يكون سبب التهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد هو العقديات من المجموعة ج و ج، والمكورات الرئوية، والمكورات الرئوية، والمكورات الرئوية. الببغاوات، وفيروسات الأنفلونزا.
أعراض التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
يتميز التهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد ببداية حادة، مصحوبة عادةً بارتفاع في درجة حرارة الجسم وتدهور في الحالة، والتهاب في الحلق، ورفض الأطفال الصغار للأكل، وتوعك، وخمول، وعلامات أخرى للتسمم. أثناء الفحص، يُكتشف احمرار وتورم اللوزتين والغشاء المخاطي للجدار الخلفي للبلعوم، و"تحبّب" وتسلل، وظهور إفرازات قيحية ولويحات صديديّة، خاصةً على اللوزتين، وتضخم وألم في الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية الإقليمية.
ما الذي يزعجك؟
تصنيف التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
يمكن التمييز بين التهاب اللوزتين/التهاب اللوزتين والبلعوم الأولي والتهاب البلعوم، وبين التهاب اللوزتين الثانوي الذي يتطور مع أمراض معدية مثل الدفتيريا، والحمى القرمزية، والتولاريميا، وداء وحيدات النوى المعدي، وحمى التيفوئيد، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). كما يُميز بين شكل خفيف من التهاب اللوزتين الحاد، والتهاب اللوزتين والبلعوم، والتهاب البلعوم الحاد، وشكل حاد غير معقد ومعقد.
تشخيص التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
ويعتمد التشخيص على التقييم البصري للمظاهر السريرية، بما في ذلك الفحص الإلزامي من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
في الحالات الشديدة من التهاب اللوزتين الحاد/التهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب البلعوم الحاد وفي حالات الاستشفاء، يتم إجراء فحص دم محيطي، والذي يكشف في الحالات غير المعقدة عن زيادة عدد الكريات البيضاء والعدلات وتحول الصيغة إلى اليسار في حالة السبب العقدي للعملية وزيادة عدد الكريات البيضاء الطبيعية أو الميل إلى نقص الكريات البيضاء وزيادة الخلايا الليمفاوية في حالة السبب الفيروسي للمرض.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
علاج التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الحاد عند الأطفال
يختلف العلاج باختلاف مسببات التهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم الحاد. تُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين والبلعوم العقدي، ولا تُوصف لعلاج التهاب اللوزتين والبلعوم الفيروسي، وتُوصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب اللوزتين بالميكوبلازما والكلاميديا فقط في الحالات التي لا تقتصر فيها العملية على التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم، بل تمتد إلى القصبات الهوائية والرئتين.
يُنصح المريض بالراحة التامة في الفراش خلال الفترة الحادة من المرض لمدة تتراوح بين 5 و7 أيام في المتوسط. يُنصح باتباع نظام غذائي طبيعي. يُنصح بالغرغرة بمحلول لوغول بتركيز 1-2%، ومحلول هيكسيتيدين بتركيز 1-2% (هيكسورال)، بالإضافة إلى مشروبات دافئة أخرى (حليب مع بورجومي، حليب مع صودا - نصف ملعقة صغيرة من الصودا لكل كوب من الحليب، حليب مع تين مسلوق، إلخ).
الأدوية
Использованная литература