تشخيص الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

يعتمد تشخيص الذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد في الأطفال على التقييم البصري للمظاهر السريرية ، بما في ذلك الفحص الإلزامي لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة.

[1], [2], [3], [4], [5]

التشخيص المختبري للذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

في الوقت شديد الحاد التهاب اللوزتين / tonsillopharyngitis والتهاب البلعوم الحاد والمستشفيات جعل تحليل الدم المحيطي، والتي في الحالات غير المصحوبة بمضاعفات يكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء، neytrofiloz والتحول إلى اليسار عند عملية المسببات العقدية وزيادة عدد الكريات البيضاء العادية أو نقص الكريات البيض، والميل إلى اللمفاويات مع الأمراض الفيروسية.

تحليل الدم المحيطي مهم لتشخيص التهاب اللوزتين والحنجرة الحاد. الناجمة عن فيروس ابشتاين بار. ظهور الخلايا أحادية النواة في الأسبوع الثاني من المرض هو دليل لصالح مرض ابشتاين بار.

التشخيص الإكلينيكي له دلالة تشخيصية تفاضلية ، والتي تسمح بتحديد التهاب اللوزتين العقدي / التهاب اللوزتين والبلعوم ولإجراء التشخيص التفريقي مع التهاب اللوزتين والبلعوم من مسببات أخرى. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص البكتريولوجية لطاخات من الحلق. حساسية وخصوصية هذا الاختبار عالية (90 و 95 ٪ ، على التوالي). يتم تحديد عيار O anti-streptolysin ، لكن حساسية (70-80٪) وخصوصية (70-90٪) من هذه الطريقة أقل.

للكشف عن الميكوبلازما والمتدثرة تعريف مسببات المرض المستخدمة في مسحات من الحلق بالمفطورات المستضد بطريقة المناعي وPCR (في مسحات الحلق).

يتم التعرف على مسببات الأمراض الفيروسية من التهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم والحمى الفيروسية فقط في حالة المرض الشديد ، في حالات الاستشفاء للطفل. لتحديد المستضدات الفيروسية ، يتم استخدام مناعة من البصمة من الغشاء المخاطي للأنف ويستخدم PCR لتحديد مجموعة واسعة من الفيروسات التنفسية في مسحات من الغشاء المخاطي في الحلق. لنفس الغرض ، يتم إجراء تشخيص PCR والكشف عن عيار مرتفع من الأجسام المضادة لفيروس Epstein-Barr بواسطة طريقة المقايسة المناعية (ELISA).

التشخيص الآلي للذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

إجراء تنظير البلعوم.

التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية والتهاب البلعوم الحاد لدى الأطفال

يعتمد التشخيص التفريقي لالتهاب اللوزتين الحاد / التهاب اللوزتين والبلعوم على المبدأ المسبب للمرض.

بادئ ذي بدء ، فهي تستبعد الأمراض التي تكون فيها آفة البلعوم واحدة من المظاهر السريرية للمرض الشائع: الخناق ، الحمى القرمزية ، تيلاريا الدم ، حمى التيفوئيد ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، عدوى فيروس العوز المناعي البشري. في نفس الوقت في التشخيص التفريقي ، لعبت دور مهم من قبل anamnesis الوبائية. الخصائص السريرية وبيانات الدراسات البكتريولوجية ، المصلية وغيرها من الدراسات التي تحدد مسببات المرض.

ثم ، في حالات المرض الشديد ، يتم إجراء التشخيص التفريقي بين آفات العقديات والفيروسية. في التشخيص التفريقي ، يتم لعب الدور الرئيسي بالتاريخ الوبائي ، والسمات والبيانات السريرية للدراسات البكتريولوجية والمصلية والفيرولوجية التي تحدد مسببات المرض.

[6], [7], [8], [9]