التهاب الحلق عند البلع مع حمى أو بدونها

قد يكون سبب التهاب الحلق عند البلع عمليات التهابية مختلفة في الحنجرة أو البلعوم أو اللوزتين. بين التهاب الحلق وألم البلع، يُمكن وضع علامة مساواة - فهذه أعراض لمشاكل صحية خطيرة.

التهاب البلعوم هو أكثر أنواع التهاب الحلق شيوعًا، وينتج عن عدوى فيروسية ويسبب ألمًا شديدًا عند البلع. ما هي الأسباب الأخرى وألم الحلق عند البلع، بالإضافة إلى أعراضه وعلاجاته؟

[ 1 ]

ما هو سبب التهاب الحلق؟

يمكن أن يحدث التهاب الحلق بسبب العديد من العوامل، بما في ذلك:

• مجموعة واسعة من الفيروسات ، بما في ذلك تلك التي تسبب داء كثرة الوحيدات والإنفلونزا. بعض الفيروسات قد تسبب بثورًا في الفم والحلق (تُسمى "قرح الفم").
• التهابات اللوزتين أو اللحميتين
• التدخين والكحول. بالإضافة إلى الألم، قد يُسببان جفاف الحلق وألمًا عند البلع.
• يمكن أن يكون سبب التهاب الحلق هو الحساسية أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
• العدوى البكتيرية. أكثر نوعين من البكتيريا شيوعًا قد يُسببان التهاب الحلق هما العقدية، التي تُسبب التهاب الحلق العقدي، وبكتيريا أركانوباكتيريوم هيموليتيكوم. تُسبب هذه البكتيريا التهاب الحلق غالبًا لدى الشباب، ويصاحبها أحيانًا طفح جلدي أحمر غامق في جميع أنحاء الجسم.
• التهاب اللثة.
• فيروس الهربس البسيط.
• التهاب البلعوم (التهاب اللوزتين).

يمكن أن تحدث مشاكل البلع بسبب مشاكل في المريء، مثل:

• خلل ارتخاء القلب
• تشنجات المريء
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، والذي يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو أثناء النوم.
• آفات المريء المعدية
• قرحة الاثني عشر، وخاصة فيما يتعلق بتناول المضاد الحيوي دوكسيسيكلين (من مجموعة التتراسيكلين)
• يمكن أن يؤدي تضيق أي مكان في المريء إلى ألم عند البلع، وتكون أولى علاماته الشعور بعدم الراحة عند المضغ ونقل الطعام إلى المعدة.

[ 2 ]، [ 3 ]

تشمل الأسباب الأخرى لمشاكل البلع ما يلي:

• تقرحات في الفم أو الحلق.
• جسم غريب عالق في الحلق (مثل عظم السمك أو عظام الدجاج).
• عدوى الأسنان أو الخراج.

غالبًا ما يحدث التهاب الحلق بعد العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الكيميائي أو أدوية المناعة. يؤدي هذا إلى ظهور فطريات المبيضات في الحلق واللسان، والمعروفة باسم مرض القلاع.

قد يكون التهاب الحلق الذي يستمر لأكثر من أسبوعين علامة على مرض خطير، مثل سرطان الحلق أو الإيدز.

قد يكون التهاب الحلق عند البلع نتيجةً للتنفس عبر الفم في الطقس البارد، وكذلك أثناء الجري. يمكن علاجه بنجاح في المنزل، ولكن إذا كان الألم شديدًا، فمن الأفضل استشارة الطبيب.

[ 4 ]

تعرف على المزيد حول الأسباب المحتملة لالتهاب الحلق عند البلع

التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم

يؤدي التهاب اللوزتين والبلعوم إلى التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم. يُعدّ التهاب اللوزتين أو التهاب البلعوم من أكثر أسباب التهاب الحلق شيوعًا عند البلع، وقد يكون سببه غزو بكتيري أو فيروسي. يُعدّ علاج التهاب البلعوم البكتيري أسهل من علاج التهاب البلعوم الفيروسي، إذ يستجيب بشكل جيد لمضادات الحلق الحيوية.

قد يرتبط التهاب البلعوم الفيروسي بنزلات البرد أو ما شابهها من التهابات. ينتقل هذا الفيروس مباشرةً من شخص لآخر. يصل الفيروس إلى الشخص السليم عبر الهواء عندما يسعل أو يعطس المصاب. يمكن أن يكون الباراسيتامول أو الإيبوبروفين مفيدًا جدًا في علاج الالتهابات الفيروسية.

داء وحيدات النوى المعدي أو الحمى الغدية

يُسبب فيروس إبشتاين بار (EBV) الحمى الغدية، أو ما يُعرف بـ"داء التقبيل". بالإضافة إلى التهاب الحلق عند البلع، يُصاب الشخص بقشعريرة وحمى. لكن هذا المرض ليس وحيدًا: فقد عانى حوالي 95% من سكان العالم من فيروس إبشتاين بار في مرحلة ما من حياتهم. طريقة انتقال هذا الفيروس بسيطة، إذ ينتقل عبر اللعاب أثناء التقبيل. ولذلك يُطلق عليه المزاحون اسم "داء التقبيل". ويُعاني منه المراهقون الذين يُحبون التقبيل أكثر من غيرهم.

وُصف هذا المرض لأول مرة عام ١٨٨٩، وكان يُسمى "Drüsenfieber" أو الحمى الغدية بالألمانية. واستُخدم مصطلح "داء كثرة الوحيدات المعدية" لاحقًا، عام ١٩٢٠. اكتُشف المرض لدى مجموعة من طلاب الجامعات الذين عانوا من زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في دمائهم. وصاحبت الحالة قشعريرة وحمى شديدة، بالإضافة إلى التهاب حاد في الحلق.

في هذا المرض يتعافى الشخص خلال 2-3 أسابيع، ويتضمن مسار العلاج المضادات الحيوية، وخاصة الأمبيسلين.

[ 5 ]، [ 6 ]

انفلونزا الخنازير

كان العالم خائفًا جدًا من إنفلونزا الخنازير، لدرجة أن حتى المرضى ذوي الحلق السليم طلبوا إجراء اختبار H1N1 - اختبار إنفلونزا الخنازير. كان الناس خائفين لأن أحد الأعراض الرئيسية لإنفلونزا الخنازير كان التهابًا حادًا في الحلق عند البلع. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للفيروسات تُستخدم لعلاج إنفلونزا الخنازير، وهي لا تختلف كثيرًا عن الأدوية المستخدمة لعلاج الإنفلونزا العادية.

[ 7 ]

سرطان الحلق

يمكن أن يُسبب سرطان تجويف الفم والحنجرة ألمًا شديدًا في الحلق، خاصةً عند البلع. ولحسن حظ المرضى، لا يكون الورم خبيثًا دائمًا. تظهر الأورام السرطانية بشكل رئيسي في لسان المزمار، ولكنها غالبًا ما تنتشر إلى أعضاء أخرى. عادةً، لا يُشفى هذا المرض إلا بالعلاج الكيميائي.

الأمراض التناسلية

الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل الكلاميديا والسيلان، من الأسباب الشائعة جدًا لالتهاب الحلق عند البلع. النساء اللواتي يمارسن الجنس الفموي هنّ الأكثر عرضة للخطر، إذ يُصبن بفيروس الكلاميديا، الذي يُسبب التهابًا حادًا في الحلق. يمكن للمضادات الحيوية أن تُساعد في علاج هذه الحالة.

متلازمة التعب المزمن

يُشخّص الأطباء متلازمة التعب المزمن (CFS) عند استمرار التعب الشديد لمدة ستة أشهر. تشمل أعراض هذه الحالة سبع علامات رئيسية: ضعف الإدراك، وآلام العضلات و/أو المفاصل، والصداع، وزيادة ألم الغدد الليمفاوية، والتهاب الحلق عند البلع، وصعوبة النوم، والشعور بالضيق بعد ممارسة الرياضة أثناء التعب.

يتم علاج هذه الحالة عادة بالراحة الجيدة ومضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى مجموعة من الفيتامينات المتعددة.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

الحمى القرمزية

الحمى القرمزية مرض مُعدٍ تُسببه بكتيريا تُعرف باسم العقديات من المجموعة أ (GAS). تُسبب العقديات العديد من الالتهابات الأخرى، لكن سلالة بكتيريا GAS المُسببة للحمى القرمزية تختلف أيضًا في إنتاجها للسموم. تُسبب هذه البكتيريا احمرارًا جلديًا وطفحًا جلديًا مُميزًا في جميع أنحاء الجسم.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

الأعراض والتشخيص

الحمى القرمزية أكثر شيوعًا لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و8 سنوات منها لدى البالغين. تبدأ العدوى غالبًا في الحلق، وتشبه التهاب الحلق الشائع كالتهاب البلعوم، ولكنها مصحوبة أيضًا بطفح جلدي يظهر خلال 48 ساعة. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر المرض على شكل تقرحات جلدية.

يمتد الطفح الجلدي على طول الجذع وينتشر إلى الذراعين والساقين. يبدو كحرق شمس، لكن جلد الحمى القرمزية يصبح خشنًا كالصنفرة. قد يكون الطفح أكثر احمرارًا في ثنايا الجلد منه على السطح المسطح. مع بدء زوال الطفح الجلدي، قد يتقشر الجلد.

يتغير لون اللسان بشكل كبير خلال هذا المرض (ما يُسمى "لسان الفراولة"). في البداية، قد يكون أبيض اللون مع نتوءات حمراء، ثم يتحول إلى لون أحمر فاقع.

يُشخَّص الحمى القرمزية بفحص الطفح الجلدي وحالة الحلق، بالإضافة إلى فحص حالة العينين. قد يُجرى فحص دم فقط في بعض الحالات عندما يشك الطبيب في التشخيص.

علاج

كان هذا المرض الخطير أكثر شيوعًا قبل اكتشاف المضادات الحيوية. واليوم، عادةً ما تُعالج الحمى القرمزية جيدًا بالمضادات الحيوية. ومع ذلك، تُصاب نسبة قليلة من الناس بهذا المرض بشدة، خاصةً عند غزو البكتيريا لمجرى الدم (تسمم الدم)، كما يُمكن للبكتيريا أن تُصيب الأنسجة العضلية أو العظام. ويُعالج المرض أيضًا ببخاخات الحلق.

يجب على الأشخاص المصابين بالحمى القرمزية تغطية أفواههم عند السعال، وغسل أيديهم بشكل متكرر، والابتعاد عن المدرسة أو الحضانة أو المكتب حتى مرور 24 ساعة على الأقل منذ توقف العلاج.

ما هي أعراض التهاب الحلق عند البلع؟

البلع عملية معقدة تشمل الفكين والحلق والمريء (الأنبوب الرفيع الذي يمر عبره الطعام إلى المعدة). تتحكم العديد من الأعصاب والعضلات في الجهاز الهضمي، وتحديدًا في عملية البلع. إذا أصبح البلع لا إراديًا ومؤلمًا، فمن المستحسن دراسة أسباب هذه المشكلة واستشارة الطبيب.

يصعب تحمّل التهاب الحلق ، إذ يصاحبه أعراضٌ مثل حرقة في الحلق أو شعورٌ بخدشٍ في مؤخرة الحلق. ويضاف إلى ذلك حساسيةٌ شديدةٌ في الرقبة. في الوقت نفسه، قد يصاحب التهاب الحلق السعال والعطس والقشعريرة وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة. لكن هذه أعراضٌ عامة، ولا يُمكن تحديد سببٍ أكثر تحديدًا لالتهاب الحلق عند البلع إلا باستشارة الطبيب.

قد يكون التهاب الحلق عند البلع مصحوبًا أيضًا بألم في الصدر، بالإضافة إلى الشعور بأن الطعام عالق في الحلق وأن منطقة الرقبة مضغوطة.

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك؟

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم عند البلع و:

• وجود دم في البراز أو براز أسود وصلب، بالإضافة إلى الإمساك.
• صعوبة في التنفس أو الدوخة.
• فقدان الوزن.

أخبر طبيبك عن أي أعراض أخرى تصاحب البلع المؤلم، بما في ذلك:

• ألم في البطن.
• قشعريرة.
• سعال.
• حمى.
• حرقة في المعدة.
• الغثيان أو القيء.
• طعم حامض في الفم.
• صوت أجش.

التهاب الحلق عند البلع والذي يأتي بسرعة، ويصاحبه حمى أو ألم في مقدمة الرقبة، ويتطلب عناية طبية فورية.

إن التهاب الحلق الذي يسبب للشخص صعوبة في البلع أو التنفس هو سبب لطلب العناية الطبية المهنية.

اطلب العناية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق وأيضًا من تسارع في ضربات القلب أو دوخة، أو تورم لسانك أو شفتيك.

إن التهاب الحلق عند البلع والذي يستمر لأكثر من أسبوع هو سبب وجيه لرؤية الطبيب.

إذا كنتِ حاملاً وتشعرين بألم في حلقكِ عند البلع، فهذه أعراض خطيرة. إذا لم يزول الألم خلال ثلاثة أيام، فاستشيري طبيباً.

ما هي الأسئلة التي يجب على الطبيب الإجابة عليها؟

سيقوم الطبيب أو الممرضة بفحصك وطرح أسئلة حول تاريخك الطبي وأعراضك. كن مستعدًا للإجابة على الأسئلة التالية.

1. ما هي الأحاسيس التي تشعر بها؟
2. هل تعاني من التهاب في الحلق دون سبب واضح؟
3. هل تعاني من التهاب في الحلق عند بلع الأطعمة الصلبة أو السوائل أو أي شيء؟
4. هل التهاب الحلق لديك مستمر أم يأتي ويذهب؟
5. هل التهاب الحلق لديك يزداد سوءًا كل يوم؟
6. هل تعاني من صعوبة في البلع؟
7. هل تشعر أحيانًا بوجود كتلة في حلقك؟
8. هل سبق لك أن استنشقت أو ابتلعت أي مواد مزعجة؟
9. ما هي المشاكل الصحية الأخرى التي تعاني منها؟
10. ما هي الأدوية التي تأخذها ؟

تشخيص التهاب الحلق

إذا كنت تعاني من التهاب في الحلق عند البلع، يمكنك تجربة الاختبارات التالية:

1. الاستماع إلى الجهاز التنفسي العلوي.
2. أشعة الصدر.
3. مراقبة درجة حموضة المريء (كمية الحمض الموجودة في المريء).
4. قياس الضغط في المريء.
5. تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (EGD).
6. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
7. أشعة سينية على الرقبة.
8. مسحة الحلق.

ماذا تفعل إذا كان حلقك يؤلمك عند البلع؟

تناول الطعام ببطء ومضغه جيدا.

قد يكون من الأسهل عليك شرب السوائل الدافئة أو تناول الأطعمة المهروسة وحفظ الأطعمة الصلبة لتناولها لاحقًا.

تجنب الأطعمة الباردة جدًا أو الساخنة جدًا إذا لاحظت أنها تزيد من التهاب الحلق لديك.

حاول استخدام أجهزة الترطيب - فهي تقلل من جفاف الفم والتهاب الحلق.

العلاجات المنزلية لالتهاب الحلق

• الغرغرة بالماء الدافئ والملح هي أفضل علاج منزلي لالتهاب الحلق. يمكنك إضافة رشة من الكركم إلى الماء، فهو مطهر طبيعي. كرر هذه العملية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا على الأقل.
• إن تناول القليل من الحليب الدافئ مع قليل من الملح قبل النوم مفيد جدًا في تهدئة التهاب الحلق.
• تناول السوائل الدافئة مثل الحساء والشاي والقهوة، فهذا يساعد أيضًا على تخفيف التهاب الحلق.
• اغلي غرامًا واحدًا من القرفة في كوب من الماء، وأضف إليه ملعقة من العسل. اشرب هذا الخليط 3-4 مرات يوميًا.
• امضغ فصين من الثوم، فهذا يُخفف ألم الحلق الحاد عند البلع، إذ يحتوي الثوم على خصائص طبيعية مضادة للبكتيريا. هذه الطريقة ممتازة لتخفيف التهاب الحلق الناتج عن عدوى بكتيرية.

نصائح مفيدة للمريض

قد يزول التهاب الحلق الناتج عن عدوى بكتيرية أو فيروسية تُسبب نزلات البرد من تلقاء نفسه خلال 7-8 أيام. ولكن إذا استمر الشعور بالتهاب حاد في الحلق عند البلع بعد أسبوع من المرض، فقد تحتاج إلى علاج في المستشفى. لذلك، انتبه دائمًا لاحمرار البلعوم، وإفرازات الحلق، وعدم الراحة عند البلع - فقد تكون هذه علامات خطيرة تتطلب علاجًا طويل الأمد.