تشنج منتشر أعراض من المريء

أعراض تشنج المريء منتشر (psevdodivertikulez تشنجي، مطرز أو المريء shtoporopodobny) هو البديل من اضطرابات الحركة، وتتميز مختلف الاختصارات مفرط الديناميكية nepropulsivnymi وزادت نبرة العضلة العاصرة المريئية السفلى.

أعراض التشنج المنتشر للمريء هي ألم في الصدر وأحيانًا عسر البلع. يتم تحديد التشخيص عن طريق التنظير التألقي مع رشفة من الباريوم أو قياس الضغط. علاج التشنج المنتشر في المريء أمر صعب ، ولكنه يشمل النترات ، وحاصرات قنوات Ca ، وحقن توكسين البوتولينوم وعلاج antireflux.

اضطرابات حركية المريء ترتبط بشدة بالأعراض ؛ يمكن أن تسبب هذه الاضطرابات أعراضًا مختلفة أو قد لا تكون أعراض في مجموعات مختلفة من المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، لا يرتبط أعراض واضطرابات وظيفة مقلص مع التغيرات النسيجية في المريء.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

أعراض تشنج منتشر للمريء

عادة ما يسبب التشنج الانتشاري للمريء الألم وراء القص مع عسر البلع عند تناول الطعام الصلب والسائل. يمكن أن ينشأ الألم في حلم. المشروبات الساخنة أو الباردة يمكن أن تزيد من الألم. في غضون بضع سنوات ، يمكن لهذه الاضطرابات أن تذهب إلى اضطراب الكارديا.

التشنج الانتشاري للمريء يمكن أن يسبب ألما شديدا في غياب عسر البلع. غالباً ما يوصف هذا الألم بأنه رجعي وضيق وقد يترافق مع الإجهاد البدني. في بعض الأحيان يكون من الصعب تمييز طبيعة هذا الألم عن الذبحة الصدرية.

بعض المرضى يعانون من أعراض تشنج منتشر للمريء ، والتي يتم دمجها مع أعراض مميزة من التشوش وتشنج منتشر. وتمت تسمية بعض من هذه المجموعات تعذر الارتخاء النشط، كما تظهر وتأخير الطعام والطموح، كما هو الحال في تعذر الارتخاء الشديد والألم والتشنجات، كما هو الحال في تشنج المريء.

تشخيص تشنج منتشر للمريء

التشنج الانتشاري للمريء يجب أن يكون مختلفًا عن نقص التروية الإكليلية. التشخيص المطلق لمرض المريء على أساس الأعراض أمر صعب. يمكن أن يكشف التنظير التألقي مع حلق الباريوم عن تقدم بطيء في التباين وتقلصات متقطعة أو متقطعة أو متزامنة. التشنجات القاسية يمكن أن تحاكي العلامات الشعاعية للرُجُج ، ولكنها تختلف في الحجم والموقع. يوفر قياس المريء المظهر الأكثر تشنجًا. عادة ما تكون الاختصارات متزامنة أو طويلة أو متعددة الأطوار ويمكن أن تكون ذات سعة عالية جدا ("المريء مثل كسارة البندق"). ومع ذلك ، قد لا تكون التشنجات موجودة في الدراسة. لوحظ زيادة في نغمة العضلة العاصرة المريئية السفلى (NPS) أو ارتخائها المستمر في 30٪ من المرضى. تم العثور على مضان من الاختبارات المريء والمخدرات استفزازية (على سبيل المثال ، كلوريد إيودوفثونيوم 10 ملغ الرابع) أن تكون مفيدة بعض الشيء.

[8], [9], [10], [11], [12]

علاج تشنج منتشر للمريء

غالبًا ما يصعب علاج تقلصات المريء ، ولا تكفي دراسات السيطرة على الطرق العلاجية. الأدوية المضادة للكوليني ، النتروجليسرين والنترات طويلة المفعول لها نجاح محدود. كاليفورنيا حاصرات قناة شفويا (على سبيل المثال، فيراباميل 80 ملغ 3 مرات في اليوم، نيفيديبين 10 ملغ 3 مرات يوميا) قد يكون فعالا مثل حقن السم التسمم في مجلس الشعب.

وكقاعدة عامة، علاج تشنج المريء يقتصر على العلاج بالعقاقير، ولكن في الحالات الشديدة فمن الممكن استخدام تمدد هوائي أو الجراحي bougienage جراحة العضلات على طول المريء.