الأشعة السينية لأرجل الطفل والكبار

فحص الأشعة السينية للأطراف السفلية - تعتبر الأشعة السينية في الساق أساسية في علاج الصدمات وجراحة العظام ولا تقل أهمية في أمراض الروماتيزم ، لأنها تتيح للأطباء تصور هياكل العظام والعظام وتقييم وتمييز التغيرات التي تحدث في أمراض الجهاز الحركي والعضلي والتمييز الصحيح.

مؤشرات لهذا الإجراء

في حالات الصدمات ، تشمل مؤشرات  الأشعة السينية لعظام  الساقين الكسور والكسور ، وإصابات المفاصل (الالتواء ، وتلف الغضروف المفصلي في الركبة ، وما إلى ذلك) ؛ كدمات ، الالتواء ، تمزق أربطة الساق.

توصف الأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من أمراض العظام والمفاصل من الأطراف السفلية (مرض السل ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل ، التهاب السمحاق ، إلخ) ، التشوهات الخلقية ، والتشوهات المكتسبة في العظام والمفاصل التي ترتدي الانسجة (خلل التنسج العظمي الغضروفي) قشرة ، آفات روماتيزمية للأنسجة حول المفصل ، سرطان العظام (ساركوما عظمية) ، إلخ.

تجهيز

قبل فحص الأشعة السينية للأرجل ، لا يلزم إعداد أولي. يفضح المريض مناطق أطرافه التي يجب فحصها ، ويزيل المجوهرات وجميع الأشياء المعدنية.

أجزاء من الجسم التي لم يتم فحصها محمية من التشعيع مع مآزر لوحة الرصاص.

تقنية الساقين الأشعة السينية

للحصول على صورة عالية الجودة - التباين والحدة الكافية - يجب اتباع أسلوب إجراء هذا الفحص (مع الأخذ في الاعتبار جهد أنبوب الأشعة السينية وحقل التشعيع) ، والتي تقع على عاتق فني الأشعة السينية أو فني الأشعة السينية.

من أجل الحصول على علامات الأشعة السينية الكافية  لأمراض العظام والمفاصل  في الصور في الإسقاطات القياسية - الأمامية (الأمامية أو الخلفية) والجانبية - من الأهمية بمكان وضع الأطراف للطرف من قبل اختصاصي الأشعة. اعتمادًا على موقع الهياكل التي تم فحصها والبيانات السريرية ، يتم أيضًا استخدام الإسقاطات المائلة ، ويمكن إجراء الأشعة السينية لمفاصل الساق في حالة منحنى وغير مقيد. في معظم الحالات ، يكون وضع المرضى على طاولة الأشعة السينية راقدًا.[1]

وفقًا للمبادئ التوجيهية المنهجية لوضع الطرف الذي تم فحصه ، يتم تثبيت موضع العظم أو المفصل عن طريق وضع بكرات وأكياس رملية.

تستخدم العيادات الحديثة الأشعة السينية الرقمية مع محول تمثيلي إلى رقمي ، والذي يوفر صورًا عالية الجودة في شكل إلكتروني - لفترة تعرض أقصر وتقليل التعرض للإشعاع على الجسم. [2]

بالإضافة إلى ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار بعض المشاكل مع اكتشاف اضطرابات المفاصل المرضية الأولية في هشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى على الأشعة السينية التقليدية ، يتم الآن استخدام أجهزة الأشعة السينية ذات التركيز الدقيق الأكثر حساسية.

رؤية المزيد -  التصوير الشعاعي

في الحالات الصعبة ، على سبيل المثال ، في حالة الاشتباه في كسر عنق الفخذ عند كبار السن الذين يصعب إيصالهم إلى المستشفى ، من الممكن إجراء تصوير بالأشعة السينية في الساق في المنزل ، والتي ينفذها المختصون المعنيون باستخدام جهاز تصوير أشعة متنقل خاص.

الأشعة السينية من أصابع القدم

في حالة الصدمات ، في المرضى الذين يعانون من التهاب الفقار اللاصق ، مرض ريتر من التهاب المفاصل الصدفي أو النقرس ، في حالات الباناريوم العظمي المفصلي ، في حالة وجود عيوب في أصابع القدم (كثرة الأصابع أو متلازمة) ، أشعة إكس من أصابع القدمين - الكتائب والمفاصل.

لالتقاط صورة في الإسقاط المباشر (أخمصي الخلفي) - يتم وضع القدم على وحيد في وضع الكذب مع ثني الساقين على الركبتين. تتم صورة كل إصبع على الجانب مع وضع جانبي للقدم وتثبيت كل إصبع في الموضع المحدد.

الأشعة السينية من شين

يتم إجراء الأشعة السينية للعظام الأنبوبية للظنبوب (الشظية والظنبوبية) في الإسقاطات الجانبية (الخلفية) والجانبية ، حيث تلتقط نهاياتها مع المفصل الظنبوبي الذي يربطهما في الجزء القريب ، والرباط الليفي (تناذر) من الطرف البعيد.

يتم توفير الإسقاط المباشر عن طريق وضع المرضى على ظهورهم (مع تقويم أرجلهم) ، ويتطلب الجانب وضع الساق المقابلة على الجانب ، ويجب ثني الطرف السليم.

الأشعة السينية للفخذ

إذا كان من الضروري إجراء الأشعة السينية للفخذ ، يتم فحص عظم الفخذ الأنبوبي في توقعات مماثلة لتلك الخاصة بالأشعة السينية في الساق. للحصول على صورة في الإسقاط الخلفي المستقيم ، يجب على المريض الاستلقاء على ظهره ، واستقامة ساقيه. الإسقاط الجانبي ، على التوالي ، يتطلب موقع الجسم على جانبها ؛ في الوقت نفسه ، يجب ثني الساق المفحوصة عند الركبة وسحبها للأمام ، في حين يجب سحب الساق الأخرى للخلف.

يتم إجراء الأشعة السينية لعنق الفخذ للكشف عن الإصابات (الشقوق أو الكسور) في منطقة ضيقة في الجزء العلوي من عظم الفخذ ، والتي تذهب بزاوية وتوصلها إلى الكلى - الجزء المستدير العلوي ، ويسمى رأس الفخذ.

يتم إجراء الأشعة السينية بالضرورة في حالة نخر العقيم من رأس الفخذ - تحلل العظم والأوعية الدموية في قسم من نسيج العظم تحت الغضروف المفصلي ، ما يسمى الصفيحة تحت الغشاء المحيطي ، والتي تتطور بسبب نقص إمدادات الدم. في الأطفال ، يسمى نخر العقيم  بمرض ليغ كالفيت بيرثيس.

مع هذا المرض ، تمارس زيادة في صورة الأشعة السينية في الإسقاطات الأمامية والجانبية.

نظرًا لأن المراحل المبكرة من انحلال العظم لا يتم عرضها على الأشعة السينية ، يستخدم المتخصصون طرقًا أخرى للتشخيص الفعال: التصوير بالرنين المغنطيسي ومضان العظام.

الأشعة السينية للمفاصل الساق

الأشعة السينية لمفاصل الساق (مفاصل الفخذ والركبة والكاحل والقدم) أو التي يتم إجراؤها ليس فقط بغرض تحديد أو توضيح التشخيص السريري ، ولكن أيضًا قبل الجراحة (إزالة هشاشة العظام ، واستبدال المفاصل) ، وكذلك لمراقبة نتائج العلاج المحافظ.

تفاصيل عن كيفية تنفيذها:

• الأشعة السينية لمفصل الكاحل
• الأشعة السينية في الكاحل
• الأشعة السينية لمفصل الركبة في عرضين
• تشخيص الأشعة السينية من هشاشة العظام في مفاصل الركبة (داء مفصل الركبة)

يتم إجراء الأشعة السينية القياسية  لمفصل الورك  في عرضين: مستقيم (يرقد على ظهرك مع محاذاة الأرجل وتدوير القدمين تجاه بعضهما البعض ، أو أيضًا على المعدة مع جزء مرفوع من الحوض من جانب الساق السليمة) وجانبيًا - جنبًا إلى جنب مع الساق المنحنية. إذا كان تنقل المفصل محدودًا ، فيتم إجراء الأشعة السينية في وضع نصف الجلوس (يكون الجسم منحنيًا للخلف ، ويعتمد على الأيدي التي يتم أخذها بعيدًا عن الظهر).

يتم أيضًا أخذ لقطة أمامية لكلا المفاصل لمقارنة الهياكل التشريحية للمفصل التالف مع المفصل الصحي.

عند التقاط الصور في الإسقاط الجانبي ، يجب وضع المريض عندما يتم سحب الطرف في مفصل الورك ، وعندما يتم التعاقد - بدونه. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير الرؤية الخلفية لمفصل الورك عن طريق تشعيع المفصل من الخلف بزاوية (من أعلى إلى أسفل) ، والتي يجب على المريض الجلوس عليها.

إذا لزم الأمر ، قم بإجراء دراسة بالأشعة السينية لحالة الأنسجة حول المفصل ، ولجأ إلى الأشعة السينية مع إدخال عامل تباين -  تنظير المفاصل.

انظر أيضا -  الأشعة السينية تشخيص هشاشة العظام من مفاصل الورك (داء المفاصل).

لتقييم شدة أمراض العظام ، وتحديد طبيعة انتهاكات هياكل مفصل الورك ، الأشعة السينية ضرورية لخلع عظم الفخذ (رأس الفخذ يخرج من الحُق) ، وكذلك الأشعة السينية للخلع الخلقي في خلل التنسج المفصلي لدى الأطفال. يسمح لك التصوير الشعاعي للمفصل في المستوى الأمامي بتصور العيب ، وإجراء جميع القياسات اللازمة ، وبناءً على هذه البيانات ، يمكنك اختيار الأساليب الأكثر ملائمة لتصحيحها.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه خلال الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من العمر ، يُحظر إجراء أشعة سينية لأرجل الطفل ، وإذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير  بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الوليد.

معلومات أكثر اكتمالا في المادة -  تشخيص خلع الورك الخلقي.

الأشعة السينية الساقين الأنسجة الرخوة

الأشعة السينية المركزة للأنسجة الرخوة في الساق ، أي العضلات ، ليست مفيدة ، لأن الأشعة السينية للأنسجة الرخوة لا يمكن أن تنعكس ، وهي غير مرئية على الأشعة السينية. ولكن في بعض الأمراض ، مثل  التهاب العضل العظمي ، يتم تحديد مواقع التعظم من خلال الظلال الموجودة على طول ألياف النسيج العضلي. ومع التشخيص التفريقي باستخدام الأشعة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية للأنسجة الضامة - تصلب الجلد النظامي - توجد رواسب أملاح الكالسيوم (تكلسات) في الأنسجة اللينة حول المفصل.

بالنسبة لأمراض العضل التي تؤثر على النسيج العضلي للأطراف السفلية ، فإن الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي هي أدوات التصوير. لمزيد من التفاصيل ، راجع -  فحص العضلات.

الأشعة السينية للأوعية الساق

يتم استخدام الأشعة السينية للأوعية الدموية في الساقين المتناقضة في تشخيص اعتلال الأوعية الدموية لمرض السكري أو تصلب الشرايين ، أو القصور الوريدي أو  التهاب الوريد الخثاري العميق في الأطراف السفلية.

كل التفاصيل في المواد -  تصوير الأوعية

حاليًا ، يتم استبدال تصوير الوريد (الأوردة بالأشعة السينية للأوردة الدوائية) بمسح مزدوج أو أكثر بالموجات فوق الصوتية أو الأحدث بالمعلومات  عن الأوردة في الأطراف السفلية.

أحسنت الأشعة السينية للأوعية اللمفاوية مع وسط تباين -  تصوير الأوعية اللمفية.

موانع لهذا الإجراء

القائمة ، بما في ذلك موانع الأشعة السينية للأرجل ، صغيرة. هذه هي اضطرابات عقلية واضحة ، وجود لوحات معدنية مثبتة أو قضبان في الأطراف السفلية ، والنزيف ، وحالة المريض اللاشعورية. 

أيضا ، بطلان الأشعة السينية للساق أثناء الحمل. [3]لأسباب طبية ، يُسمح بالأشعة السينية في الساق عند الرضاعة الطبيعية.[4]

مضاعفات بعد العملية

إذا لم تؤخذ الأشعة السينية في كثير من الأحيان (وفقا للمعايير - مرة واحدة كل ستة أشهر) ، فلا توجد عواقب سلبية بعد الإجراء المرتبط بالإشعاع المؤين.

المضاعفات المحتملة بعد العملية - جرعة إشعاعية زائدة (0.001 مللي سيف لأشعة إكس واحدة) ، فضلاً عن الاستخدام المتكرر غير الضروري للأشعة السينية ، والتي يمكن أن تبطئ نمو العظام وتلف الحمض النووي عند الأطفال دون سن 12 عامًا. لهذا السبب ، وحتى سن 14 عامًا ، من الأفضل عدم إجراء الأشعة السينية دون الحاجة القصوى.[5]

مع تنظير المفصل والأوعية والأشعة السينية للأوعية اللمفاوية ، قد تكون هناك  آثار جانبية لعوامل التباين.

الرعاية بعد هذا الإجراء

بعد الأشعة السينية الرعاية ليست مطلوبة. يضمن المستوى العالي من تأهيل أطباء الأشعة والمعدات الحديثة والموقف اليقظ للمرضى ملاحظاتهم الجيدة على إجراء هذا الإجراء التشخيصي في مستشفى معين.