التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية

يتم تعيين الأمراض البشعة الناجمة عن تخثر الدم في الأوردة مع تشكيل الجلطة من قبل الأطباء والتخثر الوريدي. في هذه المقالة ، سنحاول دراسة المزيد من تفاصيل التهاب الوريد الخثاري في الأوردة العميقة في الأطراف السفلية: طبيعة المشكلة ، شدة المرض ، إمكانية الحجامة وخطر حدوث مضاعفات.

رمز ICD-10

والتهاب الوريد الخثاري السجل الطبي الدولي من الأوردة العميقة في الأطراف السفلية يحتوي على رمز معين من ICD-10، وهو ما أشار إليه في I80.2، مع الاسم المعين "ريدي والتهاب الوريد الخثاري الأوعية العميقة غيرها من الأطراف السفلية."

أسباب التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية

يمكن للعلم الحديث أن يفعل الكثير. ولكن من أجل منع تطور المرض والعلاج كان فعالا ، فمن الضروري معرفة أسباب التهاب الوريد الخثاري للعروق العميقة في الأطراف السفلية. فقط من خلال تحديد المصدر يمكننا التحدث عن مدى كفاية التدابير المتخذة ، والتي لا توقف العواقب فحسب ، بل أيضا السبب الجذري.

المصدر الرئيسي لعلم الأمراض هو المعايير الثلاثة المعروفة باسم "ثالوث Virochov":

1. مستوى تجلط الدم هو أعلى بكثير من المعتاد.
2. تدهور حالة جدران الجهاز الوعائي.
3. ظواهر راكدة وتباطؤ تدفق الدم.

تجدر الإشارة إلى أن هناك فئات من الناس الذين لديهم خطر أكبر بكثير من تطوير مثل هذا المرض:

• مع التقدم في العمر ، يزيد احتمال الإصابة بأمراض الأوعية الدموية.
• الكسور المعقدة في الدم.
• الحمل والولادة الفورية. وينطبق هذا بشكل خاص على النساء اللواتي مررن بعملية قيصرية.
• السمنة.
• رحلات متكررة وطويلة ورحلات جوية خاصة مع تغير المناطق المناخية.
• عمليات تجويف واسعة النطاق.
• التدخل الجراحي على المفاصل.
• الأضرار المعدية للجسم.
• عادات ضارة في شكل النيكوتين والكحول والمخدرات.
• قبول عدد من الأدوية التي تؤثر على عامل التخثر.
• صدمة من الأوردة.
• الأطعمة الحديثة الغنية في المثبتات والأصباغ والمواد الحافظة والمواد المعدلة وراثيا وهلم جرا.
• الشلل لفترات طويلة ، على سبيل المثال ، الراحة في السرير.
• مشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية.
• ميل الكائن إلى استجابة تحسسية لمحفز خارجي.
• إذا كان النشاط المهني أو طريقة الحياة ينطوي على إقامة طويلة على قدميك.
• العمل المستقر ، عندما تتعرض الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من الفخذ لضغط مطول.

[1], [2], [3],

المرضية

آلية أصل وتطور المرض - المرضية - بسيطة للغاية. مع التثبيط المفاجئ لتدفق الدم ، يتم تكوين جلطة دموية تحتوي على خلايا الدم الحمراء وعدد قليل من الفيبرين والصفائح الدموية. في جزء واحد (الساق) يتم تثبيت الجلطة على الجدار ، في حين أن الآخر غير ثابت ويمكن أن يخلط بحرية في التدفق.

في هذا الجلطة لديه شخصية تقدمية ، مما يؤدي إلى حجم كبسولة الدم إلى بارامترات مثيرة للإعجاب. يقع الجلطة على طول تدفق الدم. أول ثلاثة - أربعة أيام ، هذا التعليم ثابت ضعيف ويمكن أن يكون هناك فصل. ولكن بالفعل بعد انقضاء خمسة إلى ستة أيام ، فإن الالتهاب المتطور للجدار الداخلي ، يعمل بشكل أكثر موثوقية على إصلاح الخثرة في موقع التعلق.

أعراض التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية

تداخل الجلطة الدموية لهذه الأوعية هو الأكثر شيوعًا. أعراض التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية هي:

• زيادة تورم في الساق المصابة ، وكذلك تغيير محلي في ظل البشرة في منطقة توطين الجلطة.
• تبدأ الضحية أيضا في الشعور بألم يسحب في العضلات gastrocnemius.
• هناك شعور بالحرق والثقل.
• اعتمادا على مكان تشكيل الانسداد ، يمكن للتورم أن يلتقط منطقة منفصلة والطرف السفلي بأكمله.

لكن ماكر هذا المرض هو أنه يمكن أن يتطور بشكل عَرَضي لفترة طويلة. وعلاوة على ذلك ، يتجلى على الفور القصور الوريدي عن طريق المضاعفات ، ونتيجة لذلك يمكن أن تكون نتيجة قاتلة: كلما كان الانسداد أعلى ، كلما كان فصل كبسولة الدم أكثر خطورة.

العلامات الأولى

كما سبق ذكره أعلاه ، فإنه في كثير من الأحيان يكفي أن يدفع المريض الكثير من الاهتمام للمشكلة التي تنشأ عندما تتقدم المضاعفات في الجسم بالفعل. ولكن يمكن للشخص اليقظ التعرف على العلامات الأولى لعلم الأمراض الوشيك.

أول شيء يمكن للمريض رؤيته هو تورم صغير في الطرف كله أو قسم منفصل عنه. في هذه الحالة ، قد تختلف الإشارات الأولى باختلاف حالة المرض (شكل مزمن أو حاد).

كما هو موضح في الإحصائيات الطبية ، يتم تشخيص هذه الحالة بشكل عام لدى الأشخاص بعد 20 عامًا ، مع النسبة المئوية لعلم أمراض النساء أعلى بكثير من نسبة الرجال.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

التهاب الوريد الخثاري الحاد من الأوردة العميقة من الأطراف السفلية

يميز الأطباء بين المرض وطبيعته إلى الحادة والمزمنة. يبدأ التهاب الوريد الخثاري الحاد في الأوردة العميقة للأطراف السفلية بانتفاخ طفيف ، ولكنه شخصية قوية للألم الذي ينتشر على طول الوريد تحت الجلد. يمكن أن تؤثر العملية المرضية على قطاع منفصل (الساق أو الفخذ أو القدم) أو الساق بأكملها.

غالبًا ما يكون لدى المريض زيادة في قراءات درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، وأحيانًا تصل إلى 40 درجة مئوية. يبدأ الشخص في التغلب على البرد. لكن مسار الأوعية الدموية المصابة يظهر على شكل شريط أحمر مفرط ، مع لون مزرق. عندما يشعر بالملل ، يشعر الطبيب بمحبطة ضيقة تحت أصابعه.

إذا نظرت عن كثب ، سوف يدرك الخبير التغيير في الجلد ، والذي يصبح أكثر ذكاءً. يمكن للذمة أن تضيف قدمًا بحجم واحد إلى سنتيمترين.

بعد يومين إلى ثلاثة أيام ، يبدأ التعرف على شبكة من السفن المتوسعة على السطح. يشعر المريض أن الساق المصابة أبرد من الساق الأصحاء.

إذا قمت برفع أحد الأطراف ، فإنك تشعر بإنقاص شدته ، ويضعف الألم ، وينخفض الانفجار الداخلي. تدريجيا ، يبدأ المريض في الشعور بالضعف العام. التنفس العميق والنزيف من السعال يزيدان فقط من حدة أعراض الألم في الساق.

في هذه الحالة ، يمكن للطبيب الوعائي ، الذي يعاني من أعراض إضافية ، تحديد المشكلة.

• يتم إثبات أعراض Byshard إذا ، عند الضغط على الكعب من الداخل ، يشعر المريض بألم حاد.
• أضعاف القدم والألم الحاد في العضلات gastrocnemius هو أحد أعراض Homans.
• إذا تم تطبيق الكفة على مقياس توتر العين على الساق (فوق الركبة) ويتم ضخ الضغط إلى 45-50 ملم. زئبق. الفن. هناك متلازمة الألم الحاد (ينخفض الضغط ويختفي الألم) ، ويشخص الطبيب أعراض أوبيتز-رامينز.
• وبالمثل ، يتم اختبار التفاعل عند ضغط في منتصف الساق. يتم ضبط الضغط إلى 80 ملم. زئبق. الفن. إذا كان المريض يشعر بألم متزايد في عضلة الساق - أحد أعراض Lovenberg.
• من أعراض موسى - إذا كان الضغط على السيقان بيدك (تتحرك الحلقة أولاً إلى الأعلى - أسفل ، ثم جانبية) ، يشعر الشخص بالألم.

تقوم العملية الالتهابية بتدريج أنسجة المفصل والأربطة في الركبة. تصبح حركة المفاصل مؤلمة.

[10], [11], [12], [13], [14]

التهاب الوريد الخثاري المزمن من الأوردة العميقة من الأطراف السفلية

على النقيض من الشكل الحاد من مظاهر المرض ، فإن التهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق المزمنة في الأطراف السفلية لا يحمل أعراضًا واضحة. في حالة وجود مرض مزمن ، لا يكون الألم كثيفًا ودوريًا. أساسا ، متلازمة الألم تتراكم بعد تحميل طويل على الأطراف السفلية: المشي أو الوقوف لفترة طويلة ، رفع الأثقال. ألم الراحة غير ملاحظ عمليا. قد تكون الوذمة ملحوظة قليلاً.

هذه المجموعة من الأعراض لا تخيف المريض ، لذا فهو لا يستعجل رؤية اختصاصي.

[15], [16]

الآثار

بسبب التغيرات في الظروف المعيشية والتغذية ، يواجه الناس المعاصرين على نحو متزايد هذا المرض ، الذي يحدث في هذه المقالة. خاصة أنها تؤثر على الدول الصناعية. كثير من الناس ، والشعور ثقل في الساقين ، يسقط هذا على التعب العام ، وليس على عجل لرؤية الطبيب. لكن عواقب هذا التجاهل يمكن أن تكون محزنة للغاية.

1. يمكن تحقيق نتيجة مواتية وسوف تتحلل الجلطة الدموية بشكل مستقل. تعتمد مدة هذه العملية على الكائن الحي الفردي ، ومعلمات الأبعاد للالتهاب الفيولي ، وقطر المقطع العرضي للسفينة.
2. ربما إصدار جزئي من التجويف.
3. نمو الأوردة من خلال تكاثر النسيج الضام.
4. ولكن النتيجة الأكثر خطورة للالتهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق في الأطراف السفلية هي الانسداد الرئوي - انسداد الشريان الرئوي أو فروعه مع phlebolites. خطرة ليس فقط من أجل الصحة ، ولكن أيضا لحياة المريض المضاعفات.
5. السكتة الدماغية أو النوبات القلبية. بعد الولادة في الوريد ، تكون الجلطة قادرة على الانفصال عن الغشاء المخاطي وتبدأ هجرتها ، التي يحملها تدفق الدم. اعتمادا على ما فاتته سفينة (الشعيرات الدموية في الدماغ أو الشرايين التاجية)، يمكن للخثرة يسبب السكتة الدماغية - الفجوة، وتشنج أو انسداد هجوم سفينة أو القلب الدماغي.
6. أثناء جريان الدم في الأوعية الكبيرة ، توجد صمامات خاصة تساعد في حركة السائل عبر القناة من الساق إلى القلب. تكفي الحالات المتكررة للتلف أو الإزالة الكاملة للصمامات في وقت حل الخثرة. هذا التطور في علم الأمراض يؤدي بشكل لا لبس فيه إلى القصور الوريدي. مظهره ونتائجه في أعراض مثل تورم الأطراف وشعور بالثقل.

[17], [18], [19], [20]

مضاعفات

الخطر الأعظم هو الجلطة المقطوعة. قادرة على إثارة الجلطات الدموية الضخمة ، مما يؤدي إلى الموت الحتمي للجسم وموت شخص. هذا ، ربما ، هو واحد من أخطر المضاعفات للمرض في السؤال.

سيناريو آخر ممكن. على سبيل المثال ، المضاعفات مثل:

• زيادة ملحوظة في ضغط الدم في الشريان الرئوي ، والقيم العددية منها 40 ملم. زئبق. الفن. وأكثر يطور الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
• حالة مماثلة ، فقط الجلطات الدموية من فروع أصغر من الشريان الرئوي. عادة ما يصاحب هذا النمط من الأمراض مشاكل في التنفس ، والتي تؤدي مجتمعة إلى نوبة قلبية - الالتهاب الرئوي.
• من المضاعفات الأخرى لهذا المرض هو القصور الوريدي المزمن ، الذي يحول المريض إلى غير صالح. يتطور على أساس متلازمة ما بعد الصدمة.
• واحدة من النتائج المترتبة على التهاب الوريد الخثاري الحاد في الساقين هي التهاب الفم الأزرق ، الناجم عن انسداد كل الأوعية الرئيسية تقريبا في الأطراف السفلية.
• يصاب معظم phlebolites وهي مصدر العدوى المنتشرة في جميع أنحاء الجسم. انها تثير تطور phlegmon ، suppuration وغيرها ، بما في ذلك بؤر الإنتان وتقدم الانبثاث.
• مع شكل حاد من المرض ، يبدو الألم غير محتمل ، وينمو التورم تقريبا أمام العينين ، في بعض الأحيان زيادة حجم الطرف مرتين إلى ثلاث مرات. إذا لم يتم تقديم أي مساعدة ، فإن زيادة الأوردة تحت الجلد تزداد أكثر ، وتتحول البشرة إلى شحوب ، وتكتسب لونًا أرجوانيًا ، وخصائص درجة حرارة الساق المتأثرة. تبدأ من petechia لتبرز مادة سائلة مع رائحة كريهة ، مما يدل على إصابة الجروح. على هذه الخلفية هناك ضيق في التنفس ، ويزداد معدل ضربات القلب بشكل حاد. كل هذه الصورة المرضية ، إن لم يكن اتخاذ تدابير طارئة ، تؤدي إلى تطور تعفن الدم ، صدمة نقص حجم الدم ، وفي بعض الحالات إلى الغرغرينا.

[21], [22],

تشخيص التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية

سوف يسمح لنا التشاور مع طبيب مؤهل بتضييق مجموعة الأدوات اللازمة للإصابة الصحيحة بالمرض. تشخيص التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية هو مجموعة من الدراسات التي تجعل من الممكن تحديد المرض بشكل واضح عن طريق القضاء على الأمراض الأخرى.

1. الفحص الأولي من قبل متخصص.
2. المسح الضوئي على الوجهين - إجراء جلسة فحص بالموجات فوق الصوتية مع استقبال متوازي لصورة بالأبيض والأسود لحالة الأوعية الدموية ، مع تدفق دم متحرك. هذه الرؤية تجعل من الممكن تحديد أماكن الانسداد وعدم كفاية الأوعية الدموية. إذا لم يتم ملاحظة السدادات ، ولكن من الواضح أن نوع من سماكة الجدارية - وهذا يدل على تخثر الإطباق. لا تشكل خطرا خاصا ولا تهدد بأن يتم فصلها. ولكن إذا كانت الجلطة ذات ذيل مرفوع بالجدار ورأس يتحرك بحرية في مجرى الدم. يسمى هذا الانسداد بتجلط عائم - فهو خطير جدا على الصحة ، وفي بعض الأحيان ، وحياة المريض. في هذه الحالة ، فإن احتمال النوع الأول من انتقال الأمراض إلى الثاني مرتفع. يمكن أن يحدث هذا إذا لم تتخذ تدابير علاجية كافية على خلفية زيادة نمو الجلطة.
3. تصوير بالأشعة عن طريق الأشعة - تصوير بالأشعة للأطراف السفلية ، مما يسمح بفحص الأوردة العميقة للمريض. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام مادة أشعة الشمس يتم إدخالها في النظام الوريدي. الدراسة الأكثر إفادة. يتم تعيينه إذا كانت هناك شكوك حول الموثوقية الموضوعية للفحص على الوجهين. هذا صحيح بشكل خاص في حالة تجلط الجلطة في منطقة الأربية.
4. إذا لم يتم تلقي الإجابات على جميع الأسئلة ، قد يصف الطبيب فحص إضافي في شكل العلاج بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (تصوير الأوعية).
5. يتم إجراء دراسة لتحديد مستوى D-dimer في الدم. إذا كان أعلى من المعتاد ، فهذا تأكيد لوجود جلطة دموية في الجسم.
6. إذا كان لدى أحد الاختصاصيين سبب للاعتقاد بوجود التهاب الوريد الخثاري في الشريان الرئوي ، يتم تعيينه على صورة الصدر بالأشعة السينية. في معظم الأحيان ، يتم استخدام التصوير الومضي باستخدام علامة إشعاعية. فقط على أساس هذه الدراسة ونتائج مسح مزدوج يمكن أن نتحدث عن وجود أو عدم وجود انسداد رئوي.
7. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف تخطيط القلب الكهربائي (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHR).
8. إلزامي لمراقبة قيم ضغط الدم.

[23], [24], [25], [26], [27]

تحليل

عند إنشاء تشخيص ، لا يمكنك الاستغناء عن نتائج الاختبارات المعملية. الاختبارات الرئيسية اللازمة للحصول على صورة كاملة لعلم الأمراض هي اختبار الدم السريري. يهتم الأطباء بمؤشر زيادة عدد الكريات البيض ، وكذلك مستوى ESR.

من المرغوب أيضًا أن تقود:

• تحليل البروتين التفاعلي C هو بروتين سكري ينتجه الكبد وينتمي إلى مكونات المرحلة الحادة من الالتهاب. وتتحدث مؤشراته الطويلة عن عملية التهابية تؤثر على جدران الأوعية.
• الحصول على thrombelastograms هو طريقة لتسجيل عمليات تخثر الدم و fibrinolysis يحدث في الدم.
• تعريفات لمستوى مؤشر البروثرومبين - يسمح لتقييم حالة نظام تخثر الدم.

ولكن ، كما يبدو من سوء الحظ ، فإن كمية الاختبارات التي يتم إجراؤها تكون محدودة في بعض الأحيان من خلال قدرات المختبر نفسه في المؤسسة حيث يتم فحص المريض.

[28], [29], [30], [31], [32]

التشخيص الآلي

بعد الحصول على نتائج الاختبارات المعملية ، من الصعب تشخيص المرض. الأكثر إفادة لصياغة التشخيص في السؤال هو التشخيص الأساسي. يقدم الطب الحديث للأطباء مجموعة كاملة من الأدوات المختلفة التي تسمح ليس فقط بتصور المشكلة ، ولكن أيضا ، من خلال معالجة البيانات ، لإعطاء مؤشرات مفصلة لحالة جسم المريض. مع مساعدة من التقنيات المبتكرة ، يتلقى المتخصص صورة كاملة لحالة الأوردة العميقة تحت الجلد والصمامات ، وخصائص المقطع العرضي للقناة والمكونات الأخرى.

تشمل طرق العلاج الحديثة هذه:

1. التصوير بالأمواج فوق الصوتية للأطراف هو وسيلة تشخيصية سريعة ومفيدة إلى حد ما. جوهرها هو في قدرة الخلايا على استقبال وتعكس موجات الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه باستخدام عامل تباين ، يتم تغذيته في مجرى الدم.
2. Phleboscintigraphy - أجريت الدراسة باستخدام نظائر النويدات المشعة. هذه الطريقة مفيدة للغاية وتظهر دقة عالية في تحديد موقع التوطين وطبيعة علم الأمراض.
3. التصوير فوق الصوتي بالموجات فوق الصوتية هو طريقة للفحص تعتمد على تأثير دوبلر ، والذي يتمثل جوهره في أن السائل المتحرك يعكس موجات تسقط عنده مع تردد متغير. هذا التحول في قراءات الأمواج الواردة والمنعكسة يتناسب طرديا مع معدل تدفق الدم.
4. Phlebography هو طريقة لفحص النظام الوريدي للمريض مع استخدام مادة تحتوي على مادة اليود على النقيض ، ويتم تسجيل تعبئة الدم للأوردة الكبيرة.
5. التصوير المقطعي المحوسب المتعدد.
6. التصوير بالرنين المغناطيسي. الطريقتان الأخيرتان هما الأكثر إبداعًا وإفادة. ولكن نظرًا لتكلفتها المرتفعة ، يتم تعيينها فقط إذا لم تقدم وسائل أخرى تشخيصًا واضحًا.
7. يشرع التصوير الشعاعي للصدر بشكوك الأطباء حول الانسداد الرئوي للشريان الرئوي الذي يتطور في جسم المريض.

التشخيص في الوقت المناسب ، في المراحل المبكرة من التطوير ، والإعداد الصحيح للمرض يجعل من الممكن إجراء العلاج الأكثر فعالية.

التشخيص التفريقي

كما تظهر الممارسة ، يمكن لعدد من الأمراض أن يكون لها أعراض مشابهة. لذلك ، فقط بعد الحصول على صورة سريرية كاملة لعلم الأمراض ونتائج الدراسات المتنوعة ، يمكننا التحدث عن تحديد التشخيص الصحيح. يسمح التشخيص التفريقي ، وفقًا للنتائج المتاحة ، بتحديد المرض ، مما يؤدي إلى القضاء على الأعراض المشابهة.

يجب أن يستبعد الطبيب العيادات التالية ، في سلوك الفحص.

• السيلوليت هو اضطراب تنكسي - ضمور للأدمة والدهون تحت الجلد.
• تمزق الكيس الزلالي (كيس بيكر)، أعراض الذي هو مظهر من الجزء الخلفي من تشكيل مفصل الركبة مليئة السائل الزليلي الذي شخص عديم الخبرة يمكن أن تستغرق وذمة.
• الوذمة اللمفية - تورم اللمف - تراكم السوائل في الأوعية اللمفاوية.
• تمدد أو تمزق النسيج العضلي ، مع أعراض مصاحبة.
• زرع الأوعية الدموية من الخارج: الأورام أو تضخم الغدد الليمفاوية.

[33], [34], [35], [36],

علاج التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية

اعتمادا على التفريق بين التشخيص وشدة مسار المرض ، فإن الطبيب يثير مسألة الفحص الطبي للمريض أو التخفيف من حدة المشكلة. علاج التهاب الوريد الخثاري الوريد العميق من الأطراف السفلية يوفر استخدام المراهم الخاصة ، بعد تطبيقها ، من الضروري ضغط الضمادات أو ارتداء جوارب ضغط خاصة.

لا يتم إعطاء المكان الأخير لتمارين العلاج الطبيعي ، فضلا عن إجراءات العلاج الطبيعي المختارة بدقة.

يظهر هؤلاء المرضى مصحة العلاج في مراكز balneological أو حمامات الطين المتخصصة.

ولكن إذا تم تشخيص خثار التعويم ، فمن المرجح أن يتم وصف الجراحة. سيقوم الجراح الوعائي بإجراء العملية الأكثر فعالية في هذه الصورة السريرية:

• إزالة التهاب الجفن الخطير.
• ضمادة الأوردة المتأثرة.
• انقباض الفيلكرو - طرق الوقاية الجراحية للانسداد الرئوي.
• جراحة إعادة بناء مجرى جانبي شرياني.
• إنشاء مرشح كافا - جهاز طبي مزروع في مرور وعاء دموي للقبض على جلطات الدم التي ينقلها مجرى الدم.

دواء

بروتوكول العلاج العلاجي يعتمد على الانتماء التفاضلي لعلم الأمراض. يتم التعامل مع طبيعة انسداد هذا المرض بشكل متحفظ. يتم تحديد اختيار الدواء من خلال التسبب في المشكلة. لذلك ، فإن أول شيء يقوم به الطبيب هو تعيين عقاقير المريض المتعلقة بمجموعة مضادات التخثر ، أي العقاقير التي تقلل تخثر الدم ، وهو إجراء وقائي ضد تكون الجلطات الدموية. بشكل عام ، هو الهيبارين ومشتقاته.

يتم استخدام الدواء عن طريق الوريد وتحت الجلد. لا ينصح الإدارة العضلي بسبب خطر تكوين ورم دموي.

الجرعة الأولية للإعطاء عن طريق الوريد هي 5000 وحدة دولية. يتم استخدام الدواء بعد التخفيف في محلول متساوي التوتر من كلوريد الصوديوم. يتم تنفيذ الحقن المتكرر كل أربع إلى ست ساعات. إذا لزم الأمر ، يمكن مضاعفة الجرعة.

هذه الصيغة ليست مناسبة لمكونات هي أدوية شديدة الحساسية، النزفية أهبة، لوقف نزيف من أي نوع، في انتهاك الكلى والكبد، وسرطان الدم وهلم جرا.

يستخدم هذا الدواء فقط في المستشفى ، تحت إشراف دائم من الطبيب ، لأن احتمال النزيف مرتفع.

يقدم علم الصيدلة الحديث الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي ، وهو أكثر ملاءمة للاستخدام. الحقن يستطيع المريض أن يقوم بمفرده ، في حين أن جرعاته الزائدة لا تحدث. هذه الأدوية لا تعطي تعقيدات. وتشمل هذه: fragmine ، warfarin ، fondaparinux ، fractiparin ، clexane ، idraparinux sodium ، coumadin.

مرهم مع التهاب الوريد الخثاري

ينبغي أن يلاحظ على الفور أنه لا ينبغي استخدام العلاج الذاتي. يمكن للأخصائي فقط وصف المرهم اللازم للالتهاب الخثاري. يمكن أن يكون دواء مصنوع على أساس الهيبارين: هيبانول مرهم أو هيبارين ، تروكسفاسين. هذا المرهم ، مع تطبيق خارجي ، له تأثير مضاد للالتهاب ومسكن. اختراق في الأنسجة العميقة ، ويمنع تشكيل جلطات وزيادة تخثر الدم.

يتم تطبيق الدواء على بقعة قرحة مع طبقة رقيقة مع فرك طفيف. يتم تكرار هذا الإجراء مرتين - ثلاث مرات في اليوم. لزيادة فعالية العلاج فرض الضمادات مع المرهم المطبق على ضمادة. من المستحسن القيام بذلك لليلة ، ووضع بطانية أو وسادة مطوية تحت الطرف المريض. مدة العلاج أسبوعان.

في بروتوكول العلاج من المرض قيد النظر ، يتم أيضا إدخال مراهم من العمل المضادة للالتهابات من طبيعة غير الستيرويد: Najz ، indovazin ، هلام nurofen ، هلام diclofenacol.

هذه المراهم تمنع إنتاج البروستاجلاندينات ، مما يثبط تطور الالتهاب ، في حين أن لديهم خصائص مسكنة ومزيل للاحتقان.

يتم تطبيق الدواء بدقة على المنطقة المصابة. تتكرر العملية مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. ممنوع منعا باتا للكمادات. مدة العلاج من سبعة أيام إلى أسبوعين.

يجب توضيح أن المراهم قيد النظر مع التهاب الوريد الخثاري أقل فعالية من تطبيقها في حالة التهاب سطحي. لذلك ، غالبًا ما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع الأقراص التي يتم تناولها عن طريق الفم.

العلاج البديل

لا تستبعد تجربة أسلافنا. يمكن أن يكون العلاج البديل فعالا جدا ، ولكن بشرط أن تتم الموافقة على الوصفة الطبية التي يخطط المريض لاستخدامها في وقف المشكلة من قبل الطبيب المعالج له. بهذه الطريقة فقط يمكن تجنب الوضع عندما يجلب العلاج ضررًا أكثر مما ينفع.

نحن على استعداد لتقديم العديد من الوصفات التي من شأنها تحسين الوضع بشكل كبير:

• لإعداد ديكوتيون ، وهو سكران على مدار اليوم ، يجب أن تأخذ ملعقة كبيرة من الزهور لويزة جافة وسحق. اسكب الحشيش كوبًا من الماء المغلي الطازج وأصر حتى يبرد. استنزاف واتخاذ.
• فعالة و appliqués مع الاسفنج. يتم تحضير التركيبة عن طريق ضخ ملعقتين من المسحوق و 0.5 ليتر من الماء المغلي. نصر. يجب أن يتم الضغط باستخدام الصبغة التي تم الحصول عليها في الصباح والمساء ، مع الحفاظ على المنطقة المصابة لمدة ساعة ونصف تقريبا.
• تحضير المجموعة ، مع الأخذ في كميات متساوية: أوراق موز الجنة ، جذور التوت ، زهور البابونج ، لحاء الصفصاف الأبيض ، فاكهة الكستناء الحصان والزهور شارع. جميع المكونات هي الأرض ومختلطة. خذ ملعقتين كبيرتين من المجموعة واملأهما بـ 0.5 ليتر من الماء المغلي. ضع التسريب في مكان مظلم حيث يتم غمره لمدة 24 ساعة. خذها في الصباح وفي وقت النوم 150 ملغ.

[37], [38], [39], [40], [41],

القشور مع التهاب الوريد الخثاري من الأوردة العميقة

لم تفقد Gerudoterapiya أهميتها ومع ظهور التقنيات الجديدة وأساليب العلاج. وتستخدم القشور مع التهاب الوريد الخثاري من الأوردة العميقة لجميع أنواع المرض. تُظهر الإحصائيات الحديثة نتائج عالية جداً من العادات في العلاج ، حتى الشفاء التام.

للحصول على فعالية أكبر ، يتم وضعها على جانبي المنطقة المصابة (بضع سنتيمترات من الوريد). المسافة بين الديدان هي 5-6 سم ، لا توضع مباشرة تحت الركبة بسبب حقيقة أنه إلى جانب العروق تتركز الغدد الليمفاوية هناك. في الغالب دورة واحدة تتطلب من 6 إلى 15 مصاصي الدماء.

ممنوع منعا باتا تنفيذ هذا الإجراء في مريض مع تطوير عملية قيحية.

العلاج بالاعشاب

يجب استخدام وصفات بديلة من هذا المرض فقط كعلاج ثانوي ، بالتوازي مع العلاج الرئيسي. العلاج بالأعشاب جائز. من المفترض أن يتم استخدامها كاختنتاج decoctions شفويا ، وكالمستحضرات والتطبيقات محليا.

في هذه الحالة ، يتم استخدام الأعشاب التي لها تأثيرات مضادة للالتهاب ، مسكن ومضاد للتجلط. الصبغات الفعالة ، والنباتات الطبية الفردية ، ومجموعاتها. الأكثر استخداما في صياغة الخثار الوريدي العميق هذه الأعشاب: الشيح والبابونج وبذور الكتان، والموز، البرسيم، شارع، uliginose، كستناء الحصان، أرجواني، القطيفة، نبتة سانت جون، حكيم، وجذر الخطمي.

معالجة المثلية

يسمح الطب البديل الحديث باستبدال العلاج بالعديد من الأمراض. يجد ردها حتى عندما يعالج المرض تعامل في هذه المقالة. وتجدر الإشارة على الفور إلى أن المعالجة المثلية تتطلب في معالجتها إلغاء طرق أخرى ، وهو أمر غير مقبول في المعالجة المعقدة لالتهاب الوريد الخثاري الوريدي العميق ، والتي غالباً ما تتضمن العلاج الجراحي والعلاجي.

يصف طبيب المثليين عدة أدوية تتناوب في القبول كل 14 يومًا.

شفويا ، يمكن وصف ما يلي: الفاوانيا زائد ، venoflebin ، EDAS 120 ، فينوسان ، esculos compositum و venovum. في العلاج المحلي ، يتم تطبيق المراهم المطبقة على الأدمة: edas 203 أو venoflegel.

كثيرون على ثقة من أنه حتى الاستخدام المطول لمستحضرات المعالجة المثلية لا يؤذي الجسم ، لا يثير تطور رد فعل تحسسي.

يتم عرض هذه الأدوية في السوق الحديثة في شكل حلول للحقن ، والحبيبات والمراهم. إنها الحلول مع الإدارة داخل الأدمة التي تعتبر الأكثر فاعلية.

بالإضافة إلى الأموال التي تعمل بشكل مباشر على المشكلة ، عادة ما توصف الأدوية بالتوازي لتحسين وظيفة الكبد ، وهو أمر مهم في الوضع الحالي. يمكن أن يكون واحدا من الأدوية: arthrosan ، EDAS 919 ، solventium ، عيادات التهاب المفاصل.

تؤخذ أدوية هذه المجموعة قبل نصف ساعة من الوجبة أو بعدها. إذا تم وصف الدواء على شكل حبيبات ، يتم وضعها تحت اللسان حتى تتم عملية الارتشاف بالكامل. تغسل بالماء لا ينبغي.

يجب التخلي عن فترة العلاج المثلية استهلاك القهوة والشاي القوي والكحول والتوابل المختلفة والتوابل.

العلاج الجراحي

يستخدم التدخل الجراحي أيضا في علاج هذا المرض. لكن ينصح بالعلاج الجراحي فقط في حالة تشخيص شكل حاد من الخثار ، عندما يكون هناك احتمال كبير لانفصاله ، والهجرة ، وكذلك عندما يكون هناك خطر من نخر الخلية. في هذه الحالة ، تسمى العملية استئصال الخثرة.

يتم إجراء التدخل الجراحي ، عادة ، من خلال شق صغير (يصل إلى 1 سم) ، والذي يشمل هذا الحدث كصدمة طفيفة. تسمح التقنيات المبتكرة للجراح بمتابعة تقدم العملية على جهاز خاص ، حيث يمر جهاز الاستشعار إلى جانب الجهاز إلى مكان العمل. يخضع المريض لإجراء تحت تأثير التخدير النخاعي. بعد العملية ، يقضي المريض من يومين إلى خمسة أيام في المستشفى.

هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية:

• إذا كان المريض لديه موانع لاستخدام مضادات التخثر ، فإنه يزرع مع مرشح كافا. يتم وضعها في الأوعية الدموية المصابة ، تتدفق بحرية الدم. هذه الطريقة المبتكرة تسمح في المستقبل لمنع تشكيل phlebolites وهجرتها. عيب هذا الأسلوب هو حقيقة أنه في حالة فصل الجلطة وإغلاق المرشح نفسه ، فإن تدفق الدم يتدهور بشكل حاد. ما يتطلب جراحة عاجلة.
• يتم إجراء عملية خياطة الوريد الأجوف السفلي إذا لم يكن من الممكن زرع الفلتر. وكذلك مع الجلطات الدموية المتعددة أو انتكاس المرض. في هذه الحالة ، يتم تطبيق "مشبك" (المشبك الخاص) على المنطقة المتأثرة من السفينة وخياطة. هذا يسمح لك بإغلاق القناة جزئيًا ، مع ترك مساحة معينة لتدفق الدم. العيب هو تفاقم تدفق الدم من عروق الطرف السفلي.
• استئصال الخثرة القسطرة داخل الأوعية. هذا الإجراء ينطوي على تنظيف السفينة من flebolitov وعودة السفينة إلى تدفق الدم الطبيعي. جوهر العملية هو إدخال الجزء الضيق من أنبوب مرن ، يتم من خلاله استخراج الجلطة أو طحنها. يشرع في حالة عدم فعالية العلاج العلاجي ، ووجود علم أمراض الأورام واستحالة تثبيت مرشح الكافا. عدم وجود إجراءات - خطر الانتكاسات هو عظيم.

بعد الجراحة (أي من هذه) ، يجب أن ترتدي ضمادة ضغط أو جوارب. في هذه الحالة ، لا يُسمح في الأيام الثلاثة الأولى ، بشكل عام ، بإزالتها ، حيث أن هناك احتمالية عالية لتشكيل phlebolites جديدة.

النظام الغذائي مع التهاب الوريد الخثاري من عروق عميقة من الأطراف السفلية

ليس آخر مكان في الوقاية من المرض أو أسرع تعافى للمريض تلعبه تلك المنتجات الموجودة على مائدتنا. هذا صحيح بشكل خاص عندما تكون المشكلة موجودة بالفعل وهناك حاجة لإيقافها. يتم تقليل النظام الغذائي مع التهاب الوريد الخثاري من الأوردة العميقة من الأطراف السفلية إلى بعض التوصيات التي يقدمها متخصص في أمراض الأوعية الدموية.

يجب أن يكون يوميا في النظام الغذائي للشخص واحد على الأقل من هذه المنتجات مثل جذر الزنجبيل ، البطيخ أو البطيخ ، القرفة ، البصل أو الثوم. يفضل أن يتم استهلاك هذه المنتجات طازجة ، ولكن لا تتجاهل معالجتها في طبق معين.

فمن المستحسن إذا كانت الغالبية العظمى من منتجات النظام الغذائي تشكل مكونات الخضروات. أكثر نادرا - أصناف قليلة الدسم من اللحوم والأسماك. في الوقت نفسه ، من الضروري التأكد من أن القائمة اليومية مليئة ومتوازنة في الدهون والكربوهيدرات والبروتينات.

فمن الضروري إزالة من النظام الغذائي الخاص بك:

• السمك ، منتجات منه ، المأكولات البحرية.
• لحوم الحيوانات والدواجن.
• الموز.
• منتجات عائلة البقول.
• الكشمش الأسود.

[42], [43], [44], [45], [46], [47]

منع

يمكن منع أي مرض تقريبا ، ولكن لتحقيق ذلك ، ينبغي بذل بعض الجهد. الوقاية من الخثار الوريدي العميق يقسم الابتدائية، والتي، من حيث المبدأ، أن يقلل من مخاطر الإصابة بهذا المرض، والثانوية - الحد من احتمال تدهور الوضع أو الانتكاس حتى بعد تشخيص المرض.

الأنشطة الأساسية:

• أسلوب حياة صحي.
• الرفض من العادات السيئة.
• الاستقرار العاطفي. يجب تجنب الصراع والإجهاد.
• لا تتجاوز الأحمال المبذولة على الساقين.
• تجنب hypodynamia. الحركة ، ضمن حدود معقولة ، هي الحياة.
• إذا كنت تشك في علم الأمراض ، في وقت مبكر دعوة لتقديم المشورة إلى الطبيب.
• شرب الكثير من السوائل.
• لإعادة النظر في predilections في التسليم.

الثانوي:

• وفقا لوصف الطبيب ، تناول الأدوية التي تضعف الدم.
• استخدام ضمادة ضيقة على المنطقة المصابة: ضمادة مرنة أو تخزين خاص.
• مجمع تمارين خاصة.
• زيارة المنتجعات المعدنية أو حمامات الطين المتخصصة.

توقعات

تحليل الإحصائيات ومراقبة تطور علم الأمراض ، من الصعب جدا وضع توقعات واضحة. إذا تم التعرف على المرض في المرحلة الأولى من التطور ، فإن العلاج المناسب في الوقت المناسب يقود المريض إلى الشفاء التام.

إذا بدأت العملية ، فعندما تظهر نفس الإحصاءات ، فإن كل حالة من الحالات الخامسة تتدفق إلى انسداد رئوي. إذا لم تقم بإجراء علاج مضاد للتخثر العدواني في حالات الطوارئ ، فإن 10 إلى 20٪ من المرضى الذين يعانون من تشخيص المرض ينتهي بالموت. إذا تم تنفيذ العلاج ، يتم تقليل خطر الوفاة بنسبة 5 إلى 10 مرات.

في المجتمع الحديث ، بسبب نمط الحياة المستقرة ، والتغذية ، والإجهاد المستمر ، التهاب الوريد الخثاري للعروق العميقة للأطراف السفلية ليس من غير المألوف. انه يسلم العديد من اللحظات غير السارة لسيده. وفي الوقت نفسه ، يمكن أن يؤثر تجاهل المشكلة سلبًا على عمل الكائن الحي بأكمله ، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة ، وفي بعض الأحيان الموت. لذلك ، يجب ألا نتجاهل المشكلة ، يجب حلها في أقرب وقت ممكن. لكن العلاج الذاتي غير مقبول. يعهد هذه العملية إلى فني مؤهل. فقط في هذه الحالة ، يمكن الاعتماد على نتيجة إيجابية.

[48], [49], [50]