خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التصوير بالأشعة
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
التصوير الشعاعي (التصوير بالأشعة السينية) هو طريقة لفحص الأشعة السينية يتم فيها الحصول على صورة ثابتة للأشعة السينية لكائن على حامل صلب ، في الغالبية العظمى من الحالات في فيلم الأشعة السينية. في أجهزة الأشعة السينية الرقمية ، يمكن تثبيت هذه الصورة على الورق ، في الذاكرة المغناطيسية أو المغناطيسية البصرية ، التي تم الحصول عليها على شاشة العرض.
أهداف الأشعة السينية
يستخدم فحص الأشعة السينية لتشخيص آفات محددة في الأمراض المعدية (الالتهاب الرئوي ، التهاب عضلة القلب والتهاب المفاصل) ومضاعفاتها ، والكشف عن أمراض الصدر (الرئتين والقلب) ؛ لدراسة المؤشرات الفردية ، يتم فحص الجمجمة والعمود الفقري والمفاصل والكبد والجهاز الهضمي والكلى.
مؤشرات التصوير الشعاعي
- تأكيد موضوعي لآفات الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى.
- السيطرة على فعالية العلاج.
- السيطرة على التركيب الصحيح للقسطرة المركزية والأنبوب الرغامي في وحدة العناية المركزة (ICU).
يستخدم التصوير الشعاعي في كل مكان. يمكن القيام به في جميع المؤسسات الطبية ، بسيطة وسهلة للمريض. يمكن أن تؤخذ الصور في غرفة الأشعة السينية ثابتة ، وارد ، وغرفة العمليات ، وقسم الإنعاش. مع التحديد الصحيح للمواصفات ، يتم عرض التفاصيل التشريحية الصغيرة في الصورة. الصورة الشعاعية هي وثيقة يمكن تخزينها لفترة طويلة ، وتستخدم للمقارنة مع الصور الشعاعية المتكررة ، وتقدم عددًا غير محدود من المتخصصين للمناقشة.
موانع التصوير الشعاعي
أنا الثلث من الحمل (مع مؤشرات مطلقة للدراسة ، فمن الضروري لحماية الجنين مع ساحة الرصاص).
التحضير لفحص الأشعة السينية
قبل التصوير الشعاعي ، يتم إبلاغ المريض بالحاجة إلى هذه الدراسة ، ويوضح الإجراء (على سبيل المثال ، عند فحص الأعضاء الصدرية لتحسين جودة الصور التي تم الحصول عليها ، فمن الضروري أن تأخذ نفسا عميقا وتحبس أنفاسك في الأمر). عند إجراء التصوير الشعاعي للأعضاء الهضمية ، فإنها تحد من تناول الطعام والشراب ، فمن الضروري التحقق قبل الفحص ما إذا كان المريض خلع جميع الحلي المعدنية ، والساعات ،
منهجية البحث
- يتم وضع المريض أمام جهاز الأشعة السينية ، ووضعه في كرسي أو وضعه على طاولة خاصة.
- إذا تم تنبيب المريض ، يجب التأكد من عدم تضييق الأنبوب والخراطيم أثناء عملية التثبيت.
- يحظر على المريض التحرك حتى نهاية الدراسة.
- قبل البدء في التصوير الشعاعي ، يجب على العامل الطبي مغادرة المكان أو مكان الدراسة ، إذا كان لأسباب مختلفة أنه لا يستطيع القيام بذلك ، ثم يجب وضع مئزر الرصاص.
- يتم تنفيذ لقطات في العديد من التوقعات اعتمادا على الهدف.
- تظهر الصور وتحقق من جودتها قبل مغادرة المريض غرفة الأشعة ؛ إذا لزم الأمر ، خذ لقطة ثانية.
يتم تصوير الأفلام إما على جهاز أشعة إكس العالمي أو على حامل ثلاثي القوائم مصمم خصيصًا لهذا النوع من الدراسة فقط. يقع الجزء المحقق من الجسم بين باعث الأشعة السينية والكاسيت. الجدران الداخلية للكاسيت مغطاة بدروع تقوية ، حيث يتم وضع فيلم الأشعة السينية.
تحتوي شاشات التضخيم على فوسفور ، والتي ، عند تعرضها للأشعة السينية ، تضيء ، وبالتالي ، تعمل على الفيلم ، تعزز عملها الضوئي الكيميائي. الغرض الرئيسي من تضخيم شاشات للحد من التعرض ، وبالتالي التعرض للإشعاع من المريض.
تبعا للغرض من شاشات تكثيف ومقسوما على الحبوب غرامة قياسية (لديهم الفسفور غرامة الحبوب، وانخفاض ناتج الضوء، ولكن قرار مكانية عالية جدا)، والتي تستخدم في علم العظام وسرعة (الفسفور الحبوب الخشنة، مضيئة عالية الكفاءة، ولكن دقة أقل)، التي تستخدم في دراسة الأطفال والأشياء المتحركة بسرعة ، مثل القلب.
يتم وضع الجزء المحقق من الجسم أقرب ما يمكن إلى الكاسيت من أجل تقليل تشوه الإسقاط (بشكل أساسي الزيادة) الذي ينشأ من الطبيعة المتباينة لشعاع الأشعة السينية.
بالإضافة إلى ذلك ، يوفر هذا الترتيب الحدة اللازمة للصورة. يتم تثبيت الباعث بحيث يمر الشعاع المركزي عبر مركز الجزء المراد إزالته ويكون متعامدًا مع الفيلم ، وفي بعض الحالات ، على سبيل المثال ، في دراسة العظم الصدغي ، يتم استخدام الموضع المائل للرادياتير.
يمكن إجراء التصوير بالأشعة في الوضع الرأسي أو الأفقي أو المائل للمريض ، وكذلك في الموضع على الجانب. يسمح لك التصوير في مواقف مختلفة بالحكم على تهجير الأعضاء وتحديد بعض العلامات التشخيصية الهامة ، على سبيل المثال ، تدفق السائل في التجويف الجنبي أو وجود مستويات السوائل في حلقات الأمعاء.
يسمى لقطة من جزء من الجسم (الرأس ، الحوض ، إلخ) أو عضو كامل (الرئتين والمعدة) نظرة عامة. تسمى الصور التي تحتوي على صورة الجهاز محل الاهتمام للطبيب في الإسقاط ، وهو الأمثل لدراسة جزء معين ، الرؤية. غالبا ما يتم إنتاجها من قبل الطبيب نفسه تحت سيطرة الشفافية. يمكن أن تكون الصور مفردة أو مسلسلة. يمكن أن تتكون السلسلة من 2-3 صور إشعاعية ، والتي يتم إصلاحها على مختلف ظروف الجهاز (على سبيل المثال ، التمعج من المعدة). ومع ذلك ، وبشكل أكثر شيوعًا ، يُفهم التصوير الشعاعي المتسلسل بأنه إنتاج عدة أشعة سينية خلال دراسة واحدة وعادةً ما يكون ذلك في فترة زمنية قصيرة. على سبيل المثال ، مع تصوير الشرايين (دراسة تباين الأوعية الدموية) باستخدام جهاز خاص - وهو جهاز سيريوجراف - ينتج ما يصل إلى 6 إلى 8 طلقة في الثانية.
لأن التصوير الشعاعي تجسيد تستحق الذكر المباشر تكبير الصورة اطلاق النار، الذي يتحقق عادة عن طريق دفع كاسيت أشعة X من موضوع بنسبة 20-30 سم. ونتيجة لذلك، على صورة شعاعية الحصول على تفاصيل الصورة الجميلة لا ملحوظ في الصور العادية. يمكن استخدام هذه التقنية فقط في وجود أنابيب خاصة يكون فيها البؤرة ذات أبعاد صغيرة جدًا - بترتيب 0.1-0.3 ملم 2. لدراسة نظام ostioarticular ، فإن الزيادة المثلى هي 5-7 مرات.
على الصور الشعاعية يمكنك الحصول على صورة لأي جزء من الجسم. من الواضح أن بعض الأعضاء يمكن تمييزها في الصور بسبب التباين الطبيعي (العظام والقلب والرئتين). لا تظهر الأجهزة الأخرى بوضوح إلا بعد تباينها الاصطناعي (القصبات الهوائية ، الأوعية ، القنوات الصفراوية ، تجاويف القلب ، المعدة ، الأمعاء). في أي حال ، يتم تشكيل صورة الأشعة السينية من مناطق الضوء والظلام. يرجع لون اسوداد فيلم الأشعة السينية ، مثل ذلك الفيلم ، إلى انخفاض الفضة المعدنية في طبقة المستحلب المكشوفة. لهذا ، يخضع الفيلم للعلاج الكيميائي والفيزيائي: يتم تطويره وتثبيته وغسله وتجفيفه. في غرف الأشعة السينية الحديثة ، تتم عملية معالجة الفيلم بالكامل نظرًا لوجود آلات تطوير. إن استخدام تكنولوجيا المعالجات الدقيقة ودرجة الحرارة العالية والكواشف الكيميائية السريعة يجعل من الممكن تقليل وقت الحصول على صورة الأشعة السينية إلى 1-1.5 دقيقة.
وينبغي أن نتذكر أن أشعة X هو سلبي فيما يتعلق صورة نرى على الشاشة الفلورية في نقل وشفاف جدا لX-أشعة أجزاء الجسم من أنماط الحيود والظلام ( "التعتيم")، وأكثر كثافة - الاشقر ( "التنوير"). ومع ذلك ، فإن السمة الرئيسية للخريطة التصويرية تقع في سمة أخرى. كل شعاع ، عندما يمر عبر جسم الإنسان ، يعبر نقطة واحدة ، ولكن عدد كبير من النقاط تقع على السطح وفي أعماق الأنسجة. وبالتالي، كل نقطة على الصورة يتوافق مع مجموعة من النقاط وجوه حقيقية التي من المتوقع على بعضها البعض، وبالتالي فإن صورة الأشعة X هو الجمع، مستو. وينتج عن هذا الظرف فقدان صورة للعناصر المتعددة للعنصر ، حيث يتم فرض صورة بعض الأجزاء على ظلال الآخرين. من هذا يتبع القاعدة الأساسية للX-راي: الأشعة السينية في أي جزء من الجسم (الجسم) يجب أن تنتج في اثنين على الأقل من التوقعات المتعامدة - المباشرة والجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى التقاط صور في إسقاطات مائلة ومحورية (محورية).
باستخدام الأشعة الرقمية الضوئية الإلكترونية ، يتم تغذية صورة الأشعة السينية التي تم الحصول عليها في كاميرا التلفزيون ، بعد التضخيم ، إلى محول تماثلي إلى رقمي. تتحول جميع الإشارات الكهربائية التي تحمل معلومات حول الكائن قيد التحقيق إلى سلسلة من الأرقام. بمعنى آخر ، يتم إنشاء صورة رقمية للكائن. ثم يتم تغذية المعلومات الرقمية إلى الكمبيوتر ، حيث تتم معالجتها وفقًا لبرامج محددة مسبقًا. يتم اختيار البرنامج من قبل الطبيب ، على أساس المهام البحثية. باستخدام جهاز الكمبيوتر ، يمكنك تحسين جودة الصورة ، وزيادة التباين ، والتداخل الواضح ، وتسليط الضوء على تفاصيل الطبيب أو ملامح الاهتمام.
في الأنظمة التي تستخدم فيها تقنية مسح كائن ما ، يتم تمرير حزمة ضيقة متحركة من الأشعة السينية عبرها ، i. E. باستمرار "تألق" جميع أقسامها. يتم الكشف عن الإشعاع المار عبر الكائن بواسطة الكاشف وتحويله إلى إشارة كهربائية ، والتي بعد التحويل الرقمي في المحول التناظري إلى الرقمي يتم نقله إلى الكمبيوتر لمزيد من المعالجة.
تصوير إشعاعي رقمي سريع التطور ، حيث ينظر إلى صورة الأشعة السينية المكانية على أنها لوحة "ذاكرة" مضيئة ، قادرة على الاحتفاظ بصورة مخفية فيها لعدة دقائق. ثم يتم مسح هذه اللوحة بواسطة جهاز ليزر خاص ، ويتم تحويل تدفق الضوء الناتج إلى إشارة رقمية.
وجذب الانتباه بشكل خاص هو التصوير الشعاعي الرقمي المباشر ، القائم على التحويل المباشر لطاقة الفوتونات السينية إلى إلكترونات حرة. يحدث مثل هذا التحول عندما يتم تطبيق حزمة الأشعة السينية التي مرت من خلال الكائن على صفائح السيلينيوم غير المتبلور أو السيليكون شبه البلورية غير متبلور. لعدد من الأسباب ، لا تزال تستخدم هذه الطريقة من التصوير فقط لدراسة القفص الصدري.
بغض النظر عن نوع من التصوير الشعاعي الرقمي الصورة النهائية عندما يتم تخزينها على أنواع مختلفة من وسائل الإعلام المغناطيسي (الأقراص المرنة، والأقراص الصلبة، الشريط المغناطيسي) أو نسخة مطبوعة (مستنسخة عن طريق كاميرا متعددة اللواحق على فيلم فوتوغرافي خاص) أو عن طريق طابعة ليزر على ورقة الكتابة.
وتشمل مزايا التصوير الشعاعي الرقمي صورة عالية الجودة، التعرض للإشعاع منخفض والقدرة على تخزين الصور على وسائل الإعلام المغناطيسي مع كل ما يترتب التي تلت ذلك: متجر، وإمكانية إنشاء المحفوظات أمر مع الوقت الحقيقي والوصول إلى البيانات، وبعد انتقال صورة - سواء داخل المستشفى و خارج حدوده.
تفسير نتائج الأشعة السينية
وفي وصفه للصور الطبيب الصدر يقيم الموقف من الأعضاء الداخلية (تشريد القصبة الهوائية، المنصف والقلب)، وسلامة الضلوع والترقوة، وموقع جذور الضوء والتباين وضوح للشعب الهوائية الرئيسية والصغيرة، والشفافية الأنسجة الرئوية، وجود التظليل، وحجمها وشكلها. يجب أن تتوافق جميع الخصائص مع عمر المريض. في التصوير الشعاعي للجمجمة تكشف:
- كسور في عظام الجمجمة.
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مع زيادة في حجم الدماغ وظهور انطباعات الأصابع المميزة على لوحة الداخلية من الجمجمة.
- علم الأمراض من "السرج التركي" ، والناجمة عن زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- أورام الدماغ المتكلسة (أو يحكمون على وجود التكوينات الحجمية داخل الجمجمة عن طريق إزاحة الجسم الصنوبالي المتكلس نسبةً إلى تجويف القحف الأوسط).
من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري تحليل ومقارنة بيانات الفحص الشعاعي مع نتائج الفحص البدني والاختبارات الوظيفية.
[