فحص الأشعة السينية
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفحص بالأشعة السينية (التصوير الشعاعي بالأشعة السينية) هو طريقة لفحص الأشعة السينية يتم فيها الحصول على صورة لجسم ما على شاشة مضيئة (فلورية).
والشاشة عبارة عن كرتون مغطى بتكوين كيميائي خاص يبدأ في التوهج تحت تأثير الأشعة السينية. تتناسب شدة اللمعان عند كل نقطة من الشاشة مع عدد حوادث الأشعة السينية تجاهه. من الجانب الذي يواجه الطبيب ، يتم تغطية الشاشة بزجاج الرصاص ، مما يحمي الطبيب من التعرض المباشر للأشعة السينية.
تتوهج الشاشة الفلورسنت بشكل سيئ ، لذا يتم إجراء التنظير الفلوري في غرفة مظلمة. يجب أن يعتاد الطبيب (التكيف) على الظلام في غضون 10-15 دقيقة لتمييز صورة منخفضة الكثافة. ومع ذلك ، وعلى الرغم من التكيف الطويل بشكل تعسفي ، فإن الصورة على الشاشة المضيئة ضعيفة بشكل واضح ، إلا أن التفاصيل الصغيرة عنها غير مرئية ، فحمل الإشعاع في مثل هذا التحقيق كبير للغاية.
كطريقة محسنة للتنظير الفلوري ، يتم استخدام فحص التلفزيون بالأشعة السينية. ويتم إجراء ذلك باستخدام مكثف صور الأشعة السينية (URI) ، والذي يشتمل على محول إلكترون بصري بالأشعة السينية (REOP) ونظام دائرة تلفزيونية مغلقة.
REOP عبارة عن أنبوب فراغ، داخل أي جانب واحد هو الشاشة الفلورية أشعة X، ومع العكس - والكاثود الانارة الشاشة therebetween - تسريع الحقل الكهربائي مع فارق الإمكانيات حوالي 25 كيلو فولت. يتم تحويل الصورة المضيئة التي تظهر عندما تضيء على شاشة الفلورسنت على photocathode إلى تيار من الإلكترونات. تحت تأثير المجال المتسارع وكنتيجة للتركيز (زيادة كثافة التدفق) ، فإن طاقة الإلكترون تزداد بشكل ملحوظ - عدة آلاف من المرات. الحصول على الشاشة الكاثود الانارة، شعاع الإلكترون يخلق ذلك واضحة، على غرار الأصلي، ولكن مشرق جدا الصورة التي هو عبارة عن نظام من المرايا والعدسات ينتقل إلى أنبوب تليفزيون - vidicon. تدخل الإشارات الكهربائية المولدة فيه إلى كتلة قناة التلفزيون ، ثم - على شاشة العرض. إذا لزم الأمر ، يمكن التقاط الصورة باستخدام VCR.
وهكذا، قامت URI في هذه الصورة سلسلة من التحولات الكائن الاختبار: الأشعة السينية - الضوء - ه (في هذه المرحلة التضخيم للإشارة يحدث) - مرة أخرى ضوء - الإلكترونية (هنا بعض التصحيح ممكن من خصائص صورة) - ضوء مرة أخرى.
لا يتطلب الفحص التلفزيوني بالأشعة السينية تكييفاً قاتماً للطبيب. حمولة الإشعاع على الأفراد والمريض أقل بكثير عند إجرائها مقارنةً بالتنظير الفلوري الروتيني. على القناة التلفزيونية ، يمكن نقل الصورة إلى شاشات أخرى (إلى غرفة التحكم ، إلى غرف الدراسة). توفر تكنولوجيا التلفزيون القدرة على تسجيل جميع مراحل البحث ، بما في ذلك حركات الأعضاء.
مع مساعدة من المرايا والعدسات ، يمكن إدخال صورة الأشعة السينية من محول بصري الإلكتروني الإلكترون في كاميرا فيلم. هذا البحث يسمى فيلم الأشعة السينية. يمكن أيضًا توجيه هذه الصورة إلى الكاميرا ، والتي تتيح لك إجراء مجموعة من الأشعة السينية ذات الأشكال الصغيرة (10x10 سم). وأخيرا، فإن مسار أشعة X يجعل من الممكن لإدخال وحدة إضافية، صورة رقمية (محول تناظري رقمي)، وإجراء التصوير الشعاعي التسلسلي الرقمي، والذي سبق مناقشته سابقا، فضلا عن التنظير الرقمي، الذي مزيدا من الانخفاض التعرض للإشعاع، وتحسين جودة الصورة وعلاوة على ذلك ، من الممكن إدخال الصورة في الكمبيوتر لمزيد من المعالجة.
يجب الإشارة إلى نقطة مهمة واحدة. في الوقت الحالي ، لم يعد يتم إنتاج أجهزة الأشعة السينية بدون URI ، واستخدام ما يسمى التنظير الفلوري التقليدي ، أي لا يمكن إجراء دراسة للمريض بمساعدة سوى شاشة تضيء في الظلام فقط في ظروف استثنائية.
أي دراسة الفلوروسكوب ، مع أو بدون URI ، لديها عدد من أوجه القصور ، والتي بسببها يتم تضييق نطاق تطبيقها. أولاً ، في هذه الدراسة ، على الرغم من عدد من التحسينات التي تمت مراجعتها مسبقًا ، يبقى الحمل الإشعاعي عاليًا بما يكفي ، أعلى بكثير من التصوير الشعاعي. ثانيًا ، الحل المكاني للطريقة ، أي القدرة على الكشف عن التفاصيل الصغيرة في الصورة الشعاعية منخفضة إلى حد ما. ونتيجة لذلك، فإن عدد الحالات المرضية الرئة قد تذهب دون أن يلاحظها أحد، مثل السل الدخني أو الرئة داء سرطاني منتشر التهاب الأوعية اللمفاوية بعض الغبار وغيرها من الآفات. وفيما يتعلق باستخدام التنظير كما فحص دراسات (وقائية) ممنوع.
في الوقت الحاضر ، يمكن الحد من مجموعة المشاكل التي يتعين حلها في تشخيص التنظير إلى ما يلي:
- السيطرة على ملء أعضاء المريض بعامل تباين ، على سبيل المثال ، عند فحص القناة الهضمية ؛
- السيطرة على تنفيذ الأدوات (القسطرة ، والإبر ، وما إلى ذلك) عند إجراء الإجراءات الإشعاعية الغازية ، مثل القسطرة القلبية والأوعية الدموية ؛
- دراسة النشاط الوظيفي للأعضاء أو تحديد الأعراض الوظيفية للمرض (على سبيل المثال ، تقييد حركة الحجاب الحاجز) في المرضى الذين لا يستطيعون القيام بالموجات فوق الصوتية لسبب ما.