Roentgen من الركبة في اثنين من التوقعات

الألم في الركبة ، ضعف حركة المفصل في هذه المنطقة والإصابات المؤلمة هي أسباب متكررة جدا للاتصال الطبيب. تحديد العين ، والتي ترتبط مع الأعراض غير السارة ، ليس من السهل حتى بالنسبة للطبيب من ذوي الخبرة. لكن التشخيص ليس مقالة حول موضوع حر ، وعندما يتم تنظيمه ، يجب أن يعتمد الجراح ، أو أخصائي الرضوح ، أو أخصائي تقويم العظام على معلومات دقيقة يمكن الحصول عليها عن طريق إجراء تدابير تشخيصية إضافية. إحدى هذه الدراسات الإلزامية وغير المكلفة هي الأشعة السينية لمفصل الركبة.

[1], [2], [3],

مؤشرات لهذا الإجراء

فحص الأشعة السينية هو إجراء يسمح للطبيب برؤية بنى عميقة غير مرئية للعين البشرية ، والتي لا يمكن أن تنير الأنسجة الرخوة لعرض تكوينات أكثر كثافة. في ستار fluorogram، الذي سيعقد بانتظام مرة واحدة في السنة، أشعة X الطبيب الركبة يصف فقط إذا كنت تشك في بعض الأمراض التي تصيب العظام والغضاريف والأربطة في الركبة. ﻋﺎدةً ﻣﺎ ﻳﺤﺪث ذﻟﻚ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﺗﺬهﺐ إﻟﻰ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻟﺘﺄآﻴﺪ اﻷﻟﻢ وﺗﻘﺴﻴﻢ اﻟﺮﺟﻞ ، أو ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺘﻢ إدﺧﺎﻟﻚ إﻟﻰ ﻏﺮﻓﺔ اﻻﻧﺘﻈﺎر ﻟﻠﺼﺪﻣﺔ.

ما هي الانتهاكات والأمراض التي قد تتطلب تأكيد الأشعة السينية:

• مخالفات سلامة عظام المفصل. أفضل عرض على الصور الشعاعية الأنسجة الصلبة - العظام، فمن الواضح أن هذه الدراسة يجعل من الممكن لتشخيص دقيق أي من إصاباتهم: الكسور والشقوق والخدوش الناتجة من تأثير قوي. وتتكون قيمة أبحاث الأشعة السينية في هذه الحالة من حقيقة أن الطبيب يتلقى معلومات عن الموقع الدقيق للآفة ، وموقع شظايا العظام ، وحجم التشققات وانطباعات العظام.
• خلع / تحت خلع المفصل. للحكم على طبيعة النزوح يسمح بترتيب غير صحيح للعظام بالنسبة لبعضها البعض. في المفصل ، يجب أن يتطابق انتفاخ العظم مع الاكتئاب في الآخر. يمكن لأي تناقضات تحدث عن تشريد العظام نتيجة لسكتة دماغية أو حركة غير مقصودة.
• تلف الجهاز الرسغي (تمزق ، انتفاخ). يتم الحكم على وجودهم من خلال المسافة بين العظام ، لأن الأربطة نفسها لا تعكس الأشعة السينية بالكامل ، لذلك ينظر إليها بشكل سيئ.
• إصابات الرضاعة (الرضفة) والمنسك (الغضروف الداخلي والخارجي). وجدت أيضا عن طريق تهجير العظم أو وجود الشقوق فيه
• الأمراض الخلقية للعظام والمفاصل (osteodystrophy و osteopathy).

يسمح لك فحص الأشعة السينية بإجراء تشخيص دقيق في الحالات التالية:

• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل (هناك تغيير في شكل المفصل وحجم الفجوة المشتركة) ،
• وهشاشة العظام والتهاب العظم والنقي (كثافة العظام تختلف في مواقع مختلفة ، قد تظهر طبقات غير عادية) ،
• التهاب الغشاء المفصلي (بسبب تراكم السائل للغزلان وزيادة في سمك الكبسولة الزليليّة ، تزداد الفجوة المشتركة) ،
• تم اكتشاف اعتلال عظمي غضروفي König و Osgood-Schlätter (بؤر تسمم العظام مع وجود حواف غير متساوية).

يمكن أن يكشف التصوير الإشعاعي لمفصل الركبة عن هذه الأمراض التي لم يشكها المريض حتى. على سبيل المثال ، عمليات الورم التي تؤثر على العظام والأنسجة الرخوة في المفصل ، وجود الخراجات ونمو العظام غير المعتاد (osteophytes) ، وجود جسم غريب.

الوصول إلى الطبيب مع الشكاوى من الألم في المنطقة والتغيرات في شكل الركبة (بغض النظر عن حقيقة ما إذا كان الشخص لديه إصابة)، اضطرابات في حركة المفاصل في الركبة، وتورم واحمرار في الأنسجة الرخوة، مما يدل على أن العملية الالتهابية، هي بالفعل أسباب جيدة غرض التفتيش بالأشعة السينية .

 

ماذا تظهر الأشعة السينية في مفصل الركبة؟

 

[4], [5], [6]

تجهيز

يعتبر رونتجن من مفصل الركبة إجراءً لا يتطلب أي تحضير. يمكن لأي شخص أن يذهب لدراسة مباشرة بعد استشارة الطبيب. لا يتطلب التصوير الشعاعي لأجزاء مختلفة من الطرف السفلي قيودًا على التغذية والأدوية. وحتى لو تم تنفيذها بالتناقض. والحقيقة هي أن التباين لم يتم إدخاله في الوريد ، ولكن مباشرة في كيس المشترك. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يكون مطلوبا هو اختبار الحساسية لتحديد حساسية الجسم على النقيض.

قبل الإجراء ، من المستحسن أن تعرض المنطقة قيد التحقيق ، يمكن أن تحتوي الملابس على تفاصيل تشوه الصورة الشعاعية. إذا كانت الضمادات قد طُبقت سابقاً على مريض في منطقة الركبة ، فليس من الضروري إزالتها ، ولكن يجب إزالة الأجهزة التي تقوم بإصلاح الساق بعد الإصابة في الموضع المطلوب إلى أقصى حد ممكن.

بما أن الجزء السفلي من الجسم معرض للإشعاع ، يتم وضع مئزر رصاص خاص على منطقة الأعضاء التناسلية ، دون السماح للأشعة السينية بالمرور. ومع ذلك ، فإن هذا الأمر أكثر أهمية بالنسبة للأطفال الذين يكون حجم أجسامهم أقل من حجم البالغين ، مما يعني أن الأشعة السينية يمكنها أيضًا التقاط جزء صغير من جسم الطفل.

[7], [8]

تقنية أشعة سينية لمفصل الركبة

يتم تنفيذ Roentgen من مفصل الركبة إلى الرضيع (وقد يكون مطلوبا فيما يتعلق بصدمة الولادة والأمراض الخلقية) مع أقصى قدر من الرعاية. في هذه الحالة ، تغطي أجهزة الحماية الخاصة جسم الطفل بأكمله. هذا يرجع ليس فقط إلى حقيقة أنه بالنسبة للفتات ، يكون التشعيع أكثر خطورة من البالغين. نمو الطفل لا يزال صغيرا جدا ، وبالتالي ، في الحقل الذي أنشأه المبرد بالأشعة السينية ، جسم الطفل بأكمله ، وليس فقط الطرف الذي يجري فحصه ، يمكن أن يسقط.

لا توجد فروق دقيقة خاصة في التصوير الشعاعي. الشرط الرئيسي هو أن تكون في وضع ثابت أشار إليه الطبيب. أي حركة سوف تسبب تشويها في الصور ، مما يجعل من الصعب تشخيصها. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات ، يلزم التصوير الإشعاعي المتكرر ، وهذه جرعة إضافية من الأشعة السينية.

من الصعب للغاية الحفاظ على وضع ثابت للطفل ، لذلك يتم توفير جدول الأشعة السينية مع مثبتات خاصة. إذا كان سبب القلق هو الألم ، يمكن إعطاء المريض حقنة مخدرة لإجراء دراسة نوعية.

لتشخيص التشوهات المذكورة أعلاه بدقة ، لا يحتاج المرء عادة إلى واحد ، بل على الأقل صورتين في إسقاطات مختلفة. إن الإسقاط المباشر (صورة تظهر عندما يكون الشخص على ظهره) هو الأكثر دلالة في حالة وجود كسور يشتبه في دخول العظام في المفصل. في وضعية الوقوف ، يمكن التقاط عدة صور: في الإسقاط الجانبي ، العرضي والإفراط. هذا الأخير ، إذا لزم الأمر ، يمكن القيام به في موقف ضعيف على الجانب.

مع الإسقاط العرضي ، يكون أفضل من مرضية الرضفة والتغيرات التنكسية المشتركة. يوصف Chromosclerosis للكشف عن التواء ، والعمليات الميتة في الأنسجة العظمية ، مع هشاشة العظام المشتبه بها. ولكن مع وجود عرض جانبي ، يمكنك تشخيص تراكم السوائل في المفاصل.

في بعض الحالات ، يقتصر الأطباء على إسقاط واحد ، ولكن مع تشخيص مثير للجدل ، لا يزال أكثر أهمية للنظر في الصور المأخوذة من زوايا مختلفة. في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء الأشعة السينية لمفصل الركبة في اثنين من الإسقاطات.

يمكن تقييم كفاءة التركيبات المختلفة لمفصل الركبة إذا كنت تلتقط صورًا إضافية للساق المثنية عند زوايا مختلفة. في هذه الحالة ، يمكن إجراء التصوير الشعاعي في الراحة ومع الحمل.

موانع لهذا الإجراء

Roentgen من مفصل الركبة هو إجراء يرتبط بعملية تشعيع طرف المريض بإشعاع مؤين ضار. في هذه الحالة ، إذا قمت بتغطية الجسم بملابس واقية ، فإن العواقب بعد العملية ستكون ضئيلة.

ويعتقد أن الإشعاع بالأشعة السينية له تأثير سلبي على صحة الإنسان. في هذه الحالة ، لا نتحدث عن أعراض مميزة للفترة المبكرة بعد تلقي جرعة من الإشعاع: احمرار في الجلد (حرق الإشعاع) ، انفصال البشرة ، ظهور التآكل ، زيادة الإجهاد ، إلخ. ولكن هناك مصادر مختلفة تتحدث عن مضاعفات متأخرة بعد العملية ، مثل زيادة خطر الإصابة بالسرطان ، والتغييرات الطفرية ، وانخفاض الوظائف الجنسية ، إلخ.

في الواقع ، هذه العواقب ممكنة إذا تم أخذ التصوير الشعاعي يوميا لفترة طويلة دون تدابير وقائية. ولكن وفقا لاستعراضات الأطباء والمرضى ، فإنهم لم يلاقوا أي شيء من هذا القبيل (على الأقل لتأسيس تبعية واضحة للأعراض التي ظهرت فيما بعد وفشلت التدابير التشخيصية).

تكون جرعة التشعيع في أجهزة الأشعة السينية الحديثة أثناء دراسة مفصل الركبة مساوية تقريباً لجرعة الإشعاع التي نتلقاها في يوم ونصف يوم من الحياة تحت الظروف الطبيعية. في نفس الوقت ، أصغر عشر مرات من تلك التي تحيط بنا في المطارات والطائرات. لذلك ، حتى الصور المتكررة ليست قادرة على إلحاق أذى كبير بالجسم ، حتى مع مراعاة التشعيع الذي يتم تلقيه أثناء مشاهدة التلفزيون ، العمل على الكمبيوتر ، إلخ.

ومع ذلك ، هناك بعض موانع لهذا الإجراء. من غير المرغوب فيه تعيين النساء الحوامل والأمهات المرضعات ، لأن الإشعاع يمكن أن يؤثر سلبًا على نمو الجنين في الرحم ويخترق حليب الثدي ، ومعه في جسم المولود الجديد. إذا لم يكن هناك بديل آخر ، يجب حماية جسم المرأة بالكامل ، باستثناء الركبة ، من اختراق الأشعة السينية.

تؤثر الأشعة السينية على نوعية الحيوانات المنوية ، لذلك لفترة من الوقت بعد العملية تحتاج إلى الامتناع عن الجماع الجنسي ، والغرض منها هو تصور الطفل. ولكن يمكن أن تتحول نتائج الأشعة السينية لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة إلى عدم موثوقية بسبب الكثافة العالية للأنسجة الدهنية ، مما يجعل الصور غير واضحة.

ليس من المستحسن وصف فحص بالأشعة السينية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالفصام ، وكذلك للمرضى الذين هم في حالة خطيرة للغاية مع وجود علامات نزف.

إذا تم إجراء التشخيص من قبل الطفل ، فمن الأفضل اختيار طرق أكثر أمانا إن أمكن. طرق التشخيص الأكثر شعبية هي التصوير بالموجات فوق الصوتية والكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. الأكثر أمنا من كل شيء هو لا يزال التصوير بالرنين المغناطيسي ، حيث بدلا من الأشعة السينية ، يتم استخدام الطاقة في المجال المغناطيسي.

يمكن وصف كل هذه الطرق بالاشتراك مع أو بدلاً من الأشعة السينية. اختيار ما هو أفضل: الموجات فوق الصوتية ، CT أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، تحتاج إلى فهم أن الفرق بين الدراسات ليست آمنة للجسم فقط.

إذا اختار المريض إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي أو أشعة سينية للركبة ، يجب على المرء أن يفهم أنه في حالة أمراض الأنسجة الصلبة يفضل فحص الأشعة السينية ، أي الأشعة السينية التقليدية للتصوير المقطعي أو المحوسب ، والذي يعتمد أيضًا على قدرة اختراق الأشعة السينية. في هذه الحالة ، يعتبر CT أكثر معلومات عن الإصابات والأورام في منطقة الركبة.

لكن التصوير بالرنين المغناطيسي يساعد بسهولة في تشخيص الأمراض المرتبطة بهياكل الأنسجة الرخوة: العضلات والغضاريف والأربطة ، أي الأنسجة ذات المحتوى المائي العالي ، والتي تتفاعل مع المجال المغناطيسي.

صحيح أن تكلفة التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والحاسوب هي أعلى بكثير من الأشعة السينية البسيطة ، والتي تعتبر كافية تماماً لتشخيص أمراض مفصل الركبة.

اختيار الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لمفصل الركبة ، مرة أخرى ، يجب أن نتذكر أن هذا الأخير ، على الرغم من أنه أقل أمانًا ، أكثر إفادة لتشخيص أمراض العظام. إذا كان جهازا رباطا ، وعلم الأمراض من أكياس الغشاء الزليلي والغضروف ، فمن الأفضل إعطاء الأفضلية للفحص بالموجات فوق الصوتية ، والتي لا تزال تكلفة أقل من ذلك من التصوير بالرنين المغناطيسي الشعبية.

الأداء الطبيعي

يجب أن يقال أن المعلومات من صورة الأشعة السينية مخصصة في المقام الأول للمتخصصين وليس لها قيمة لشخص بعيد عن التشريح. في أفضل الأحوال ، سيتمكن المريض من تشخيص كسر عظم بشكل مستقل. في الواقع ، ينبغي أن يعهد إلى فك تشفير المعلومات من الصورة إلى الطبيب.

تتمتع الأشعة السينية بقدرة اختراق جيدة ، لكن الأنسجة ذات الكثافات المختلفة بطرق مختلفة تؤخر الإشعاع. يمتص النسيج الكثيلي أشعة أكثر ، لذلك على الأشعة السينية تكون أكثر وضوحا من غيرها. الأكثر نفاذية هي أنسجة الأوتار والغضاريف. الأخير في الصورة ليست واضحة، ولكن عن حالتهم وأداء يمكن الحكم عليها من خلال حجم المساحة المشتركة (كلما كانت الفجوة بين العظام، وسماكة الغضروف) وتغيير في الوضع النسبي للوحات نهاية.

عند فحص دقيق لنتائج الأشعة السينية لمفصل الركبة السليم ، فإن الأجزاء البعيدة من الفخذ والظنبوب ، الرضفة (عظمة الرضفة) وشظية صغيرة تظهر بوضوح في الصورة. وهكذا فإن جميع العظام لديهم تقريبا نفس اللون، وهو ما يعني تساوي كثافة الأنسجة، وكذلك سطح أملس بدون أي عيوب (المناطق مقيدة سواد أو البرق التراكمات غامضة تغير شكل العظام). يمكن أن تشير المناطق المظلمة إلى وجود كسور وتشققات ، والضوء الذي يتناسب مع الأورام ، الخراجات ، تراكم السوائل.

يتطابق رأس العظام مع الفجوات ، فجوة المفاصل لها أبعاد طبيعية ، في حين يجب أن يكون عرضها على جانبي المفصل كما هو ، والشكل متناظر. القاعدة في الأشعة السينية لمفصل الركبة لا توفر أي شوائب في تجويف الفجوة المشتركة (نواتج ، جسيمات غير مفهومة).

هشاشة مفصل الركبة على الأشعة السينية غير مرئية ، لأنها نسيج غضروفي. يمكن الحكم على حالة هذا النسيج فقط على عرض فجوة المفصل ، وكذلك في حجم وشكل ظلال صغيرة على شكل إسفين ، يجب توجيه الجزء الموسع منها إلى الأسفل. إذا اشتبهت في حدوث إصابة في الغضروف الهلالي ، فإن الغرض من فحص الأشعة السينية هو استبعاد أو تأكيد كسر العظام في المنطقة.

حسنا ، مع الكسور والاضطرابات (عندما يكون هناك تحول في العظام بالنسبة لبعضها البعض) ، يبدو أن الأورام واضحة ، ولكن كيفية تحديد التغيرات الالتهابية الحادة في الأنسجة على الأشعة السينية. دعونا ننظر ، ما علامات على صورة مساعدة الطبيب لوضع التشخيص الدقيق:

الأشعة السينية علامات التهاب المفصل في مفصل الركبة. في هذه الحالة ، يظهر تقييم عرض الفجوة المشتركة ، التي ينظر إليها في الإسقاطات المستقيمة والجانبية ، في المقدمة. مع الفوضى العظمية ، تضيق الفجوة المشتركة على طول المحيط بأكمله أو على موقع منفصل. يتميز المرض بترقق السمحاق ، حيث يمكن للأشعة السينية أن تكشف عن الحدبة والتناقص ، وهي خاصية مميزة لنمو العظميات. في مراحل لاحقة من المرض ، يمكن ملاحظة أن الأنسجة العظمية الهامشية للمفاصل.

الأشعة السينية علامات التهاب المفاصل في مفصل الركبة. وعلى النقيض من الفصال العظمي ، الذي يعتبر مرضًا تنكسيًا مرتبطًا بالعمر ، يمكن للتهاب المفاصل أن يذكر نفسه في سن مبكرة. بالإضافة إلى الفصال العظمي المتأصل لانحلال أنسجة المفاصل ، يتميز هذا المرض بعملية التهابية محلية ، مدعومة باضطرابات أخرى في الجسم.

سوف المراحل الأولية من المرض لا تكون قادرا على رؤية على رونتجن، ولكن في وقت لاحق تظهر بعض الأعراض مثل هشاشة العظام العظام (انخفاض كثافتها، بحيث الأنسجة الصلبة وسوف يكون لون أغمق من المعتاد)، التهاب المفاصل مميزة والتهاب المفاصل تضييق مساحة مشتركة، والمظهر العظام من النمو في العظام البعيدة. المفاصل السطحية تصبح تدريجيا أكثر شقة، العظمية والأنسجة الغضروفية تغيير هيكلها وخصائص كسر تدريجيا حركة المفصل (في هذه الحالة مساحة مشتركة يمكن أن يكون تقريبا غير مرئية).

علامات الأشعة السينية من التهاب كيسي في مفصل الركبة. يتكون علم الأمراض في تطوير العملية الالتهابية في أكياس الركبة الزليلي. سوف تظهر الأشعة السينية في نفس الوقت التصرف العميق لهذه الهياكل ومناطق التكلس ، وهي غريبة عن العملية الالتهابية. لا يوجد تضييق للفجوة المشتركة.

في الواقع ، التصوير الشعاعي وسيلة إضافية لتشخيص هذا المرض. هدفها هو استبعاد الأمراض التنكسية الالتهابية للمفاصل (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل) ، بالإضافة إلى الإصابات المؤلمة التي تسبب الألم في الركبة.

علامات الأشعة السينية للالتهاب الزليلي في مفصل الركبة. التهاب الغشاء الزليلي هو أقل شهرة من غيره ، وهو مرض يتميز بتراكم السوائل في تجويف المفاصل. في هذه المنطقة ، ستلاحظ سواد غير عادي في منطقة الكيس الزليلي. في الحالة المرضية المزمنة ، لوحظ ترقق النسيج الغضروفي وفقدان كامل للغضروف ، تتشكل ثقوب على العظام في منطقة المفصل التي يتدفق خلالها الإفرازات إلى تجويف الأنسجة الرخوة. لا يوجد تشكيل للنباتات العظمية.

إشارات الأشعة السينية لكيس بيكر لمفصل الركبة. على الورم الراديوي ، يبدو الكيس مثل ورم مستدير من الظل الفاتح مع توطين في الحفرة المأبضية ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح في الإسقاط الجانبي. يتم إيلاء اهتمام خاص للأطباء محددة بوضوح حدود الخلل ، خصائص تكوينات الكيسي.

لا تحتوي الأورام في الصورة على حدود واضحة وشكل معين. يمكن للأشعة السينية الكشف عن مثل هذه الأورام ، لكن لا يمكن قول أي شيء عن طبيعتها.

[9], [10], [11]

الرعاية بعد هذا الإجراء

التصوير الشعاعي ، على الرغم من خطر الأشعة السينية ، هو إجراء غير مؤلم. يقوم الطبيب بإنفاقها لمدة لا تزيد عن 3-5 دقائق ، ويمكن الحصول على النتائج على الفور.

إذا تم إجراء التصوير الشعاعي رقميًا ، يمكن للشخص تلقي استجابة على الفور على قرص أو محرك أقراص فلاش ، في حين يمكن الاطلاع على المعلومات التي تم الحصول عليها على شاشة جهاز الكمبيوتر. في هذه الحالة ، يكون الوضوح والتباين للصورة الرقمية عادة أعلى من فيلم الأشعة السينية. على ذلك ، مع دقة مناسبة ، وينظر حتى هياكل الأنسجة اللينة.

من أجل إظهار لقطة فيلم مع تصوير إشعاعي تناظري ، يستغرق الأمر بعض الوقت (حوالي 10 دقائق) ، وبعد ذلك يتلقى المريض صورة على يديه. إذا كنت بحاجة إلى وصف إضافي للصورة ، فسيتعين عليك الانتظار بعض الوقت.

توصي بعض المصادر بأن تشرب حليب البقر الطازج بعد تناول أشعة سينية جديدة ، لأنها تساعد على إزالة الإشعاع من الجسم. يجب أن يقال أنه لا توجد حاجة خاصة لهذا ، ولكن مع كل الخصائص المفيدة لمنتج طبيعي ، فلماذا لا تتبع النصيحة التي تساعد على تشبع الجسم بمواد مفيدة.

Roentgen من مفصل الركبة هو إجراء تشخيصي يسمح للأطباء بإجراء تشخيص دقيق للعديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. ويتم اختبار هذه الطريقة على أساس الزمن وبأسعار معقولة وآمنة نسبياً ، بالنظر إلى الجرعة المنخفضة من الإشعاع المتلقاة خلال جلسة تصوير إشعاعي واحدة. تعتبر المعلومات التي يتلقاها جهاز الأشعة السينية كافية لتشخيص معظم أمراض الركبة التنكسية الصدمية والالتهابية. وفقط مع العمليات الالتهابية والأورام قد أحتاج إلى طرق تشخيص إضافية.