رونتجن الكاحل
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
حاليا ، في حالات الاصابة ، في كثير من الأحيان لديك للتعامل مع إصابات مختلفة. واحدة من أضعف الأعضاء التي غالبا ما تكون مصابة هي القدم. لتلفها هو بسيط جدا. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى السقوط الثقيل والصدمات والتشريد. من السهل جدا دفع ، وسوف تتضرر القدم. أيضا في بعض الأحيان يكون من الضروري فقط أن تتحول إلى ساق صغيرة - وسوف يصاب القدم أيضا. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء ، حيث يرتدين الكعب في كثير من الأحيان. أيضا في كثير من الأحيان مع إصابات مماثلة شهدت الرياضيين المحترفين ، على سبيل المثال ، عند أداء التمارين البدنية دون الاحماء الأولية ، أو في نظام الحمل الزائد ، والتعب. في هذا الصدد ، واحدة من وسائل التشخيص الأكثر طلبا حاليا هي الأشعة السينية من الكاحل.
مؤشرات لهذا الإجراء
يمكن تعيين الكاحل في المقام الأول لغرض تشخيصي من أجل تحديد نوع وطبيعة الإصابة التي تعرض لها الكاحل. يتم استخدامه لتشخيص الكسور ، خلع المفاصل ، خلع ، الشقوق ، والالتواء ، والدموع والدموع الرباط. كما يستخدم لغرض فحص القدم لتحديد أسباب تطور الوذمة والورم الدموي والتلف والعيوب الداخلية والنزيف.
وتحدث الحاجة إلى هذا النوع من الأشعة السينية أيضًا فيما يتعلق بالتغييرات في الحركة الطبيعية والشكل والبنية ومظهر القدم ، وكذلك مع الإحساس بالألم الشديد في الكاحل. يمكن استخدام الأشعة السينية أن تؤكد مثل هذه التشوهات مثل التهاب المفاصل ، والتهاب المفاصل ، وتشخيص أنواع مختلفة من العمليات الالتهابية ، وذمة. يسمح الإجراء أيضًا بتحديد الأورام والتشوهات.
تجهيز
لا يتطلب الإجراء اتخاذ تدابير تحضيرية طويلة (من حيث الامتثال لنظام غذائي معين ، والراحة ، وعمل النشاط البدني). يمكن أن يقتصر الإعداد فقط على التحضير النفسي والأخلاقي للدراسة المقبلة.
يجب على الطبيب أن يشرح للمريض الذي ، وبأي طريقة ، ولأي غرض سيجري الدراسة ، وكذلك للحديث عن التوقعات المتوقعة من الإجراء. يجب على المريض تخيل مسار الإجراء وفهم جوهره وأهميته. كما يجب أن يكون لديه فكرة عن الغرض الذي يتم من أجله ، وما هي المخاطر التي تنشأ فيما يتعلق بالإجراء.
أثناء الدراسة ، يجب على الضحية اتخاذ الموقف الضروري على الأريكة. في هذه الحالة ، يجب أن يقوم مساعد المختبر أو الطبيب الذي يدير البحث بإبلاغ المريض أو إظهاره للموقف الذي يجب عليه القيام به. يجب أن تكون عازمة الساقين على الركبتين ، ووضع القدمين على سطح مستو. إذا كان من الضروري تحديد إصابة في الكاحل ، يتم إجراء الأشعة السينية في الإسقاط الجانبي. لهذا يجب أن يجلس المريض. يجب وضع الطرف المصاب على قاعدة.
من أجل تحديد درجة القدم المسطحة المستعرضة أو الطولية ، من الضروري توفير الحمل الزائد على مفصل الكاحل. عند فحص قوس القدم ، يجب أن يقف المريض على قدم واحدة ، ويجب أن يتم تشديد الثاني.
أيضا ، في عملية التحضير ، ينبغي جمع anamnesis الأولية. على سبيل المثال ، إذا تم إجراء الأشعة السينية قبل 6 أشهر ، لا يمكن تكرار الأشعة السينية ، لأنها ترتبط بمستوى عالٍ من الحمل الإشعاعي على الجسم. من المهم أيضا أن تبلغ الطبيب عن الحمل والرضاعة الطبيعية ، لأن هذا هو موانع لهذا الإجراء. الاستثناءات هي حالات الإصابات الشديدة. في هذه الحالة ، يلزم وجود مظلة خاصة للرصاص ، والتي يمكن أن توفر الحماية ضد الإشعاع.
وضع مفصل الكاحل
لإجراء الدراسة ، يجب وضع مفصل الكاحل بشكل صحيح. للبدء ، يتم إجراء تقييم بصري للآفة ، ومن ثم يتم إجراء فحص الأشعة السينية. لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 10 دقائق.
في معظم الأحيان ، يتم استخدام إسقاط الخلفي إلى الأمام. ميزة هذا الإسقاط هو أنه يلغي دوران القدم. لإجراء الدراسة في هذا الموقف ، يجب على المريض اتخاذ موقف عرضة ، يجب أن تمتد الساقين على طول سطح الطاولة ، أفقيا. يجب أن تشكل الطائرة السهمية للقدم زاوية 90 درجة مع سطح الطاولة.
أيضا ، يمكن إجراء الدراسة في إسقاط خلفي مباشر مع دوران القدم. للقيام بذلك ، من الضروري وضع الساق بنفس الطريقة التي تناسبها في الإسقاط الخلفي (الكذب والساقين على طول الطاولة). الفرق هو أنه يجب نشر القدم إلى الداخل ، في نفس الوقت يتم تشكيل زاوية من 15-20 درجة.
عند فحص الكاحل في الإسقاط الجانبي ، يستلقي المريض في وضع مستلقٍ على جانبه. يجب الضغط على الطرف الذي لا يخضع للفحص ضد المعدة ، ويجب أن يتلامس سطح السطح الآخر مع السطح الجانبي. في الوقت نفسه ، ينبغي الضغط على كعب بإحكام ضد الكاسيت ، ينبغي أن تدور القدم حوالي 15-20 درجة إلى الداخل.
يمكن إجراء الدراسة مع أو بدون تحميل على القدم.
تقنية الأشعة السينية للكاحل
جوهر البحث هو أن الأشعة السينية تمر عبر الأنسجة التي تحتاج إلى فحص. يمرون من خلال الأنسجة الرخوة ، ويتم الاحتفاظ بها بواسطة الأنسجة الصلبة. تظهر الصورة الاختلافات بين الأنسجة السليمة والتالفة ، وكذلك بين الأنسجة اللينة والصلبة. المعدات الحديثة قادرة على الحصول على صور ذات جودة عالية ، مع مجمعات بصرية جيدة.
يتم البحث في إسقاطات مختلفة. في معظم الأحيان ، يتم استخدام إسقاط مستقيم وجانبي. يتم وضع المريض في الموضع الضروري ، ثم يتم إجراء الدراسة مباشرة ، مرورًا بالأشعة السينية من خلال الأنسجة التي يتم فحصها. يجب أن يكون ثابت الكاحل في مثل هذا الموقف ، والذي هو الأكثر تصور هو المنطقة المراد فحصها.
أشعة سينية للمألم الخارجي
يجب أن يتم تنفيذ الإجراء في موقف ضعيف. في نفس الوقت ، الشرط الإجباري هو الحفاظ على الجمود في الجزء المحقق من الجسم. يتم وضع المريض في واحدة من ثلاث وظائف محتملة ويقوم بإصلاح الساق بطريقة تزيد من رؤية الموقع المطلوب.
موانع لهذا الإجراء
من بين موانع الاستعمال تشمل الحمل والرضاعة. موانع الاستعمال هو أيضا سن حتى 15 سنة. كما أنه من المستحيل إجراء دراسة في كثير من الأحيان ، يجب ألا يتجاوز تكرار 3-4 مرات في السنة.
الأشعة السينية للكاحل أثناء الحمل
هو بطلان فحص الأشعة السينية أثناء الحمل ، لا سيما في الأشهر الثلاثة الأولى. الرضاعة هي أيضا موانع. وبما أن الجسم يتلقى في هذا الوقت حملاً إشعاعياً (إشعاعاً إشعاعياً) ، وهو أمر خطير لكل من الأم والجنين. يمكن أن يسبب الإشعاع طفرات وراثية وجسدية مختلفة في الجنين ، وعيوب تنموية ، وضرر خطير من الجهاز العصبي ، والهرموني ، والجهاز المناعي. في بعض الأحيان قد يموت الجنين. من الخطورة بشكل خاص هو التعرض في الثلث الأول من الحمل ، لأنه خلال هذه الفترة ، تكون حماية الجنين ضئيلة ، وتكون ضعيفة قدر الإمكان. هو بطلان الرضاعة يرجع ذلك إلى حقيقة أن الإشعاع يمكن أن تتراكم في حليب الثدي.
ومع ذلك ، على الرغم من موانع ، يمكن إجراء الإجراء في أي من هذه الحالات مع ضرورة حادة. في هذه الحالة ، للحد من التعرض ، من الضروري استخدام مئزر حماية خاص ، أو بطانة واقية. على سبيل المثال ، تستخدم النساء الحوامل بطانة على منطقة المعدة ومنطقة الحوض.
الأداء الطبيعي
في الشخص السليم ، يتم تصوير النسيج الرخو بشكل منفصل في الصورة ، وينظر إلى أنسجة العظام بشكل منفصل. لوحظ التوحيد: لا تنعكس خطوط الانقطاع ، وتبدو النسيج متجانسة ومتجانسة.
عادة ، يجب أن تكون هناك زاوية بين القدم والساق. عادة ، يجب أن يكون 130 درجة. قد يكون أقل ، ولكن فائض هذه المؤشرات يشير إلى علم الأمراض. يكون قوس القدم عادة 35 مم أو أكثر.
كسر في الكاحل على الأشعة السينية
إذا كان هناك اشتباه في حدوث كسر ، فإن الطبيب يصف الفحص بالأشعة السينية. في هذه الحالة ، غالباً ما يكون من الضروري مقارنة الساق السليمة والتالفة. يظهر الكسر في الصورة بوضوح في شكل خط صدع واضح موجود على النسيج العظمي.
مضاعفات بعد العملية
هذا الإجراء ليس له عواقب وخيمة. لا تحدث إصابات ، لا يزيد الحمل على الجسم. الاستثناءات هي حالات الإجراء المتكرر. لا يمكنك القيام بالأشعة السينية أكثر من مرة كل 6 أشهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كل إجراء يرتبط بمستوى معين من التعرض. قد يكون هناك أيضا عواقب سلبية على النساء الحوامل. يمكن أن يسبب الإشعاع طفرات ، وعيوب في الجينات.
حدوث مضاعفات بعد الأشعة السينية غير معروف. نظريًا ، يعتقد أن الأشعة السينية يمكن أن تسبب تفاعلًا حساسيًا لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الحساسية. ومع ذلك ، لا يوجد دليل يدعم هذا الموقف النظري.
الرعاية بعد هذا الإجراء
لا يتطلب الإجراء رعاية خاصة. بعد إجراء أشعة سينية في الكاحل ، يمكن للشخص العودة إلى روتينه اليومي مباشرة بعد العملية.
[24]