خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأشعة السينية للعظام
آخر مراجعة: 22.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
طريقة الأشعة السينية (X-راي) أسفرت عن بيانات جديدة عن علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من الجهاز العضلي الهيكلي: دراسة بنية ووظيفة العظام والمفاصل في الجسم الحي، في الحي كله، عندما تتعرض لمجموعة متنوعة من العوامل البشرية على البيئة. حتى في عصر ما قبل رونتجن ، عندما كان التشريح يستند بشكل رئيسي على تحليل المواد الجثوية ، فإن الشيف الروسي الشهير P.F. كتب Lesgaft: "... يجب أن يخدم الدواء الميت فقط كاختبار وإضافة إلى الكائن الحي قيد الدراسة." وقد أتاحت دراسات الأشعة السينية الفرصة لإلقاء نظرة جديدة على المظاهر التقليدية لأمراض الهيكل العظمي ، لمراجعة التصنيف السابق لآفاته ، لوصف العديد من العمليات المرضية غير المعروفة في العظام من قبل.
الصور الشعاعية هي الطريقة الرئيسية لدراسة التشكل الشعاعي للعظام في الحالات الطبيعية والمرضية.
لدراسة التغييرات المبكرة في الصفائح داخل البطانية وطبقة تحت الغضروف من العظم ، يتم أخذ الصور مع زيادة مباشرة في صورة الأشعة السينية. في دراسة الهياكل المعقدة للهيكل العظمي (الجمجمة والعمود الفقري والمفاصل الكبيرة) ، يعد التصوير المقطعي المشترك (الخطي) ذا فائدة كبيرة.
تدريجيا ، في عدد من الطرق الأكثر فعالية لدراسة الجهاز العضلي الهيكلي ، يتم وضع التصوير المقطعي الكمبيوتر إلى الأمام. كان التصوير بالرنين المغناطيسي قد فتحت الدراسات طريقة نخاع أثمن مسار ذمة الكشف، ونخر واحتشاء من نخاع العظام وبالتالي المظاهر الأولية من العمليات المرضية في الهيكل العظمي. بالإضافة إلى ذلك ، مكن التصوير بالرنين المغناطيسي وقياس الطيف الطبيب من دراسة التشكل والكيمياء الحيوية للغضروف وتشكيل الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي داخل الجسم.
طرق جديدة لتشخيص أمراض الجهاز العضلي الهيكلي فتحت والتصوير فوق الصوتي. والمسح فوق الصوتي يتم عرض جهات أجنبية، ضعيفة امتصاص أشعة X، وبالتالي غير مرئية في الصور الشعاعية، والغضروف المفصلي والعضلات والأربطة والأوتار، مجموعات من الدم والسوائل القيحية في الأنسجة الخراجات حول المفصل okolokostnyh وهلم جرا. وأخيرا، مضان النويدات المشعة أثبت أنه وسيلة فعالة لدراسة عمليات الأيض في العظام والمفاصل، كما أتاحت الفرصة لدراسة نشاط عملية الأيض المعدنية في العظام والغشاء الزليلي المشترك.
تشريح الإشعاع من الهيكل العظمي
يمر الهيكل العظمي مسارًا معقدًا من التطور. وتبدأ بتكوين هيكل عظمي نسيج ضام. تتحول تدريجيا الشهر الثاني من عمر الجنين وهذا الأخير إلى هيكل عظمي غضروفي (فقط قبو الجمجمة والعظام لا تمر الجمجمة الوجه والجسم الترقوة مرحلة الغضروف). ثم يحدث انتقال مطول من الغضروف إلى الهيكل العظمي للعظام ، والذي ينتهي في المتوسط إلى 25 سنة. تم توثيق عملية التحجر من الهيكل العظمي بشكل جيد بمساعدة الأشعة.
تشريح الأشعة السينية للهيكل العظمي
أعراض الإشعاع ومتلازمة الهيكل العظمي
تؤدي العمليات الباثولوجية التي تتطور في الجهاز العضلي الهيكلي إلى مظاهر إشعاعية متعددة ومتعددة الأشكال. وبالتالي، من جهة، وهو نفس المرض اعتمادا على المريض ومرحلة المرض يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض، والآخر - مقابل ويرافق طبيعة وتشخيص الحالات المرضية في بعض الأحيان تغييرات مماثلة جدا. في هذا الصدد ، تقييم البيانات الشعاعية يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار الصورة السريرية ونتائج الدراسات المختبرية. كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشعة التي تظهر فقط الأساس المعدني للعظام يمكن أن تكون طبيعية في حالات تلف الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي. ونتيجة لذلك ، خلال فترة العديد من الأمراض ، يتم عزل فترة كامنة ("س - جينات سلبية"). يحتاج هؤلاء المرضى إلى إجراء دراسات إشعاعية أخرى - CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير فوق الصوتي ، وتصوير العظام.
أعراض الأشعة السينية ومتلازمة الهيكل العظمي
تلف العظام والمفاصل
يتم إجراء الفحص الإشعاعي للهيكل العظمي وفقا لوصفة الطبيب المسؤول. يشار إلى جميع إصابات الجهاز العضلي الهيكلي. أساس الدراسة هو التصوير الشعاعي للعظم (مشترك) في اثنين من التوقعات المتعامدة بشكل متبادل. يجب أن تؤخذ الصور مع صورة العظم بأكمله مع المفاصل المجاورة أو مفصل مع العظام المجاورة. يخضع جميع الضحايا للفحص في غرفة الأشعة ، حيث يتم الحفاظ على الوعي وعدم وجود علامات تهدد الحياة للأعضاء والأوعية الداخلية. يمكن فحص الضحايا الباقين وفقًا للمؤشرات السريرية في الجناح أو غرفة الملابس بمساعدة جهاز أشعة سينية متنقل. رفض التصوير الشعاعي مع تلف العظام والمفاصل هو خطأ طبي.
علامات الأشعة السينية للضرر في العظام والمفاصل
أمراض العظام والمفاصل
يعتبر التشخيص الإشعاعي لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي مثيرًا وفي نفس الوقت مجالًا معقدًا جدًا من المعرفة. وقد وصفت أكثر من 300 الأمراض والشذوذ في تطوير العظام والمفاصل. يتميز كل مرض بديناميات معينة - من المظاهر الأولية ، التي غالبا ما تكون بعيدة المنال في الدراسة الإشعاعية ، إلى التشوهات الجسيمة والدمار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تطور العملية المرضية في الهيكل العظمي بأكمله ، وتقريبا في أي من العظم المكون من 206. أعراض المرض تؤثر على السمات المرتبطة بالعمر من الهيكل العظمي ، وخصائص الممرض ، والعديد من التنظيمية ، بما في ذلك تأثيرات الغدد الصماء. وفيما يتعلق بما سبق ذكره ، من الواضح كيف تكون الصور الشعاعية لكل مريض غير متجانسة ، وكيف ينبغي أن يفكر الطبيب في مجموعة من البيانات السريرية والأشعة السينية والمخبرية من أجل إجراء التشخيص الصحيح.