خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
مفصل الورك
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يتكون مفصل الورك (art. coxae) من السطح الهلالي للحق في عظم الحوض ورأس عظم الفخذ. يتم توسيع السطح المفصلي لعظم الحوض بواسطة الشفة الحُقّية (labrum acetabulae). وهو تكوين ليفي غضروفي ملتحم بقوة مع حواف الحُقّية. يتم إلقاء الرباط الحُقّية المستعرض (lig. transversum acetabuli) فوق شق الحُقّية. يتم تثبيت كبسولة مفصل الورك على طول محيط الحُقّية، وبالتالي يقع الشفة الحُقّية في تجويف المفصل. على عظم الفخذ، يتم تثبيت الكبسولة على طول الخط بين المدورين، وخلفها - على عنق عظم الفخذ بالقرب من قمة بين المدورين، وبالتالي يكون العنق بأكمله في تجويف المفصل. الكبسولة المفصلية قوية ومعززة بأربطة قوية. يوجد في سمك الغشاء الليفي لمفصل الورك رباط سميك - المنطقة الدائرية (zona orbicularis)، يحيط بعنق عظم الفخذ على شكل حلقة. يرتبط هذا الرباط بالحرقفة أسفل الشوكة الحرقفية الأمامية السفلية. يبدأ الرباط الحرقفي الفخذي (lig. iliofemoral)، رباط بيرتينيوس، على الشوكة الحرقفية الأمامية السفلية ويرتبط بالخط بين المدورين، ويبلغ سمكه حوالي 1 سم. هذا هو أقوى رباط، ويتحمل حمولة تصل إلى 300 كجم. يمتد الرباط العاني الفخذي (lig. pubofemoral) من الفرع العلوي لعظم العانة وجسم الحرقفة إلى الجزء الإنسي من الخط بين المدورين. يقع الرباط الإسكي الفخذي (lig. ischiofemorale) على السطح الخلفي للمفصل. يبدأ من جسم عظم الإسك، ويمتد للخارج وبشكل أفقي تقريبًا، وينتهي عند الحفرة المدورية للمدور الكبير. يوجد في تجويف المفصل رباط رأس عظم الفخذ (رباط رأس الفخذ) المغطى بغشاء زليلي، ويربط رأس عظم الفخذ بحواف الشق الحُقّي. يلعب هذا الرباط دورًا أثناء تكوين مفصل الورك لدى الجنين وبعد الولادة، حيث يربط رأس عظم الفخذ بالحُقّ.
مفصل الورك هو مفصل على شكل كوب (art. cotylica) من حيث شكل أسطحه المفصلية - وهو نوع من المفاصل الكروية. يمكن الثني والبسط حول المحور الأمامي. يعتمد نطاق هذه الحركة على موضع قصبة الساق في مفصل الركبة. يتم تحقيق أقصى ثني (حوالي 120 درجة) مع ثني قصبة الساق. مع تمديد قصبة الساق، يتم تقليل نطاق الثني (حتى 85 درجة) بسبب توتر المجموعة الخلفية لعضلات الفخذ. يتم تحقيق الامتداد في مفصل الورك بنطاق صغير (حتى 13-15 درجة) بسبب تأثير الكبح للرباط الحرقفي الفخذي. يتم تحقيق اختطاف وضم الطرف بالنسبة لخط الوسط (حتى 80-90 درجة) حول المحور السهمي في مفصل الورك. يصل النطاق الإجمالي للحركات الدورانية (حول المحور الرأسي) إلى 40-50 درجة. الحركة الدائرية ممكنة في المفصل.
بشكل عام، يكون نطاق الحركة في مفصل الورك أقل بكثير من نطاق الحركة في مفصل الكتف. ومع ذلك، يتميز مفصل الورك بقوته، إذ تدعمه أربطة وعضلات قوية.
في صورة الأشعة السينية لمفصل الورك، يبدو رأس عظم الفخذ مستديرًا، وتظهر حفرة الرأس كانخفاض على سطحه الإنسي. يقع المدور الكبير على الخط الفاصل بين الشوكة الحرقفية الأمامية العلوية ودرنة الورك. تبدو معالم فراغ المفصل في صورة الأشعة السينية واضحة.
[ أين موضع الألم؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟