تورم والمفاصل الساخنة

يعني مصطلح "التهاب المفاصل" آفة التهابية لواحد أو أكثر من المفاصل. علامات الالتهاب هي الألم ، والتورم ، واحمرار في الجلد على المفاصل الملتهبة ، تصلب ؛ المفصل الملتهب حار على اللمس (+ زيادة درجة حرارة الجسم الكلية). عند تشخيص التشخيص ، يجب حل الأسئلة الرئيسية التالية.

• هل يتأثر واحد فقط (أي التهاب المفاصل)؟
• بقية المريض هو صحي أو يعاني من أي أمراض أخرى يسببها التهاب المفاصل (على سبيل المثال، التهاب القولون التقرحي)، أو ما إذا كانت هناك عوامل الخطر infektsnonnogo عملية (داء السكري، والفشل الكلوي، والمناعة، والإدارة بالحقن المخدرات)؟
• لماذا تورم المفاصل؟ ما هو في تجويف المفاصل: الدم ، البلورات ، القيح؟

في مثل هذه الحالات يكون من الضروري دائمًا عمل ثقب شفط تشخيصي في تجويف المفصل.

إن وجود عامل روماتويدي في الدم يقسم كل التهاب المفاصل إلى مصل إيجابي (SP) و seronegative.

[1], [2], [3], [4]

أسباب تورم والمفاصل الساخنة

Monoartrit

• العدوى البكتيرية ، على سبيل المثال السل ، السيلان ، تسمم الدم
• أداة أو أداة زائفة
• مرض رايتر
• داء رقب الصدمة
• الصدفية
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• انتشار الخلايا اللوكيميا داخل المفصل

Poliartrit

• العديد من الفيروسات - الحصبة ، الحصبة الألمانية ، النكاف ، التهاب الكبد A ،  فيروس Epstein-Barr
• التهاب المفاصل الروماتويدي
• متلازمة شيربن
• الروماتيزم الحاد
• الذئبة الحمامية الجهازية
• التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، داء كرون
• مظهر المرض الدوائي

[5], [6], [7]

فحص المريض

• السائل ، يستنشق من تجويف المفصل ، هو microscopized ، المصنف ، أعدت منه لبقع غرام ، فحصت لمحتوى وضوح الشمس في ضوء الاستقطاب التعويض. يتم تلوين السائل الزليلي بالدم عند الكاذب ، بعد إصابة المفصل ، ولكن مع التهاب المفاصل الإنتاني يحدث هذا نادرًا.
• من الضروري عمل صورة روينتوجرام للمفصل المصاب. من المهم معرفة ما إذا كانت هناك علامات على الصدمة (الكسور) أو علامات التهاب المفاصل الروماتويدي. تكلس الغضروف يشير إلى كاذب. في بعض المرضى ، تكون الأشعة السينية للمفصل المصاب طبيعية.
• تحليل السريرية من الدم، ومعدل الترسيب، حمض اليوريك في الدم، عامل الروماتويد (RF)، بروتين سي التفاعلي (العادي أقل من 20 ملغم / لتر) - كل هذه المؤشرات يمكن تغيير مرضي كما هو الحال في مصليا ومع التهاب المفاصل سلبيين و، بطبيعة الحال ، ليست اختبار فحص للإنتان.

[8], [9], [10]

تدابير الشفاء

حتى يتم الحصول على البيانات من الدراسات الميكروبيولوجية من السائل الزليلي، جميع الأشخاص ذوي monoarthritis الحاد ينبغي أن ترسل إلى المستشفى، وذلك بعزل أنه من الضروري للغاية للقضاء على مرور مرض معد أو وصف المضادات الحيوية، كافية لالتهابات معينة. 

يتم تحديد العلاج بشكل فردي في كل حالة. اذا تم الكشف عنه مع التهاب المفاصل، فإنه من المستحسن لجعل غسل مشترك (وأيضا في مثل هذه الحالات لإيجاد متخصص، كما لو ضربها مفصل الورك قد تحتاج لعملية جراحية)، ويشرع المريض فلكلوكساسيلين (وهو فعال ضد المكورات العنقودية)، حتى حساسية مجموعة من البكتيريا ل المضادات الحيوية. يتم إعطاء الدواء 500 ملغ بعد 6 ساعات عن طريق الوريد ببطء. يتم إعطاء المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 10 سنوات 1/2 من هذه الجرعة. في الرضع ، غالبا ما يكون بداية العدوى المستدمية. يستمر العلاج لمدة 6 أسابيع.