أدوية لآلام المفاصل

عندما تبدأ مفاصل الأطراف العلوية والسفلية بالألم والالتواء، يشعر الشخص بانزعاج شديد، ويصعب عليه الحركة، مما يؤثر سلبًا على صحته النفسية. لتخفيف هذه المشكلة، يجب على المريض تناول أدوية مسكنة لآلام المفاصل.

ولكن للحصول على أقصى قدر من الفعالية من العلاج، يجب أن يصف الطبيب المختص دواء لهذا الإجراء.

[ 1 ]

دواعي استعمال الأدوية لعلاج آلام المفاصل

الأدوية التي يجمعها هذا التركيز متشابهة في خصائصها الدوائية العلاجية. وتتمثل خاصيتها الرئيسية في إيقاف التطور السريع للعملية الالتهابية وإبطاءها. لذلك، تُختصر دواعي استخدام أدوية آلام المفاصل في القائمة التالية:

• يعد التهاب المفاصل الروماتويدي النقرسي مرضًا يصيب الجهاز العضلي الهيكلي، والذي يؤثر عادةً على المفاصل المتماثلة في اليدين والقدمين.
• صدمة للأنسجة الضامة والناعمة المرتبطة بمنطقة المفصل.
• الفصال العظمي هو تغير مرضي في أعضاء الجهاز العضلي الهيكلي، يصاحبه تدمير أنسجة الغضاريف.
• الفصال العظمي هو مرض مرتبط بالتنكس والتغيرات الضامرة التي تؤثر على المفصل المفصلي، والسبب هو تلف الأنسجة الغضروفية للأسطح المفصلية.
• التهاب الفقار اللاصق (أو مرض بيتشتريف) هو التهاب جهازي يصيب العمود الفقري وعناصر الجهاز العضلي الهيكلي، وهو مرض مزمن بطبيعته.
• التهاب جذور الأعصاب هو التهاب يصيب جذور الأعصاب التي تدخل الثقوب الفقرية.
• التنخر العظمي الغضروفي هو تغير تنكسي في العمود الفقري، والذي يؤثر في المقام الأول على الأقراص الفقرية.

نموذج الإفراج

تُطرح أدوية آلام المفاصل في السوق الدوائية بأسماء متنوعة. كما تتنوع أشكال إطلاق هذه الأدوية، فهي أقراص تختلف باختلاف تركيز المادة الفعالة فيها. على سبيل المثال، يُصدر المصنّع دواء Movalis بجرعة 7.5 ملغ أو 1.5 ملغ، مما يُسهّل تناول جرعات مختلفة.

تتوفر هذه الأدوية أيضًا على شكل تحاميل. على سبيل المثال، يتوفر بيروكسيكام في الصيدليات بجرعة ٢٠ ملغ.

تُنتج المستحضرات الدوائية من هذه المجموعة أيضًا على شكل كبسولات. ويُباع محلول الحقن العضلي في أمبولات.

[ 2 ]، [ 3 ]

الديناميكية الدوائية للأدوية المستخدمة في علاج آلام المفاصل

الأدوية المستخدمة لعلاج أعراض الروماتويد لها آلية عمل مماثلة على جسم المريض. تُحدد الديناميكية الدوائية لأدوية آلام المفاصل بخصائصها المضادة للالتهابات، ولها القدرة على تخفيف نوبات الألم في المفاصل والأنسجة المجاورة أو تخفيفها تمامًا. يثبط الدواء التخليق الحيوي لوسطاء البروستاجلاندين الموضعي. هذه التراكيب، مع الضرر الالتهابي للغشاء الخلوي، تُسبب انجذابًا شمسيًا للجسم، مما يُثير نوبة ألم.

تتمتع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا بخصائص خافضة للحرارة. آلية عمل بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي التثبيط الانتقائي للنشاط الأنزيمي لـ COX2 (سيكلوأكسجيناز - وهو إنزيم يشارك في تخليق البروستانويدات مثل الثرومبوكسانات والبروستاسيكلينات والبروستاجلاندينات). عند تناول الدواء لفترة طويلة أو بكميات كبيرة، وبسبب الخصائص الفردية للجسم، تنخفض انتقائية هذا الإنزيم بشكل ملحوظ. في الوقت نفسه، تؤثر هذه العملية بشكل خاص على موضع الالتهاب المباشر، بينما يكون تأثيرها السلبي على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي والكلى ضئيلًا.

الأدوية الحديثة لعلاج آلام المفاصل، بسبب خصائصها، نادرًا ما تسبب ظهور تآكلات وقرح على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي.

تعمل المركبات الكيميائية الفعالة للأدوية بشكل انعكاسي، حيث تُهيّج نهايات المستقبلات العصبية الجلدية (عند استخدامها خارجيًا) أو مستقبلات المنطقة المصابة (عند استخدامها داخليًا). خلال هذا التأثير، تتمدد الشعيرات الدموية في الجهاز الوعائي، مما يُحسّن الدورة الدموية في المنطقة المصابة، ويتجلى ذلك في احتقان المنطقة المعالجة. مع تنشيط الدورة الدموية، تتلقى المنطقة المصابة التغذية والأكسجين بشكل أكثر فعالية. ونتيجة لهذا التحسن، يُلاحظ زيادة حادة في تخليق الأمينات الحيوية، مما يُقلل من عتبة الألم في الجسم.

تعمل الأدوية المستخدمة لعلاج آلام المفاصل على تقليل التورم بشكل فعال، وتطبيع العمليات الأيضية، وإذابة الأملاح والاستفادة منها، كما تظهر خصائص مضادة للهيستامين.

الحركية الدوائية للأدوية المستخدمة لعلاج آلام المفاصل

تتميز الأدوية الموصوفة لعلاج آلام الأوعية الدموية والأنسجة الضامة بتوافر حيوي جيد. عند تناولها عن طريق الفم، تصل هذه النسبة إلى 90%. تُظهر الحركية الدوائية لأدوية آلام المفاصل مستوى امتصاص جيد. لا يؤثر تناول الطعام على عمليتي الامتصاص والاستفادة.

يُستقلب الجزء الرئيسي من مكونات الدواء في الكبد، مُشكِّلاً مشتقات غير فعالة دوائياً. يُستخدم الدواء بشكل رئيسي على شكل نواتج أيضية، بنسب متساوية تقريباً عن طريق الكلى مع البول، ومع نواتج الهضم عبر الأمعاء. يُطرح حوالي 5% فقط من الجرعة اليومية من الدواء دون تغيير مع البراز. في حالته الأصلية، لا توجد المادة الأصلية في البول إلا بكميات ضئيلة.

عند الاستخدام الخارجي، تكون نسبة امتصاص المركبات الكيميائية الفعالة للدواء ضئيلة. على سبيل المثال، في مراهم مثل إيبوبروفين، أو ديكلوفيناك، أو كيتوبروفين، لا تتجاوز هذه النسبة 6%، بينما تصل نسبة ارتباطه ببروتينات البلازما إلى 100% تقريبًا.

عند وضع الجل والمراهم ذات التركيز الدوائي هذا على المنطقة المصابة من المفصل، تتراكم معظم المادة الفعالة النافذة في السائل الزليلي، وتنتشر في تجاويف المفصل. وتُطرح كمية ضئيلة منها، بعد امتصاصها في الدم، عبر الكلى مع البول. وكما هو مذكور في التعليمات المرفقة بالدواء، فإن المراهم للاستخدام الخارجي ليس لها أي تأثير جهازي على جسم المريض.

أسماء الأدوية لعلاج آلام المفاصل

قائمة الأدوية التي تُخفف تمامًا من الأعراض المذكورة هي في الغالب الأدوية غير الستيرويدية. هذه القائمة واسعة جدًا، ولكن إليك بعض الأدوية الأكثر استخدامًا. أسماء أدوية آلام المفاصل:

• أبيسارثرون علاجٌ مُركّب يُستخدم خارجيًا، وله خصائص مُوسّعة للأوعية الدموية ومُسكّنة للألم.
• ديكلوفيناك (ديكلونات، فولتارين، ديكلوناك، ديكلاك، رابتن، ديكلو-ف، ديكلوفيت) - له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنة للألم وخافضة للحرارة.
• فيبروسالوم - يُستخدم موضعيًا وخارجيًا. مضاد للالتهابات ومسكن للألم.
• أونجابيفن هو دواء يخفف الألم وأعراض الالتهاب.
• مرهم "ألوروم" (Linimentum "Alorom") هو مستحضر عشبي مُركّب، يحتوي على مستخلصات الآذريون والبابونج، وزيتي الأوكالبتوس والخروع، وعصير الصبار، ومستحلب المنثول. يتميز المرهم بخصائص مُمتصّة ومُسكّنة ومضادة للالتهابات.
• ايبوبروفين (تسكين عميق - (ايبوفين)) - دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يعمل بشكل فعال على قمع العمليات الالتهابية في جسم المريض، ويخفف الألم، ويظهر خصائص خافضة للحرارة.
• أبيسارثرون الجديد دواءٌ مُستخلص من سم النحل، وهو مُسكّنٌ ومضادٌ للالتهابات.
• بيشوفيت هو دواء ذو تأثير معتدل مضاد للالتهابات ومسكن للألم، يوصف للأمراض الالتهابية المزمنة.
• فورابين إي دواء مركب للاستخدام الخارجي. يتميز بخصائص موسّعة للأوعية الدموية، وممتصّة، ومضادة للالتهابات، ومسكنة للألم.
• كيتونال (جل فاستوم) – هو مشتق من حمض البروبيونيك، لديه القدرة على تخفيف الالتهاب، وخفض الحرارة بشكل فعال، وهو مسكن قوي للألم.
• فيبراتوكس - خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. يُستخدم موضعيًا.
• أبيفور هو دواء يخفف الألم ويقلل الالتهاب.
• مرهم "إفكامون" (Unguentum "Efcamonum") - المرهم له خصائص توسيع الأوعية الدموية، ويحسن تدفق الدم في المنطقة المصابة.
• فيبراكسين (فيبراكسينوم) هو محلول مائي من سم الأفعى. يتميز بخصائص مُعالجة ومضادة للالتهابات ومُسكنة للألم.
• فورابينوم هو دواء مضاد للروماتيزم ذو خصائص مسكنة، تم تطويره على أساس سم النحل.
• جيبار-سوستاف مستحضر طبي مُركّب يحتوي على مُخفّفات هوموباثية لـ ٢٤ مُكوّنًا فعّالًا. يُخفّف الالتهاب، ويُذيب الأملاح ويُزيلها، ويُخفّف آلام وتورّم المفاصل، ويُنظّم العمليات الأيضية، وله تأثير مُضاد للحساسية.
• الصفراء الطبية المحفوظة (Choleconservatamedicata) - منتج طبي مُصنّع من الصفراء الطبيعية للماشية المُستهلَكة. يتميز بخصائص مُسكِّنة للألم، ومضادة للالتهابات، ومُعالِجة للاحتقان.
• الكحول الفورمي (Spiritus formacicus) – له خصائص مهيجة للجلد.
• بيروكسيكام (فينالجيل) هو دواء غير ستيرويدي مضاد للالتهابات ومضاد للروماتيزم.
• فيرابين هو مسكن للألم وعلاج فعال لتقليل الالتهاب في المفاصل.
• مرهم "جيفكامين" (مُرهم "جيوكامينيوم") - للاستخدام الخارجي الموضعي. يتميز بخصائص مُهدئة ومُسكّنة لمختلف أنواع الآلام العصبية.
• موفاليس هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يتمتع بخصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة للألم.
• يعتبر زيت التربنتين المكرر (OleumTerebinthinaerectificatum)، وكذلك مرهم التربنتين (Unguentum terebinthinae)، في الأساس من زيت التربنتين المنقى من الشوائب المختلفة.
• ناجازين (ناجازينوم) هو أساس هذا الدواء، وهو سم بلوري جاف يُستخرج من أفعى الكوبرا في آسيا الوسطى. وهو مسكن للألم، يُوصف أساسًا لعلاج انتكاسات المرض. وهو مُعزز فعال لأدوية التخدير الموضعي والمسكنات الأفيونية.
• بيشولين هو منتج طبي يخفف الالتهاب بشكل معتدل ويخفف الألم في المفاصل.
• غوميسولوم - مستحضر مُطوّر على أساس طين هابسالو العلاجي البحري. وهو مُنشّط حيوي ممتاز (مجموعة من المواد النشطة بيولوجيًا من أصل نباتي وحيواني، ذات تأثيرات مُحفّزة مُتنوّعة على مُختلف أعضاء وأجهزة الجسم).

الأدوية التي تخفف آلام المفاصل

يوفر سوق الأدوية الحديث للمستهلك قائمة واسعة من الأدوية الفعالة في علاج أمراض الأنسجة الضامة والمفاصل، والتي قد تسبب أحيانًا آلامًا لا تُطاق. تتوفر الأدوية المُخففة لآلام المفاصل بأشكال مُتنوعة من حيث الإطلاق والاستخدام، إلا أن جميع خصائصها الدوائية تهدف إلى كبح تطور المرض في جسم الإنسان. بفضل خصائصها المُسكنة، تُخفف هذه الأدوية الألم المُزعج والمُتمركز في مفاصل المريض بفعالية.

لذلك، لوصف دواء مناسب يُمكّن الشخص من التخلص من المشكلة بأسرع وقت وفعالية، يدرس الطبيب المعالج التاريخ الطبي للمريض بدقة، سعياً لتحديد مصدر المرض وسببه. فإذا كان ألم المفصل ناتجاً عن كدمة، فإن دواءً واحداً يكون أكثر فعالية، وإذا كان الألم نتيجةً لمرض متطور ناجم عن مرض معدٍ، فمن الأفضل، بناءً على ذلك، وصف العلاج بدواء من مجموعة أخرى.

بناءً على اتجاه وآلية التأثير العلاجي، تُقسّم أدوية آلام المفاصل إلى نوعين: مُهيّج (منطقة الجلد التي يُوضع عليها الدواء) ومضاد للالتهابات (يوقف هذه العملية).

تُوصف الأدوية المضادة للالتهابات للمرضى الذين يُشخَّصون بالالتهاب. وتشمل هذه الأدوية: تنخر العظم الغضروفي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار، والفصال العظمي، والتهاب جذور الأعصاب، والتهاب المفاصل المشوه، والفصال العظمي، بالإضافة إلى الأمراض التي تُصيب الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل المصاب بعملية التهابية: التهاب الوتر والمهبل أو التهاب الجراب. وتشمل هذه الأدوية: جل فاستوم، وموفاليس، وكيتونال، وجبار-جوينت، وغيرها.

أدوية موصوفة لآلام المفاصل، ولتخفيض أو تخفيف أعراض الألم التي تظهر في المنطقة المصابة نتيجة إصابة الأنسجة الرخوة والعظمية، بالإضافة إلى آلام العضلات والألم العصبي (التهاب يصيب الأعصاب الطرفية). تشمل هذه الفئة من الأدوية: بنجين، جيفكامين، فيبرالجون، كابسيكام، بوم بينج، إفكامون، ألفيبسال، فينالجون، فيبروسال، إسبول، وغيرها.

غالبًا ما يتم تضمين هذه الأدوية في بروتوكول العلاج لمتلازمة آلام المفاصل، وهي أحد أعراض أمراض أخرى ذات طبيعة عصبية أو غددية صماء أو معدية أو مناعية ذاتية.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) بشكل رئيسي لعلاج هذه الأمراض. ويُفسر الأطباء هذا الاختيار بأن هذه الأدوية لا تعمل كمسكنات للألم فحسب، بل تُخفف أعراض الألم بفعالية، ولها أيضًا تأثير إيجابي على الجسم في مناطق الالتهاب، حيث تعمل على إيقاف هذه العملية وتراجعها.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

طريقة الإعطاء والجرعة

يُحدد الطبيب المُعالج مدة دورة العلاج لكل مريض على حدة، بناءً على الصورة العامة للمرض وحالته الصحية وخصائصه الفردية. إذا كان لدى المريض تاريخ مرضي لا يسمح باستخدام دواء مُحدد، يُستبدل بدواء مُماثل مناسب للاستخدام. في هذه الحالة، تُوصف طريقة إعطاء وجرعات أدوية هذه المجموعة والتركيز بحذر شديد في حال وجود تاريخ مرضي يُشير إلى فشل كلوي.

دواعي استعمال الدواء على شكل حقن عضلية هي شدة الألم الشديدة والالتهاب الحاد في منطقة مفاصل الجهاز العضلي الهيكلي. يتلقى المريض الحقن عادةً لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. على سبيل المثال، الجرعة اليومية من دواء موفاليس هي 7.5 ملغ، ولكن عند الضرورة العلاجية، يمكن زيادتها إلى 15 ملغ، ولكن ليس أكثر. بعد تخفيف الالتهاب الحاد، يُحوّل الطبيب المريض إلى تناول الدواء على شكل أقراص، مع إلغاء الحقن.

تُوصف أقراص للمريض لعلاج أعراض الألم المتوسطة. أما التحاميل الشرجية، فيصفها الطبيب المعالج في حال وجود ألم خفيف ومتلازمة التهابية متوسطة. لا تقتصر فعالية التحاميل الشرجية على آلام المفاصل فحسب، بل تشمل أيضًا التهابات المسالك البولية أو أمراض النساء. ومن أهم مزايا التحاميل المستخدمة (مقارنةً بالأقراص) أنها تبدأ مفعول المادة الفعالة للدواء في وقت أبكر بكثير عند استخدامها.

تُستخدم الأدوية على شكل مراهم كعلاج خارجي فقط، وتُوضع على الجلد بطبقة رقيقة. على سبيل المثال، يُدلك ديكلوفيناك بهذا الشكل على المفصل المصاب ثلاث مرات يوميًا، باستخدام غرامين إلى أربعة غرامات من الدواء لكل إجراء.

للاستخدام مرة واحدة، للمرضى الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة، الجرعة الموصى بها هي 1.5 إلى 2 جرام من الدواء يتم تطبيقها مرتين يوميا.

يُعصر جل بيروكسيكام على بُعد سنتيمتر واحد تقريبًا من أنبوب العبوة، ويُدلك على الجلد في المنطقة المصابة باستخدام أداة التطبيق المرفقة بالدواء. لا يُنصح باستخدام هذه الإجراءات أكثر من ثلاث مرات يوميًا. لزيادة فعالية الإجراء، يُنصح بتدفئة المنطقة المُرطبة بوشاح أو شال.

يُؤخذ هذا المستحضر على شكل كبسولات، كما هو الحال مع الأقراص: كبسولة واحدة ثلاث مرات يوميًا. يُنصح بتناوله مع الوجبات، مع شرب كمية كافية من السوائل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]

استخدام أدوية آلام المفاصل أثناء الحمل

لا شك أن فترة حمل المرأة هي أسعد فترات حياتها. ومع ذلك، يتعرض جسد الأم خلال هذه الفترة لاختبارات مختلفة. في كثير من الأحيان، وخاصةً في المراحل الأخيرة من الحمل، تعاني الأمهات الشابات من آلام في المفاصل، خاصةً بعد الوقوف على قدميهن لفترة طويلة أو القيام بحركات ميكانيكية أخرى.

في أغلب الأحيان، تكون أعراض الألم في مثل هذه الحالات فسيولوجية ولا تتطلب أي تدخل طبي. على المرأة التحلي بالصبر. ستمر الولادة، وستختفي أعراض الألم من تلقاء نفسها. لتخفيف حالة الحامل، نقدم بعض النصائح:

• راجعي نظامكِ الغذائي. يجب أن يكون متكاملاً وغنياً بالفيتامينات والمعادن. لا تنسي منتجات الحليب المخمر، الغنية بالكالسيوم وعناصر أخرى ضرورية لجسم المرأة الحامل.
• ربما عليكِ تناول مُركّبات الفيتامينات والمعادن، وهي متوفرة بسهولة في أي صيدلية. من الأفضل استشارة طبيبكِ الذي يُراقب حملكِ.
• لا ينبغي عليكِ الضغط كثيراً على أطرافك السفلية بالمشي لمسافات طويلة، وخاصةً قبل الولادة مباشرة.
• إذا تم تشخيص المرأة الحامل بالقدم المسطحة، فيجب عليها استخدام النعال التقويمية أو الأحذية المتخصصة عند المشي.
• خلال فترة تمدد البطن بشكل ملحوظ، لا تتجاهل استخدام ضمادة داعمة. هذه الخطوة ستخفف الضغط جزئيًا على الجهاز العضلي الهيكلي، وتزيل الحمل الزائد عن المفاصل.
• التأمل والتدليك الخفيف.

أما إذا كان الألم لا يُطاق ويُسبب إزعاجًا كبيرًا للمرأة، فعليها استشارة طبيب مختص. عليه تحديد سبب المرض. لا يجوز استخدام أدوية آلام المفاصل أثناء الحمل إلا بإذن الطبيب المعالج.

موانع استخدام الأدوية لعلاج آلام المفاصل

لأي مركب كيميائي يُستخدم في علاج مرض معين آثار إيجابية وسلبية. الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض الألم المصاحبة لتغيرات مرضية في منطقة المفصل لها أيضًا قيود خاصة بها. تشمل موانع استخدام أدوية آلام المفاصل ما يلي:

• زيادة عدم تحمل الفرد لمكونات الدواء من قبل جسم المريض.
• نمو الأورام الحميدة في تجويف الأنف.
• آفة تقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر.
• الربو القصبي.
• خلل شديد في وظائف الكلى و/أو الكبد.
• تغيرات مرضية تؤدي إلى فشل في عملية تخثر الدم.
• حالات شديدة من قصور القلب.
• الحمل. قد يُؤدي تناول هذه الأدوية إلى خلل في نمو الأجهزة الكلوية والقلبية والرئوية للجنين. خلال فترة التوليد، قد يحدث نزيف رحمي، وقد تقل شدة انقباضات الرحم نتيجة تناول هذه الأدوية.
• الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد. تخترق الأدوية غير الستيرويدية حليب الأم بسهولة.
• بالنسبة للأشخاص في سن التقاعد، يتم وصف هذه الأدوية للاستخدام فقط في حالات الحاجة الملحة.
• قد يتم إعطاء بعض الأدوية عن طريق العضل فقط إذا كان عمر المريض أكثر من 18 عامًا.
• لا يتم وصف الأدوية من هذا النوع على شكل أقراص وتحاميل للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.
• يمنع منعاً باتاً استخدام الأدوية على شكل تحاميل شرجية إذا كان لدى المريض تاريخ من حدوث عملية التهابية في أنسجة المستقيم.
• إذا كانت المرأة تخطط للحمل في المستقبل القريب، فمن الضروري قبل البدء في العلاج أو الحمل استشارة طبيب متخصص، لأن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير سلبي على الخصوبة.
• استخدام أدوية مسكنة لآلام المفاصل الموضعية إذا كان المريض يعاني من مرض جلدي في مكان تطبيق الجل أو المرهم، وكذلك في حالة وجود جرح أو قطع (أي ضرر للجلد) في المنطقة المعالجة.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

الآثار الجانبية لأدوية آلام المفاصل

إذا أظهرت الصورة السريرية للمرض تناولًا طويلًا للأدوية، أو تناول المريض جرعة كبيرة منها لسببٍ ما، أو بسبب الخصائص الفردية لجسم المريض، فقد تُلاحظ آثار جانبية لأدوية آلام المفاصل أثناء العلاج الدوائي. قد تظهر الأعراض المرضية التالية:

• ظهور أعراض رد الفعل التحسسي: حكة في الجلد، طفح جلدي، احتقان و/أو حرقان.
• قد تشعر بغثيان. إذا كان الغثيان شديدًا، فقد يحدث رد فعل تقيؤي.
• دوخة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطراب في الأداء الطبيعي لأعضاء الجهاز الهضمي.
• صداع.

جرعة زائدة

إذا نصّ بروتوكول العلاج على تناول أدوية لعلاج آلام المفاصل بأشكال داخلية، أو خلال فترة علاجية طويلة الأمد، أو إذا تناول المريض جرعة كبيرة من الدواء، أو بسبب خصائص جسمانية فردية، فقد تحدث جرعة زائدة من مكونات الدواء. قد تشمل أعراض هذا التفاعل الجسمي ما يلي:

• زيادة عمق التنفس.
• غثيان.
• دوخة.
• ألم في المنطقة فوق المعدة.
• زيادة الإثارة العصبية، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
• ارتفاع درجة الحرارة هو حالة حمى في الجسم.
• مشية غير مستقرة.
• القيء.
• ضعف البصر.
• احتقان جلد الوجه.
• النعاس.
• فقدان الوعي.
• غيبوبة – في حالات معزولة.

عند استخدام الأدوية الخارجية لعلاج آلام المفاصل، لم يُلاحظ أي جرعة زائدة. في هذه الحالة، لا يُمكن ملاحظة استجابة الجسم إلا في حال استخدام الدواء بشكل غير صحيح: عدم اتباع التوصيات، أو وضعه على الأغشية المخاطية أو الجلد المُتضرر من السحجات أو الجروح أو الأمراض الجلدية.

في حال ملاحظة أعراض الجرعة الزائدة، يُعطى علاج عرضي أو داعم. في الحالات الشديدة، قد يصف الطبيب نقل الدم وغسيل الكلى.

تفاعلات أدوية آلام المفاصل مع الأدوية الأخرى

في حالة العلاج الأحادي بأي دواء، من الضروري الالتزام بتوصيات طريقة الإعطاء والجرعات الموصوفة. ولكن من الضروري أيضًا توخي الحذر عند إضافة عدة أدوية إلى بروتوكول العلاج في آن واحد. لتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها، من الضروري معرفة عواقب تفاعل أدوية آلام المفاصل مع أدوية أخرى.

عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع أدوية تزيد من حساسية الجسم للأشعة فوق البنفسجية، تُعزز مضادات الالتهاب غير الستيرويدية تأثير هذه الأخيرة. وتشمل هذه الأدوية السلفوناميدات، ومضادات الفطريات، والمضادات الحيوية.

يُقلل استخدام عدد من الأدوية مع مُدرّات البول (مثل هيبوثيازيد وفوروسيميد) من فعالية تأثيرها المُدرّ للبول. وتُعرف حالات انخفاض فعالية أدوية خفض ضغط الدم.

يؤدي تناول الجلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم بالتزامن مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى زيادة خطر النزيف في الجهاز الهضمي.

حتى الآن، لم يتم ملاحظة أي تغييرات كبيرة في الديناميكية الدوائية عند تناوله مع أدوية أخرى.

شروط تخزين أدوية آلام المفاصل

ولمنع انخفاض فعالية مجموعة الأدوية المعنية، ينبغي اتباع شروط تخزين الأدوية المخصصة لآلام المفاصل بعناية.

تتضمن المتطلبات الإلزامية ما يلي:

• يُحفظ الدواء في مكان بارد، حيث لا تتجاوز درجة حرارة الغرفة ٢٥ درجة مئوية. ولكن هناك بعض الأدوية، مثل تلك المُصنّعة باستخدام ديكلوفيناك، حيث لا تتجاوز درجة الحرارة ١٥ درجة مئوية. لذلك، عند الشراء، يُرجى قراءة التعليمات المرفقة بالدواء بعناية.
• يجب حفظ الدواء بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
• لا ينبغي أن يكون الدواء في متناول الأطفال.

[ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]

أفضل قبل التاريخ

لكل دواء مدة صلاحية خاصة به، يُمكن استخدامه خلالها للغرض المُخصص له، مع توقع الفعالية اللازمة. يجب أن يُذكر تاريخ انتهاء صلاحية جميع الأدوية على عبواتها. عادةً، تتراوح مدة صلاحية أدوية هذه المجموعة بين سنتين وثلاث سنوات. يُذكر تاريخ الإنتاج وتاريخ انتهاء الصلاحية المسموح به على عبوة الدواء. إذا انقضى تاريخ انتهاء الصلاحية، فلا يُنصح باستخدام هذا الدواء للعلاج الدوائي.

مهما كان سبب أعراض الألم، فإن هذه العملية ليست مزعجة فحسب، بل خطيرة أيضًا، خاصةً إذا كان الشخص ضعيف المناعة. على أي حال، فإن تحمل الألم - "لعله يزول" - أو على العكس، اتخاذ قرار مستقل باللجوء إلى العلاج الدوائي قد يؤدي إلى تدهور حالة المفاصل وإضاعة وقت ثمين للتشخيص الدقيق ووصف علاج فعال، والذي لا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي مؤهل. فهو وحده القادر على تقييم الحاجة إلى استخدام الأدوية لعلاج آلام المفاصل وإمكانية استخدامها، بالإضافة إلى فهم شامل للمرض والتاريخ الطبي للمريض، لتحديد أنسب طريقة لتناولها وطريقة تناولها. الأهم هو عدم التأخر في استشارة الطبيب. فكلما بدأ العلاج العلاجي مبكرًا، كان إيقاف المرض أسهل، وقلّت التكاليف. والأهم من ذلك، أن هذا النهج الصحي سيسمح لجسم الإنسان بتلقي أقل قدر من الضرر والتأثير من تطور المرض والمركبات الكيميائية الموجودة في الأدوية.