أقراص التهاب المفاصل

في علاج التهاب المفاصل من مسببات مختلفة ، واحدة من أهم المكونات هي الاستعدادات دواء. تنقسم الأقراص من التهاب المفاصل إلى عدة مجموعات مختلفة:

• المسكنات.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومركبات الجلوكورتيكويدز.
• مثبطات COX-2.
• العوامل المناعية.
• المستحضرات الأساسية التي تستخدم لعلاج الأمراض الروماتيزمية.

[1], [2], [3]

دواعي الإستعمال حبوب التهاب المفاصل

من بين المؤشرات على استخدام الأجهزة اللوحية:

• انتهاكات الطبيعة التنكسية الالتهابية ODA (هشاشة العظام ، التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل الروماتويدي).
• متلازمة المفاصل ، التي تتطور في تفاقم التهاب المفاصل الصدفي في الصدفية.
• هشاشة العظام.

[4], [5], [6]

الافراج عن النموذج

حبوب القرش

تشمل حراشف سمك القرش غضروف القرش والمكونات الطبيعية الأخرى التي تسمح باستعادة سطح الغضروف من المفاصل والعظام بشكل طبيعي. تسريع تأثير الدواء يسمح مزيج من عناصر النبات و 2 chondroprotectors. تجدر الإشارة إلى أن التأثير المضاد للالتهابات من غضروف القرش ليس لديه هذه الآثار الجانبية الكامنة في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

[7], [8],

وقف التهاب المفاصل

أقراص التوقف: التهاب المفاصل هو دواء يستخدم كقائي للأمراض الروماتيزمية. بما أنه يؤثر على غضروف المفاصل ، فإن ألمهما (وكذلك العمود الفقري) يتناقصان وتصلبهما. يمنع الدواء التدمير اللاحق للغضروف ، ويؤثر أيضا إيجابيا على عملية الانتعاش.

ميثوتريكسات

ميثوتريكسات هو دواء تجلط الدم الذي هو جزء من مجموعة من antimetabolites التي تعمل كمضادات لحمض الفوليك. المخدرات له تأثير كبت المناعة وضوحا في جرعات صغيرة.

أقراص من التهاب المفاصل الروماتويدي

لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتستخدم أساسا الأدوية الأساسية. عادة في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام الأدوية التي يمكن تقسيمها إلى 5 مجموعات رئيسية:

1. D-بنيسيلامين،
2. sulfasalazine و،
3. الأدوية المضادة للملاريا ،
4. تثبيط الخلايا،
5. وكذلك ملح الذهب.

الأدوية القياسية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل، ويسمح لمنع تدهور السطوح المفصلية للمفاصل، وبالإضافة إلى ذلك فهي تستخدم لعلاج الأمراض المرتبطة المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية، التهاب الفقار اللاصق، ومتلازمة سجوجرن. الأدوية المتضمنة في مجموعة الأدوية هذه تتداخل مع تطور التهاب المفاصل ، ولكنها لا تقضي على مظاهره (في هذا تختلف عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية).

الأدوية الأساسية لها تأثير طويل الأمد - من بداية العلاج وحتى أول التحولات إلى جانب التحسن يمكن أن يستغرق من 3-6 أشهر. عادة ، توصف هذه الأدوية جنبا إلى جنب مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و Glucocorticosteroids.

لتحديد الأدوية الأساسية الضرورية ، يستغرق الأمر بعض الوقت - لاختبار فعالية عدة مجموعات من الأدوية ، مما يساعد على تحقيق أقصى تأثير. إذا كان الدواء جيد التحمل ، يجب أن تخضع لدورة علاج كاملة ، بعد انتظار المرحلة الأولية من العلاج ، والتي لم تظهر أي أعراض واضحة للتحسن.

إذا تم اختيار الأدوية بشكل جيد ، ويعطي العلاج النتيجة - يتم استخدام الأدوية الأساسية لسنوات عديدة.

ﻋﺎدةً ﻣﺎ ﺗُﺳﺗﺧدم ﻋواﻣل اﻟﻣﻧﺎﻋﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻷﺷﮐﺎل اﻟﻣﮭﻣﻟﺔ واﻟﺷدﯾدة ﻣن اﻟﻣرض ، ﻋﻧدﻣﺎ ﻻ ﺗﻌطﻲ اﻷدوﯾﺔ اﻷﺧرى اﻷﺛر اﻟﻣرﻏوب. لكننا نحتاج إلى أن نفهم أن استخدام هذه الأدوية لتحقيق النتيجة المرجوة يتطلب معالجة معقدة بالاشتراك مع أدوية أخرى.

وادي عربة

Arava هو الطب الأساسي مع عمل مضاد للروماتيزم. الدواء له مضاد للالتهابات ، immunomodulating ، فضلا عن تأثير antiproliferative. يتم استخدامه في علاج المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي في شكل نشط. يساعد الدواء على تقليل قوة مظاهر أعراض المرض ، ويمنع أيضًا من تدمير بنية المفاصل السطحية للمفاصل.

[9], [10], [11], [12]

Plakvenil

Plakvenil له تأثير كابت للمناعة ، وكذلك تأثير مضاد للالتهابات في الجسم مع التهاب المفاصل الروماتويدي (أشكال مزمنة وحادة). المادة الفعالة للدواء - هيدروكسي كلوروكوين - لديها نشاط تراكمي. يمكن أن يظهر تأثير تناول الدواء فقط بعد بضعة أسابيع ، لكن الآثار الجانبية يمكن أن تحدث في وقت أبكر بكثير. لتحقيق النتيجة المرجوة ، تحتاج إلى تناول الدواء لعدة أشهر. إذا لم يلاحظ التحسن الموضوعي خلال نصف سنة إدارة البلاكينيل ، فيجب إيقافه.

نيورال

العصبي هو دواء مناعي ، بوليميكسين ، والذي يتضمن 11 من الأحماض الأمينية. يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (مع تدفق نشط في شكل حاد ، عندما الأدوية المضادة للالتهابات الروماتيزمية من تأثير على المدى الطويل لا يكون لها التأثير المطلوب أو عندما لا يمكن استخدامها).

Imuran

في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، إعداد Imuran له تأثير علاجي قوي دون الجمع مع الستيرويدات القشرية. الدواء له تأثير مناعة.

Cytoxan

Cytoxan هو دواء مضاد للأورام له تأثير ألكلة ، بالإضافة إلى أنه له أيضًا تأثير مناعي. يتم استخدامه لالتهاب المفاصل الصدفي والروماتويدي.

[13], [14]

أدوية التخدير لالتهاب المفاصل

تساعد المسكنات على تخفيف الألم ، ولكنها لا تستطيع تخفيف العملية الالتهابية في المفاصل - وهذا يميزها عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. عادة ما يوصف مسكنات الألم لعلاج أنواع شديدة من التهاب المفاصل مع أعراض الألم الحادة ، مثل هشاشة العظام. يمكن أن تحتوي هذه الأدوية على مواد مثل الباراسيتامول ، وكذلك الكوديين أو الأسبرين ، أو مواد أخرى مماثلة في تركيبة.

في علاج التهاب المفاصل ، يوصف عادة ديكلوفيناك. ويرافق استخدام الأسبرين في بعض الأحيان آثار جانبية من أعراض الجهاز الهضمي قدر من الألم وعدم الراحة في المعدة، لذلك لا ينبغي أن يؤخذ لعلاج قرحة المعدة، التهاب المعدة أو الصوم. من المستحسن شرب هذه الأدوية مع الحليب. الكوديين يمكن أن يسبب الإمساك أو الغثيان. بشكل عام، يجب تعيين أي دواء الطبيب بعد الفحص الدقيق للمريض لتقييم جدوى تلك أو غيرها من المخدرات مع وجود أمراض مصاحبة، والذي لديه بالإضافة إلى التهاب المفاصل.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

الأسبرين

عادة ما يبدأ علاج هشاشة العظام باستخدام الأسبرين. على الرغم من أن هذا الدواء يستخدم بنجاح في العديد من الأغراض الطبية ، إلا أنه غير فعال بما فيه الكفاية لعلاج التهاب المفاصل والتهاب المفاصل. في كثير من الأحيان يتم استبدالها بأدوية أخرى.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأسبرين يجب أن يعطى بحذر في حالة إصابة المريض بأمراض الدم ، لأن هذا الدواء يقلل من تخثره.

[21]

أقراص مضادة للالتهابات لالتهاب المفاصل

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (من بين أشهرها هذه العقاقير هي إندوميثاسين، كيتوبروفين، ديكلوفيناك وبيروكسيكام، ايبوبروفين، والفنيل) تم تعيينها للقضاء على الالتهاب والألم في المفاصل، وبالإضافة إلى تورم بهم. هذه الأدوية هي المجموعة الأكثر شهرة والأكثر استخداما من العقاقير المستخدمة في التهاب المفاصل. أنها تعامل بنجاح مع المظاهر الرئيسية لهذا المرض، ولكن لا يمكن أن تقاوم تدمير المفاصل، وبالتالي فهي ليست قادرة على التأثير على التنمية ومسار المرض.

تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع إنتاج العناصر الشبيهة بالهرمونات ، وكذلك البروستاجلاندينات ، التي هي سبب تطور العملية الالتهابية وظهور الألم. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات التآكل والتقرحي من المعدة. في بعض الأحيان يتم وصفها بالاشتراك مع أدوية أخرى تقلل من تأثير الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية على الجهاز الهضمي.

[22], [23], [24]

ديكلوفيناك

Diclofenac هي واحدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شعبية والمعروفة. هذا الدواء يساعد في علاج التهاب المفاصل. فهو يجمع بين خصائص مضادة للالتهابات فعالة ، فضلا عن تأثير مسكن قوي.

[25], [26], [27]

ايبوبروفين

يستخدم ايبوبروفين في علاج أمراض المفاصل. وهو أقل فعالية من الإندوميتاسين ، إذا تحدثنا عن خصائصه المسكنة ومضاد للالتهابات ، ولكن أفضل بكثير من التحمل من قبل المرضى دون التسبب في ردود فعل سلبية قوية.

إندوميثاسين

الإندوميتاسين له خصائص مضادة للالتهابات فعالة للغاية ، وأيضا له تأثير مسكن قوي. يتم إنتاج الدواء في أقراص 25 ملغ. على الرغم من أنها تعتبر واحدة من أكثر الوسائل فعالية لعلاج التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن هذا الدواء يحتوي على قائمة واسعة من الآثار الجانبية.

كيتوبروفين

كيتوبروفين هو مشتق من حمض أريل كاربوكسيليك. يحتوي الدواء على خافض للحرارة ، مسكن ، وخواص مضادة للالتهاب. فهو يساعد على تخفيف الألم في المفاصل أثناء الراحة وأثناء الحركة ، ويقلل من التورم والتصلب في الصباح ، كما يزيد من كمية الحركة التي تقوم بها المفاصل.

ميلوكسيكام

Movalis هو واحد من أشهر الأدوية ، المكون النشط هو meloxicam. الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه يمكن أن تستهلك من قبل دورات طويلة (عدة أشهر أو حتى سنوات) ، ولكن فقط تحت إشراف الطبيب المعالج. يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص. هذا الشكل من التصنيع يسمح للطب بالتصرف لفترة طويلة ، لذلك يكفي تناول قرص واحد فقط في اليوم. يمكنك تناولها إما في الصباح أو في وقت النوم بعد تناول الوجبة.

السيليكوكسيب

السيليكوكسيب ديه مسكن قوي وخصائص مضادة للالتهاب وتساعد أيضا على التخلص من آلام في المفاصل والتهاب المفاصل، وفي الوقت نفسه، لا يكاد يسبب رد فعل جنبا إلى الغشاء المخاطي في المعدة والجهاز الهضمي بشكل عام. هذا الدواء متوفر في كبسولات بجرعة 200 أو 100 ملغ.

[28], [29], [30], [31], [32]

نيميسوليد

Nimesulide له تأثير قوي مضاد للالتهابات ومسكن ، مما يساعد على القضاء على الأعراض الرئيسية في التهاب المفاصل. كما أنه يحتوي على خصائص مضادة للأكسدة ويساعد على تقليل نشاط العناصر التي تؤثر على الأنسجة الغضروفية والبروتيوغليكان والألياف الكولاجينية.

Etorikoksib (Arkoksia)

Etorikoksib متاح في أقراص تحت الاسم التجاري "Arkoksia". عند تعاطي المخدرات بجرعات منخفضة (لا تزيد عن 150 ملغ / يوم) ، فإنه لا يسبب آثار جانبية خطيرة ولا يؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة (بالإضافة إلى أدوية أخرى من مجموعة أدوية COX-2). خلال علاج الفوضى ، يوصف الدواء بجرعة 30-60 ملغ / يوم.

بما أن دواء هذه المجموعة قادر على التأثير سلبًا على أعضاء الجهاز القلبي الوعائي ، فمن الضروري في المرحلة الأولى من الاستقبال إجراء فحوصات دورية لمؤشر BP.

[33]

مستحضرات كورتيكوستيرويد لالتهاب المفاصل

الستيرويدات القشرية هي الأدوية التي لها خصائص هورمون الكورتيزول. في الجسم ، يتم إنتاجه بواسطة قشرة الغدة الكظرية. يؤثر الكورتيزول على أنظمة مختلفة في الجسم ، من بين أمور أخرى على جهاز المناعة.

تقلل الكورتيزون من مستويات البروستاجلاندين ، وتؤثر أيضا على اللمفاويات التائية والبائية ، التي تشارك في التفاعلات المناعية. بهذه الطريقة ، هناك تأثير على عمليات الالتهاب في المفاصل.

هذه الأدوية عالية السرعة ، وغالبا ما تستخدم لالتهاب المفاصل وأمراض أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي. مقارنة مع مضادات الالتهابات، الكورتيزون لها خصائص قوية مضادة للالتهابات، وأنها تعامل بفعالية مع أمراض المناعة الذاتية، التي الحاجة إلى منع تطور العدوان المناعة الذاتية ضد أنسجة الجسم نفسه. ولكن يجب أن يوضع في الاعتبار أنه بسبب كبت المناعة ، فإن ضعف الكائن الحي تجاه أي عدوى آخذ في الازدياد - وهذا هو العائق الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

المكون النشط للدواء هو بيتاميثازون - وهو جلايكورتيكود جهازي تركيبي. بما أن بيتاميثازون يعمل كمشتق اصطناعي من بريدنيزولون ، فإنه يحتوي على خصائص قوية مضادة للحساسية ، مضادة للالتهابات ، ومضادة للروماتيزم. وقد زاد Celeston نشاط SCS ، وكذلك تأثير mineralocorticoid ضعيفة.

بريدنيزولون

Prednisolone هو مادة اصطناعية يمكن أن يكون لها خصائص مماثلة للهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية من هيدروكورتيزون ، وكذلك الكورتيزون. عندما تدار عن طريق الفم ، وهذا العنصر هو 4-5 مرات أكثر نشاطا من الكورتيزون و 3-4 مرات الهيدروكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفرق بين بريدنيزولون وهذه المواد هو أنه لا يتسبب في تأخير ملحوظ في الماء والصوديوم ، ونادرا ما يسبب فرط بوتاسيوم الدم. المخدرات لديها أيضا خصائص قوية مضادة للالتهابات.

Diprospan

Diprospan هو دواء من مجموعة الجلوكوكورتيكويدز ، التي لها تأثير مناعة ومضاد للحساسية ومضاد للالتهاب في الجسم. يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض المناعة الذاتية من النسيج الضام ، وكذلك الجهاز العضلي الهيكلي (مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي).

[40], [41]

Metipred

دواء جلايكورتيكود نوع الاصطناعية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإضافة إلى مرض Bechterew والتهاب المفاصل الروماتويدي الأحداث).

Metipred يمنع تطور رد فعل الأنسجة للعديد من العوامل (الميكانيكية والحرارية والكيميائية والمناعية ، وكذلك العدوى). هذا يسمح للجلوكوكورتيكويد بالتأثير على أعراض المرض ، والحد من مظاهره ، ولكن دون التأثير على سبب ظهوره. يحتوي عقار Methylprednisolone على خصائص مضادة للالتهاب قوية ، والتي تكون أعلى بخمس مرات على الأقل من الخصائص المماثلة لهيدروكورتيزون.

الدوائية

العنصر الرئيسي لآلية عملية NSAID هو قمع تخليق PG (البروستاجلاندين) من ما يسمى بحمض الأراكيدونيك عن طريق إبطاء إنزيم PG synthetase.

غازات الدفيئة لديها نشاط حيوي متعدد الاستعمالات:

• التوسط في الاستجابة الالتهابية: لديهم المحلي الآثار عائي، وذمة، ونضح، وحركة خلايا الدم البيضاء، فضلا عن الآثار الأخرى (في معظم الأحيان هو PG-E2 وPG-I2)؛
• زيادة حساسية النهايات العصبية لموصلات مؤلمة (الهيستامين ، فضلا عن bradykinin) والتأثير الميكانيكي ، وبالتالي تقليل عتبة الألم.
• زاد الحراري تحت المهاد البصري حساسية لآثار البيروجينات مراكز الداخلية، التي تأسست في الجسم من التعرض للعديد من الفيروسات والسموم البكتيرية أو وكلاء (مثل انترلوكين 1، وهكذا دواليك.) (عادة - PG-E2).

في الآونة الأخيرة ، تم العثور على أن هناك ما لا يقل عن 2 COX isoenzymes تثبيط العقاقير المضادة للالتهاب. أولهم - وهو COX-1، التي تسيطر على تخليق PG وينظم سلامة الغشاء المخاطي المعوي والدورة الدموية في الكلى، فضلا عن عمل الصفائح الدموية. والثاني - COX-2 ، هو الذي يسببه عملية الالتهاب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن COX-2 غير موجود في الظروف الطبيعية ، حيث يتم تكوينه فقط تحت تأثير العوامل النسيجية الفردية التي تثير ظهور تفاعل التهابي (يمكن أن تكون هذه السيتوكينات ، عوامل النمو ، إلخ). وبناء على ذلك، فإنه يعتقد أن الخصائص المضادة للالتهابات المخدرات المسكنات تظهر تباطؤ المقرر COX-2، والتفاعلات الجانبية تحدث مما أدى إلى تباطؤ COX-1.

إن المؤشر الخاص بنسب نشاط أدوية NSAID عند منع المواد COX-1 / COX-2 يجعل من الممكن تحديد المستوى الممكن لسمية هذه الأدوية. وكلما انخفض ، كلما ارتفع مستوى انتقائية الدواء إلى COX-2 ، ومعه ، على التوالي ، انخفض مؤشر السمية.

الديناميكا الدوائية للجلوكوكورتيكويد

بعد اجتياز غشاء الخلية، وربط في السيتوبلازم مع مستقبلات الستيرويد معين، وبالتالي مجمع تجمعهما المنشط، الذي يمتد في نواة الخلية، يربط الحمض النووي والمزيد من يساهم في عملية تشكيل الرنا المرسال. في وقت لاحق ، بدأت توليف البروتينات التنظيمية المختلفة على ريبوسوم. فيما بينها ، واحدة من أهمها هو lipocortin ، الذي يثبط المادة الأنزيمية phospholipase-A2. ونتيجة لهذا العمل يتم قمع عن طريق تجميع يوكوترين وPG، والتي هي الأسباب الرئيسية لعملية الالتهاب.

لذلك ، من أجل ظهور التأثير الكامل للمكورات السكرية ، يجب أن يستغرق الأمر عدة ساعات بعد أخذها. يصل النشاط الدوائي الأقصى لهذه المواد عندما يكون قد تم بالفعل تمرير ذروة تشبعها في بلازما الدم.

[42], [43], [44], [45]

الدوائية

يتم امتصاص جميع الأدوية من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل جيد في الجهاز الهضمي. هم تقريبا على اتصال كامل لألومينو البلازما ، بدلا من تشريد بعض المواد الأخرى. على سبيل المثال ، في الأطفال حديثي الولادة يقومون بتهجير البيليروبين ، والذي يمكن أن يسبب المزيد من اعتلال الدماغ البيليروبين. الأخطر في هذه الحالات هي فينيل بوتازون ، وكذلك الساليسيلات. يتم امتصاص معظم أدوية NSAID تماما في السائل الزليلي المشترك. يتم تنفيذ الأيض من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الكبد ، والإفراز يحدث من خلال الكلى.

بعد الإدارة الداخلية للجلوكوكورتيكويد بسرعة وبنفس الوقت تقريبًا تمتص تمامًا في الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة. أقصى تشبع في الدم يصل إلى 0.5-1.5 ساعة ، وعند تناوله مع الطعام ، ينخفض معدل شفطه قليلاً ، لكن درجة النشاط تبقى كما هي.

[46], [47], [48], [49], [50]

الجرعات والإدارة

إذا كانت الأقراص من التهاب المفاصل من مجموعة NSAID (أي عقار) جديدة على المريض ، فيجب وصفها أولاً بجرعة أقل. إذا تبين أن الدواء جيد التحمل ، بعد 2-3 أيام يتم زيادة الجرعة اليومية. الجرعات العلاجية للأدوية NSAID لها تماما طائفة واسعة، ومؤخرا هناك ميل إلى زيادة جرعة الدواء المتاح واليومية التي تحملها جيدا من قبل المرضى (أي ايبوبروفين ونابروكسين). ولكن بالنسبة للجرعات القصوى من العقاقير مثل فينيل بوتازون والإندوميتاسين ، وكذلك البيروكسيكام والأسبرين ، تظل هناك قيود. ولكن ينبغي أن يكون مفهوما أن التأثير العلاجي في المرضى الأفراد لا يمكن أن يتحقق إلا إذا تم استخدام جرعات عالية جدا.

في أمراض الروماتيزم ، توصف أقراص من فئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بدورة علاجية طويلة - في هذه الحالة يوصى بتناول الدواء بعد تناول الطعام. على الرغم من ذلك ، للحصول على تأثير خافض للحرارة في وقت مبكر أو مسكن ، فمن الأفضل شرب أقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين (شرب 0.5-1 كوب من الماء). فمن المستحسن بعد استخدام الدواء لمدة 15 دقيقة لا تستلقي - فمن الضروري كمقياس وقائي لتطور التهاب المريء.

يمكن اختيار لحظة تعاطي المخدرات وفقا للوقت الذي تتجلى فيه علامات المرض (شعور من الصلابة والألم في المفاصل) بشكل زاهر قدر الإمكان - وهذا هو ، مع الأخذ في الاعتبار علم الأدوية chronopharmacology. كما يسمح لها بالابتعاد عن النظام المعياري (2-3 يوم / يوم) واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أي وقت من اليوم - وبهذه الطريقة ، يتم تحقيق زيادة في فعالية الدواء ، وبالتالي يتم تقليل الجرعة اليومية.

[54]

استخدم حبوب التهاب المفاصل خلال فترة الحمل

السكرية قادرة على اختراق حاجز المشيمة. الأدوية الطبيعية المفلورة لا تؤدي إلى نمو الطفل في رحم متلازمة كوشينغ، فضلا عن قمع النظام الكظرية الغدة النخامية، وبالتالي آمنة للجنين. لكن الاستخدام طويل المدى للجيوكوكورتيكويد المفلور يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين ، على سبيل المثال ، مما يؤدي إلى تشوهه الخلقي.

موانع

موانع لاستخدام المخدرات من مجموعة من جلايكورتيكودس مشروطة ، لذلك يتم أخذها في الاعتبار فقط في حالة العلاج لفترات طويلة. فيما يلي الأمراض التي يمكن حظر تناول الجلايكورتيكويدز:

• داء السكري (في هذه الحالة ، والأخطر هي السكرية السكرية المفلورة) ؛
• أمراض النفس ، وكذلك الصرع.
• قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر.
• الشكل المعبر لهشاشة عظام
• مرض ارتفاع ضغط الدم في شكل حاد.
• شكل خطير من قصور القلب.

الأدوية يمكن أن تحظر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أمراض الجهاز الهضمي التقرحي والتقرحي (خاصة في مرحلة تفاقم) ، وأظهر مرض الكلى أو الكبد ، فرط الحساسية الفردية ، قلة الكريات ، وخلال فترة الحمل. لا يجوز وصف الفينيل بوتازون أو الإندوميتاسين للمرضى الذين يحتاجون إلى زيادة التركيز بسبب النشاط المهني.

[51], [52]

آثار جانبية حبوب التهاب المفاصل

عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يكون رد الفعل السلبي في الغالب هو تدمير الغشاء المخاطي المعدي المعوي. 30-40 ٪ من المرضى الذين يتناولون هذه المجموعة من الأدوية يعانون من اضطرابات عسر الهضم ، 10-20 ٪ من القرحة أو تآكل الاثني عشر والمعدة ، و 2-5 ٪ من الثقب أو النزيف.

ردود الفعل السلبية للجسم عند استخدام المخدرات من فئة السكرية:

• المنطقة العضلية الهيكلية - هشاشة العظام ، آلام في العضلات ، وكسور الانضغاط في العمود الفقري والكسور المرضية ، وكذلك الرأس التشريحية لعظم الفخذ.
• الجهاز الهضمي - ثقب ونزيف ، الآفات التقرحية الستيرويد في الأمعاء والمعدة ، وعسر الهضم والتهاب المريء ، وكذلك التهاب البنكرياس.
• الجلد - حب الشباب ، نزيف ، علامات التمدد و ترقق الضمور في الجلد.
• أعضاء الجهاز الغدد الصماء - انقطاع الطمث الثانوي ، تأخير في النمو الجنسي ، مشاكل مع GGNS ، ظهور أعراض مرض السكري ، والتي حدثت سابقا كامنة ، وداء السكري الستيرويد.
• الجهاز العصبي المركزي - الذهان ، عدم التوازن المزاجي ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة ضغط الدم.
• عملية استقلاب الماء والكهارل - نقص بوتاسيوم الدم ، احتباس السوائل والصوديوم ، التورم ، غيبوبة hyperglycaemic.
• أجهزة الرؤية هي الساد الخلفي الشبيه بالكأس ، جحوظ العين والزرق.
• جهاز المناعة هو التنشيط الحاد للأمراض المعدية (السل).
• الأيض - زيادة الشهية ، توازن النيتروجين السلبي ، فرط شحميات الدم وارتفاع السكر في الدم ، فضلا عن متلازمة فرط الكورتيكويد.
• انتهاك عملية التئام الجروح.

[53],

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة ، قد تحدث الأعراض التالية: القيء مع الغثيان ، ألم في البطن ، حالة من الاكتئاب ، والنعاس والتخلف. فرصة من الحماض الأيضي، وانخفاض في ضغط الدم، وطنين، والفشل الكلوي (شكل حاد)، توقف التنفس، والصداع، عدم انتظام دقات القلب وبطء القلب، ولكن بخلاف ذلك حالة من الصدمة أو الغيبوبة، والرجفان الأذيني. مظهر من مظاهر جرعة زائدة قد تصبح أيضا بالدوار، اضطراب الوعي، والشعور بضيق في التنفس، ألم في المنطقة شرسوفي، وزيادة في ضغط الدم ونزيف في الجهاز الهضمي. قد يتعرض الأطفال لنزيف وتقلص عضلي ، اضطراب في الوظيفة الكلوية أو الكبدية ، وألم في البطن.

[55]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يمكن أن تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالية الأدوية الخافضة لسكر الدم ، بالإضافة إلى مضادات التخثر غير المباشرة. في القيام بذلك ، فإنها تقلل أيضا من فعالية الأدوية الخافضة للضغط ، وتعزيز الخصائص السامة للديجوكسين ، المضادات الحيوية ، أمينوغليكوزيدات وبعض الأدوية الأخرى - وهذا يلعب دورا هاما في وصف الأدوية.

وأوصت لتجنب استخدام مدرات البول وأقراص جنبا إلى جنب من التهاب المفاصل من مجموعة تتألف من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، منذ ذلك الحين، أولا، في أن تأثير مدر للبول حالة النقصان، وثانيا، قد يكون سبب الفشل الكلوي. أخطر مجموعة من التريميترين والإندوميتاسين.

هناك أيضًا أدوية يمكن أن يكون لها تأثير مختلف على فعاليتها عند الجمع مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم (مثل المالوكس أو المامل ، إلخ) ، وكذلك الكوليستيرامين ، تقلل من امتصاص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الجهاز الهضمي. وبسبب هذا ، مع التعيين الإضافي لمضادات الحموضة ، من الضروري زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وعند استخدامها مع الكوليستيرامين ، يجب أن تأخذ استراحة بين حفلات الاستقبال لمدة 4 ساعات على الأقل ؛
• بيكربونات الصوديوم على العكس من ذلك يزيد من امتصاص مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الجهاز الهضمي.
• يتم زيادة الخواص المضادة للالتهابات من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند دمجها مع أدوية الجلوكوكورتيكويد والأدوية الأساسية (aminoquinolines ومستحضرات الذهب) ؛
• خصائص مسكنات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تصبح أقوى عندما تقترن بالمهدئات والمسكنات المخدرة.

[56], [57], [58], [59]

شروط التخزين

يتم تخزين الأقراص من التهاب المفاصل في ظروف قياسية - عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، في مكان مغلق من ضوء الشمس.

[60], [61]

مدة الصلاحية

ينصح باستخدام أقراص من التهاب المفاصل في غضون 2-3 سنوات من تاريخ الصنع.

[62]