خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الموجات فوق الصوتية من المفاصل الورك في البالغين
آخر مراجعة: 18.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن التغيرات الباثولوجية التي تحدث في مفصل الورك وفي الأنسجة الرخوة المحيطة بها ليست كثيرة كما في مفاصل الركبة والكتف. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الرائدة للكشف عن أمراض هذا المجال. قد تكون الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك طريقة إضافية لفحوصات الأشعة السينية أو السريرية. وتجدر الإشارة إلى أن الموجات فوق الصوتية متفوقة في التصوير بالرنين المغناطيسي بالمعلومات في الكشف عن الانصبابات الصغيرة في مفصل الورك ، حتى أقل من 1 مل. منطقة الورك هي مكان مرور الحزم الوعائية العصبية الكبيرة ، ومنطقة ورم خبيث الورم وانتشار العمليات الالتهابية من التجويف البطني والحوض الصغير ، وكذلك من الأطراف السفلية. لدراسة هذه الأنسجة اللينة المشتركة والمحيطة ، اعتمادًا على الدستور ، استخدم مستشعرًا في نطاق يتراوح من 3.5-7 ميغاهرتز مع سطح عمل خطي أو الحمل الحراري.
تشريح مفصل الورك
يتكون مفصل الورك من الأسطح المفصلية لرأس عظمة الفخذ والحق في عظمة الورك. على حافة الحق ، وزيادة العمق ، يتم إرفاق الحُق. كبسولة مشتركة تعلق على حافة الشفة الحقي، الذي يغطي رأس الفخذ وتثبيتها في مقدمة الطابور بين المدورين والعودة تغطي ثلثي عنق الفخذ.
من أجل راحة الدراسة ، تنقسم حالة منطقة الورك إلى مفصلي و حول المفصل. بدوره حول المفصلي - على الجانب الأمامي ، الوحشي ، الإنسي والخلفي. يتم تقييم كل من المناطق المذكورة أعلاه في طائرتين متعامدين بشكل متبادل.
طريقة الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لدى البالغين
وصول الجبهة.
من الوصول الأمامي ، تقييم مفصل الورك ، الأنسجة الرخوة في المنطقة الأربية ومثلث الفخذ ، العضلات. يتم إجراء الفحص على الظهر بأرجل مستقيمة. يتم تثبيت جهاز الاستشعار طوليا على طول المحور الطويل للفخذ. الحصول على صورة لجناح الدقاق والدوران نصف رأس الفخذ ، والتي هي معالم عظمية.
بين عظم الورك ورئيس الفخذ تميز هيكل الثلاثي خطي مفرط الصدى - الشفة الحقي. من هذا الوصول هو واضحة للعيان ناقص الصدى غضروف زجاجي والزليلي مفصلي الورك كبسولة مشتركة يمثلها الألياف عدة الأربطة: الحرقفي الفخذي، العانة، الفخذ والوركي-الفخذ. بالنظر إلى الحجم الكبير لمفصل الورك ، فمن المستحسن استخدام قدرات المسح الضوئي البانورامية. يتم تعزيز التصور من الكبسولة الزليلي من خلال وجود انصباب في تجويف المفاصل. المسافة من سطح عنق الفخذ إلى كبسولة مشتركة تختلف تبعا للدستور من 4-9 ملم (متوسط 6.4 ملم).
طرق الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض منطقة الورك
المهمة الرئيسية لطبيب الموجات فوق الصوتية هي إجراء التشخيص التفاضلي بين الأمراض داخل المفصل والجهاز خارج المفصل. وتشمل الحالات المرضية داخل المفصل: الارتشاح في تجويف المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي ، تشوه الفصال ، نخر العقيم لرأس عظمة الفخذ.
النضح في تجويف المفاصل ، التهاب الغشاء المفصلي.
يتم تشخيص وجود الارتشاح في مفصل الورك باستخدام الموجات فوق الصوتية إذا كانت المسافة بين سطح عنق الفخذ وكبسولة المفصل تتجاوز 9-10 مم. عندما التهاب الغشاء الزليلي ، كقاعدة عامة ، لوحظ وجود سماكة في كبسولة المفصل. لذلك ، من المهم تقييم تناسق سمك كبسولة المفصل مع الجانب الصحي. يشير الاختلاف الذي يزيد على 1-2 ملم إلى علم أمراض كيس المفصل الزليلي ، كما يستخدم الفحص فوق الصوتي للكشف عن السوائل حول مفصل الورك الاصطناعي أو بعد عملية التصلب العظمي (osteosynthesis). مع التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، غالباً ما تسبب الأطراف المعدنية المعدنية آثاراً تتداخل مع التقييم الصحيح لوجود السائل في التجويف أو حول المفصل.
علامات الموجات فوق الصوتية لأمراض منطقة الورك
التشخيص بالموجات فوق الصوتية لعلم الأمراض حول المفصل
تمزق العضلات ، إصابات العضلات ، تمزق الأوتار والأربطة.
تعتبر الإصابات الرضية في الورك أقل شيوعًا من مفاصل الركبة والكتف. في حالة وقوع حادث سيارة ، غالباً ما تتلف عضلة الفخذ المستقيمة. الرياضيون في كثير من الأحيان لديهم microtraumas عضلات الفخذ المستقيمة. وغالبا ما يرتبط الألم في منطقة الارتفاق في لاعبي كرة القدم بتمدد أو تمزق العضلات المقربة التي تعلق على عظام العانة.
Hematomas من الورك والمنطقة الألوية.
عادة ما تكون الطبقة الدهنية تحت الجلد على الفخذ والأرداف واضحة. يحتوي على الألياف الفن القليل حواجز النسيج الضام، ونسبيا يقترن ضعيفة لفافة، لذلك اللكمات الفخذ والأرداف بسهولة نسبيا يسبب ورم دموي في الأنسجة سمكا، وفي الفضاء podfastsialnom.