طرق الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وصول الجبهة.
من الوصول الأمامي ، تقييم مفصل الورك ، الأنسجة الرخوة في المنطقة الأربية ومثلث الفخذ ، العضلات. الموجات فوق الصوتية من مفاصل الورك مستلقية على الظهر بأرجل مستقيمة. يتم تثبيت جهاز الاستشعار طوليا على طول المحور الطويل للفخذ. الحصول على صورة لجناح الدقاق والدوران نصف رأس الفخذ ، والتي هي معالم عظمية.
بين عظم الورك ورئيس الفخذ تميز هيكل الثلاثي خطي مفرط الصدى - الشفة الحقي. من هذا الوصول هو واضحة للعيان ناقص الصدى غضروف زجاجي والزليلي مفصلي الورك كبسولة مشتركة يمثلها الألياف عدة الأربطة: الحرقفي الفخذي، العانة، الفخذ والوركي-الفخذ. بالنظر إلى الحجم الكبير لمفصل الورك ، فمن المستحسن استخدام قدرات المسح الضوئي البانورامية. يتم تعزيز التصور من الكبسولة الزليلي من خلال وجود انصباب في تجويف المفاصل. المسافة من سطح عنق الفخذ إلى كبسولة مشتركة تختلف تبعا للدستور من 4-9 ملم (متوسط 6.4 ملم).
المنطقة حول المفصل (الجزء الأمامي).
في طريقة المسح البانورامي في الطائرة المستعرضة من عظمة العانة إلى جناح الإليوم ، يتم تقييم الحزمة الوعائية العصبية الموجودة في المثلث الفخذي. يكمن الوسيط الفخذي خلفه - الشريان الجانبي والعصب. في هذا الإسقاط ، يتم أيضًا فحص الأنسجة الرخوة. على كفاف الجناح من الإليليوم ، يتم إرفاق وتر عضلات الفخذ رباعي الرؤوس ، فهي بعيدة عن الألياف العضلية للمجموعات المقابلة. الجانبي من العضلات المستقيمة هي حزم العضلات ، وتمتد اللفافة واسعة من الفخذ. عضلة سارتوريوس سطحية وسطحية. تكمن أعمق من الألياف العضلية القطنية ، وترتبط التي تعلق على trochanter صغيرة لعظم الفخذ.
الكيس اللفدي القطني موجود عادة في 98٪ من الحالات ويتواصل مع تجويف المفاصل بنسبة 15-20٪. عادة ، لا يمكن رؤيته باستخدام الموجات فوق الصوتية.
أيضا في هذا المجال ، يتم فحص الغدد الليمفاوية الأربية العميقة والسطحية. عادة ، تكون الغدد الليمفاوية بيضاوية الشكل. يجب أن يكون التلال أكثر من 2 أضعاف الحجم الأمامي الخلفي. إن المادة القشرية للعقدة هي ناقصة الصباغ ، فهي تحيط بالمخ في الدماغ من زيادة الصدى. نسبة المادة القشرية والدماغية تعادل أو تؤيد الدماغ. الغدد الليمفاوية غير المتغيرة ضعيفة الأوعية الدموية ، ولكن في بعض الأحيان تمييز الأوعية تغذية تدخل بوابات العقدة والأوعية الصغيرة في الجزء المركزي.
العصب تحت الجلد الجانبي من الورك.
في وجود مؤشرات ، يتم فحص العصب الجانبي تحت الفخذ ، والذي يتكون من جذور L2-L3 الخلفية. يتبع العصب العضلة القطنية ، جزئياً العضلة الحرقفية ، قبل الوصول إلى القسم الجانبي من الرباط الأربي بجوار القوس العلوي الأمامي للجناح الإلَيلي.
وصول الوسيط.
لدراسة الجزء الإنسي من منطقة الورك ، ينحني الطرف في مفصل الركبة ويتم سحبه للخارج. من هذا الوصول ، يتم فحص مجموعة من العضلات المقوسة من عظم الفخذ والجزء الوتر للعضلات القطنية. يتم ترتيب حزم العضلات على طول محور طويل ، بحيث يكون هيكلها المميز واضحًا. التوجهات العظمية هي بصق صغير وجزء من رأس عظم الفخذ.
الوصول الجانبي.
يتم فحص المريض مستلقيا على جانبه أو مع الدوران الداخلي للأطراف. أبرز جزء العظام هو بصق كبير. فوقها مباشرة ، وبشكل ظاهر ، يتم وضع كيس الوركي تحت الجلد. أبعاد الكيس بطول حوالي 4-6 سم ، بعرض 2-4 سم.
الوصول الخلفي.
يتم إجراء الدراسة على الجانب ، حيث يتم فحص الطرف الذي يتم فحصه وإحضاره إلى المعدة. يتم تقييم هذا الوصول من قبل عضلات الألوية ، درنة الوركي ، العصب الوركي. ورقية هو دليل العظام الرئيسي في هذا المجال. هو واضح في الجزء السفلي من المنطقة الألوية ، الأقرب إلى الطية الألوية. إذا تم تثبيت جهاز الاستشعار على طول الطية ، فإن درنة الورم يشبه الخط المنحني غير المستوي. أعلاه ، هو تصور الأوتار العامة لأوتار الركبة من الورك ، تعلق على درنة إسكي. يقع الألوية الورقية بين الحديبة واللقمة الكبرى. عادة ، الحقيبة غير مرئية.
العصب الوركي.
ينبثق العصب الوركي من الحوض الصغير ويتبع بشكل طولي أسفل السطح الخلفي للفخذ. وهي تقع 2-3 سم الأفقي إلى التلال الوركي. يبلغ قطر العصب الوركي حوالي 5-9 مم. في المسح الطولي ، يحيط بألياف العصب بغشاء مفرط الصدى ، وفي المقطع العرضي يكون العصب بيضاوي الشكل.
[