خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
علامات مرض الورك بالموجات فوق الصوتية
آخر مراجعة: 06.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الموجات فوق الصوتية في إجراء تشخيص تفريقي بين الأمراض داخل المفصل وخارجه. تشمل الحالات المرضية داخل المفصل: الانصباب في تجويف المفصل، والتهاب الغشاء الزليلي، وتشوهات المفاصل، والنخر العقيم لرأس عظم الفخذ.
الانصباب المفصلي، التهاب الغشاء الزليلي.
يُشخَّص وجود انصباب في مفصل الورك بالموجات فوق الصوتية إذا تجاوزت المسافة بين سطح عنق عظم الفخذ وكبسولة المفصل 9-10 مم. في التهاب الغشاء الزليلي، عادةً ما يُلاحظ سماكة كبسولة المفصل. لذلك، من المهم تقييم تناسق سماكة كبسولة المفصل مع الجانب السليم. يشير أي فرق يزيد عن 1-2 مم إلى وجود خلل في كيس المفصل الزليلي. تُستخدم الموجات فوق الصوتية أيضًا للكشف عن وجود سوائل حول مفصل الورك الاصطناعي أو بعد عملية تثبيت العظم. مع التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، غالبًا ما تُسبب الأطراف الاصطناعية المعدنية تشوهات تُعيق التقييم الدقيق لوجود سوائل في التجويف أو حول المفصل.
داء العظم الغضروفي و"فأر المفاصل".
قد تظهر شظايا غريبة في كبسولة المفصل الزليلي أثناء الكسور، أو تمزقات العظام أو الغضاريف، أو الفصال العظمي، أو الورم العظمي الغضروفي. تدخل هذه الشظايا إلى تجويف المفصل، مُشكلةً ما يُعرف بـ"فأر المفصل". وفأر المفصل في الموجات فوق الصوتية هو، عادةً، بنية متحركّة مفرطة الصدى داخل المفصل.
الكسور غير الملتئمة والتهاب المفاصل الكاذب.
جميع العوامل التي تُبطئ التحام الشظايا، إذا لم تُتخذ التدابير اللازمة، قد تُؤدي إلى تكوّن التهابات مفصلية كاذبة. تُلاحظ هذه الالتهابات بعد تثبيت العظم في كسور عظم الفخذ المغلقة، إذا كانت العملية مُعقدة بسبب التقيح أو التهاب العظم والنقي. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية، يُمكن اكتشاف التهابات المفصل الكاذبة من خلال وجود: عدم اتساق محيط العظم وعدم تساوي نسيج الكالس العظمي مع وجود عيب؛ ووجود ظل صوتي بعيد خلف الهياكل العظمية في موقع التهابات المفصل الكاذبة. وكقاعدة عامة، توجد منطقة التهاب حول البؤرة مع تفاعل وعائي واضح حولها.
نخر معقم في رأس الفخذ.
هذا المرض مرضٌ حادٌّ يصيب مفصل الورك، ويصيب الرجال بشكل رئيسي، وهو مرضٌ مزمنٌ ويؤدي إلى انخفاضٍ مستمرٍّ في القدرة على العمل وإعاقة. وغالبًا ما يظهر كمضاعفاتٍ بعد أي إصابةٍ في مفصل الورك (خلع، كدمة)، وفي الغالبية العظمى من الحالات، يحدث بعد كسرٍ في عنق الفخذ.
سريريًا، في المراحل المبكرة، يتجلى المرض بألم في المفاصل، وضمور في عضلات الفخذ وأسفل الساق، وحركة محدودة للمفاصل، واضطراب في المشي. لا يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن أي تغيرات ملحوظة في المراحل المبكرة. في بعض الأحيان، يمكن اكتشاف انصباب تفاعلي في تجويف المفصل. لاحقًا، يضطرب تناسق محيط مفصل الورك، ويضيق تجويف المفصل، وتصبح محيطات رأس عظم الفخذ غير متساوية.
بسبب الصدمة المستمرة، تزداد سماكة كبسولة المفصل ويلاحظ التهاب الغشاء الزليلي.
استبدال مفصل الورك. يساعد فحص الموجات فوق الصوتية على تحديد المضاعفات المبكرة والمتأخرة بعد جراحة استبدال مفصل الورك، مثل العدوى والورم الدموي والانصباب داخل المفصل. بعد استبدال المفصل المعدني، تُصبح طريقة الموجات فوق الصوتية الأكثر دقة بين جميع طرق الإشعاع لتحديد أمراض الأنسجة الرخوة والانصباب في تجويف المفصل.