الموجات فوق الصوتية من الكاحل
آخر مراجعة: 20.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
وتجدر الإشارة إلى أنه مع ظهور أجهزة الاستشعار الجديدة ذات النطاق العريض وعالية التردد ، فإن القيمة الإعلامية لفحص الأوتار والأربطة في مفصل الكاحل بالموجات فوق الصوتية قد ازدادت بشكل كبير ، وأصبحت طريقة الموجات فوق الصوتية (الولايات المتحدة) اليوم ميزة على التصوير بالرنين المغناطيسي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يعتبر الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوتار والأربطة في مفصل الكاحل صعبًا تقنيًا ، نظرًا لأن معظم البُنى المدروسة توجد بشكل سطحي ويمكن الوصول إليها بسهولة ومتوازنة مع سطح المسح الضوئي. بالنسبة لفحص الكاحل ، يوصى باستخدام جهاز استشعار في نطاق 7.5-13 ميجاهرتز مع سطح عمل صغير لسهولة المسح.
تشريح في الكاحل
يتكون مفصل الكاحل من الأسطح المفصلية للأطراف القاصية للعظام الظنبوبية والورقية والسطح المفصلي لبنة الكالوس. تشكل النهايات البعيدة للعظام الظنبوبية والشظية تشابكًا بينويًا. السطوح الأمامية والخلفية هي الأمامي والخلفي الرباط الظنبوبي الشظوي امتدت من أمام والحواف الخلفية إلى الكاحل الجانبي. كبسولة المفصل تعلق على طول حافة الغضروف المفصلي والسطح الأمامي من الجسم الكاحل إلى عنق الكاحل. وتمتد الأربطة من الكاحل على طول السطوح الجانبية. ينقسم الاربطة أو الدالية إلى الأجزاء التالية: الأمامي جزء عظام الساق، الكاحل يذهب من الحافة الأمامية من الكعب الإنسي إلى الأسفل وإلى الأمام، وتعلق على سطح خلفي إنسي من الكاحل. الجزء الثاني - tibio-الزورقي، وهو أطول من سابقتها، بدءا من الكعب الإنسي وتصل إلى السطح الخلفي للعظم زورقي.
وتر العرقوب هو الأكبر ، ويتشكل بسبب انصهار ألياف عضلة الساق والعضلة. ليس لديها زليليوم وفي موقع المرفقات تشكل حقيبة مخاطية للأوتار القَطَنِيّة. العضلات الموصوفة أعلاه تحني السيقان في مفصل الركبة ، وتثني القدم ، وترفع الكعب. على الجانب الأخمصي ، تسمى اللفافة السطحية بالخلل العضلي الأخمصي. تنبع معظم الألياف التي تنشأ من آذان العقبي وتتفكك في الأمام ، حسب عدد الأصابع.
طريقة فحص الموجات فوق الصوتية
عند إجراء الموجات فوق الصوتية للكاحل ، يجب على المرء اتباع سلسلة معينة من الإجراءات والسعي للحصول على مواضع قياسية. وفقًا للمناطق التشريحية ، يتم استخدام أربعة مداخل قياسية لفحص جميع العناصر المشتركة: الأمامية ، والإنسية ، والجانبية ، والخلفية.
طريقة الموجات فوق الصوتية للكاحل
التشخيص بالموجات فوق الصوتية للضرر في الكاحل
أربطة ممزقة من مفصل الكاحل.
تم العثور على الأضرار في أربطة مفصل الكاحل بشكل رئيسي بين الرياضيين. الآلية النموذجية للإصابة هي تمحور القدم إلى الداخل أو الخارج في وقت التحميل على الطرف (الجري ، القفز من المقذوف ، القفز). آلية أخرى للضرر ممكنة ، والتي تنتج عن دوران القدم بالنسبة إلى المحور الطولي للساق. غالباً ما تصادف هذه الإصابات في المتزلجين عندما ، عندما تنزل من الجبال ، لمسات التزلج على بعض العوائق ، والمتزحلق نفسه يستمر في المضي قدمًا بالقصور الذاتي. في هذه المرحلة، ووقف، والأحذية المسطحة، لا يزال في مكانه، واستمر شين لتحقيق تقدم مطرد، حتى لا يكون هناك انقلاب للخارج العنيف القدم (القدم في دوران مفصل الكاحل حول المحور الطولي من أسفل الساق إلى الخارج). انطلاقا من الآليات المذكورة أعلاه لتطور الصدمة ، تتلف المكونات الرباطية المختلفة لمفصل الكاحل. على سبيل المثال ، يتم تلف الأربطة الجانبية الخارجية أثناء الاستلقاء وانقلاب القدم ، في حين قد تعاني الأربطة الدالية وبين الخلايا من الكبح والانقلاب.