المفاصل

المفاصل، أو الوصلات الزليلية (articulationes synoviales)، هي وصلات عظمية متقطعة. تتميز المفاصل بوجود أسطح مفصلية غضروفية، ومحفظة مفصلية، وتجويف مفصلي، وسائل زليلي فيها. كما تحتوي بعض المفاصل على تكوينات على شكل أقراص مفصلية، أو غضاريف هلالية، أو شفة حُقّية.

يمكن أن تتوافق الأسطح المفصلية (facies articulares) مع بعضها البعض في التكوين (تكون متطابقة) أو تختلف في الشكل والحجم (غير متطابقة).

عادةً ما يكون الغضروف المفصلي زجاجيًا. يحتوي المفصلان الصدغي الفكي والقصّي الترقوي فقط على غضروف ليفي. يتراوح سمك الغضروف المفصلي بين 0.2 و6 مم. يتسطح الغضروف المفصلي ويتحرك تحت تأثير الضغط الميكانيكي بفضل مرونته.

الكبسولة المفصلية (capsula articularis) متصلة بحواف الغضروف المفصلي أو على مسافة ما منه. تنمو بقوة مع السمحاق، مكونة تجويف مفصلي مغلق يتم فيه الحفاظ على ضغط أقل من الضغط الجوي. تحتوي الكبسولة على طبقتين: غشاء ليفي على السطح الخارجي وغشاء زليلي على السطح الداخلي. الغشاء الليفي (membrana fibrosa) قوي وسميك، يتكون من نسيج ضام ليفي. في بعض الأماكن يزداد سمكه، مكونًا أربطة تقوي الكبسولة. تسمى هذه الأربطة كبسولة إذا كانت موجودة في سمك الغشاء الليفي. تقع الأربطة خارج الكبسولة خارج الكبسولة المفصلية. تحتوي بعض المفاصل علىأربطة داخل الكبسولة في تجويف المفصل. كونها داخل المفصل، فإن الأربطة داخل الكبسولة (داخل المفصل) مغطاة بغشاء زليلي (على سبيل المثال، الأربطة الصليبية لمفصل الركبة). الغشاء الزليلي رقيق، يُبطّن الغشاء الليفي من الداخل، ويُشكّل أيضًا زغابات زليلية دقيقة، مما يزيد مساحة الغشاء الزليلي بشكل ملحوظ. غالبًا ما يُشكّل الغشاء الزليلي طيات زليلية، ناتجة عن تراكمات الأنسجة الدهنية (مثلًا، عند مفصل الركبة).

التجويف المفصلي (cavum articulare) هو مساحة مغلقة تشبه الشقوق، يحدها السطحان المفصليان والمحفظة. يحتوي التجويف المفصلي على سائل زليلي (synovia)، وهو، كونه مخاطيًا، يُرطب الأسطح المفصلية ويُسهّل انزلاقها بالنسبة لبعضها البعض. يُساهم السائل الزليلي في تغذية الغضروف المفصلي.

الأقراص المفصلية والغضاريف الهلالية (الأقراص والغضاريف الهلالية المفصلية) هي صفائح غضروفية داخل المفصل بأشكال مختلفة، تعمل على إزالة أو تقليل التباين (عدم التطابق) بين الأسطح المفصلية. تقسم الأقراص والغضاريف الهلالية تجويف المفصل إلى طبقتين كليًا أو جزئيًا. يوجد قرص على شكل صفيحة غضروفية صلبة في مفاصل القص الترقوي، والصدغي الفكي، وبعض المفاصل الأخرى. تُعد الغضاريف الهلالية نموذجية لمفصل الركبة. تتحرك الأقراص والغضاريف الهلالية أثناء الحركة، وتخفف الصدمات والارتجاجات.

الشفة الحقانية (الشفة المفصلية) موجودة عند مفصلي الكتف والورك. وهي متصلة بحافة السطح المفصلي، مما يزيد من عمق الحفرة الحقانية.

تصنيف المفاصل

هناك تصنيفات تشريحية وبيوميكانيكية. ووفقًا للتصنيف التشريحي، تُصنف المفاصل إلى بسيطة ومعقدة، ومعقدة ومركبة، وذلك حسب عدد العظام المفصلية. يتكون المفصل البسيط (المفصل البسيط) من سطحين مفصليين (الكتف، الورك، إلخ). تتكون المفاصل المركبة (المفصل المركب) من ثلاثة أسطح مفصلية أو أكثر (الرسغ، إلخ). يحتوي المفصل المركب (المفصل المركب) على قرص أو غضروف هلالي داخل المفصل (مفاصل القص الترقوي، الفك السفلي، الركبة). أما المفاصل المركبة (المفصل الصدغي الفكي، إلخ) فهي معزولة تشريحيًا، ولكنها تعمل معًا.

حسب التصنيف البيوميكانيكيتُقسّم المفاصل حسب عدد محاور الدوران. فهناك مفاصل أحادية المحور، ومفاصل ثنائية المحور، ومفاصل متعددة المحاور. للمفاصل أحادية المحور محور دوران واحد، تدور حوله عمليات الثني والبسط، أو الخطف والتقريب. أما الدوران للخارج (الاستلقاء - البسط)، وللداخل (الكب - الكب).

المفاصل أحادية المحور، بناءً على شكل الأسطح المفصلية، تشمل المفصل العضدي الكعبري (على شكل كتلة، اللثة)، والمفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة (الأسطوانية، art. cylindrica).

المفاصل ثنائية المحور لها محورا دوران، وبالتالي، على سبيل المثال، يمكن فيها الثني والبسط، والتقريب والاختطاف. تشمل هذه المفاصل المفصل الكعبري الرسغي (القطع الناقص، art. ellipsoidea)، والمفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول (art. sellaris)، والمفصل الأطلسي القذالي (art. condylar، art. bicondylaris).

المفاصل ثلاثية المحاور (متعددة المحاور) (الكتف والورك) لها أسطح مفصلية كروية الشكل (مفاصل كروية). تؤدي هذه المفاصل حركات متنوعة: الثني - البسط، الخطف - التقريب، الاستلقاء - الكب (الدوران). تشمل المفاصل متعددة المحاور أيضًا المفاصل المسطحة (مفاصل مسطحة)، والتي تُشبه أسطحها المفصلية سطح كرة كبيرة القطر. في المفاصل المسطحة، لا يمكن إلا انزلاق طفيف للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. من المفاصل ثلاثية المحاور المفصل على شكل كوب (مفاصل كوتيليكا)، على سبيل المثال، مفصل الورك.

من خلال شكل الأسطح المفصلية، تشبه المفاصل أسطح الأجسام الهندسية المختلفة (الأسطوانة، القطع الناقص، الكرة). لذلك، تُميّز المفاصل الأسطوانية والكروية وغيرها. يرتبط شكل الأسطح المفصلية بعدد محاور الدوران في هذا المفصل.

الميكانيكا الحيوية للمفاصل

يُحدَّد مدى حركة المفاصل بشكل أساسي من خلال شكل وحجم الأسطح المفصلية، بالإضافة إلى تطابقها. كما يعتمد مدى حركة المفاصل على شد كبسولة المفصل والأربطة التي تُقوِّيه، بالإضافة إلى الخصائص الفردية والعمرية والجنسية.

تُحدَّد الحركة التشريحية للمفاصل باختلاف القيم الزاوية لأسطح العظام المتصلة. فإذا كان حجم تجويف الحقّ 140 درجة، ورأس المفصل 210 درجات، فإن مدى الحركة الممكنة هو 70 درجة. وكلما زاد اختلاف انحناء الأسطح المفصلية، زاد مدى حركة هذا المفصل.

[ 1 ]