خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الموجات فوق الصوتية لمفاصل الرسغ واليد
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تتميز طريقة الموجات فوق الصوتية (السونار) بمزايا عديدة مقارنةً بالتصوير بالرنين المغناطيسي في فحص الأنسجة الرخوة لمفاصل الرسغ واليد. ويمكن تسليط الضوء على عدة نقاط تؤكد هذه المزايا. أولًا، سهولة استخدام الموجات فوق الصوتية وإمكانية مقارنة المقاطع المتماثلة بسرعة. ثانيًا، دقة فحص الموجات فوق الصوتية العالية، مما يسمح بتقييم التراكيب الدقيقة جدًا للأوتار والأربطة. ثالثًا، سهولة وسهولة إجراء فحص ديناميكي آني. يجب إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للرسغ والمفاصل الصغيرة في اليد باستخدام أجهزة استشعار عالية التردد، ويفضل أن يكون تردد المسح 10-12-15 ميجاهرتز.
تشريح المعصم واليد
يتكون مفصل الرسغ من السطح المفصلي لعظم الكعبرة والسطح البعيد للقرص المفصلي، والذي يمثله العظم الزورقي والعظم الهلالي والعظم الثلاثي.
يتم ضمان استقرار المفصل من خلال رباطين جانبيين للرسغ: الرباط الكعبري، المتصل بالناتئ الإبري لعظم الكعبرة والزورقي، والرباط الزندي، الذي يبدأ من الناتئ الإبري لعظم الزند ويتصل بالعظم الثلاثي وجزئيًا بالعظم الحمصي. على الجانبين الظهري والرحي، يتم تقوية مفصل الرسغ بواسطة الأربطة الظهرية الراحي والكعبرية الرسغية. يتم إجراء الثني والبسط والتقريب والاختطاف والدوران في مفصل الرسغ. تقع المفاصل بين السلاميات في اليد بين السلاميات المجاورة لكل إصبع. يتم تمثيل الجهاز الرباطي للمفاصل بين السلاميات في اليد بواسطة الأربطة الراحي، والتي تمتد من الأسطح الجانبية للكتل وترتبط: بعضها - بالسطح الجانبي للسلاميات - الأربطة الجانبية، والبعض الآخر - بسطحها الراحي. يحتوي الإبهام الأول على مفصل سلامي واحد. تمتد أوتار المثنيات السطحية والعميقة للأصابع على طول السطح الراحي لليد.
تقنية فحص الموجات فوق الصوتية
يُجرى فحص مفاصل الرسغ واليد بدقة وفقًا للمؤشرات السريرية. يجلس المريض عادةً مقابل الباحث. وحسب منطقة الفحص، تُوضع راحة اليد أو ظهرها على الركبتين. تُجرى مقاطع طولية وعرضية للهياكل المعنية. يُساعد إجراء الاختبارات الوظيفية في تقييم موضع مجموعات الأوتار المقابلة. عند فحص السطح الراحي لمفصل الرسغ، يُركّب المستشعر عرضيًا، وتُقيّم حالة الأوتار المثنية، والعصب الإنسي، والعصب الزندي.
منهجية إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للمعصم واليد
التشخيص بالموجات فوق الصوتية لإصابات وأمراض مفاصل الرسغ واليد
التهاب غمد الوتر. يُعدّ التهاب غمد الوتر من أكثر الأمراض شيوعًا لهذا التوطين. يُعدّ التهاب المفاصل الروماتويدي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب غمد الوتر. مع تطور التهاب غمد الوتر، يحدث انصباب في الغمد الزليلي للأوتار. يزداد سماكة الغشاء الزليلي، وتزداد درجة توعّيه. في التهاب غمد الوتر المزمن، يشارك الوتر نفسه في العملية، مما قد يُسهم في تمزقه. في التهاب غمد الوتر في الأوتار الصغيرة في اليد، يصعب اكتشاف الانصباب. من العلامات غير المباشرة لوجوده زيادة صدى سلاميات العظام. للتوضيح، يُنصح بالمقارنة مع سلاميات متماثلة.
تمزقات الأوتار. تُعد تمزقات أوتار مفاصل الرسغ واليد نادرة نسبيًا. تُهيئ التغيرات المزمنة في الأوتار، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل النقرسي، والأمراض الجهازية، وداء السكري، وما إلى ذلك، للتمزقات. يُعد تمزق الوتر الباسط للإصبع من نقطة الالتصاق بقاعدة السلامى الظفرية أكثر تمزقات الأوتار تحت الجلد شيوعًا. يحدث ذلك عند ثني الإصبع بشكل حاد في وقت انقباض الوتر بشكل نشط. تُلاحظ مثل هذه التمزقات لدى لاعبي كرة السلة، وعازفي البيانو، والجراحين. قد يصاحب تمزق الوتر تمزق جزء مثلث من قاعدة السلامى. في هذا النوع من الإصابة، يكتسب الإصبع شكلًا مميزًا يشبه المطرقة.