تشريح مفصل الكاحل

يتكون مفصل الكاحل من الأسطح المفصلية للنهايات البعيدة لعظم الظنبوب والشظية والسطح المفصلي لبكرة عظم الكاحل. تشكل النهايات البعيدة لعظم الظنبوب والشظية التحام الظنبوب الشظوي. على السطحين الأمامي والخلفي توجد الأربطة الظنبوبية الشظوية الأمامية والخلفية، ممتدة من الحواف الأمامية والخلفية إلى الكاحل الوحشي. يتم تثبيت كبسولة المفصل على طول حافة الغضروف المفصلي وعلى السطح الأمامي لجسم عظم الكاحل إلى عنق عظم الكاحل. تمر أربطة مفصل الكاحل على طول أسطحها الجانبية. ينقسم الرباط الإنسي أو الدالي إلى الأجزاء التالية: يمتد الجزء الظنبوبي الكاحلي الأمامي من الحافة الأمامية للكاحل الإنسي إلى الأسفل والأمام ويرتبط بالسطح الخلفي الإنسي لعظم الكاحل. الجزء الثاني هو الجزء الظنبوبي الشظوي، وهو أطول من سابقه، ويبدأ من الكاحل الإنسي ويصل إلى السطح الظهري للعظم الزورقي. يمتد الجزء الظنبوبي الشظوي من الرباط بين نهاية الكاحل الإنسي وعظم الكاحل. يمتد الجزء الظنبوبي الكاحلي الخلفي من الحافة الخلفية للكاحل الإنسي إلى الأسفل ويتصل بالأجزاء الخلفية الإنسية من جسم الكاحل. تقع الأربطة التالية على السطح الجانبي لمفصل الكاحل: الرباط الظنبوبي الشظوي الأمامي، ويمتد من الحافة الأمامية للكاحل الجانبي إلى السطح الجانبي لعنق عظم الكاحل. ينشأ الرباط الكعبي الشظوي من السطح الخارجي للكاحل الوحشي ويمتد إلى الأسفل والخلف، ويمتد الرباط الكاحلي الشظوي الخلفي من الحافة الخلفية للكاحل الوحشي بشكل أفقي تقريبًا إلى الدرنة الجانبية للنتوء الخلفي للكاحل.

في الجزء البعيد من الساق في منطقة القدم توجد أغماد زلالية تحتوي على أوتار طويلة لعضلات الساق. يوجد ثلاثة أجزاء أمامية من الغمد: تقع تحت قيد العضلة الباسطة السفلية مم، والإنسي والوحشي. توجد الأوتار في كل منها. على السطح الأمامي للقدم توجد أوتار العضلة الظنبوبية الأمامية، والعضلة الباسطة الطويلة لإصبع القدم الكبير، ووتر العضلة الباسطة الطويلة للأصابع. على السطح الإنسي خلف الكاحل الإنسي توجد أوتار العضلة الظنبوبية الخلفية، والعضلة المثنية الطويلة للأصابع، ووتر العضلة المثنية الطويلة لإصبع القدم الكبير، والعصب الظنبوبي الخلفي. على الجانب الوحشي خلف الكاحل الوحشي توجد أوتار العضلات الشظوية الطويلة والقصيرة. يمتد وتر أخيل على طول السطح الخلفي، وهو أقوى وتر، ويتكون من تقاطع أوتار عضلة باطن القدم وعضلة الساق.

وتر أخيل هو الأكبر، ويتكون من اندماج ألياف عضلة الساق وعضلة باطن القدم. لا يحتوي على غشاء زليلي، وعند نقطة الالتصاق يُشكل كيسًا مخاطيًا لوتر الكعب. العضلات المذكورة أعلاه تثني قصبة الساق عند مفصل الركبة، وتثني القدم، وترفع الكعب. على الجانب الأخمصي، يُطلق على اللفافة السطحية اسم اللفافة الأخمصية. تنشأ معظم أليافها من نتوء الكعب، وتتفكك عند التقدم للأمام وفقًا لعدد أصابع القدم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]