تصوير الأوعية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا تنتج الصور الشعاعية المعتادة صوراً للشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية ، لأنها تمتص الأشعة السينية بنفس طريقة الأنسجة المحيطة بها. الاستثناء هو الشرايين والأوردة في الرئتين ، والتي تظهر على شكل شرائح داكنة متفرعة على خلفية الحقول الرئوية الخفيفة. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، وخاصة كبار السن وشيخوخة ، وتلاحظ رواسب الجير في جدران الأوعية ، وهذه اللوحات الجيرية واضحة للعيان في الصور.
تصوير الأوعية الدموية - فحص بالأشعة السينية للأوعية الدموية ، يتم إنتاجه باستخدام عوامل التباين.
للتناقض المصطنع ، يتم حقن محلول اليود العضوي المخصص لهذا الغرض في الدم والقنوات اللمفاوية. اعتمادا على أي جزء من نظام الأوعية الدموية هو المقابل ، التمييز بين الشرايين ، والتصوير الوريدي (phlebography) واللمفاوية.
يتم تنفيذ الأوعية إلا بعد الفحص البدني وفقط عند استخدام أساليب غير الغازية غير قادرين على تشخيص المرض وتشير التقديرات إلى أنه بناء على صورة من السفن ودراسة تدفق الدم يمكن أن تكشف عن الهزيمة الفعلية للسفن أو تغييرات في أمراض الأجهزة الأخرى. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن تصوير الأوعية هو دراسة جائرة مرتبطة بإمكانية حدوث مضاعفات ومع حمولة إشعاعية كبيرة إلى حد ما.
يستخدم تصوير الأوعية الدموية لدراسة الديناميكا الدموية وتحديد أمراض الأوعية الدموية المناسبة ، وتشخيص الإصابات وتشوهات الأعضاء ، والتعرف على الآفات الالتهابية ، والتطرية ، والأورام التي تسبب اختلال وظيفة الأوعية الدموية والتشكيل. تصوير الأوعية هو مرحلة ضرورية في إجراء عمليات الأوعية الدموية.
موانع للأوعية هي حالة خطيرة للغاية للمريض ، والأمراض المعدية الحادة ، والالتهابات ، والأمراض العقلية ، والقلب الحاد ، والكبد والكلى ، وزيادة الحساسية لمستحضرات اليود.
يتم توضيح إمكانية خصوصية اليود خلال مقابلة المريض قبل الدراسة ، وكذلك عن طريق إجراء عينة من الحساسية لعقار يوديد الذي سيتم استخدامه. للقيام بذلك ، يتم حقن المريض عن طريق الوريد مع 1-2 مل من الوسط المقابل. تشمل أعراض الحساسية ما يلي: الصداع ، والغثيان ، والحكة ، وخلايا النحل ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الأنف ، واضطرابات ضربات القلب.
قبل الفحص ، يجب على الطبيب أن يشرح للمريض ضرورة الإجراء وطبيعته والحصول على موافقته على إجراءه. في المساء عشية تصوير الأوعية ، توصف المهدئات. في الصباح يقومون بإلغاء وجبة الإفطار. في مجال ثقب حلاقة الشعر. قبل 30 دقيقة من الدراسة ، يتم إجراء تخدير (مضادات الهيستامين ، المهدئات ، المسكنات).
يتم تنفيذ الشرايين عن طريق ثقب السفينة أو القسطرة. يستخدم البزل في دراسة الشرايين السباتية والشرايين والأوردة في الأطراف السفلية والشريان الأبهر البطني وفروعه الكبيرة. ومع ذلك ، فإن الطريقة الرئيسية لتصوير الأوعية في الوقت الحاضر هي ، بالطبع ، قثطرة السفينة ، والتي يتم تنفيذها وفقا للإجراءات التي طورها الطبيب السويدي Sel'dinger.
المكان المفضل للقسطرة هو منطقة الشريان الفخذي. يتم وضع المريض على ظهره. يتم التعامل مع حقل التشغيل ويتم فصله باستخدام أوراق معقمة. يتم فحص الشريان الفخذي الخفقان. بعد تخدير paravasal المحلي ، حل 0.5 ٪ من novocaine يجعل قطع من الجلد 0.3-0.4 سم.من هذا ، يتم إدخال مسار ضيق إلى الشريان من خلال مسار حادة. في هذه الخطوة ، مع ميل طفيف ، يتم إدخال إبرة خاصة مع فتحة واسعة. اخترقها جدار الشريان ، وبعدها يتم إزالة قلم الخياطة. سحب الإبرة ، وتوطين نهايتها في تجويف الشريان. في هذه اللحظة يظهر تيار قوي من الدم من جناح الإبرة. يتم إدخال موصل معدني من خلال الإبرة في الشريان ، والتي يتم بعد ذلك متقدمة في الشريان الحرقفي الداخلي والعامة والشريان الأورطي إلى المستوى المحدد. تتم إزالة الإبرة ، ويتم إدخال قسطرة ظلية في نقطة ضرورية من النظام الشرياني على طول الموصل. لوحظ تقدمه على الشاشة. بعد إزالة الموصل ، يتم توصيل الطرف (الخارجي) المجاني من القسطرة إلى المحول ويتم غسل القسطرة على الفور بمحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر مع الهيبارين.
تتم جميع التلاعب في تصوير الأوعية تحت سيطرة التلفزيون بالأشعة السينية. المشاركون في أعمال القسطرة في مآزر واقية ، وضعت فوقها على العباءات المعقمة. أثناء تصوير الأوعية ، يتم مراقبة المريض باستمرار.
من خلال القسطرة ، يتم حقن عامل التباين في شريان الاختبار باستخدام حقنة أوتوماتيكية (حاقن) تحت الضغط. في نفس الوقت ، يبدأ التصوير بالأشعة السينية عالي السرعة. يتم تثبيت برنامجها - رقم ووقت التقاط الصور - على لوحة التحكم الخاصة بالجهاز. الصور تظهر على الفور. اقتناعا من نجاح الدراسة ، يتم إزالة القسطرة. يتم الضغط على موقع ثقب لمدة 8 إلى 10 دقائق لوقف النزيف. في منطقة البزل ليوم واحد ، يتم تطبيق ضمادة الضغط. المريض لنفس الفترة المقررة الفراش الراحة. بعد يوم ، يتم استبدال الضمادات بلصق عقيم. يتم مراقبة المريض باستمرار من قبل الطبيب المعالج. القياس الإجباري لدرجة حرارة الجسم والتفتيش على موقع الجراحة.
المضاعفات الأكثر شيوعا من تصوير الأوعية هو تطوير ورم دموي في منطقة القسطرة ، حيث يظهر تورم. انها تعامل متحفظ. من المضاعفات الخطيرة ، ولكن لحسن الحظ ، هي الجلطات الدموية في الشريان المحيطي ، والذي يشير إليه نقص التروية في الأطراف.
[