آلام حادة في البطن: أدناه ، في الجانبين إلى اليمين واليسار ، مع نوبات

ألم في البطن: هذا العرض مألوف لكل شخص - سواء كان بالغًا أو رضيعًا. ألم حاد في البطن يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من العوامل. يمكن أن تكون هذه الصدمات ، والعمليات الالتهابية ، والتشنجات ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والتسمم ، وما إلى ذلك.

الألم الحاد في البطن هو أحد الأعراض ، لكنه يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة ، ويصاحب مجموعة متنوعة من الأمراض. يمكن أن تكمل الصورة السريرية بأعراض أخرى ، وشدة الألم ليست هي نفسها.

[1], [2], [3], [4]

الأسباب آلام في البطن

في أغلب الأحيان ، يربط الأطباء بين الألم الحاد في البطن ومثل هذه الأمراض:

• أمراض الجهاز الهضمي - من بين هذه الأمراض يمكنك تحديد التهاب المعدة والاثنى عشر ، القرحة والتهاب القولون والتهاب الأمعاء والديدان الطفيلية والتسمم ، الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز البولي - وعلى وجه الخصوص ، الكلى: التهاب الحويضة والكلية ، حصى الكلى ، التهاب المثانة ، الخ
• التهاب الزائدة الدودية هو السبب الأكثر شيوعا لتشخيص آلام البطن الشديدة.
• أمراض الجهاز الهضمي ، الذي يمثله الكبد ونظام الإخراج الصفراوي.
• التسمم - كل من التسمم الحاد ، والمزمنة.
• أمراض منطقة الأعضاء التناسلية (الرجال غالبا ما يعانون من أمراض غدة البروستات ، والنساء - من ردود الفعل الالتهابية في الرحم والزوائد).

بالطبع ، هذه ليست قائمة كاملة من الأسباب التي يمكن أن تسبب الألم في البطن. السبب الدقيق يمكن أن يدق من قبل الطبيب بعد التشخيص.

[5], [6]

عوامل الخطر

عوامل الخطر قد تشمل:

• سوء التغذية (تناول الأطباق الجافة ، والأطباق الحارة للغاية ، والمشروبات الساخنة جداً ، والإفراط في تناول الطعام ، واستخدام المنتجات الضعيفة) ؛
• استخدام الأغذية الرديئة الجودة أو الفاسدة ؛
• اضطرابات تدفق الدم الوعائي في البطن.
• علم الأمراض من الجهاز التنفسي.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• أمراض الغدد الصماء (مثل مرض السكري) ؛
• أمراض الجهاز البولي.
• تحمل الطفل ، بداية الدورة الشهرية.
• أمراض الجهاز التناسلي.
• إصابات خارجية وداخلية في البطن.

[7], [8], [9]

طريقة تطور المرض

ألم في البطن هو نتيجة لتهيج المستقبلات - نهايات خالية من الأعصاب الشوكية ، والتي تقع في الصفاق الجداري ، والعضلات ، ودمج الجلد. ويعتبر أن تحفيز الأعصاب ويفسر من قبل مختلف العوامل الكيميائية التي تتشكل أثناء إصابة الأنسجة، وعدم التمثيل الغذائي (على سبيل المثال، أثناء نقص الأكسجين، والحساسية، واضطراب في استقلاب حمض اللبنيك، وحامض الأكساليك، وما إلى ذلك). تحدث الآلام الحادة بعد تحفيز اتجاه الحركة الدافعة. يتم تحويل الإحساس المؤلم على الفور إلى الجهاز العصبي المركزي.

يمكن أن تظهر الأحاسيس المؤلمة في أمراض التجويف البطني على خلفية تدفق الدم المضطرب ، تشنج في ألياف العضلات الملساء ، تشوه الأعضاء المجوفة ، العملية الالتهابية.

يجب أن يهتم الطبيب المختص بالسمات الفيزيولوجية لظهور التهيج المؤلم وتفاقمه وانتقاله.

بما أن الإحساس بالألم الحاد يتحول إلى الجهاز العصبي المركزي ، فإن شدته تعتمد على خصائص الأجزاء العليا من الجهاز العصبي البشري ، والمزاج العاطفي ، والجو العام.

التكيف الفريد للجسم مع الألم يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في شدتها. من المهم جدا وصف طبيعة الآلام الحادة بشكل صحيح ، لأنه ليس في جميع الحالات أن الألم يسببه بالضبط العضو الذي يشعر بالألم.

تحويل النبضات التي تنبع من العضو المصاب، وعلاقتها مع البقول التي يتم إرسالها على الألياف العصبية في الجلد، مما يؤدي إلى تطوير الجلد فرط الحساسية - هناك ما يسمى منطقة فرط التألم. من خلال مبدأ مماثل ، يتم تشكيل العضلات من جدار البطن الأمامي: يتم تنشيط حامي العضلات ، مما يدل على انتشار العملية المرضية إلى البريتوني.

قد يشع الألم - خاصة إذا كان العضو يتأثر بشدة. ونتيجة لذلك ، يشعر المريض بعدم الراحة في المنطقة البعيدة عن العضو المصاب.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

علم الأوبئة

ألم البطن الحاد هو أحد الأعراض الشائعة التي يمكن أن توجد في الأشخاص من أي جنس أو عمر. ولكن ، وفقا للإحصاءات ، في معظم الأحيان عن هذه الأعراض للمرضى هم من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 20-45 سنة - في كثير من الأحيان من النساء أكثر من الرجال.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

الأعراض

يمكن أن يختلف الشعور بالاكتئاب في البطن ، وكذلك بعض الاختلافات - على سبيل المثال ، في التوطين. يمكن أن يكون الألم:

• girdling ؛
• فوق العانة.
• فوق أو تحت السرة.
• العطاء أو في الفخذ.
• يسار أو يمين.

بطبيعتها ، يمكن أن يكون الألم قطع ، صريحا ، نابض.

يمكن أن يصاحب المتلازمة علامات مرضية أخرى ، مثل:

• درجة حرارة عالية
• الصداع النصفي ، والدوخة.
• اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال ، الإمساك ، الغثيان) ؛
• تغيير في الشهية.
• تغيير اللون في البراز أو السائل البولي.
• زيادة حجم البطن.
• زيادة تواتر التبول ، وصعوبة التغوط ؛
• شحوب الجلد
• الشعور باللامبالاة والتعب.
• حرقة ، التجشؤ.
• عدم انتظام دقات القلب ، وزيادة التعرق.
• توتر عضلات البطن.

إذا أظهر المريض ، بغض النظر عن الفئة العمرية ، الأعراض المذكورة أعلاه ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب على وجه السرعة ، وعدم الانخراط في العلاج الذاتي.

يمكن أن يكون سبب متلازمة الألم في البطن من مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك ردود الفعل الالتهابية والإصابات أو حتى الأورام. والآفة ليست بالضرورة في التجويف البطني: "الجاني" من الألم قد يكون مرض أعضاء الجهاز التنفسي ، الأجهزة البولية ، العمود الفقري.

• هجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية ، ربما ، هو المصدر الأكثر شيوعا للألم الحاد في البطن. يظهر المرض بشكل غير متوقع ، مع ألم حاد في البطن في السرة ، أو بدون توطين واضح. بعد فترة ، ينمو الألم وينتقل إلى الربع السفلي الأيمن من البطن. يصاحب الألم الحاد في الجانب الأيمن من البطن حمى (لا تزيد عن 38 درجة مئوية) ، وخفقان ، علامات التسمم. وتشمل هذه العلامات جفاف الفم ، والتعب ، والغثيان ، وفقدان الشهية. عند فحص البطن ، يشير المريض إلى ألم قوي على اليمين.

إذا اختفى فجأة الألم الحاد في البطن ودرجة الحرارة مع التهاب الزائدة الدودية ، قد يشير هذا إلى بداية مرحلة غرغرينية من عملية الالتهاب: في هذه المرحلة يحدث نخر النهايات العصبية من الزائدة الدودية. إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا التعقيد إلى تثقيب العملية وانتشار العملية الالتهابية - التهاب الصفاق.

• يمكن أن يكون انسداد الأمعاء الحاد سببه تشنج أو شلل جزئي أو انسداد ميكانيكي - على سبيل المثال ، انسداد من البراز ، قد تتكون الطفيليات المعوية داخل الأمعاء ، أو قد يكون هناك جسم غريب ببساطة. تحدث التشنجات بسبب الالتصاقات ، المجهود البدني الثقيل ، سوء التغذية. ما هي علامات مميزة للعرقلة؟ هذه هي هجمات ألم حاد في البطن ، مع كثافة متفاوتة من الأحاسيس. بوجود تداخل كامل في تجويف الأمعاء ، هناك ألم حاد في البطن وفقدان الوعي: الألم شديد لدرجة أن المريض يصرخ ويطلب المساعدة ، ومع صدمة الألم ، يفقد الوعي. يمكن أن يحدث التداخل الكامل عند التواء أو التعدي - وهذا هو ، مع ما يسمى الخنق المعوي. إذا لم يقدم المريض المساعدة في الوقت المناسب ، قد يهدأ الألم لفترة من الوقت (وهو ما يرتبط بنخر النهايات العصبية) ، وبعد ذلك يتطور التهاب الخلب المنتشر على نطاق واسع. عندما يحدث التهاب الصفاق فجأة ألم حاد في البطن والانتفاخ ، تتراكم الغازات ، ويظهر القيء ، ويصبح في المعدة "مثل لوحة". تصبح مثل هذه الحالة تهديدًا لحياة المريض.
• يتميز انتهاك الفتق بعلامات مثل ألم حاد في البطن عند التحرك في مكان كيس الفتق. يمكن أن تتفاقم هذه الحالة عن طريق الغثيان والقيء وتشكيل الغاز وعدم انتظام دقات القلب. في منطقة كيس الفتق ، يمكن التحقق من وجود ختم مؤلم بشكل حاد ، والذي لا يمكن تصحيحه. إذا لم تساعد المريض ، فسيبدأ النخر في كيس الفتق ، وبعد ذلك يحدث التهاب الصفاق.
• تثقيب القرحة هو أحد المضاعفات لمرض شائع مثل قرحة هضمية. القطع الحاد ، وخياطة الألم في البطن - ما يسمى بألم "الخنجر" - هي العلامة الرئيسية للانثقاب. الألم ثابت ومكثف ، لذلك لا يمكن للمريض أن يرتفع ويتنفس بشكل طبيعي. يحدث أن الألم الحاد في البطن يعطي في الظهر - في منطقة الكتفين أو الفقري أو تحت الترقوة. في الوقت نفسه يتم توتر عضلات الضغط على البطن ، تصبح المعدة مسطحة أو تراجعت (لا يمكن بحثها). تعتبر هذه الحالة حرجة وتتطلب رعاية طبية طارئة.
• تفاقم التهاب المعدة هو مرض متكرر للغاية ، لا يتسبب فقط في وجود البكتيريا الحلزونية في الجهاز الهضمي ، ولكن أيضا بسبب الأخطاء في التغذية ، والتوترات ، والمدخول لفترات طويلة من مختلف الأدوية. خلال تفاقم آلام البطن الحادة دورية التهاب المعدة ، في منطقة شرسوفي (في مكان إسقاط المعدة) لوحظ. الألم ، كقاعدة عامة ، يرافقه عسر الهضم ، والإثارة غير السارة ، وحرقة المعدة.
• تفاقم قرحة المعدة والاثني عشر له أيضا علامات مميزة: ألم حاد في البطن بعد تناول الطعام (بعد 10-30 دقيقة) ، والتقيؤ ، والإحماء الحمضي ، قد يحدث حرقة الفؤاد. توطين الألم - في منطقة المعدة ، أقل في كثير من الأحيان - أقرب إلى الجانب الأيمن من تجويف البطن. يعاني العديد من المرضى من آلام شديدة في البطن أثناء الليل ، أو بعد انقطاع طويل في تناول الطعام. يزداد الألم مع النشاط البدني ، ويضعف في الراحة. بالإضافة إلى منطقة البطن ، يمكن أن تمتد الإزعاج إلى الصدر أو أسفل الظهر. القيء والغثيان ممكنان ، لكن شهية المريض قلما تكون مضطربة.
• التهاب الأمعاء الحاد الناخر يتطور نتيجة للتغيرات الالتهابية والتشنجية في الغشاء المخاطي المعوي. الأعراض السريرية لهذا المرض هي: ألم أو ألم حاد في منتصف البطن ، شعور بالضغط ، شدة ، الهادر. الشهية قد تنخفض. لتفاقم التهاب الأمعاء والقولون المزمن ، والجلد الجاف ، وتدهور الأظافر ، ونزيف اللثة هي أيضا مميزة. يمكن الشعور بالألم من خلال فحص البطن على طول الأمعاء.
• خلال هجوم المغص الصفراوي - التهاب المرارة، أو وجود حصى في المرارة، وهناك ألم حاد في الجانبين البطن، بشكل رئيسي على حق، ولكن يمكن أن تعطي المنطقة تحت الترقوة اليمنى في منطقة تحت الكتف الأيمن في الساعد الأيمن والرقبة. يزداد الألم في وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر من الجذع ، أو عند الاستنشاق. تشمل الأعراض الإضافية اصفرار الصلبة والجلد والغثيان والقيء ، والتي لا تؤدي إلى الراحة. يعاني العديد من المرضى من زيادة في درجة الحرارة.
• التهاب البنكرياس الحاد - مرض البنكرياس - غالباً ما يتطور مع استخدام الأطعمة الدسمة أو المقلية أو الحادة ، وكذلك عند استهلاك المشروبات الكحولية. تتميز الأعراض بالألم الحاد في الجانب الأيسر من البطن ، أو في الجزء العلوي منها ، بالإضافة إلى انتفاخ البطن والقيء المنهك والإسهال. يمكن ملاحظة الألم الحاد المتزامن في البطن وأسفل الظهر: تختلف أحاسيس الألم في المدة ، في الألم - المرضى أنفسهم يقولون أن الألم يحتوي على "الحفر" ، عصر الضغط. تصبح فترات المريض أسهل ، ولكن لفترة قصيرة: بعد مرور الوقت ، يستأنف حزام حاد في البطن بقوة متجددة.
• يبدأ الهجوم على المغص الكلوي بداية مفاجئة: هناك ألم حاد في أسفل الظهر ، والذي يعطي في البطن ومنطقة العجان ، ويزعج التبول ، ويمكن الكشف عن الدم في البول. تتفاقم الحالة تدريجيا ، وهناك غثيان مع القيء ، ويزيد من تكوين الغاز. يمكن أن تستمر الأعراض المؤلمة لعدة ساعات. في بعض المرضى ، يظهر الألم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن ينتهي الهجوم فجأة كما بدأ.
• مع التهاب الجنب أو الالتهاب الرئوي ، قد يكون هناك ألم حاد في الجزء العلوي من البطن. للتمييز بين هذه الأمراض، تحتاج إلى الالتفات إلى ميزات مهمة أخرى: ارتفاع في درجة الحرارة، صعوبة في التنفس، والاستماع - ضعف التنفس في المرضى الذين يعانون من الفص الرئوي، وتأخر في الصدر أثناء حركات التنفس. ألم حاد في البطن أثناء العطس ، يمكن أن يشير السعال أيضا إلى الجهاز التنفسي. لمزيد من التشخيص الدقيق ، تحتاج إلى إجراء أشعة سينية على الصدر.
• تقترن الأمراض المعدية بالأمعاء دائمًا بالألم الحاد. على سبيل المثال ، مع الزحار الحاد ، لوحظت آلام في البطن وإسهال ، والإسهال شديد للغاية ، مع حركات متكررة خاصة (تصل إلى عشرين مرة في اليوم). في حالة عدم وجود البراز في الأمعاء ، يحدث التغوط كمخاط مع عناصر الدم.

مع داء السلمونيلات هناك ألم حاد في البطن والقشعريرة. الألم هو غامض ، دون توطين خاص - في جميع أنحاء منطقة البطن. علامة نموذجية من داء السلمونيلات هو الإسهال ، حيث يكون لون البراز أخضر داكن ، مثل "المستنقعات المستنقعية".

إذا كانت العدوى المعوية لها مسببات فيروسية ، فهناك ألم وتقيؤ في البطن. البراز هو نادر ، ولكن وفيرة.

• اضطراب في أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية في أي عمليات التهابات - في الرحم ، الزوائد. إن الألم الحاد في البطن أدناه هو نموذجي في التهاب بطانة الرحم الحاد : يستمر المرض على خلفية تسمم حاد ، مع شعور واضح بالضعف ، مع حمى ، وفقدان الشهية ، والدوخة. وغالبا ما يلاحظ التفريغ المهبلي مع القيح والأوردة من الدم ، مع رائحة كريهة. ألم حاد في البطن يسار أو يمين هو علامة نموذجية من التهاب الزوائد في الرحم (المبيضين). يمكن أن تنتشر الأحاسيس المؤلمة إلى منطقة أسفل الظهر والعجرفة ، إلى الفخذ. علامات التسمم العام هي أيضا مميزة.
• آلام حادة في أسفل البطن ، يرافقه إفراز دموي ، هي نموذجية للحمل خارج الرحم أو تمزق المبيض. في مثل هذه الحالات ، يكون الألم مفاجئًا أو أحادي الجانب أو ثنائي. خفض سريع لضغط الدم ، يزيد من معدل ضربات القلب ، يصبح الجلد شاحب. إذا لم يساعد المريض ، فقد يفقد المريض وعيه ، لذا يجب أن يكون استخدام "الرعاية الطارئة" إلزاميًا.
• ألم حاد في البطن ، يمكن للرجل أن يشعر مع التهاب البروستاتا الحاد أو التهاب الإحليل. هذه الأمراض غالبا ما تكون نتيجة لأمراض أخرى معدية، ونمط الحياة المستقرة، وتعاطي الكحول والجنس غير مستقر وهكذا دواليك. ويمكن للرجل يشعر بالألم في الجزء الأسفل من البطن شريحة والفخذ، الكفل، في منطقة الشرج. كما قد تحدث علامات إضافية ، والتبول ، وارتفاع في درجة الحرارة ، والتعب ، النعاس. إذا كان هناك اضطراب في الجهاز الهضمي ينضم ، يمكن أن يحدث ألم حاد في البطن عند النهوض: هذا الألم قوي ، نابض ، يعيد إلى فتحة الشرج.
• الحمل وألم البطن مفاهيم لا يمكن فصلها عمليا. وغالبا ما تسبب آلام في البطن الحاد في النساء طبيعية تمتد من الأربطة الرحمية: هذه الآلام هي مماثلة لتقلصات ضعيفة وحدها، فهي ليست مكثفة، معتدلة، تذكرنا عدم الراحة أثناء الحيض. ولكن ليس دائما آلام البطن الحادة أثناء الحمل ذات طبيعة فسيولوجية: غالبا ما يكون هذا هو العرض الوحيد الذي يشير إلى خطر الإجهاض. ألم حاد في البطن والدوخة ، وإفرازات من الجهاز التناسلي ، والضعف المفاجئ - وهذه هي أعراض غير سارة ، عندما يجب على المرأة الحامل أن ترى الطبيب فورا.
• التسمم المبكر للحوامل يمكن أن يتجلى أيضا من خلال أعراض مثل آلام البطن والغثيان (خاصة في الصباح) ، وفقدان الشهية ، والتقيؤ. ومع ذلك ، من أجل التشخيص الدقيق ، من الأفضل استشارة الطبيب.
• داء المبيضات المهبلي ، التهاب عنق الرحم ، التهاب المهبل أو التهاب القولون يمكن أن يسبب ألما شديدا في البطن بعد ممارسة الجنس. غالبا ما يتم الجمع بين هذه الآلام وإفرازات مؤلمة من الجهاز التناسلي. لتوضيح التشخيص من الضروري زيارة طبيب نسائي وجعل مسحة من قناة عنق الرحم والمهبل، وسبب الألم بعد ممارسة الجنس يمكن أن يكون المرض اللصق أو الأمراض الالتهابية المزمنة المجال الجنسي.
• إن مرض بطانة الرحم هو مرض آخر يصيب الإناث ويتسم فرط نمو مفرط للبطانة في الأماكن التي لا ينبغي أن يكون فيها. بطانة الرحم في كثير من الحالات هي "الجاني" لحقيقة أن المرأة تعاني من آلام حادة في البطن مع وقبل الحيض. Endothelium قادرة على اختراق الطبقات الأساسية لجدار الرحم ، وتشكيل نوع من الجراب: مظهر هذا المرض هو فترات مكثفة ومؤلمة.
• النشاط البدني المفرط - على سبيل المثال ، التدريب المكثف جدا - يمكن أن يؤدي إلى ألم حاد في عضلات البطن بعد 12-24 ساعة. لا تشير هذه العلامة في جميع الحالات إلى صدمة عضلية: في معظم الرياضيين يشير الألم إلى استعادة ألياف العضلات بعد الحمل. ربما لم يتم تسخينك بما فيه الكفاية أو غير مدربين. إذا كنت تأكل فوراً قبل التدريب ، فلن تظهر تقلصات وألم في البطن فحسب ، بل قد تظهر أيضًا غثيانًا مع قيء.
• أمراض القلب - التهاب التامور ، مرض الشريان التاجي ، عضلة القلب الحاد ، ويمكن التعبير في بعض الأعراض مثل ألم حاد في القلب والمعدة. غالبا ما يؤلم تحت الملعقة (في منطقة الإسقاط من المعدة) ، أو في مراقبه على اليمين (في منطقة الإسقاط من الكبد). في نفس الوقت ، يمكن أن يؤذي أيضاً القص ، تحت لوح الكتف ، في الجزء الأوسط من العمود الفقري.
• يمكن أن يكون الألم الحاد في البطن بعد الولادة سببه أسباب طبيعية - على سبيل المثال ، الانخفاض التدريجي والانكماش في الرحم تحت تأثير الأوكسيتوسين ، أو أسباب مرضية أخرى. من بين هذه الأسباب - ما تبقى من المشيمة في تجويف الرحم ، التهاب بطانة الرحم (التهاب في الرحم) ، والتهاب البوق بعد الولادة. من المستحسن استشارة طبيب نسائي حول الحاجة لمزيد من العلاج.
• يحتاج الألم الحادّ في بطن الطفل دائمًا إلى نصيحة الطبيب - لترك مثل هذه الأعراض دون الانتباه في أي حالة مستحيلة. مع الألم الشديد ، يحاول الطفل ، كقاعدة عامة ، الاستلقاء ، وغالبا في وضع غير مريح. إذا كان الطفل يستيقظ ، فإنه يفعل ذلك بلطف ، ببطء. قد تترافق الألم غير سارة مع مجموعة متنوعة من الأسباب - قد يكون التهاب، والتسمم، ودودة الإصابة، خلل الحركة، وما إلى ذلك كل حلقة من الرضع المفاجئ آلام في البطن يجب أن يكون سببا للإحالة عاجلة إلى طبيب الأطفال. من الأفضل استدعاء طبيب في المنزل ، وفي الحالات الشديدة (على سبيل المثال ، عند القيء أو الإسهال الشديد أو درجة الحرارة) - تسبب "الطوارئ": من المهم تحديد السبب الجذري للمرض بسرعة والقضاء عليه.

[22]

التشخيص آلام في البطن

تحديد السبب الدقيق للوجع الحاد في البطن دون تشخيص يمكن أن يكون صعبا للغاية. ولذلك ، فإن الفحص المنظم جيدًا أمرًا مهمًا للغاية حتى يتم وصف العلاج المناسب والفعال.

يجب على المريض أن يخبر الطبيب بالتفصيل ويصف طبيعة وشدة الألم وتكرار ظهوره وتقييم احتمال علاقتهما بالوجبات أو عوامل أخرى. أيضا ، يجب على المريض تزويد الطبيب بمعلومات حول جميع الأمراض المزمنة في الجسم ، حول خصائص نمط حياته والتغذية. لا تقل أهمية المعلومات عن طبيعة إفرازات البراز ، وتكرار التبول ووجود الغثيان أو القيء.

بعد ذلك ، سوف يشعر الطبيب بالمعدة ، ويفحصها ، ثم ينتقل إلى تشخيص إضافي.

• تحليلات يمكن أن يصفها الطبيب لألم في البطن:
  • اختبار الدم (UAC ، الكيمياء الحيوية) ؛
  • تحليل البول.
  • koprogramma.
  • مسحات أمراض النساء (للنساء) ؛
  • مسحات من الإحليل (للرجال).
• التشخيص الآلي غالبا ما يشمل:
  • فحص المستقيم الفعال
  • فحص أمراض النساء للنساء وأخصائي في طب الجهاز التنفسي للرجال ؛
  • التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والتجويف البطني.
  • تنظير المعدة و الإثناعشري.
  • fibrogastroscopy.
  • التصوير المقطعي
  • فحص الأشعة السينية
  • تنظير القولون ، irrigoscopy.
• مشاورات أخصائيين متخصصين آخرين هي فحص إضافي واستنتاج من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أمراض الجهاز التنفسي ، أخصائي أمراض النساء ، الجراح ، أخصائي الغدد الصماء ، طبيب القلب ، أخصائي المسالك البولية ، المعالج ، إلخ.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي بين هذه الأمراض:

• أمراض الجهاز الهضمي ، والتسمم ، والسالمونيلا ، والتسمم الغذائي ، والدوسنتاريا.
• مرض الكلى ، التهاب المثانة.
• التهاب الزائدة الدودية.
• التهاب الكبد ، التهاب المرارة ، الحجارة في المرارة أو القنوات.
• أمراض الأعضاء التناسلية ؛
• انسداد معوي ، أورام.
• صدمة وأضرار داخلية للأعضاء.

[29], [30], [31], [32], [33],

علاج آلام في البطن

توصف تدابير العلاج فقط بعد تحديد أسباب آلام في البطن ، لأن هذه الأسباب يمكن أن تكون كثيرة جدا ، فضلا عن طرق للقضاء عليها.

• يتم علاج الأمراض المرتبطة باضطراب في الجهاز الهضمي طبيا ، مع الالتزام الصارم لنظام غذائي ونمط حياة صحي. في الحالات الأكثر تعقيدًا ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية - على سبيل المثال ، مع ثقب في القرحة أو الأورام الحميدة أو التهاب المرارة اللزج.
• أمراض الكلى يمكن علاجها بالأدوية أو بمساعدة الجراحة. تتم إزالة حصوات الكلى في كثير من الأحيان عن طريق الشحوم - طريقة للتكسير عن بعد.
• تتطلب أمراض المجال التناسلي أيضًا استخدام الأدوية. مع الخراجات ، أو الحمل خارج الرحم ، يتم تنفيذ العملية.
• كما تتطلب أمراض الأورام وانسداد الأمعاء العلاج الجراحي.

يحدث أن الآلام الحادة في البطن ترتبط مع خطر على حياة المريض. في مثل هذه الحالات ، ليست هناك حاجة إلى مسكنات الألم ، وبعض الأدوية الأخرى فحسب ، بل يمكن أيضًا أن تؤدي إلى "شفاء" بعد تناول الدواء ، ولن يتمكن الطبيب من رؤية الصورة السريرية الحقيقية. لذلك ، بغض النظر عن مدى السوء ، فمن المستحسن أن نطلق على "سيارة إسعاف" وننتظر وصول أخصائي طبي ، الذي سيقوم بتقييم مدى المشكلة وتقديم الأدوية اللازمة.

ماذا يجب أن أفعل إذا كان لدي آلام في البطن؟

عندما يكون هناك آلام حادة في البطن ، من الأفضل أن تسمي "مساعدة الطوارئ". ما الذي يمكن أن يفعله المريض أو أسرته قبل وصول الطبيب؟

1. يجب أن يذهب المريض إلى الفراش ، ويهدأ.
2. إذا كان المريض قد حان الوقت لتناول أي أدوية (على سبيل المثال ، مضادات التشنج أو المسكنات) ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك. إذا كان هذا ممكنًا ، فعندئذ قبل أن يأتي الطبيب ، لا تتناول أي أدوية.
3. لا تشربوا وتناول الطعام ، واستخدموا الملينات والقيام بالحقن الشرجية.
4. لا تحمي المعدة بمزيد من الدفء - من الأفضل ، على العكس ، وضع ضغط بارد أو جليد.

دواء

الأدوية الأكثر بأسعار معقولة التي تستخدم لآلام البطن هي:

اسم الدواء	الجرعة وطريقة الإعطاء	الأعراض السلبية	تعليمات خاصة
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
ايبوبروفين	خذ 300 ملغ 4-5 مرات في اليوم.	غثيان ، إسهال ، طنين ، زيادة ضغط الدم ، تورم.	يستخدم ايبوبروفين للعمليات الالتهابية في أعضاء الحوض ، مع التهاب الملحقات ، عسر الطمث.
نيميسوليد	خذ حبة واحدة (100 ملغ) مرتين في اليوم.	الإسهال والغثيان والقيء والدوخة.	يستخدم Nimesulide لإصابات الأنسجة الرخوة ، مع الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض الحوض.
كيتون (كيتوبروفين)	تأخذ 1-2 كبسولات تصل إلى ثلاث مرات في اليوم.	الحساسية والصداع والغثيان.	يوصف كيتوبروفين لأي نوع من متلازمة الألم.
Spasmolytics والمسكنات
دروتافيرين	خذ 0.04-0.08 غرام إلى ثلاث مرات في اليوم.	الدوخة ، وخفض ضغط الدم.	يوصف Drotaverin للتشنجات ، المغص الكبدي والكلى ، التهاب المرارة ، التهاب القولون ، عسر الطمث ، وانتفاخ البطن.
بابافيرين	أدخل عضليا عن 0.5-2 مل من محلول 2 ٪ ، مع الألم.	النعاس والعطش وعدم وضوح الرؤية.	يستخدم بابفيرين للقضاء على التشنجات من العضلات الملساء.
Kombispazm	خذ 1-2 حبة 1-4 مرات في اليوم.	الحساسية ، جفاف الفم ، ضعف البصر ، عدم انتظام دقات القلب ، والإمساك.	يتم استخدام Combism من الباراسيتامول و dicyclomine للقضاء على أعراض مؤلمة في المغص الكلوي ، عسر الطمث.
إنزيم وأدوية أخرى لتصحيح اضطرابات الجهاز الهضمي
رانيتيدين	خذ 150 ملغ في الصباح وفي الليل ، أو 300 ملغ فقط في الليل ، لمدة 2-4 أشهر.	الغثيان والحساسية والإسهال.	يوصف رانيتيدين لقرحة الهضمية و 12 قرحة الاثني عشر.
البنكرياتين	تأخذ 1-2 أقراص بعد كل وجبة.	الحساسية.	يستخدم البنكرياتين لعسر الهضم ، وانتفاخ البطن.
Maaloks	تأخذ تعليق من 15 مل (حزمة واحدة) بعد ساعة من تناول الطعام ، أو مباشرة مع بداية الألم.	الإمساك والعطش.	يتم أخذ مالوكس مع التهاب المعدة ، والاثني عشر ، وقرحة المعدة.
لنذهب	تأخذ 20 ملغ يوميا ، قبل نصف ساعة من وجبة الإفطار.	صداع ، إمساك ، غثيان.	يستخدم Omez لقرحة المعدة والقرحة الهضمية.
ايموديوم (لوبيراميد)	خذ كبسولة واحدة بعد كل حلقة من التغوط. يمكن أن تتكون الطريقة الأولى من كبسولتين.	نادرا: التعب والنعاس.	يؤخذ Loperamide مع اضطراب هضمي حاد (مع الإسهال).
Espumizan	تأخذ 2 كبسولة من المخدرات تصل إلى 4 مرات في اليوم.	نادرا: الحساسية.	يؤخذ Espumizan مع عدم الراحة المرتبطة بزيادة إنتاج الغاز في الأمعاء.

إذا كان المريض لا يعرف سبب متلازمة الألم ، فيجب ألا يحاول الشخص التخلص منه بمساعدة الأدوية: فمن الضروري أولاً استشارة أخصائي طبي.

العلاج الطبيعي

إذا يرتبط بألم حاد في البطن مع عمليات التهابات في الأعضاء الداخلية، وغالبا ما يكون في الخلفية من العلاج الطبي والعلاج الطبيعي وتستخدم: مساعدة الأمراض المزمنة والعلاج الطبيعي للحد من شدة الألم، وتصحيح إفراز الإنزيمات، التمعج وظيفة إخلاء المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الإجراءات لها تأثير إيجابي على استعادة الأنسجة المخاطية.

ويتأثر اختيار أساليب العلاج الطبيعي للسبب ، الذي تسبب في ألم حاد في البطن.

ملاحظة مهمة: يتم إجراء عمليات المعالجة الفيزيائية ، بغض النظر عن الطريقة ، في مرحلة مغفرة العملية الالتهابية الحادة أو المزمنة. مع النزيف والأورام لا يوصف مثل هذا العلاج.

• يتم استخدام المياه المعدنية من تركيبة كلوريد الهيدروكربونات على خلفية العلاج المغناطيسي لتصحيح إفراز المعدة.
• يستخدم العلاج المغناطيسي عالي التردد للقضاء على الالتهاب وتورم الأنسجة ، لتقليل قوة العضلات.
• يتم استخدام العلاج بالهرمونات والعلاج بالكهرمونات لتخفيف التأثير المتعاطف - الغدة الكظرية ، من أجل التنشيط الدرامي وتفعيل دوران الأوعية الدقيقة.
• يمكن أن يخفض التحفيز الكهربائي والتناسل الكهربائي عبر الجمجمة حساسية الألم ، ويزيد من مقاومة الإجهاد.
• يوفر العلاج بالتبريد آثار مسكنة ومضادة للوذمات ، ويحفز على الانتعاش والأنسجة الغذائية.
• يعد العلاج بالتردد فوق العالي (UHF) عبارة عن تعرض عن طريق الجلد لحقل كهرومغناطيسي عالي التردد. UHF هو طريقة العلاج الطبيعي الوحيدة التي يمكن استخدامها في مرحلة تفاقم العملية الالتهابية.
• يعد العلاج بالموجات فوق الصوتية طريقة عمل بواسطة موجات ذبذبة مرنة بتردد يتراوح من 15 إلى 20 كيلو هرتز. يعمل هذا الإجراء على تسريع عملية الاسترداد والعمليات الأيضية في الأنسجة ، ويحفز المناعة ، مما يزيد من مقاومة الجسم للأمراض.
• البيلوباراتي ينطوي على فرض كتل الطين على البطن. مخاليط الطين أو الخث الأكثر استخدامًا ، والتي تسمح لك بتطبيع التمعج وإفراز الأعضاء الهضمية.
• الكهربي (مع novocaine ، الأتروبين أو بابافيرين) له تأثير مضاد للتشنج و vasoevivating واضح.
• العلاج بالبارافين الدافئ يؤدي إلى توسع الأوعية المحلية ، وتسريع دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تعزيز ارتشاف أنسجة الندبة ، شفاء الجروح والأنسجة التي تضررت من الالتهاب.

كما يمكن استخدام التعرض متكاملة المهدئات والإجراءات يمونوستيمولاتوري - على سبيل المثال، مهدئا حمام (الصنوبرية والنعناع والمريمية والملح)، SMV العلاج، العلاج المغناطيسي الغدة الصعترية والمناخية.

العلاج البديل

لا يمكن استخدام الأدوية البديلة إلا في الحالات التي لا يرتبط فيها ألم البطن الحاد بأمراض خطيرة وخطيرة. هذه المعاملة تنطوي على استخدام وسائل معقولة وفعالة.

كعلاج لضيق الألم الناجم عن الاضطراب الهضمي ، يمكنك تطبيق ديكوتيون من بذور الكمون: يتم طبخ ملعقتين من المني في لتر واحد من الماء لمدة 3-4 دقائق. ديكوتيون يأخذ ربع كوب خلال اليوم.

إذا كان سبب متلازمة الألم هو الإفراط في تناول الطعام ، يمكنك علاج الشاي بالنعناع مع إضافة عصير الليمون وجذر الزنجبيل. هذا الشاي يحفز إفراز المعدة ويحسن الهضم.

مع مغص وانتفاخ البطن ، وسوف يساعد ديكوتيون من الحبوب الأرز. طهي الأرز حتى ينضج نصف ، يسكب مرق وسكر 150 مل طوال اليوم ، 5-6 مرات. يستخدم هذا ديكوتيون بنجاح للقضاء على الإسهال - يغلف مخاط الأرز بشكل مثالي في الجهاز الهضمي ويعيد الأنسجة الملتهبة.

إذا كان هناك ألم حاد مصحوب بالحرقة ، يمكنك صنع الشاي على أساس جذور الهندباء وأوراق الموز. الشاي هو في حالة سكر عند أول الأحاسيس المؤلمة ، وحتى الشفاء التام.

[34], [35], [36], [37], [38]

العلاج بالاعشاب

من آلام حادة في المعدة أو البطن يمكن أن تساعد أو تساعد العلاج من قبل العوامل الطبيعية - الاستعدادات من phytogenesis ، والأعشاب. هناك الكثير من الوصفات التي يمكن أن تحل مشكلة مثل ألم البطن المتلازمة.

• صب ملعقة كبيرة من أوراق من عنب الثعلب 200 مل من الماء المغلي ، ويصر 15 دقيقة. أخذ ضخ كل ثلاث ساعات لمدة 50 مل (إذا لزم الأمر ، يمكنك تحليتها بالعسل).
• يمكنك تحضير التسريب ، كما في الوصفة السابقة ، لتحل محل أوراق التوت البري مع أوراق الكشمش.
• مع ألم الألم في البطن ، يعتبر البابونج علاجًا ممتازًا ، حيث يتكون الشاي منه ، وهو سكران في شكل دافئ طوال اليوم ، شيئًا فشيئًا.
• صبغة الصيدلة من آذريون سيساعد على التغلب على الألم. خذ 50 قطرة من الدواء مع كمية صغيرة من الماء ، ثلاث مرات في اليوم.
• يغلي الزهور الهندباء مع السكر ، إلى حالة من شراب. تناول شراب على ملعقة طعام واحدة ، تم تذويبها سابقاً في 100 مل من الماء المغلي ، 4 مرات في اليوم.
• إعداد ديكوتيون على أساس الأعشاب من نبتة سانت جون ، centenarius و cuckweed (تأخذ أجزاء متساوية من النباتات ، صب في 3 ملاعق كبيرة من خليط 200 مل من الماء المغلي). يمكنك أن تأكل ما لا يزيد عن 300 مل من هذا ديكوتيون يوميا.

إذا كانت المستحضرات العشبية لا تعطي نتيجة ملموسة ، أو إذا تفاقمت الحالة المؤلمة ، يجب استشارة الطبيب دون تأخير. لعلاج ألم حاد في البطن ، تحتاج إلى تحديد سبب هذه الأعراض بدقة ، وهذا يتطلب تشخيصًا طبيًا عالي الجودة.

معالجة المثلية

كثير من المرضى الذين يعانون من هذا أو ذاك عطل في الجسم تتحول إلى الطب المثلي. اختيارهم ليس من قبيل الصدفة: الاستعدادات المثلية غير ضارة ، غير قابلة للحساسية تقريبا ، يمكن استخدامها لعلاج حتى الأطفال والنساء الحوامل.

مع ألم شديد في البطن ، يمكنك تطبيق مجموعة متنوعة من الأدوية ، اعتمادا على السبب الجذري لهذه الحالة. التطبيب الذاتي غير مقبول وفي تطبيق المعالجة المثلية: هناك حاجة دائماً إلى نصيحة الطبيب.

• Arnika - يزيل الألم وعدم الراحة المرتبطة التهاب المعدة.
• Gastricumel ، Nuks vomica gommakord - مساوات لتأثير مضادات التشنج.
• Antimonium - يخفف من الألم وعلامات الالتهاب الأخرى.
• Hamomilla - يقضي على القتل بالغاز المفرط ، وتطبيع توازن البكتيريا الدقيقة ، ويزيل آثار الإفراط في تناول الطعام.
• Calcarea carbonate - يساعد في علاج متلازمة الألم المرتبطة بعدم تحمل منتجات الألبان.
• ألبوم Arsenicum - يساعد في داء السلمونيلات ، والتهاب الكبد.
• سيبيا - لديه خصائص مضاد للتشنج.
• Magnesium phosphoricum - يستخدم في علاج المغص والتشنج والتشنج.

للقضاء على الألم الحاد في البطن ، يمكن أن يصف الطبيب المثلي أدوية مثل Nux vomica أو Asafetid ، بالإضافة إلى أدوية أخرى وفقًا للإشارات الفردية.

العلاج الجراحي

من المهم ملاحظة أن العديد من المرضى الذين يعانون من آلام شديدة في البطن يحتاجون إلى علاج جراحي. ولكن قبل تعيين العملية ، يجب على الطبيب استبعاد عدد من الأسباب غير الجراحية. على سبيل المثال، يمكن أن يكون سبب ألم حاد من قبل احتشاء عضلة القلب والالتهاب الرئوي الفصي، التهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون وغيرها. قد تكون مصحوبة بألم في البطن من أمراض الكلى، والجهاز التناسلي، والخراجات، والآفات من السالمونيلا والشيجلا.

الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي هي:

• التهاب الصفاق (نتيجة ثقب الجهاز) ؛
• التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية) ؛
• التهاب البنكرياس المعدية الحادة ونخر البنكرياس.
• التهاب المرارة الكلسية ، التهاب المرارة الخبيث الحاد.
• divertikulit.
• انسداد معوي
• نقص التروية المساريقي
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، تمزق الأوعية الدموية.
• الحمل خارج الرحم ، أطرافهم كيس ، بطانة الرحم ، التواء المبيض ، تمزق الرحم.
• أمراض الأورام.

غالباً ما يتم تنفيذ العمليات بالوصول بالمنظار - يمكن استخدام هذه الطريقة في وقت واحد من أجل التشخيص ، ولعلاج مختلف الأمراض الجراحية.

المضاعفات والنتائج

مع ألم حاد في البطن ، يجب أن يصف الطبيب الطبيب - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، الجراح ، طبيب النساء ، اعتمادا على سبب الألم الحاد. لتحديد السبب بشكل صحيح ، سيُطلب من المريض الخضوع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية.

تعتمد توقعات أخرى على مدى خطورة السبب الأساسي. في بعض الأحيان للقضاء على الألم سيكون كافيا للامتثال للنظام الغذائي ، الراحة في الفراش ، والعلاج الطبيعي. في الحالات الشديدة ، قد تحتاج إلى علاج طبي أو جراحي.

أخطر المضاعفات قد تكون التعدي على الفتق ، النزيف الداخلي ، التهاب الصفاق - كل هذه الحالات تحمل تهديدًا مباشرًا ليس فقط للصحة ، ولكن أيضًا على حياة المريض.

أي ألم مفاجئ في البطن هو مناسبة للعناية الطبية الفورية. بعد كل شيء ، يمكن للمريض نفسه لا يعرف على وجه اليقين العمليات التي تسبب ظهور الألم. لن يتمكن سوى طبيب ، بناءً على نتائج التشخيص ، من تحديد المرض ، بدلاً من إنقاذ صحة المريض.

[39], [40], [41], [42], [43],

منع

بما أن أسباب آلام البطن يمكن أن تكون كثيرة ، يجب أن تكون التدابير الوقائية متنوعة بقدر الإمكان ، وتشمل:

• تغذية متوازنة كاملة ، مع أطعمة مقلية محدودة ، توابل حارة ، دهون ومنتجات نصف منتهية. لا يمكنك تناول وجبة خفيفة وتناول الطعام في الليل.
• يجب الحفاظ على نظام اليوم والتغذية (بين الوجبات في فترات زمنية متقاربة تقريبًا ، اذهب إلى الفراش في نفس الوقت تقريبًا).
• الحفاظ على توازن الماء بالكهرباء (شرب كمية كافية من الماء مع الحد من تناول الملح).
• نشاط بدني كاف ، تمرين الصباح.

إذا لم تكن هناك آلام حادة فحسب ، ولكن أيضًا أي إحساس غير مريح في البطن ، فمن الأفضل زيارة الطبيب على الفور والخضوع لفحص وقائي. لتأجيل زيارة الطبيب لا ينبغي أن يكون: التشخيص المبكر يسمح لك لجعل المزيد من العلاج أكثر فعالية ، وكذلك تجنب المضاعفات والعواقب غير السارة.

[44], [45], [46], [47]

توقعات

إذا قام المريض بزيارة الطبيب في الوقت المناسب ، فإن علاج آلام البطن الشديدة عادة ما يؤدي إلى نتيجة إيجابية. في المرضى المسنين ، يصعب تحمل الألم أكثر من المرضى ، لذا يمكن تأخير العلاج.

آلام البطن الحادة الناجمة عن اضطرابات الأكل تميل إلى الشفاء بسرعة ، ولكن لأسباب أكثر تعقيدا ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج شامل على المدى الطويل ، وحتى في التدخل الجراحي.

[48], [49]