تفاقم التهاب المعدة المزمن

التهاب المعدة مرض مزمن يصيب المعدة، ويؤدي إلى اختلال وظائفها الطبيعية. يسبب التهاب المعدة في مرحلته الحادة انزعاجًا شديدًا للشخص، ويقلل من قدرته على العمل. يصاحب تفاقم التهاب المعدة ألم واضطرابات هضمية واضطرابات في الغدد الصماء والأمعاء بأكملها. لا يمكن هضم الطعام بشكل طبيعي. يكمن خطر التهاب المعدة في استبدال جدران الجهاز الهضمي تدريجيًا بأنسجة ليفية. لالتهاب المعدة مضاعفات عديدة، أبرزها أنه قد يتطور إلى شكل تقرحي، ثم إلى قرحة معدية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

علم الأوبئة

تشير الإحصائيات إلى أن النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المعدة، وذلك لتفاعلهن العاطفي مع مختلف الضغوط، وتعرضهن للإجهاد العصبي والنفسي. يصيب التهاب المعدة 78% من السكان. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و45 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة به. يصيب التهاب المعدة 35% من الأطفال.

التفاقم الموسمي لالتهاب المعدة

يتفاقم التهاب المعدة غالبًا في الربيع والصيف. ويرجع ذلك إلى أن الجسم يكون أكثر عرضة للعوامل البيئية السلبية في الربيع. في هذا الوقت، يضعف الجسم ويحرم من الفيتامينات، وتضعف المناعة. وفي ظل هذا الضعف، تتطور العملية الالتهابية بشكل أسرع.

في الصيف، يتفاقم التهاب المعدة، لأن الشخص يكون في هذه الفترة أكثر استرخاءً، ويسمح لنفسه بحرية الحركة، ولا يتبع أي نظام غذائي. لا يكتمل أي صيف دون حفلات الشواء، وشرب الكحول، والنزهات، والمشي لمسافات طويلة، حيث تتوفر الوجبات الخفيفة الجافة، والتوابل، والتتبيلات، والصلصات. قد يكون لبعض الفواكه والخضراوات الطازجة تأثير مهيج على الجسم. تحت تأثير الشمس أو الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم، يضعف الجسم، مما يساهم أيضًا في تطور العملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر التسمم الغذائي، والتسمم الغذائي، وخلل التوازن الجرثومي.

[ 7 ]، [ 8 ]

الأسباب تفاقم التهاب المعدة

يمكن أن يحدث التهاب المعدة لأسباب مختلفة. أولها اتباع نظام غذائي غير صحي. ومن أخطرها تناول التوابل والأطعمة الغنية بالتوابل والمخللات والأطعمة المدخنة. كما أن عدم اتباع النظام الغذائي المناسب، وتناول الوجبات الخفيفة مثل الشطائر والوجبات السريعة، يُسبب التهاب جدران المعدة. كما أن تأثير العوامل البيئية السلبية، وخاصة التدخين والتوتر والضغط العصبي والإرهاق، يُسهم في تطور أمراض الجهاز الهضمي. كما أن تناول الأدوية لفترات طويلة يُفاقم التهاب المعدة.

تؤدي بعض أنواع العدوى الغذائية، والتسمم، وإدمان الكحول إلى التهاب المعدة الحاد، والذي قد يصبح مزمنًا لاحقًا. قد يكون تفاقم الحالة نتيجةً لأمراض التهابية ومعدية أُصيب بها مؤخرًا. كما قد يُسبب انخفاض حرارة الجسم، والإفراط في تناول الطعام، والتسممات المختلفة التهاب المعدة. غالبًا ما يتفاقم التهاب المعدة لدى النساء أثناء الحمل نتيجةً للتغيرات الهرمونية والتسمم.

[ 9 ]، [ 10 ]

تفاقم التهاب المعدة بسبب العصبية

يمكن أن يُصاب التهاب المعدة بالالتهاب نتيجةً للتوتر، والإجهاد العصبي والنفسي المُطوّل، والإرهاق الشديد. يُسمى هذا المرض بالاضطراب النفسي الجسدي، ولا يختلف في أعراضه عن الشكل الحاد. عند الخضوع للعلاج، من المهم تجنّب التوتر، والتخلص من العوامل المُرهقة للجسم. يُنصح بالحصول على قسط كافٍ من الراحة والالتزام الصارم بالروتين اليومي.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]

تفاقم التهاب المعدة بعد الإفراط في الشرب

للكحول، وخاصةً منخفض الجودة، تأثيرٌ مُهيِّجٌ ومُضرٌّ على الجسم. فهو سمٌّ يُسبِّب التهابًا في جدران المعدة والمريء، ويُعطِّل البكتيريا الدقيقة الطبيعية. ويُسبِّب مشاكلَ في الدورة الدموية، ويُصبح الغشاء المخاطي رقيقًا. ونتيجةً لذلك، ينخفض محتوى الغلوبولين المناعي بشكلٍ ملحوظ. وقد تتطور العملية الالتهابية إلى شكلٍ تقرُّحي، ثم إلى قرحةٍ في المعدة.

[ 14 ]، [ 15 ]

تفاقم التهاب المعدة بعد تناول المضادات الحيوية

بعد تناول المضادات الحيوية، قد يتفاقم التهاب المعدة، لأن المضادات الحيوية مواد قوية ذات تأثير سام ومهيج على جدران الأمعاء والمعدة. كما أنها تُعطل البكتيريا المعوية الطبيعية، مما يؤدي إلى التهابها.

[ 16 ]، [ 17 ]

عوامل الخطر

تشمل فئة الخطر الأشخاص الذين يتناولون طعامًا غير منتظم، ويعملون كثيرًا، ويعيشون نمط حياة مرهقًا. ومن أهم عوامل الخطر: تناول الطعام بسرعة، وعدم اتباع النظام الغذائي، والتغذية غير السليمة وغير الكافية، ونقص الأطباق الساخنة في النظام الغذائي. كما أن الأشخاص المعرضين للتوتر والضغط النفسي المستمر معرضون للخطر أيضًا.

الأشخاص الذين يسيئون استخدام الكحول، أو يشربون الكحول منخفض الجودة، وأولئك الذين يخضعون للعلاج الدوائي لفترة طويلة هم المعرضون للخطر.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]

طريقة تطور المرض

تعتمد آلية المرض على تلف الغشاء المخاطي في المعدة نتيجةً لمهيجات مختلفة. في البداية، يُصاب الغشاء المخاطي بالالتهاب، ثم ينتشر الالتهاب إلى مناطق أخرى. إذا تُرك الالتهاب دون علاج، فإنه يتطور إلى قرحة، حيث يُستنزف الغشاء المخاطي وطبقة العضلات، ويحدث تآكل. ثم تتداخل التآكلات مع بعضها البعض، مُشكلةً قرحة.

نتيجةً للالتهاب، ينخفض النشاط الإفرازي والانقباضي، وتتطور عمليات ضمورية في الغشاء المخاطي والطبقة تحت المخاطية. كما يحدث تدهور في خلايا البطانة. ونتيجةً لذلك، تتعطل وظائف أخرى، لا سيما إنتاج الأحماض وامتصاص الفيتامينات والعناصر الغذائية.

التهاب المعدة البكتيري محتمل أيضًا، وهو تغيير سلبي في البكتيريا المعوية ككل. تُختل المعايير الكمية والنوعية لبكتيريا الملوية البوابية، وهي العامل المسبب لالتهاب المعدة، ويصاحب ذلك التهاب وارتجاع.

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الأعراض تفاقم التهاب المعدة

يشير ألم المعدة إلى تفاقم التهاب المعدة. تقل الشهية، ويبدأ الشخص بالشعور بالغثيان والقيء وضغط في منطقة المعدة. قد يحدث التجشؤ والقيء. كما يوجد إحساس حارق في منطقة المعدة، ورائحة وطعم كريهان في الفم، خاصةً في الصباح. غالبًا ما يظهر الألم بعد تناول الطعام وعلى معدة فارغة. مع الحركة أو في وضعية الاستلقاء، يزداد الألم. قد يقل الألم قليلاً عند الاستلقاء وثني الركبتين.

العلامة الرئيسية لتفاقم الحالة هي الألم في منطقة فوق المعدة، والذي يكون شديدًا بشكل خاص بعد تناول الطعام وعندما يظهر الشعور بالجوع.

كم تستمر نوبة المعدة؟

يمكن أن يستمر تفاقم التهاب المعدة من 5 أيام إلى شهر، حسب الإجراءات العلاجية المُتخذة. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، يمكن إيقاف التفاقم خلال 3-5 أيام.

[ 27 ]، [ 28 ]

الألم أثناء تفاقم التهاب المعدة

يحدث الألم نتيجة تلف في المعدة. في هذه الحالة، تتطور عملية التهابية حادة، وتتعطل البكتيريا المعوية. وعندما تتضرر الطبقات العميقة الواقعة تحت الغشاء المخاطي، يزداد الألم حدة.

تفاقم التهاب المعدة الارتجاعي

قد يحدث الارتجاع أثناء تفاقم التهاب المعدة. وهي حالة يتعطل فيها الأداء الطبيعي لبواب المعدة. في هذه الحالة، يرتجع عصير المعدة ومحتوياتها إلى المريء، ويصاحب ذلك إحساس بالحرقان والألم وحرقة المعدة. يكمن خطر هذه الحالة في احتواء عصير المعدة على حمض الهيدروكلوريك، الذي يحترق كيميائيًا عند ارتجاعه إلى المريء. ومن الممكن أيضًا ارتجاع محتويات الاثني عشر إلى المعدة، مما يصاحبه أعراض وأحاسيس مماثلة.

يصاحب التهاب المعدة الارتجاعي انخفاض حاد في وزن الجسم، وقيء مصحوب بنوبات وتشنجات، وغثيان شديد. كما يظهر إحساس غير سار ومرارة في الفم. وقد يحدث انتفاخ، وغازات، واضطرابات في البراز. لا يختلف علاج التهاب المعدة الارتجاعي عن علاج أنواع أخرى من التهاب المعدة، مع ضرورة اتباع نظام غذائي معتدل.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]

التشخيص تفاقم التهاب المعدة

لتشخيص التهاب المعدة، يجب إجراء فحص شامل. يشمل ذلك الفحص العام، والفحص السريري، وجمع معلومات عن تاريخ الحياة والمرض. بناءً على تحليل هذه البيانات الأولية، يُجري الطبيب تشخيصًا أوليًا.

لتأكيد التشخيص، يُنصح بإجراء فحوصات مخبرية وجهازية. يُجرى تشخيص تفريقي يُمكّن من التمييز بين التهاب المعدة وأمراض أخرى ذات أعراض مشابهة، بالإضافة إلى تحديد نوعه.

لتشخيص الحالة، يُجرى فحص دم عام وبول، وفحص كيميائي حيوي للدم. كما يُجرى فحص براز شامل للكشف عن وجود دم خفي، ودراسة برازية. وتُجرى دراسة حول محتوى العامل المُعدي، والديدان الطفيلية، وخلل البكتيريا المعوية.

الطريقة الرئيسية للتشخيص الآلي هي تنظير المعدة، الذي يُعطي صورة سريرية شاملة للمرض. وتكمن ميزة هذا الإجراء في أنه يُتيح دراسة جدران المريء والمعدة بدقة، وتحديد مرحلة المرض وشكله. وإذا لزم الأمر، يُمكن أخذ عينة لتحديد بكتيريا الملوية البوابية، وهي العامل المُسبب لالتهاب المعدة. كما يُمكن أخذ خزعة خلال الفحص لإجراء فحص نسيجي إضافي.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والفحص بالأشعة السينية للحصول على معلومات إضافية.

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

تشخيص متباين

يُفرّق التهاب المعدة عن قرحة المعدة والاثني عشر. في هذه الحالة، يُجرى تنظير المعدة أو فحص بالأشعة السينية. يُفضّل معظم الأطباء تنظير المعدة، لما يُوفّره من معلومات أكثر.

للتمييز بين التهاب المعدة وسرطان المعدة، يُجرى تنظير المعدة، حيث تُؤخذ عينة من الأنسجة لإجراء فحص نسيجي إضافي. بالإضافة إلى ذلك، يُجرى فحص دم لتحديد علامات الورم التي تشير إلى تطور ورم خبيث.

علاج او معاملة تفاقم التهاب المعدة

يجب أن يكون علاج تفاقم التهاب المعدة شاملاً. ومن الشروط الأساسية اتباع نظام غذائي معتدل وتغذية سليمة. يُوصف العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام العلاجات الشعبية والمثلية.

الوقاية

تتلخص الوقاية في القضاء التام على العوامل التي يمكن أن تثير تطور التهاب المعدة: العادات السيئة، والتوتر، وسوء التغذية.

من المهم إعادة النظر في نمط حياتك بشكل كامل، وخاصةً في نظرتك للتغذية. عليك اتباع روتين يومي ونظام غذائي صحي، والتأكد من تناول طعام صحي وسليم. يجب أن تكون المنتجات طازجة فقط. يُفضل أن تكون المنتجات المطهوة على البخار والمسلوقة هي السائدة في نظامك الغذائي. يمكنك طهي الأطعمة على نار هادئة. من الأفضل تجنب القلي والتدخين، والتوابل، والصلصات، والمايونيز. يجب تجنب الأطعمة المملحة والمخللة. تناول كميات صغيرة، وتناول الأطباق الأولى يوميًا. امتنع تمامًا عن السندويشات والوجبات السريعة. اشرب الكحول باعتدال، واحرص على المشروبات عالية الجودة فقط.

عليكَ أن تُصبحَ مُعتادًا على شرب المياه المعدنية، والمُستخلصات العشبية، وثمر الورد، والشوفان طوال اليوم. تُوفّر هذه المُستخلصات وقايةً فعّالة من الانتكاسات. في الصباح، عليكَ شرب كوب من المياه المعدنية (على معدة فارغة). كما يجب عليكَ تجنّب التوتر. للقيام بذلك، يُنصح بممارسة التمارين العلاجية، وتمارين التنفس، وتمارين الاسترخاء.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

توقعات

باتباع توصيات الطبيب، والالتزام بنظام غذائي صحي، وتناول الأدوية الموصوفة، قد يكون التشخيص مُرضيًا: ينتقل التهاب المعدة المُتفاقم إلى مرحلة الهدأة. إذا لم تتبع نظام العلاج والنظام الغذائي المُناسب، فقد يتطور التهاب المعدة في مرحلة التفاقم بسهولة إلى التهاب معدة تقرحي، ثم إلى قرحة.

إجازة مرضية لتفاقم التهاب المعدة

في حالة العلاج الداخلي، تُمنح إجازة مرضية لمدة ثلاثة أسابيع. أما في حالة العلاج المنزلي، فيلزم مراجعة الطبيب دوريًا. عند تحسن الحالة، تُغلق الإجازة المرضية. ويمكن أن تتراوح مدتها بين ثلاثة أيام وواحد وعشرين يومًا.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]