ألم القوباء المنطقية

من بين جميع أنواع الألم الذي يصيب الشخص ، تهتم بشكل خاص بألم الهربس. قد يكون لحالة الألم المبرح هذه درجات متفاوتة من الشدة (شدة) ، أو قصيرة العمر أو تدوم طويلاً ، ولها نوبات. يتم تقسيم الجلد المحيط بالألم والخروج من الأجزاء الداخلية.

[1]

أسباب القوباء المنطقية

القوباء المنطقية الجلد

تحدث القوباء المنطقية عندما يصاب الجسم بفيروس يسبب القوباء المنطقية. هذا النوع من الحزاز ليس له علاقة بالعدوى الفطرية وهو نوع من الهربس. تحدث المناطق المؤلمة المتأثرة بشكل متماثل على الصدر وعلى ظهر المريض ، والمناطق الملتهبة هي مناطق الآفات المتماثلة في النهايات العصبية. غالبًا ما يوجد موقع غير مألوف للمناطق الملتهبة ، والتي لا يوجد بها تناظر ، قد يكون موجودًا على الرقبة والوجه والأطراف. من المهم للغاية تشخيص هذا المرض بدقة ، حيث تسود أعراض الحمى والألم وعلامات التسمم في الفترة الأولى. يمكن الخلط بين الهربس النطاقي والمغص الكلوي ، والأكزيما ، والنوبات القلبية ، التهاب الزائدة الدودية ، ذات الجنب. لتأكيد الطبيعة الفيروسية للمرض يجب الرجوع إلى الأساليب المختبرية.

تنجم حالة آفات الجلد الهربسية عن انخفاض في المناعة الكلية نتيجة للمرض المطول ، والإجهاد والتعب ، وإدارة العقاقير التي تثبط المناعة. مدة المرض حوالي 3 أسابيع ، ويتطلب تناول الأدوية المختلفة ، وخاصة المسكنات. ابدأ العلاج بتناول العقاقير التي تعيق تكاثر فيروس الهربس - الأسيكلوفير ونظائره. تأكد من وصف مسكنات الألم - الباراسيتامول ، الكيتانوف ، الإيبوبروفين. في المستقبل ، حسب موقع الآفة ، يهدف العلاج إلى الحد من مضاعفات الأمراض المصاحبة والالتهابات.

يمكن أن يكون حزام الألم ، لا يأتي من الأعضاء أو الأنظمة الداخلية ، ولكنه ينتج عن هزيمة النهايات العصبية (جذور الأعصاب) ، على سبيل المثال ، بسبب ضغطها ، التهابها. المتلازمة الجذرية (ألم جذري) يمكن أن تكون محاطة وتتفاقم بسبب حركة الجسم كله أو أعضائه (المنعطفات ، الانحناءات ، الشراب ، العطس ، السعال ، الحركات الناتجة عن فعل التنفس). يمكن أن يكون سبب الأضرار التي لحقت جذور الأعصاب أي تأثير ميكانيكي: مظهر من مظاهر غضروف عظمي ، والضغط نتيجة لنمو الأورام ، وفتق الأقراص بين الفقرات ، وما إلى ذلك. يتم إجراء التشخيص الدقيق باستخدام الأشعة السينية ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (تصوير الرنين المغناطيسي). تهدف المساعدة في متلازمة الجذر إلى القضاء على أسباب تلف الألياف العصبية ، وتخفيف التورم المؤلم وتخفيف ألم المريض.

[2], [3], [4]

القوباء المنطقية من الأعضاء الداخلية

في حالة وجود أحاسيس مثل ألم القوباء المنطقية ، والخروج من الأعضاء الداخلية ، ينبغي تحديد الأعضاء التي يمكن أن تكون أحاسيس الألم المعطاة. يمكن أن تكون هذه الأحاسيس ناتجة عن خلل في المرارة (التهاب المرارة) ، البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، قرحة الاثني عشر ، أمراض الجهاز القلبي الوعائي. تشير حالة ألم حزام حاد إما إلى حدوث خلل حاد أو تفاقم مرض موجود.

في حالة التهاب المرارة ، يشعر المريض بالألم المحيط ، والطعم المر في الفم ، والغثيان ، والشعور بالثقل في منطقة شرسوفي ، واضطرابات الجهاز الهضمي مرتبطة ، وقد ترتفع درجة الحرارة بشكل طفيف.

عند اختلال وظيفة البنكرياس ، يتم الجمع بين مشاعر الألم المحيطة والغثيان والقيء والحمى والضعف العام وعلامات الحمى ، وهناك اضطراب في الكرسي ، في الواقع ، هناك انتهاك عام للجهاز الهضمي ويمكن هضم جزيئات الطعام. ترجع العملية في هذه الحالة إلى التنشيط المبكر للأنزيمات الهضمية ، والتي ، التي لم تصل بعد إلى الجهاز الهضمي ، تبدأ في تنشيط وهضم البنكرياس نفسه.

الرعاية الطبية في الوقت المناسب في شكل تشخيص دقيق يعتمد على الفحوصات المخبرية للدم والبول والبراز والموجات فوق الصوتية وتنظير المعدة أمر في غاية الأهمية. في المستقبل ، قم بتعيين نظام غذائي للجوع ، ومسكنات للتخفيف من حالة آلام الحاد الحادة ، والأدوية ، وموانع إنزيمات البنكرياس ومدرات البول (مدرات البول).

في حالات الاشتباه في تقرح الأمعاء ، حيث يحدث ألم الهربس بعد تناول الطعام لمدة نصف ساعة على الأقل ، والتقيؤ ، والصداع ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والحمى منخفضة الدرجة ، من الضروري إجراء فحص شامل لاستبعاد نزيف القرحة المثقبة والتهاب الصفاق الإضافي. يتم التشخيص على أساس الفحوصات المخبرية والفحص بالمنظار ، على طول الطريق ، يتم إجراء اختبارات الظهر لوجود هيليكوباكتر بيلوري لاستبعاد الطبيعة البكتيرية للآفات المخاطية.

يجب توجيه المساعدة إلى التخدير وتجديد المنطقة المصابة. تطبيق المغلف والحد من المخدرات وظيفة إفراز. من الضروري مراعاة اتباع نظام غذائي طفيف أثناء الحياة ، لاستبعاد استخدام المشروبات الكحولية ، فمن غير المرغوب فيه للغاية التدخين.

نادراً ما يكفي ، لكن يحدث أن يشير الألم المحيط إلى حدوث خلل في القلب أو مشاكل في الشريان الأورطي. إذا كنت تشك في نوبة قلبية ، فإن تمدد الأوعية الدموية الأبهري يسمى سيارة إسعاف ، موضحا الأعراض لوحدة التحكم. من المحتمل جدًا أن يصل فريق القلب ، مما سيزيل رسم القلب ويحدد درجة الاضطراب في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. في حالة الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية ، يتم الإشارة إلى دخول المستشفى ، لأنه من المستحيل نقل تمدد الأوعية الدموية "منتصبًا" حتى لو حدث تمدد الأوعية الدموية (فصل مكونات جدار الأبهر) ، فإن معظم المرضى يموتون في غضون الـ 24 ساعة الأولى.

القوباء المنطقية قد تشير إلى ذات الجنب ، والذي يحتوي على مجموعة واسعة من المسببات. توجد أنسجة الرئة (الرئة) في كيس (غشاء الجنب) ، الذي يفصل الرئة نفسها عن مساحة تجويف الصدر. قد يشكو المريض من درجة حرارة تحت الجلد والتعرق والضعف وضيق التنفس والألم. عندما ينضح التهاب كيس الجنبي (السائل) ، يضغط السائل على الرئة قبل ظهور ضيق في التنفس وشعور بالثقل وظهور سعال منعكس كرد فعل على تهيج أنسجة الرئة. التشخيص هو إجراء التصوير الشعاعي والثقب الجنبي. يتم العلاج حسب النتائج المختبرية لدراسة محتويات غشاء الجنب. يتم العلاج فقط في المستشفى.

[5], [6]

لاذع ألم في القص

تحدث هذه الأحاسيس المزعجة ، مثل ألم القوباء المنطقية في القص ، أولاً غالبًا نتيجة لانتهاك جذور الأعصاب في تنخر العظم ، في انتهاك لسلامة أقراص الفقرية (عند الإصابة أو بسبب "تهالك" فتق ، والضغط على أقرب العصب والتسبب في إحساس مؤلم للغاية) ، ونتيجة لذلك ، يحدث الألم العصبي الوربي ، وثانيا ، يمكن أن يكون سبب ألم حزام في القص بسبب حالة ما قبل التشنج أو بنوبة قلبية عضلة القلب ، ثالثًا ، نادرًا ما يحدث هذا النوع من الألم بسبب التهاب البنكرياس أو المرارة.

مع الطبيعة "العصبية" للألم ، يزداد الألم مع الحركة والعطس ، ويمكن تتبع الألم على طول مسار الألياف العصبية. عندما لا يعتمد التهاب الغدة أو المرارة على الحركة ، ولكن قد يعتمد على وضع الجسم ، وتناول الطعام. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب ، لا يعتمد الألم على الوقت من اليوم ، أو الطعام ، أو موضع الجسم أو وجود الحركات ، كقاعدة عامة ، نادراً ما يتم الخلط بين آلام القلب مع أي شيء ، على أي حال ، عند حدوث اشتباه بقصور في القلب ، يكون رسم القلب إلزامي.

يقدم جراح الأعصاب مساعدة للفتق بين الفقرات ، ويلتزم المريض برعاية الأحمال اللطيفة وتقوية الجهاز العضلي الفقري ؛.

[7], [8]

القوباء المنطقية تحت scapulae

في أغلب الأحيان ، يكون الألم المحيط أسفل شفرات الكتف ناتجًا عن الضغط الزائد للعضلات الناتجة عن وضع رتابة ، ولهذا السبب لا يمكن للعضلات الداعمة للجسم الاسترخاء التام والاستمرار في "إحكام" شفرات العمود الفقري والكتف. تحت أيدي أخصائي العلاج بالتدليك ، تُشعر هذه العضلات بأنها خيوط صلبة ، ويمكن الشعور بـ "الكرات" الكثيفة ، والتي تكون مؤلمة للغاية. السبب التالي الأكثر شيوعًا للألم سيكون مشكلة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية - IHD (مرض القلب التاجي) ، والنوبات القلبية. ليس في كثير من الأحيان ، ولكن الألم في المعدة أثناء قرحة هضمية في المرحلة الحادة يوصف من قبل المرضى على أنها تطويق الألم تحت الكتف ، وظاهرة الألم خلال القرحة تتعرض للإشعاع في هذه الحالة ويتسبب ذلك عن بدء المسار العام للظهور. من المرجح أن يحدث هذا الألم أيضًا من الألم العصبي الوركي والكتف والعمود الفقري.

المساعدة في حالة الإصابات والجهد الزائد يتم تقليلها إلى تطبيق التصحيح المخدر ، والتدليك ، والاحترار والراحة ، اعتمادًا على طبيعة الإصابة. في CHD ، من المهم إزالة التشنج في أقرب وقت ممكن ووقف تجويع عضلة القلب ، مما يقلل من الآثار السلبية للهجوم. تقبل الأسبرين بشكل مستمر (في حالة عدم وجود موانع) لتقليل لزوجة الدم والطوارئ - النتروجليسرين والميتوبرولول (بيسوبرولول) لتقليل عدد انقباضات القلب وبالتالي تقليل الحاجة إلى عضلة القلب للأكسجين. مع ظهور نوبة الألم العصبي الوربي ، من المستحسن التحقيق في سبب حدوثه ، وقد تتكون المساعدة في تناول مسكنات الألم (أي) والراحة.

[9], [10], [11], [12]

القوباء المنطقية أثناء الحمل

حالة الحمل بالنسبة للجسم تعني حدوث تحول وبعض تعطل عمل الأجهزة والأجهزة المختلفة المرتبطة بحركتها. قد يرتبط الألم الناشئ أثناء الحمل بانتهاك للأمعاء ، وقد يكون التمعج أمرًا صعبًا بسبب عطل في البنكرياس أو المرارة ، بسبب زيادة في الرحم وانحرافات عن أوضاعها الطبيعية ، حيث تعمل الكلية مع الإجهاد والحمل يمكن أن تكون بمثابة استفزاز للالتهابات أمراض الجهاز البولي التناسلي ، مما يؤدي إلى ظهور ألم في الكلى تقلد. أخطر أنواع الألم هو الألم الناتج عن تشنج العضلات الملساء في الرحم خلال فترة الحمل التي تصل إلى 38 أسبوعًا. إذا كانت مختلف الآلام الموصوفة أعلاه تساعد على اتباع نظام غذائي ، وتناول الأدوية التي تحتوي على الإنزيمات وموانعها ، وتناول الأدوية المضادة للالتهابات التي يسمح بها طبيب أمراض النساء ، وهذا يتوقف على نتائج باكبوسيف ، ثم في حالة تشنج العضلات الملساء التي تشعرك بالألم ، يجب عليك استشارة الطبيب أثناء الحمل. للتخفيف الفوري ، يمكن اعتبار الصومعة المضادة للتشنج ، ولكن يجب أن نتذكر أن تهديد الإجهاض سيكون دائمًا سبب الاستشفاء الطارئ.

[13], [14]

القوباء المنطقية اليسرى

إلتهاب العضل (التهاب العضلات) ، الجنف ، تلف العمود الفقري (التغيرات التنكسية الضمور للأقراص ، الجسم الفقري) ، يمكن أن تأتي إشارات الألم من التهاب البنكرياس ، الطحال من الطحال (عادة بعد جهد بدني مفاجئ وهام) ، الاضطراب الخطير ، الذي يظهر فيه ألم حزام على اليسار ، سيكون انتهاكًا لنشاط القلب. الاضطرابات في عمل القلب يمكن أن تكون نفسية بطبيعتها ، ويمكن أن تكون علامات نوبة قلبية ، وأمراض القلب التاجية (CHD).

يتم تسهيل المساعدة في التهاب العضل ، وخاصة العلاج الطبيعي مع المسكنات ، والاضطرابات في عمل الجهاز الهضمي عن طريق أخذ المسكنات والتشاور الإلزامي مع المتخصصين لاستبعاد العملية التقرحية. لاستعادة عمل الجهاز الهضمي أستخدم نظامًا غذائيًا وتغذية كسرية وغيابًا للإجهاد البدني والعاطفي. وعادة ما يتجلى IHD من النوبات ويتطلب تخفيف فوري للتشنج لمنع تلف عضلة القلب الخطير. يتم تقليل تجويع الأكسجين عن طريق الأدوية بيسوبرولول ، الميتوبرولول ، وإزالة التشنج سوف توفر النتروجليسرين ، واستخدام الأدوية التي تتحكم في ضغط الدم (إنالابرين ، يسينوبريل) ، والحد من لزوجة الدم (الأسبرين) ، مدرات البول المختلفة. أي نوع من الألم ، وخاصة ألم القوباء المنطقية على اليسار ، يتطلب الاهتمام والتشخيص الدقيق.

[15]

القوباء المنطقية الصحيحة

يجب أن تنبه ظاهرة الألم على اليمين ، وخاصةً الألم المحيط على اليمين ، إلى العدد الكبير من الأعضاء التي يحتمل أن تكون ضالعة في هذه العملية ، وهي: التهاب الكبد ، المرارة ، الكلى ، التهاب الزائدة الدودية ، الأمعاء. يمكن أن تحدث اضطرابات في الكبد نتيجة لاتباع نظام غذائي غير متوازن ، والعدوى الفيروسية التي يمكن أن تحدث سرا ، والتسمم مع السموم المختلفة (بما في ذلك الكحول). آلام الكبد مرهقة وشد وجع. قبول المسكنات ، والتي سوف تشكل عبئا إضافيا على الكبد المصاب ، يجب أن يبررها أخصائي. في حالة التسمم ، الدواء غير مرغوب فيه للغاية. في حالة وجود عدوى فيروسية ، ينبغي توجيه الجهود لمكافحة الفيروس وعواقبه ، ولكن في أغلب الأحيان يكون السبب أكثر واقعية ويكمن في عدم اتباع نظام غذائي أو اتباع نظام غذائي غير متوازن "غير مباشر". عند استخدام الألم "الكلوي" ، الذي يعتمد على عملية طرد الحجارة ، يتم استخدام المسكنات والحمامات الدافئة ومضادات التشنج. مع التهاب المرارة ، يظهر نظام غذائي ، كمادات للاحترار ، وفي وجود الطفيليات أو البكتيريا ، يوصف العلاج المناسب على المدى الطويل كمستفزات التهابية. يجب أن يكون هناك ألم حزام مزعج على اليمين مع وجود التهاب محتمل في الزائدة الدودية. لا يمكن إيقاف هذا النوع من الألم (التخفيف) بمساعدة المسكنات ولا يمكن السكوت عنه. يمكن أن يؤدي ظهور الألم على المنطقة المحيطة المحيطة به ، والشد ، وأحيانًا ما يصاب به الانتكاس إلى التهاب الصفاق.

[16], [17]

حاد القوباء المنطقية الألم

ظهور ألم حاد يشير إلى وجود عملية حادة من تهيج النهايات العصبية. إذا تخطى الشخص آلام حادة محيطة ، فكان الشخص ، كقاعدة عامة ، يتجمد ويبحث عن موقف تهدأ فيه الآلام ، والخطوة التالية هي البحث عن أسباب الألم. يحدث ألم حزام حاد أثناء المغص الكبدي والكلي ، مع وجود حصوات في المرارة ، مع التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، مع تمزق كيسات المبيض ، مع الحمل خارج الرحم (تمدد وتمزق قناة فالوب) ، مع مغص معوي وتمزق في قناة فالوب. الجهاز الهضمي ، قصور القلب والأوعية الدموية ، ألم عضلي (ألم عضلي) ، اضطرابات العمود الفقري (تهيج جذور الأعصاب) وآفات الجلد الفيروسية.

بسبب طبيعة الألم وشدته وموقعه ، يتم إجراء التشخيص. من الناحية العملية ، يصفون دائمًا تحليل السوائل البيولوجية ، فضلاً عن التشخيصات الوظيفية المختلفة (التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإزالة القلب ، والرسم الكهربائي ، والفحوص الشعاعية ، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، يعد ألم النطاقي الحاد انتهاكًا خطيرًا ويتطلب تشخيصًا دقيقًا. ظهور ألم حاد يشير إلى وجود عملية حادة من تهيج النهايات العصبية. إذا تخطى الشخص آلام حادة محيطة ، فكان الشخص ، كقاعدة عامة ، يتجمد ويبحث عن موقف تهدأ فيه الآلام ، والخطوة التالية هي البحث عن أسباب الألم. يحدث ألم حزام حاد أثناء المغص الكبدي والكلي ، مع وجود حصوات في المرارة ، مع التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ، مع تمزق كيسات المبيض ، مع الحمل خارج الرحم (تمدد وتمزق قناة فالوب) ، مع مغص معوي وتمزق في قناة فالوب. الجهاز الهضمي ، قصور القلب والأوعية الدموية ، ألم عضلي (ألم عضلي) ، اضطرابات العمود الفقري (تهيج جذور الأعصاب) وآفات الجلد الفيروسية.

[18], [19], [20]

تطويق شديد

ظهور ألم شديد يحدث في حالات الطوارئ المختلفة. في حد ذاته ، يشير ألم الهربس الوخيم إلى اضطراب لا يمكن للجسم أن يتجاهله ، ويقوم "بالإصلاحات" دون تعبئة جميع القوى ويضطر إلى مقاطعة الوجود المعتاد. تظهر هذه الأعراض في انتهاك لعمل الأعضاء الحيوية ، مثل الكبد والبنكرياس والطحال والكلى والمرارة والمعدة والأمعاء والألياف الموصلة للأعصاب. يمكن أن تكون أسباب الاضطرابات الخلقية (العيوب الوراثية الموروثة) واكتسابها. إن الحالة الراهنة للبيئة ، والحمل الزائد للأعصاب بشكل دائم ، وانتهاك النظام الغذائي ودورة النوم / الاستيقاظ ، والأغذية ذات النوعية الرديئة (المحملة بالمنبهات والسموم) تؤدي إلى اضطراب في عمل جميع الأجهزة والأنظمة تقريبًا. كما يجب أن تأخذ في الاعتبار الزيادة في متوسط العمر المتوقع مقارنة بالماضي وقبل القرن الماضي ، عندما يتعذر تحقيق العديد من الأمراض بسبب بداية الوفاة المبكرة. على أي حال ، فإن ألم النطاقي الحاد في العالم الحديث يحتاج إلى تشخيص السبب ، ويجب استبعاد الحالة الخطرة على حياة المريض (يمكن أن يحدث ألم الكبد بسبب الإفراط في تناول الطعام وانسداد الوريد الكبير الذي يحمل خطر تمزق الوعاء الدموي والموت) ). والسؤال التالي بالنسبة لتشخيص المرض هو تحديد سبب الألم اعتمادًا على المخالفة - نشأ الألم نتيجة لتغيير وظيفي أو حدث انحطاط في الأعضاء ، أي أن الألم كان نتيجة أي تغيرات مرضية.

على سبيل المثال ، قد يكون ألم المشد الحاد في الكلى بسبب الالتهاب عندما يتم حقن البكتيريا المسببة للأمراض (ألم وظيفي ، بعد تناول المضادات الحيوية ، تتم استعادة الوظيفة ولا يتلف نسيج الكلى عادة) ، أو بسبب خصوصيات بنية وحموضة البول ، والخصائص الغذائية في الكلى هناك عملية نمو الحجارة والرمل ، مما يؤدي إلى الفشل الكلوي ، وطرد التكوينات مع تلف الحالب والتغيرات في أنسجة الكلى ، وغالبا مع حدوث تغيير في حجمها ، مما يدل على مرضية عملية في جسم العضو. فقط بعد التشخيص ، من الممكن اختيار مسكنات الألم والتخطيط لنظام علاج.

[21]

ألم القوباء المنطقية في الجانب الأيسر

إذا كان الشخص مصابًا بألم في الجانب الأيسر ، فيجب افتراض التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى بمسببات مختلفة) ، أو حصى في الرمل أو الكلى ، والتهابات في ذيل البنكرياس ، أو اضطرابات مؤلمة أو وظيفية في الطحال ، وتمزق كيس من المبيض الأيسر ، وتمزق من الحمل خارج الرحم. في الأنبوب الأيسر ، الأسباب العصبية لهذه الأحاسيس. بعض أسباب الألم المدرجة في القائمة هي حالات تهدد الحياة وتتطلب دخول المستشفى على الفور (الصدمة ، الحمل خارج الرحم ، الخلوي). إذا كان ألم الحزام في الجانب الأيسر ناتجًا عن حصى الكلى ، فيجب عليك تناول مسكنات الألم (البارالجين ، والنوكوكائين الجلوكوز ، والبروميدول مع ديفينهيدرامين) ومضادات التشنج (لا تحتوي على شيبو) ، ويظهر ضغط الاحترار ، ولكن يجب عليك استشارة الطبيب لتقليل احتمالية حدوث تلف في الحالب الذي يسبب النزيف. عند استخدام التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) للتخفيف من الحالة: مسكنات الألم والقاعدة الكلاسيكية (ثلاثية) - البرد والجوع والراحة. تأكد من أن النظام الغذائي مدى الحياة تقريبا. يمكن أن تكون الاضطرابات في الطحال وظيفية (الألم المحيط بعد المجهود البدني) ، إذا نشأ الألم بعد الإصابة ، ينبغي للمرء أن يفترض تمزق العضو الحنفي ، الذي يتم القضاء عليه فقط عن طريق إزالة الطحال لوقف النزيف وإنقاذ حياة المريض. أي ألم يطوق في الجانب الأيسر يتطلب الاهتمام والتشخيص الدقيق.

[22], [23]

ألم القوباء المنطقية في الجانب الأيمن

الكبد ، المرارة ، الكلى اليمنى ، المبيض الأيمن ، قناة فالوب اليمنى ، الزائدة الدودية هي في الغالب في الجانب الأيمن. بالإضافة إلى هذه الأعضاء ، يمكن أن يكون سبب ألم حزام في الجانب الأيمن من انتهاك للأمعاء ، وانتهاك الجذور اليمنى للأعصاب والإصابات المختلفة. في حالة حدوث إصابات ، يمكن للمريض تتبع سبب الألم بسهولة. في حالة تطويق الألم المعوي ، من الضروري أن نتذكر متى حدث إفراغ الأمعاء في المرة الأخيرة وما إذا كانت العقاقير (أنواع الطعام) التي تم تناولها يمكن أن تسبب تلفًا أو إمساكًا للغشاء المخاطي (على سبيل المثال ، يؤدي الفحم المنشط بكميات كبيرة إلى آلام معوية مماثلة). يؤدي التعدي على العمليات العصبية الخارجة من العمود الفقري إلى حدوث آلام في الحزام على الجانب الذي حدث التعدي عليه. قد يكون السبب في حدوث تغيرات تنكسية في جسم الفقرات أو الأقراص الفقرية ، أو النمو الشوكي. إذا نشأ ألم في الجانب الأيمن من تشوهات في الكبد أو المرارة ، فإن التشخيصات المختبرية ستخبرك بدرجة خلل الأعضاء ، وسيساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد مدى الضرر (التغيرات) في الأجهزة نفسها ، مما سيساعد في اختيار نظم العلاج. في أي حال ، عندما انتهاكات القناة الهضمية يجب دائما اتباع نظام غذائي واتباع نظام غذائي كسور. إذا كنت تشك في أن مصدر الألم يقع في المبيض أو الأنبوب ، فيجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي ، لأن تمزق قناة فالوب أو الخراجات يمكن أن تهدد الحياة. في حالة التهاب الزائدة الدودية ، يتم إجراء التشخيص بواسطة الجراح.

[24]

القوباء المنطقية في قصور الغضروف

في قصور الغضروف ، يمكن لأعضاء مثل الكبد والمرارة ، وهي جزء من البنكرياس ، وملحق ذو موقع غير شائع ، والمعدة ، وذيل البنكرياس ، والطحال أن تنتج متلازمة الألم في اليمين إلى اليسار. وبالمثل ، قد تترافق القوباء المنطقية في قصور الغضروف مع الألم العصبي ، نادرًا جدًا مع الجنب.

وكقاعدة عامة ، في حالة نقص الغضروف ، لا يشع الألم بعيدًا وغالبًا ما يشير إلى موضعه على العضو التالف. أيضا في الهجوم الحاد من التهاب المرارة هناك مرارة في الفم والغثيان واضطراب في المعدة ، قد يكون هناك قشعريرة. يمكن أن يكون التهاب الكبد فيروسي (على سبيل المثال ، آفات في التهاب الكبد) ، ميكانيكية (الضغط ، الخلع ، الصدمة) ، سامة (الكحول ، السموم). مع التهاب البنكرياس ، يلاحظ القيء والألم ، وهو أمر لا يخفف من القيء ، كما هو الحال عادة مع التسمم ، ويزيد الحديد ويقف على حافة القوس الساحلي. أساس سبب الالتهابات هو عملية الهضم الذاتي للغدد مع الإنزيمات. إذا كانت القوباء المنطقية في قصور الغضروف تنجم عن انتهاك في المعدة ، فتفاقم التهاب المعدة ، وعملية تقرح الغشاء المخاطي (مع انخفاض الحموضة أو ارتفاع الحموضة) ، وحالة التسمم ، وأحيانًا الأورام يجب افتراضها. الطحال هو أحد الأعضاء التي يمكن أن تسبب ألمًا مفعمًا بالنكس والثاقب ، خاصةً مع الإصابات. يعاني الألم العصبي من متلازمة الألم الواضحة بحيث يصعب الخلط بينها وبين أي شيء. السمة المميزة للألم العصبي هي تفاقم الألم من أي حركة الجسم ، بما في ذلك السعال.

كقاعدة عامة ، قبل بدء العلاج ، يجب توضيح التشخيص وإزالة الحالات التي تهدد الحياة - نزيف المعدة والتهاب الزائدة الدودية وما إلى ذلك. في حالة الألم الذي ينتهك البنكرياس ، بالإضافة إلى النظام الغذائي ، تظهر الاستعدادات الباردة والإنزيمية ، وفي حالة ألم المعدة - تظهر وظيفة إفرازية (أو استبدالها) مع وجود تأثير مغلف للشفاء ، مع ألم في الكبد ، بالإضافة إلى النظام الغذائي ، وضغط الاحترار والمستحضرات التي تساعد على تجديد العضو مع التهاب المثانة. يتم تسهيل آلام لاذع في قصور الغضروف عن طريق أخذ مضادات التشنج وتغيير سلوك الأكل.

[25], [26], [27]

القوباء المنطقية تحت الأضلاع

إذا كان الشخص يعاني من ألم في حزامه تحت الأضلاع ، فقد يكون السبب وراء ذلك هو وجود عدد كبير من أعضاء الجهاز الهضمي (المعدة والكبد والبنكرياس والمرارة والاثني عشر والكلى والتهاب الزائدة الدودية بشكل غير عادي). لاستبعاد miozitov يجب أن تأخذ في الاعتبار طبيعة الألم وأسباب حدوثها. يظهر الألم المرتبط بالعضلات من أدنى حركات ويختلف عن الألم الذي يكون مصدره أعضاء داخلية. عندما تكون الانتهاكات في المعدة غثيان ، وحرقة ، وتوطين الألم - في الضفيرة الشمسية. مع التورط في العملية الالتهابية للكبد والمرارة ، هناك طعم مرير في الفم ، وثقل في قصور الغضروف (يمين) ، غثيان ، لا يخفف من القيء. مع التهاب الكبد (المعدية والسامة) ، وآلام في الكبد مملة. من الممكن حدوث تلطيخ للألم ، ثابت ، مرهق ، للصلبة في صبغة صفراء ، البراز يضيء بسبب انزيمات الكبد.

في حالة التهاب البنكرياس ، لا يخفف الألم والغثيان أيضًا عن طريق التقيؤ ، ولا يوجد طعم مرير ، ويزيد الضغط ، والألم يكون في الغالب على الجانب الأيسر في قصور الغضروف ، ويمكن للبنكرياس أن يزداد في الحجم ويبرز خارج حافة القوس الساحلي ، وهناك ألم شديد ، وهناك حاجة إلى مسكنات. قد يشير الألم أحيانًا إلى نزيف داخلي.

لاستبعاد الحالات التي تشكل تهديدًا للحياة ، يجب عليك بالتأكيد اللجوء إلى أخصائيين ، لأن الألم المحيط تحت الأضلاع قد يشير ، على سبيل المثال ، إلى التهاب في الزائدة الدودية.

[28], [29], [30]

ألم القوباء المنطقية في ألم

تشريحيا في الصدر هي القلب ، والجهاز التنفسي ، على الحدود السفلية للأضلاع - أعضاء الجهاز الهضمي. يوصف مرضى النقرس في الصدر نفسه في حالة حدوث ألم في منطقة القلب ، ألم شرسوفي ، ألم عضلي مع ألم عصبي ، ألم في النهايات العصبية (على الجلد) مع تلف فيروسي. من النادر جدًا وجود ألم في حزام الصدر عند تقرح المريء ، ولا يعمل الحجاب الحاجز بشكل صحيح.

من حيث تواتر الأمراض في المقام الأول لألم في الصدر هي وجود مخالفات في عمل القلب. في هذه الحالة ، يكون الألم مصابًا بالألم أو مؤلمًا ، دائمًا ، مع شعور بالضغط. إذا كان الألم حادًا ، لا يُطاق ، فيجب عليك استشارة سيارة إسعاف ، وفي حالات أخرى ، يُنصح بالراحة مع كورفالول ، فالوكوردين ، والتشاور مع أخصائي أمراض القلب والعلاج وفقًا للمخطط الموصوف. نادراً ما تعطي أعضاء الجهاز التنفسي شعوراً بالألم في الصدر ، لأن أنسجة الرئة خالية من النهايات العصبية. قد يكون هناك ألم في حالة حدوث أضرار ميكانيكية في القصبة الهوائية أو المريء أو تلف بسبب التآكل في السرطان.

قد يؤدي الألم في منطقة شرسوفي إلى إحساس بألم في الصدر (في الجزء السفلي) من أمراض في المعدة والاثني عشر والتهاب البنكرياس. إذا لم يكن هناك شك في حدوث تقرح ونزيف ، فقد تكون المساعدة الفورية هي تناول مسكنات الألم ، واتباع نظام غذائي جائع وتناول عوامل التدريع (على سبيل المثال ، جل الفسفولوس ، أو الماغل أو مرق المخاطية من بذور الكتان).

في حالة الألم العصبي ، تتفاقم آلام حزام الصدر من قبل أي حركة ، بما في ذلك التنفس ، يتم تخفيف الألم عن طريق المسكنات ، وينبغي استشارة طبيب الأمراض العصبية للقضاء على أسباب الألم.

[31], [32]

ألم القوباء المنطقية في الظهر

الحالة التي تحدث فيها آلام الظهر قد تكون ناجمة عن ألم عضلي (ألم عضلي) أو اضطرابات عصبية (ضغط الجذور العصبية المنبثقة من العمود الفقري بسبب تغير في جسم الفقرات أو القرص الفقري) ، أو تظهر نتيجة عمليات التهابية في الكلى. تحدث آلام ألم عضلي عند أدنى حركة ، تتم إزالتها بواسطة المراهم (Finalgon ، Fastum) ، المسكنات وكمادات الاحترار.

الألم في التهاب الحويضة والكلية هو أحد أعراض الالتهاب من كل من البكتيريا المسببة للأمراض وداء مجرى البول. للبدء في معالجة البكتيريا المسببة للأمراض ، يجب أن تتبرع بالبكاب لفحص النباتات من الحساسية للمضادات الحيوية ، واستبعاد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إذا كانت آلام الظهر أحد أعراض الطرد الحجري من الكلية ، فيجب عليك تخزين المسكنات (بارالجين ، إيبوبروفين) ، مضادات التشنج (ولكن shpa ، spazmalgon) واستشارة أخصائي ، كما لو كان تلف جدار الحالب يحدث ، يمكن أن يكون النزيف مهددًا للحياة. الألم في طرد حصوات الكلى شديد ، ويحتاج المريض دائمًا تقريبًا إلى المستشفى.

في حالة انتهاك الأعصاب ، يتم تخفيف آلام الظهر في الظهر عن طريق المسكنات ، والأدوية التي تخفف الوذمة النسيجية (في حالة الإصابة) ، والراحة. يتم العلاج وفقًا لمخطط يتضمن التخدير ، وتحسين التغذية للجذور الشوكية وتعليق العمليات التنكسية في غضروف الأقراص والأجسام الفقارية.

[33], [34]

ألم القوباء المنطقية

إذا كان المريض يعاني من ألم في الظهر ، فمن الضروري في البداية التمييز بين الألم المرتبط بالعضلات والعمود الفقري عن الألم الناجم عن العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. عندما يكون التهاب البروستاتا أو انحطاطها ، المبايض ، المثانة ، قد ينتشر ألم هذه الأعضاء إلى أسفل الظهر. في هذه الحالة ، فإن التشخيص اللازم باستخدام الأساليب المختبرية سوف يعقد أخصائيًا.

في كثير من الأحيان ، آلام الظهر هي نتيجة لداء العظم العظمي ، والأضرار التي لحقت أقراص الفقرية ، التهاب العضل (التهاب العضلات). يؤدي هشاشة العظام والتغيرات في أقراص الفقرية (على سبيل المثال ، فتق الأقراص بين الفقرات) إلى تشوه العمود الفقري ، والإجهاد الميكانيكي (الضغط) للجذور العصبية. الناشئة من العمود الفقري. العلاج طويل ومعقد ، وغالبا ما يتطلب فترات طويلة من إعادة التأهيل. يشمل نظام العلاج الإلزامي تدابير للتخدير (تناول الأدوية المسكنة وحظر حقن الأقسام الشوكية) ، وإجراءات العلاج الطبيعي ، وتمارين تقوية علاجية لإنشاء مشد عضلي تعويضي.

إذا كانت القوباء المنطقية ناتجة عن التوتر بسبب الإرهاق المفرط والتهاب العضلات ، فإن العلاج يهدف إلى القضاء على سبب التهاب العضل (الصدمة ، العدوى ، الطفيليات ، السموم) ، المساعدة في تخفيف الألم ، العلاج الطبيعي بالاقتران مع ديكلوفيناك ، الكيتوبروفين ، الهلام السريع و النظير.

القوباء المنطقية ألم في البطن

وكقاعدة عامة ، فإن تعبير "ألم الزن في البطن" غير دقيق للغاية من وجهة نظر التشخيص. إذا كان الألم في البطن شديدًا ولا يطاق ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف وعدم تناول مسكنات الألم ، وعلى أي حال عدم تسخين البطن! من المحتمل أن تحدث هذه الأحاسيس عن طريق النزيف (المعدة ، الأمعاء) ، تمزق الخراجات ، التهاب الصفاق (من التهاب الزائدة الدودية الملتهب) ، حالة التسمم الحاد ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد. قد يظهر ألم القوباء المنطقية في البطن من انسداد معوي ، من الأرصدة ، من dysbiosis.

إذا لم يتم تأكيد الظروف التي تهدد الحياة ، والبراز طبيعي واستبعدت الأمعاء كمصدر للألم ، يجب أن تأخذ مضادات التشنج (بدون صوامع ، بابافيرين ، بلاتيبيلين) ، مسكنات الألم (الباراسيتامول ، أنجين ، البيروكسان ، الأنابريلين) وتوفر السلام للجسم. في بعض الأحيان يكون الألم نفسيًا بطبيعته وينتج عن الإجهاد الزائد وعدم وجود فترة كافية للراحة.

في حالة حدوث ألم بطني بشكل دوري ، ولكن ليس مرتبطًا بأعضاء الجهاز الهضمي ، فمن المحتمل أن يكون سبب ذلك هو عدوى انفرادية أو صدمة أو تنكسية.

[35], [36]

حزام آلام في المعدة

الشرط ، الذي يصفه المرضى باسم "ألم حزام في المعدة" ، ناجم عن مرض في المعدة نفسه ، أو بسبب مجموعة من الأعضاء. يسبب ألم الحزام التهاب المعدة (مع انخفاض أو ارتفاع الحموضة) ، قرحة المعدة ، تقرح المريء أو الاثني عشر ، التهاب البنكرياس ، التهاب المرارة ، التهاب الكبد. لا سيما أن نتذكر عن التسمم! إذا كان المريض يعاني من مرض في المعدة ، فقد يعاني من حرقة في المعدة وآلام الانتيابي (تقلصات في المعدة) ، والغثيان ، وثقل دائم في المعدة ، واضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال بالتناوب مع الإمساك ، وانتفاخ البطن). في حالة آلام الهربس ، ينبغي للمرء أن يتحمل حالة ما قبل القرحة وأن يستشير أخصائي لاستبعاد النزيف المعدي. إذا لم يكن هناك شك في حدوث حالة طوارئ ، يمكن تخفيف الألم عن طريق التقيؤ ، ثم تناول الأدوية ذات التأثير المغلف. مع زيادة الحموضة ، يتم عرض الأدوية التي تقلل من وظيفة إفراز المعدة. في حالة التسمم ، ينبغي أن تؤخذ المواد الماصة (الكربون المنشط ، polysorb ، enterosgel) ، فمن الضروري شرب الماء لإزالة السموم. لأي سبب من أسباب الألم ، يجب اتباع نظام غذائي طفيف (باستثناء المقلية ، حار ، مالح ، دهني) ، يجب أن تغذي جزئيا.

إذا ظهر ألم المعدة المحيط بشكل منتظم ، على سبيل المثال ، في فصلي الربيع والخريف ، أو في كثير من الأحيان ، فمن الضروري الخضوع للفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

[37],

ألم القوباء المنطقية في البطن

وكقاعدة عامة ، فإن ألم القوباء المنطقية في أسفل البطن يدل على وجود مشاكل في الجهاز الهضمي. هذه هي اضطرابات مثل dysbacteriosis الناجم عن تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض في الأمعاء مع عدم كفاية النشاط من النباتات الخاصة بها أو وفاتها بعد تناول المضادات الحيوية. يتميز دسباكتريوسيس بآلام تشنجية حادة تحيط بالبطن السفلي بأكمله (الأمعاء). للحصول على علاج ناجح ، وفقًا لنتائج اختبار baccosev للمضادات الحيوية ، ينبغي للمرء تقليل عدد البكتيريا المسببة للأمراض طبياً والبدء في تناول العقاقير التي تصيب حامض الأمعاء والبيفيدوم بالبكتيريا (الزبادي الكندي والبكتريا والبيفيباك ، إلخ). علاوة على ذلك ، وفقًا لتكرار أسباب الألم ، يتبع الألم الناجم عن الزائدة الدودية الملتهبة غير المعتادة. من خلال ترتيب نموذجي ، ينتشر الألم في التهاب الزائدة الدودية إلى اليمين ، ومع ذلك ، فإن جسم الإنسان فردي وليس شائعًا عندما يشير الألم المحيط في أسفل البطن إلى وجود عملية التهابية. المساعدة في هذه الحالة هي جراحية حصرا. قد تشير هذه الآلام إلى أمراض التهاب الجهاز البولي (مثل التهاب المثانة). الرغبة في التبول المتكرر والألم والتشنجات يمكن أن تقضي على مجموعة المضادات الحيوية والمطهرات. عند تناول المضادات الحيوية يكون فعالًا جدًا ويشرب من مغلي المريمية - وهو مطهر قوي. بالنسبة للجسم الأنثوي ، هذا النوع من الألم هو أيضًا إشارة خطيرة لحمل خارج الرحم ، ومشاكل في كيس مبيض. وبالمثل ، تحدث آلام الحزام في الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، وفي هذه الحالات ، سيكون من الضروري إجراء تشخيص دقيق لأسباب الألم ومراقبة الإفرازات واستبعاد الحالات التي تشكل تهديدًا للحياة.

بسبب طبيعة الألم وشدته وموقعه ، يتم إجراء التشخيص. من الناحية العملية ، يصفون دائمًا تحليل السوائل البيولوجية ، فضلاً عن التشخيصات الوظيفية المختلفة (التصوير بالرنين المغناطيسي ، وإزالة القلب ، والرسم الكهربائي ، والفحوص الشعاعية ، وما إلى ذلك). في كثير من الأحيان ، يعد ألم النطاقي الحاد انتهاكًا خطيرًا ويتطلب تشخيصًا دقيقًا.

على الرغم من كل الأسباب المتنوعة ، فإن ألم القوباء المنطقية لن يكون حداثة بالنسبة للطبيب ، حيث تتم دراسة جميع حالات هذا النوع من الألم بشكل جيد ، فالطب الحديث لديه وسائل ومهارات كافية لتوفير الرعاية الطارئة والقضاء على أسباب ظهور الحالات المؤلمة.