التهاب المرارة المزمن

التهاب المرارة المزمن غير حسابي (التهاب صفراوي) هو مرض التهابي مزمن متعدد المرارة في المرارة ، إلى جانب اضطرابات منشط حركي (خلل الحركة) في القناة الصفراوية والتغيرات في الخواص الفيزيائية والكيميائية الحيوية للصفراء (خلل التكلس). مدة المرض أكثر من 6 أشهر. التهاب المرارة المزمن هو دائما تقريبا نتيجة وجود حصى في المرارة.

التهاب المرارة المزمن المرتبط بالمرض هو مرض واسع الانتشار في القناة الصفراوية ، ويحدث بتردد يتراوح بين 6 و 7 حالات لكل 1000 نسمة. تعاني النساء من التهاب المرارة العظم المزمن 3-4 مرات أكثر من الرجال.

رمز التصنيف الدولي للأمراض: التهاب المرارة المزمن

حسب التصنيف الدولي للأمراض ، ينتمي التهاب المرارة الحسابي المزمن إلى فئة أمراض أعضاء الجهاز الهضمي ، إلى قسم "أمراض المرارة والقناة الصفراوية والبنكرياس" (K80-K87).

[1]

التهاب المرارة الحسابي المزمن

يتميز التهاب المرارة الحسابي المزمن بتكوين حصوات في المرارة ، وغالبًا ما يصيب النساء ، خاصةً أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.

سبب هذا المرض هو ظاهرة ركود الصفراء وارتفاع نسبة الملح ، مما يؤدي إلى انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي. في المقابل ، يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية ، بما في ذلك العمليات المرضية المرتبطة بالحمل في البنكرياس ، والوزن الزائد ، والنظام الغذائي غير الصحي ، واضطرابات الجهاز الصفراوي ، إلى حدوث ركود الصفراء وارتفاع مستويات الملح. يؤدي تكوين الحجارة إلى تعطيل عمل القناة المرارية والقنوات الصفراوية وتطوير العملية الالتهابية ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى المعدة والاثني عشر. في بداية المرض ، تكون الحجارة في المرارة صغيرة الحجم ، لكن مع تطور المرض ، تصبح أكبر حجماً وتغلق القنوات الصفراوية. في مرحلة تفاقم المرض ، يعاني المريض من المغص الكبدي ، والذي يظهر على أنه متلازمة الألم الحاد في الجزء العلوي من البطن وفي منطقة hypochondrium اليمنى. يمكن أن يستمر الهجوم من عدة لحظات إلى عدة أيام ، ويكون مصحوبًا بالغثيان أو القيء ، وانتفاخ في البطن ، وحالة ضعف عامة ، وطعم مرير في الفم.

[2], [3], [4], [5], [6]

التهاب المرارة الحاد المزمن

يتميز التهاب المرارة المزمن بلا حصر بتطور عملية التهابية في المرارة. هذا يعطل أداء الجهاز الهضمي ، جنبا إلى جنب مع الألم. ويعتقد أن هذا المرض غالبا ما يصيب النساء. سبب هذا المرض ، يعتقد بعض الخبراء تأثير الكائنات الحية الدقيقة. العوامل الرئيسية في تطور التهاب المرارة المزمن بلا حجارة هي الأضرار التي لحقت جدران المرارة وتشكيل الاحتقان فيه ، وتطوير الالتهابات المزمنة ، وانخفاض مستوى دفاعات الجسم. بدوره ، يتشكل ركود الصفراء في أمراض القناة الصفراوية ، وضغط وثني القناة الصفراوية والمرارة ، والتي تنشأ نتيجة لانخفاض في لهجتها واضطرابات الغدد الصماء والإجهاد. يتدفق تدفق الصفراء أثناء الحمل ، مع اتباع نظام غذائي غير صحيح والنظام الغذائي ، ونمط الحياة منخفضة النشاط. أساس علاج المرض هو تعيين نظام غذائي علاجي وفقًا للعوامل العمرية للمريض ، وكذلك مع جنسه ووزن جسمه ونشاطه البدني.

[7], [8], [9], [10]

تفاقم التهاب المرارة المزمن

تفاقم التهاب المرارة المزمن له أعراض مماثلة مع التهاب المرارة الحاد. المظاهر السريرية تشمل ألم شديد الانتكاس يتركز في قصور الغضروف الأيمن على الجانب الأيمن. يمكن أن تمتد إلى الكتف ومنطقة الكتف أو الترقوة. مع تفاقم المرض يحدث القيء في كثير من الأحيان مع محتوى الصفراء ، ويشعر المرارة في الفم. في الوقت نفسه ، هناك تفاعل في درجة حرارة الجسم مع زيادة إلى ثمانية وثلاثين درجة ، قشعريرة ، زيادة معدل ضربات القلب. في بعض الحالات ، مع تطور المضاعفات قد تحدث عدم انتظام دقات القلب. عند فحص قصور الغضروف الأيمن ، هناك ألم يتفاقم بسبب الاستنشاق. مع حدوث هذا المرض المعتدل ، لا يحدث التفاقم أكثر من مرة واحدة في السنة ، والأعراض معتدلة ، والشهية طبيعية ، وقد يزداد الألم إذا كان هناك نظام غذائي غير طبيعي وممارسة تمارين غير طبيعية. مع شدة المرض المعتدلة ، يتم تسجيل التفاقم ثلاث مرات على الأقل في السنة. يتم الجمع بين الألم والقيء والحمى وغير قادر على الذهاب بعيدا من تلقاء نفسها. في حالة المرض الشديد ، تحدث التفاقم كل شهر تقريبًا ، مرة أو مرتين ، كما أن أداء البنكرياس ضعيف.

[11], [12], [13]

التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس

التهاب المرارة المزمن والتهاب البنكرياس يمكن أن يكونا متشابهان في الأعراض ، لذا فإن التشخيص المؤهل ضروري للتمييز بين هذين المرضين. غالبًا ما يكون التهاب البنكرياس نتيجة التهاب المرارة الحسابي وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول والأطعمة الدهنية. تشمل الأسباب الأخرى لالتهاب البنكرياس التسمم والعوامل المؤلمة والالتهابات الفيروسية والجراحة والإجهاد وإدمان النيكوتين. في الوقت نفسه ، تشمل أسباب التهاب المرارة هزيمة المرارة عن طريق الكائنات الحية الدقيقة ، والتسمم الغذائي ، والتهاب الغدة الدودية ، والديدان ، وركود الصفراء ، والنظام الغذائي غير الصحي ، وتشكيل الحجارة في المرارة ، والتهاب الأمعاء الدقيقة أو الكبد ، والتهاب الأمعاء الدقيقة. مع التهاب البنكرياس ، عادةً ما يتم توطين الألم في منطقة الشرسوفي ونقص الغضروف الأيسر ، مصحوبًا بالإسهال ، ونضوب عام للجسم ، ويمكن أن يعطى في الظهر وفي منطقة القلب.

يمكن أن تستمر متلازمة الألم أو يمكن أن تظهر في شكل هجمات بعد تناول الأطباق المقلية أو حار. للوقاية من المرض ، يوصى بتناول نظام غذائي متوازن ومتكامل ، وكذلك التخلي عن العادات السيئة مثل تعاطي الكحول والتدخين.

أعراض التهاب المرارة المزمن

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

النظام الغذائي لالتهاب المرارة المزمن

تم تصميم نظام غذائي لعلاج التهاب المرارة المزمن لضمان تطبيع العمل والكبد والمرارة ، وكذلك الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي. يوصف الجدول الغذائي رقم 5 أو 5A كغذاء علاجي لالتهاب المرارة المزمن. يجب أن يحد المريض من استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة ، وكذلك الأطعمة التي تحفز إفراز الصفراء النشط ، وتزيد من التخمر في الأمعاء وتؤثر سلبًا على عمل الكبد. يجب أن يكون الطبخ على البخار ، يمكنك تناول الطعام المغلي. التغذية كسور - ما يصل إلى خمس أو ست مرات في اليوم.

المنتجات الموصى باستخدامها في التهاب المرارة المزمن:

1. خبز القمح المجفف.
2. الدجاج قليل الدسم ولحم البقر المسلوق أو المطهو على البخار.
3. السمك المسلوق والبخار
4. عجة البيض على البخار.
5. منتجات الألبان والجبن المنزلية قليلة الدسم والجبن المبشور.
6. السميد المغلي على الماء ، وكذلك الأرز المطحون وعصيدة الحنطة السوداء.
7. اليقطين أو الكوسا على البخار أو مسلوق (يفضل أن يكون ذلك على شكل بطاطس مهروسة).
8. شوربات الخضار المطهية
9. كيسل ، مربى.

عند علاج التهاب المرارة ، يكون للمياه المعدنية (بورجومي ، إيسنتوكي ، نارزان) تأثير إيجابي. استخدامها يساهم في التطهير الطبيعي للالمرارة ، والحد من اللزوجة ومنع ركود الصفراء ، ولها تأثير مضاد للالتهابات ويقلل من خطر تكوين الحجر ، ويحسن الأيض في الكبد.

[20], [21], [22]

التهاب المرارة المزمن: علاج

يتعامل اختصاصي الجهاز الهضمي مع علاج أمراض مثل التهاب المرارة المزمن. بعد التشخيص ، الذي يتضمن الموجات فوق الصوتية والجس ، يتم بطلان تصوير الأوعية الدموية (الأشعة السينية للمرارة ، أثناء الحمل وتفاقم المرض) ، وكذلك الدم والبراز ، يمكن وصف الأدوية التالية للمريض ، وهذا يتوقف على شكل المرض ونوعه:

• العوامل المضادة للبكتيريا (الموصوفة لتفاقم المرض ، وتطوير العمليات الالتهابية) - سيبروفلوكساسين (يؤخذ عن طريق الفم في 0.125-0.5 جم مرتين في اليوم) ، الأمبيسلين (يؤخذ عن طريق الفم ، بغض النظر عن تناول الطعام من 0.5 غرام ، الجرعة اليومية هي 2-3 ز). مدة العلاج تعتمد على شدة المرض وفعالية العلاج. الحد الأدنى لدورة العلاج هو خمسة أيام.
• يعني Choleretic - allohol (2 حبة ثلاث مرات في اليوم بعد الوجبات.

مدة العلاج من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. إذا لزم الأمر ، تتكرر الدورة مرتين أو ثلاث مرات مع انقطاع لمدة ثلاثة أشهر). Hofitol المقررة لابتلاع واحد أو اثنين من الأقراص ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتوفر هوفيتول أيضًا كحل عن طريق الفم ، والذي يتم تناوله من 2.5 إلى 3 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات. مسار العلاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتم إعطاء الهوفيتول في شكل حقن عن طريق الحقن الوريدي والعضلي - 1-2 أمبولات في اليوم لمدة أسبوع إلى أسبوعين. بعد بداية التحسن ، يتم نقل المريض إلى أقراص أو حل للاستخدام الداخلي. يدار الهيبابين كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. إذا كان الألم يزعج المريض في الليل ، فمن المستحسن تناول كبسولة أخرى في وقت النوم. مدة العلاج من ثلاثة أشهر.

• مضادات التشنج - لا تستخدم شيبا (تؤخذ عن طريق الفم من 0.04-0.08 جم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم).
• مسكنات الألم (موصوفة فقط في حالات عدم وجود أدلة على التدخل الجراحي).
• مضادات الحموضة (تظهر للحرقة) - الماجل (يؤخذ عن طريق الفم لمدة ملعقة أو ملعقتين صغيرتين لمدة نصف ساعة قبل الوجبات وفي الليل ، يهتز قبل الاستخدام). وصف فوسفالوجيل كيس واحد أو اثنين من الأكياس مرتين أو ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل الوجبات.

[23], [24], [25]

التهاب المرارة المزمن: العلاج بوسائل بديلة

يتم علاج التهاب المرارة المزمن أيضًا عن طريق استخدام عوامل بديلة لها تأثيرات طرد الصفراء ومضادات الالتهابات ومضادات الميكروبات ومضاد للتشنج.

تساهم العوامل الصفية في إزالة الرمال من المرارة ومنع تكون الركود. تساهم جذور البرباريس في الفصل النشط للصفراء ، مما يقلل من نبرة المرارة. أوراق البتولا لها تأثير مدر للبول ومدر للبول ، وكذلك تأثيرات مضادة للالتهابات ومطهرة. زهور الخلود ، بسبب المواد المكونة لها ، تزيد من فصل الصفراء ، ولها تأثير مضاد للتشنج ومضاد للميكروبات. يستخدم الحرير الذرة ، كقاعدة عامة ، في ركود الصفراء ، وكذلك للحد من الكوليسترول. يمكن أن العرعر أيضا تحييد ركود الصفراء ، ولكن تجدر الإشارة إلى أنه بطلان في حالة التهاب كلوي. يكون لأوراق النعناع أيضًا مجموعة واسعة من الآثار ، فهي تساعد على تهدئة الألم ، ولها تأثير كولي ، ومطهر ومضاد للميكروبات.

التأثير الإيجابي الشائع على عمل الجهاز الهضمي هو استخدام الشيح ، الذي له آثار مضادة للالتهابات والكوليسترول.

تؤخذ جميع العلاجات العشبية الطبية عن طريق الفم في شكل تسريب أو مغلي. لتحضير التسريب ، يجب غليها لمدة 15 دقيقة ، ثم تبريدها في درجة حرارة الغرفة. تُغلى المرق لمدة نصف ساعة وتُحمى دافئًا لمدة تتراوح بين 10 و 15 دقيقة بعد التحضير. احتفظ بهذه الأدوية في الثلاجة لمدة ثلاثة أيام.

عند تفاقم المرض ، يوصى بإعداد الحصاد التالي: جذر الفطر وأوراق النعناع وخشب الشيح والزهور الخلابة ولحاء النبق وجذر الهندباء تؤخذ بنسب متساوية ، يُسكب الخليط بالماء المغلي الساخن ويغلي لمدة ثلاثين دقيقة على نار بطيئة ، ثم يُسمح له بالتبريد و خذ في الداخل.

[26]

[27],