طرق إضافية لفحص المريض

لقد تم الآن إثراء الطب بعدد كبير من أساليب البحث الإضافية، والتي تتغير أهميتها وتوزيعها تدريجيا.

الأساليب المخبرية. تحتفظ فحوصات الدم العامة وتحليل البول بأهميتها الأساسية. يُعدّ الفحص المورفولوجي للدم (وخاصةً الكريات البيضاء) ذا أهمية حاسمة في تشخيص الأورام - سرطان الدم. ولا يقل أهميةً التحديد الكمي لكريات الدم الحمراء ( فقر الدم )، والكريات البيضاء (شدة التفاعل الالتهابي)، وقياس معدل ترسيب كريات الدم الحمراء ( ESR ).

يتم إجراء العديد من الدراسات على بلازما الدم والمصل: البيوكيميائية والمناعية والمصلية وما إلى ذلك. يمكن أن يكون لبعضها أهمية حاسمة وأساسية في التشخيص. تعكس هذه البيانات، بالاقتران مع المظاهر السريرية الأخرى في المقام الأول، مسار العمليات المرضية، وانخفاض أو زيادة في نشاطها. من الممكن تحديد مجموعة من التحولات التي تشير إلى تغيرات في كسور البروتين في الدم أثناء العمليات الالتهابية والمناعية النشطة. لوحظت زيادة في محتوى ألانين وناقلات الأمين الأسبارتيك في الدم في نخر (موت) أنسجة عضلة القلب (احتشاء ) والكبد (التهاب الكبد). إن تقييم محتوى البروتين والجلوكوز في البول والدراسة الكمية للعناصر الخلوية في رواسب البول لها قيمة تشخيصية مهمة.

لا تزال دراسة البراز ، والسائل الدماغي الشوكي ، والسوائل الجنبية ذات أهمية تشخيصية. في الوقت نفسه، من الضروري التأكيد على أهمية الفحص البكتريولوجي لجميع البيئات المذكورة، والذي غالبًا ما يُمكّننا من تحديد العامل المسبب للمرض - أي الكائن الدقيق المُصاحب. وتُعدّ دراسة عصارة المعدة ومحتويات الاثني عشر أقل أهميةً في الوقت الحالي.

الأساليب الآلية. لا يزال فحص الأشعة السينية لمختلف الأعضاء مهمًا في تشخيص أمراض القلب والرئتين والجهاز الهضمي والمرارة والكلى والدماغ والعظام. وقد ازدادت دقة وموثوقية بياناته بشكل ملحوظ مع استخدام ما يُسمى بالتباين (إدخال معلق الباريوم في الجهاز الهضمي وإدخال مادة تباين تحتوي على اليود في الأوعية الدموية).

دراسة النشاط الكهربائي لبعض الأعضاء، وفي مقدمتها القلب (تخطيط كهربية القلب)، لها أهمية كبيرة. فهي تسمح لنا بتحديد التغيرات في نظم القلب والأمراض المرتبطة بالتغيرات المورفولوجية (تضخم القلب، واحتشاء عضلة القلب ). وقد أصبح الفحص بالمنظار مهمًا بشكل خاص. توفر المناظير المرنة الفرصة للحصول على جودة صورة جيدة، وبفضل الكمبيوتر، تسمح لنا بفحص السطح الداخلي للجهاز الهضمي والشعب الهوائية والمسالك البولية بعناية. ومن الإضافات المهمة والحاسمة في بعض الأحيان لهذه الدراسة خزعة الأنسجة مع دراسة مورفولوجية لاحقة، والتي تسمح لنا بتقييم، على سبيل المثال، خباثة العملية أو خصائص الالتهاب. ويمكن أيضًا الحصول على مواد للفحص المورفولوجي عن طريق خزعةإبرة من الكبد والكلى وعضلة القلب.

أصبح فحص الموجات فوق الصوتية (تحديد الموقع بالصدى) شائعًا جدًا في السنوات الأخيرة. تتيح نبضات الموجات فوق الصوتية، المنعكسة من حدود مناطق ذات كثافات مختلفة، الحصول على معلومات حول حجم وبنية الأعضاء. يُعد فحص القلب بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أمرًا بالغ الأهمية، إذ يُمكن من خلاله دراسة وظيفته الانقباضية. كما يُعد فحصأعضاء البطن والكبد والمرارة والكلى بالموجات فوق الصوتية أمرًا مهمًا أيضًا. مع استخدام أجهزة الكمبيوتر، تحسنت دقة الموجات فوق الصوتية وجودة الصور المُلتقطة بشكل ملحوظ. ومن أهم مزايا الموجات فوق الصوتية سلامتها وعدم تدخلها الجراحي، مما يميزها عن تصوير الأوعية الدموية وخزعة الكبد والكلى وعضلة القلب.

أتاح التصوير المقطعي المحوسب الحصول على صور عالية الجودة للأعضاء الكثيفة، واكتسب دورًا مهمًا في التشخيص. يُستخدم فحص النظائر المشعة على نطاق واسع في فحص الجهاز القلبي الوعائي والكلىوالكبد والعظام والغدة الدرقية. تُحقن مادة في الجسم تتراكم في العضو المقابل، وتحتوي على نظير مشع، ويُسجل إشعاعه لاحقًا. في هذه الحالة، يمكن اكتشاف الانحرافات الشكلية والوظيفية في العضو المقابل. تتنوع الدراسات التشخيصية بشكل كبير، وكثير منها جراحي، مما يثير مسألة سلامة الفحص. على أي حال، يجب ألا يتجاوز خطر الدراسات التي تُجرى أهمية البيانات التي يمكن الحصول عليها.

وهكذا، في تشخيص الأمراض البشرية، لا يزال الفحص السريري ، الذي يعتمد أساسًا على الطرق التقليدية، هو الأهم. ورغم إمكانية توضيح سمات التغيرات في عضو ما، وتحديد موقعها بدقة أكبر (مثل تضيق الشريان التاجي للقلب باستخدام تصوير الأوعية التاجية، إلخ)، وحتى تحديد التغيرات المورفولوجية (باستخدام طرق مختلفة لدراسة الأنسجة المأخوذة أثناء خزعة الأعضاء)، إلا أن التشخيص النهائي يبقى نتيجة مقارنة شاملة ودقيقة لجميع النتائج المُحصّلة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]