الورم الغُدَّة النخامية الدقيقة: الأسباب والأعراض والخطر والتشخيص

الأورام الحميدة التي تنشأ في الغدد الصماء تسمى الأورام الغدية، والورم الغدي الصغير في الغدة النخامية هو ورم صغير في الفص الأمامي منها، والذي ينتج عددا من الهرمونات المهمة.

علم الأوبئة

يُقدر معدل الإصابة بأورام الغدة النخامية بنحو 10-23%، وأورام الغدة النخامية الغدية، والتي يمكن أن تأتي بأشكال وأحجام مختلفة، هي الأكثر شيوعًا (16%).[ 1 ]

قد يصاب ما يصل إلى 20-25% من الأشخاص بأورام صغيرة في الغدة النخامية، أورام غدية دقيقة، دون أن يعرفوا ذلك، ويتم اكتشاف مثل هذه الأورام بالصدفة أثناء تصوير الدماغ في حوالي نصف الحالات.

تشكل الأورام الدقيقة المفرزة للبرولاكتين ما نسبته 45-75% من هذه الأورام؛ ولا تشكل التكوينات المنتجة لهرمون قشر الكظر أكثر من 14% من الحالات، ولا يتجاوز معدل الأورام الدقيقة المنتجة لهرمون قشر الكظر 2%.

يتم اكتشاف الورم الدقيق للغدة النخامية عند الأطفال والمراهقين في 10.7-28% من الحالات، ونصفهم على الأقل غير نشطين هرمونيًا. [ 2 ]

الأسباب أورام الغدة النخامية المجهرية

لا يعرف الخبراء الأسباب الدقيقة لظهور الورم الغدي الدقيق في الغدة النخامية ، وهي غدة صماء في الدماغ تنتج خلاياها:

• الكورتيكوتروبين أو ACTH – هرمون قشر الكظر ، الذي يسبب إفراز الهرمونات الستيرويدية بواسطة قشرة الغدة الكظرية؛
• هرمون النمو STH – هرمون النمو ؛
• الغدد التناسلية FSH – الهرمون المنبه للجريب و LH – الهرمون الملوتن ، والتي تحدد إنتاج الهرمونات الجنسية الأنثوية في المبايض والهرمونات الجنسية الذكرية في الخصيتين؛
• هرمون البرولاكتين المحفز للحليب (PRL)؛
• هرمون الثيروتروبين أو هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH)، الذي يحفز تخليق الهرمونات بواسطة الغدة الدرقية.

ويعتقد أن تطور هذه الأورام قد يكون ناجماً عن إصابة دماغية رضية، أو عدم كفاية إمداد الغدة النخامية بالدم، أو العدوى الدماغية، أو التعرض للسموم (مما يسبب الوذمة وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).

عوامل الخطر

من المعروف أن أورام الغدة النخامية والأورام الدقيقة تحدث بشكل أكثر شيوعًا في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة MEN 1 - وهي داء الغدد الصماء المتعددة من النوع الأول، وهو وراثة. وبالتالي، توجد عوامل خطر محددة وراثيًا مرتبطة بتغيرات معينة في الحمض النووي. [ 3 ]

الأورام الصماء المتعددة من النوع الرابع (MEN4): يوجد في MEN 4 طفرة في جين مثبط الكيناز المعتمد على السيكلين 1 ب (CDKN1B)، والذي يتميز بأورام الغدة النخامية وفرط نشاط الغدة جار الدرقية والأورام الصماء العصبية في الخصيتين وعنق الرحم. [ 4 ]

مجمع كارني (CNC): في مجمع كارني، توجد طفرة جرثومية في جين قمع الورم PRKAR1A تؤدي إلى مرض القشرة الكظرية العقدي الصبغية الأولية (PPNAD)، وأورام الخصية، وعقيدات الغدة الدرقية، وفرط تصبغ الجلد، وتضخم الأطراف. [ 5 ]

يتميز الشكل السريري لأورام الغدة النخامية العائلية المعزولة (FIPA) بعيوب وراثية في جين بروتين التفاعل مع مستقبلات الهيدروكربون الأريل (AIP)، في حوالي 15% من جميع العائلات المرتبطة و50% من عائلات هرمون النمو المتجانس.[ 6 ]

أورام الغدة النخامية العائلية المعزولة (FIPA): يُكتشف وجود طفرة في بروتين التفاعل مع مستقبلات الهيدروكربون الأريل (AIP) في مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ في حوالي 15% من حالات أورام الغدة النخامية العائلية المعزولة (FIPA). عادةً ما تكون هذه الأورام عدوانية، وغالبًا ما تفرز هرمون النمو، مما يسبب ضخامة الأطراف.[ 7 ]

لا يستبعد احتمال نشوء هذا النوع من الورم نتيجة لاضطرابات وظيفية في الغدد الصماء الأخرى والهياكل الدماغية، وخاصة التغيرات في النظام الوعائي في منطقة تحت المهاد ، والذي ينظم داخل النظام العصبي الصماوي تحت المهاد-الغدة النخامية عمل الغدة النخامية وفصها الأمامي، الغدة النخامية، مع هرموناتها المطلقة.

طريقة تطور المرض

وفقا لعلم الأنسجة الخاص به، فإن الورم النخامي هو ورم حميد؛ واعتمادًا على الحجم، تنقسم هذه الأورام إلى أورام غدية دقيقة (حتى 10 مم في الحجم في أوسع نقطة)، وأورام غدية كبيرة (10-40 مم) وأورام غدية عملاقة (40 مم أو أكثر).

عند دراسة آلية تشكل الورم في الغدة النخامية، لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد آليات التحول التضخمي لخلايا الفص الأمامي منها إلى ورم.

يعتقد الخبراء أن إحدى الروايات الأكثر إقناعًا هي وجود صلة بين اختلال تنظيم عملية التمثيل الغذائي للناقل العصبي وهرمون الدوبامين (وهو المثبط الرئيسي لإفراز هرمون البرولاكتين) و/أو خلل في وظائف مستقبلات الدوبامين عبر الغشاء في خلايا الغدة النخامية التي تفرز هرمون البرولاكتين (اللاكتوتروف).

معظم أورام الغدة النخامية الدقيقة متفرقة، لكن بعضها يحدث كجزء من متلازمات الغدد الصماء العصبية المحددة وراثيًا ، مثل MEN 1، ومتلازمة ماكيون-ألبرايت، ومتلازمة فيرنر، ومتلازمة كارني (أو عقدة كارني). ترتبط هذه الأخيرة بزيادة خطر الإصابة بأورام حميدة في الغدد الهرمونية (الصماء)، بما في ذلك الغدة النخامية، والغدة الكظرية، والغدة الدرقية، والمبيضين، والخصيتين.

الأعراض أورام الغدة النخامية المجهرية

قد لا تظهر أي أعراض على ورم الغدة النخامية الصغير لفترة طويلة. تختلف الأعراض باختلاف موقع الورم، وعادةً ما تنشأ نتيجة خلل في الغدد الصماء. يُعد هذا أكثر الأعراض شيوعًا في حالات الخلل الهرموني المرتبط بالإفراط في إنتاج هرمون واحد أو أكثر. في معظم الحالات، يكون الورم، حسب موقعه، ورمًا صغيرًا في الغدة النخامية الأمامية.

هناك أنواع مختلفة من أورام الغدة النخامية الدقيقة بناءً على نشاطها الهرموني. وبالتالي، يُعتبر النوع الأكثر شيوعًا هو الورم الغدي غير الوظيفي - وهو ورم غدي دقيق غير نشط هرمونيًا في الغدة النخامية، والذي لا يُظهر أي أعراض حتى يصل إلى حجم معين. ولكن يمكن أن يضغط الورم الغدي الدقيق النخامي غير النشط هرمونيًا المتنامي على هياكل الدماغ أو الأعصاب القحفية القريبة، لذلك يمكن الجمع بين الورم الغدي الدقيق النخامي والصداع في المنطقتين الأمامية والصدغية، [ 8 ] كما أن مشاكل الرؤية ممكنة أيضًا. [ 9 ] ومع ذلك، كما يدعي الباحثون، فإن أورام الغدة النخامية غير الوظيفية (غير النشطة هرمونيًا) في 96.5٪ من الحالات هي أورام غدية كبيرة. [ 10 ]

قد يحدث أيضًا ورم غدي صغير نشط هرمونيًا في الغدة النخامية (الفص الأمامي) مع زيادة إفراز هرمون البرولاكتين - ورم برولاكتيني في الغدة النخامية. تُعرف زيادة إنتاج هرمون البرولاكتين بواسطة الخلايا اللاكتاتروبية في الغدة النخامية بفرط برولاكتين الدم في ورم الغدة النخامية الصغير.

كيف يظهر هذا الورم النخامي الصغير لدى النساء؟ المستويات المرتفعة من هذا الهرمون تُثبط إنتاج هرمون الإستروجين، وتظهر أولى أعراضه في اضطرابات الدورة الشهرية - مع غياب الحيض (انقطاع الطمث) و/أو مرحلة التبويض. ونتيجةً لذلك، تتطور متلازمة انقطاع الطمث وثرّ الحليب المستمر ، وتُفقد القدرة على الحمل.

يمكن أن يؤدي ورم الغدة النخامية المفرز للبرولاكتين عند الرجال إلى قصور الغدد التناسلية بسبب فرط إفراز البرولاكتين مع انخفاض الرغبة الجنسية وضعف الانتصاب وتضخم الثديين (التثدي) وانخفاض شعر الوجه والجسم.

يؤدي إفراز هرمون الكورتيكوتروبين النشط للميكروأديما (ACTH) إلى زيادة الهرمونات الستيرويدية (الجلوكوكورتيكويدات) التي تنتجها قشرة الغدة الكظرية، مما قد يسبب مرض إيتسينكو-كوشينغ الناجم عن الغدة النخامية.

عند الأطفال، يمكن أن يظهر هذا الورم الصغير مع أعراض فرط نشاط قشر الدماغ (متلازمة كوشينغ)، بما في ذلك الصداع، والضعف العام، والترسب الزائد للأنسجة الدهنية على الجذع، وانخفاض كثافة المعادن في العظام وقوة العضلات، وضمور الجلد على شكل خطوط أرجوانية، إلخ.

مع وجود ورم غدي صغير نشط مُنتج لهرمون السوماتوتروبين، يرتفع مستوى هرمون سوماتوتروبين في الجسم. في مرحلة الطفولة، يُحفز تأثيره البنائي المفرط نمو جميع عظام الجسم تقريبًا، وقد يؤدي إلى ضخامة العظام. أما لدى البالغين، فقد يُصابون بضخامة الأطراف مع زيادة نمو عظام الوجه (مما يُسبب تشوهًا في المظهر) وغضاريف مفاصل الأطراف (مما يؤدي إلى اختلال في أبعادها وزيادة سمك الأصابع)، مع ألم في المفاصل، وتعرق مفرط وإفراز دهني، وضعف تحمل الجلوكوز.

نادرًا جدًا (في 1-1.5٪ من الحالات) يوجد ورم غدي صغير في الغدة النخامية ينتج الثيروتروبين، وبما أن هذا الهرمون له تأثير محفز على الغدة الدرقية، فإن المرضى يعانون من علامات سريرية لفرط نشاط الغدة النخامية في شكل تسرع القلب الجيبي والرجفان الأذيني للقلب، وارتفاع ضغط الدم، وانخفاض وزن الجسم (مع زيادة الشهية)، وكذلك زيادة الإثارة العصبية والتهيج.

ما يُسمى بالورم الغدي الدقيق داخل السرج في الغدة النخامية، والمرادف له هو الورم الغدي الدقيق داخل السرج، ومثل الغدة النخامية بأكملها، يتموضع داخل السرج التركي - داخل التجويف التشريحي السرجي الشكل في العظم الوتدي بقاعدة الجمجمة. في الوقت نفسه، تقع الغدة النخامية في أسفل هذا التجويف - في الحفرة النخامية (المنطقة داخل السرج). والفرق الرئيسي بينهما هو أن كلمة "inside" في اللاتينية تعني intra، وفي اليونانية تعني endom.

لكن الورم الغدي الصغير في الغدة النخامية مع نمو فوق السرج يعني أن الورم ينمو إلى الأعلى من أسفل الحفرة النخامية.

الورم الغدي الكيسي في الغدة النخامية له بنية تشبه الكيس المغلق وهو تكوين بدون أعراض.

يمكن أن يكون الورم الدقيق للغدة النخامية المصحوب بنزيف نتيجة لسكتة دماغية أو احتشاء نزفي مرتبط بتضخم الغدة وتلف الشعيرات الجيبية في نسيج الفص الأمامي أو المشابك العصبية الدموية و/أو الأوعية البوابية.

ورم الغدة النخامية الصغير والحمل

كما ذُكر سابقًا، عادةً ما تُصاب النساء المصابات بأورام الغدة النخامية الدقيقة المُنتجة للبرولاكتين بالعقم بسبب نقص هرمون الإستروجين وتثبيط الإفراز النبضي لهرمون مُطلق الغدد التناسلية (GnRH). للحمل، يجب أن تكون مستويات البرولاكتين طبيعية، وإلا فلن يحدث الحمل، أو يُجهض الحمل من بدايته.

• هل من الممكن الولادة مع وجود ورم غدي صغير في الغدة النخامية؟

قد تعود مستويات هرمون البرولاكتين إلى طبيعتها وقد تعود الدورة الشهرية والخصوبة إلى طبيعتها عند النساء المصابات بأورام غدية دقيقة وظيفية واللواتي يعالجن بمضادات الدوبامين (كابيرجولين أو دوستينكس).

هل الرضاعة الطبيعية ممكنة مع وجود ورم غدي صغير في الغدة النخامية؟

في فترة ما بعد الولادة، يُسمح بالرضاعة الطبيعية إذا لم تظهر أي أعراض للورم، ولكن من الضروري مراقبة حجمه (باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ). وفي حال نمو الورم، تُوقف الرضاعة الطبيعية.

• ورم الغدة النخامية الصغير والتلقيح الصناعي

يعد علاج ارتفاع هرمون البرولاكتين ضروريًا لإجراء عملية التلقيح الصناعي، ويمكن البدء في الإجراء إذا كانت مستويات هرمون البرولاكتين الطبيعية مستقرة لمدة 12 شهرًا ولا توجد أي خلل في مستويات هرمونات الغدة النخامية الأخرى في المصل.

المضاعفات والنتائج

ما خطورة ورم الغدة النخامية الصغير؟ على الرغم من أن هذا الورم حميد، إلا أن وجوده قد يُسبب مضاعفات وعواقب وخيمة، منها:

• يؤدي إلى خلل في وظائف نظام ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الغدة الكظرية مع تطور مرض إيتسينكو كوشينغ؛
• يؤدي إلى خلل في التنظيم الهرموني للدورة الشهرية عند النساء ويؤدي إلى ضعف الانتصاب عند الرجال؛
• يسبب تأخر النمو وقزامة الغدة النخامية (قصور الغدة النخامية) عند الأطفال؛
• إثارة تطور مرض هشاشة العظام.

عندما يضغط ورمٌ نامي على ألياف العصب البصري في منطقة تقاطعها (والتي تقع مباشرةً فوق الغدة النخامية لدى 80% من الأشخاص)، يحدث اضطراب في حركة العين (شلل العين) وتدهور تدريجي في الرؤية المحيطية. مع أن الأورام الغدية الدقيقة عادةً ما تكون صغيرةً جدًا بحيث لا تُمارس هذا الضغط.

هل يمكن شفاء ورم الغدة النخامية الصغير؟ لا يمكن شفاؤه، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن يتناقص حجم الورم غير النشط هرمونيًا لدى الأطفال بشكل ملحوظ. ولكن في حوالي 10% من المرضى، يمكن أن يزداد حجم الأورام الصغيرة.

التشخيص أورام الغدة النخامية المجهرية

لتشخيص ورم الغدة النخامية الصغير، هناك حاجة إلى تاريخ كامل للمريض وإجراء فحوصات مخبرية: اختبارات الدم لمستويات الهرمون (التي تنتجها الغدة النخامية)، بما في ذلك اختبار المناعة الإشعاعية في مصل الدم لمستويات هرمون البرولاكتين.

إذا كان مستوى البرولاكتين طبيعيًا مع وجود ورم غدي صغير في الغدة النخامية، فإن هذا الورم يكون غير نشط هرمونيًا. أما إذا ظهرت أعراض ورم البرولاكتين، فقد تكون هذه النتيجة السلبية الخاطئة ناتجة إما عن خطأ في الفحص المخبري، أو عن إصابة المريض بورم غدي كبير يضغط على ساق الغدة النخامية.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية، على سبيل المثال، لمستوى هرمونات الغدة الدرقية (T3 وT4)، والغلوبولينات المناعية، والإنترلوكين 6 في مصل الدم.

لا يمكن اكتشاف الورم الغدي الدقيق إلا بالتشخيص الآلي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. ويُعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي للأورام الغدية الدقيقة هو المعيار للتصوير، حيث تبلغ حساسية التصوير بالرنين المغناطيسي مع تعزيز التباين 90%.

تشمل علامات التصوير بالرنين المغناطيسي لورم الغدة النخامية الصغير ما يلي: حجم الغدة على جانب الورم الصغير؛ زيادة في حجم السرج التركي؛ ترقق وتغيرات في محيط قاعها (الجدار السفلي)؛ انحراف جانبي لقمع الغدة النخامية؛ تساوي كثافة المنطقة المستديرة مقارنة بالمادة الرمادية في الصور المرجحة بـ T1 وT2؛ فرط كثافة طفيف في الصور المرجحة بـ T2. [ 11 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع ورم البلعوم القحفي، ورم الخلايا الحبيبية (ورم المشيمية) في الغدة النخامية، كيس راثكي، تكوين الجلد، التهاب الغدة النخامية - التهاب الغدة النخامية المناعي الذاتي أو الليمفاوي، ورم القواتم، أمراض الغدة الدرقية، إلخ.

عند النساء اللاتي لديهن دورة إباضة، يتم التمييز بين ورم الغدة النخامية الصغير ومتلازمة تكيس المبايض، حيث أن 75-90% من حالات عدم التبويض هي نتيجة لمتلازمة تكيس المبايض.

علاج او معاملة أورام الغدة النخامية المجهرية

في حالة أورام الغدة النخامية الغدية والميكروية، يمكن علاجها طبيًا وجراحيًا. في الوقت نفسه، إذا لم تظهر أي أعراض على الأورام، يُنصح بمراقبتها، أي إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي بشكل دوري، لتجنب تفويت بداية تضخمها.

يتم تحديد وصف دواء معين حسب نوع الورم الذي يعاني منه المريض.

يتم إجراء العلاج الدوائي للأورام التي تفرز PRL باستخدام الأدوية من مجموعة محفزات مستقبلات الدوبامين D2 في منطقة ما تحت المهاد (محفزات الدوبامين الانتقائية)، والأكثر استخدامًا هو بروموكريبتين (بارلوديل، بروميرجول)، نوربرولاك ومشتق الإرغوت كابيرجولين أو دوستينكس لورم الغدة النخامية الصغير مع زيادة إفراز البرولاكتين.

قد تشمل الآثار الجانبية لدواء دوستينكس (كابيرجولين) ردود فعل تحسسية؛ صداعًا ودوارًا؛ غثيانًا وقيئًا وآلامًا في البطن؛ إمساكًا؛ شعورًا بالضعف أو التعب؛ اضطرابات في النوم. ومن بين الآثار الجانبية لبروموكريبتين (بالإضافة إلى ردود الفعل التحسسية) ألمًا في الصدر؛ زيادة معدل ضربات القلب والتنفس مع الشعور بضيق في التنفس؛ سعالًا مصحوبًا بالدم؛ تدهورًا في تنسيق الحركات، وغيرها.

الأدوية مثل أوكتريوتيد (ساندوستاتين)، ولانريوتيد (سوماتولين)، وبيجفيسومانت، المستخدمة في علاج الأورام الغدية الدقيقة والكبيرة التي تفرز هرمون النمو، هي مثبطات لهرمون النمو ومضادات لمستقبلاته.

ولعلاج أورام الغدة النخامية المفرزة للهرمون ACTH المصاحبة لمتلازمة إيتسينكو كوشينغ، يتم استخدام الميترابون (ميتوبيرون) أو ميتوتان (ليسودرين).

ينبغي النظر في العلاج الجراحي للأورام الغدية الدقيقة الوظيفية (النشطة هرمونيًا). في الحالات التي لا يُجدي فيها العلاج المحافظ نفعًا، ويكون الورم مصحوبًا بتوسع طفيف فوق السرج داخل السرج التركي، قد يُوصف استئصال الغدة النخامية - وهي عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الدقيق النخامي. حاليًا، يُجرى تشريح مجهري عبر الأنف أو عبر الوتدي، أي إزالة الورم الغدي الدقيق النخامي من خلال الأنف.

تشمل المضاعفات والعواقب المحتملة لإزالة الورم الغدي النخامي النزيف بعد العملية الجراحية وتسرب السائل النخاعي (والذي غالبًا ما يتطلب إعادة العملية)، بالإضافة إلى التهاب السحايا، وضعف البصر، وتكوين الورم الدموي، ومرض السكري الكاذب العابر، وتكرار الورم الغدي.

تستخدم المعالجة المثلية لأورام الغدة النخامية الدقيقة المصحوبة بفرط برولاكتين الدم أدويةً يُمكن أن يُساعد مفعولها في تخفيف الأعراض جزئيًا. على سبيل المثال، لعلاج عدم انتظام الدورة الشهرية وانقطاع الطمث، يُوصف علاج مُستخلص من حبر الحبار (Sepia) وعلاج مُستخلص من نبات زهرة الفصح (Pulsatilla)، ولعلاج ثر اللبن، يُوصف علاج مُستخلص من جذر زهرة السيكلامين الأوروبية.

من الواضح أنه لا ينبغي للمرء أن يأمل في أن يكون العلاج الشعبي لورم الغدة النخامية الصغير أكثر فعالية. ليس فقط لأن المعالجين بالأعشاب في هذا التشخيص يعتمدون فقط على شكاوى المرضى (دون معرفة أسبابها الحقيقية)، ولكن أيضًا لعدم موثوقية العديد من "العلاجات الشعبية". لا داعي للبحث عن أمثلة طويلة.

توصي بعض المصادر الإلكترونية باستخدام مزيج من زهرة الربيع وجذر الزنجبيل وبذور السمسم لخفض مستويات البرولاكتين. لكن زهرة الربيع تساعد في علاج السعال الجاف المطول، وتخفيف البلغم، كما أن جذر الزنجبيل، مثل بذور السمسم، يُظهر خصائص مُدرّة للحليب.

يمكنكِ أيضًا العثور على نصائح لتناول صبغة البقبان. ولكن في الواقع، يُستخدم هذا العلاج داخليًا لعلاج انتفاخ البطن، وخارجيًا لعلاج آلام المفاصل الروماتيزمية. على الأرجح، تم الخلط بين البقبان وجذور نبات الكوهوش الأسود (المعروف أيضًا باسم الكوهوش الأسود والكوهوش الأسود)، والذي يُستخدم لعلاج الهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث.

يجب أن تكون التغذية لمرضى ورم الغدة النخامية الصغير متوازنة، مع تقليل استهلاك السكر والملح. هذا ليس نظامًا غذائيًا خاصًا، بل هو ببساطة نظام غذائي أقل سعرات حرارية.

يتم استبعاد الكحول في حالة وجود ورم غدي صغير في الغدة النخامية.

أي طبيب يجب أن أراجعه لعلاج ورم الغدة النخامية الصغير؟ أطباء الغدد الصماء، وأطباء أمراض النساء، وجراحو الأعصاب هم من يتعاملون مع المشاكل التي تنشأ مع هذا النوع من الأورام.

الوقاية

نظرًا لأن الأسباب البيئية أو المتعلقة بأسلوب الحياة لأورام الغدة النخامية غير معروفة، فلا توجد طريقة لمنع تطور أورام الغدة النخامية الدقيقة.

توقعات

معظم أورام الغدة النخامية قابلة للشفاء. إذا شُخِّص ورم الغدة النخامية الصغير النشط هرمونيًا في الوقت المناسب، تكون فرص الشفاء عالية ويكون التشخيص مُرضيًا.

الإعاقة وورم الغدة النخامية الصغير: قد ترتبط الإعاقة بنمو الورم وتلف العصب البصري، بالإضافة إلى عواقب أخرى لهذا المرض، الذي تختلف شدته من شخص لآخر. ويعتمد تصنيف المريض كمريض معاق على المشاكل الصحية القائمة ومستوى الاضطرابات الوظيفية، والتي يجب أن تستوفي المعايير المعتمدة تشريعيًا.

ورم الغدة النخامية الصغير والجيش: يُنصح مرضى هذا الورم (حتى بعد استئصاله بنجاح) بتجنّب الحرارة الزائدة، والبقاء في الشمس لفترات طويلة، وإجهاد أنفسهم جسديًا. لذا، فهم غير مؤهلين للخدمة العسكرية.

كم يعيش المصابون بورم الغدة النخامية الصغير؟ هذا الورم ليس سرطانًا، لذا لا توجد حدود لمتوسط العمر المتوقع. على الرغم من أن الورم الصغير المُنتج لهرمون الغدة النخامية النشط قد يُصاب بارتفاع ضغط الدم وزيادة في حجم القلب، مما قد يُقلل من متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. كما يُلاحظ ارتفاع خطر الوفاة لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في حالة الإصابة بداء إيتسنكو-كوشينغ وتضخم الأطراف.