استئصال الغدة النخامية

ورم الغدة النخامية هو ورم حميد يصيب الغدة النخامية. يُشكل هذا العضو حوالي 20% من الحالات. ويتميز هذا المرض بأنه غالبًا ما يكون بدون أعراض، ويُكتشف غالبًا بالصدفة. في الوقت نفسه، يُعد التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية، إذ لا يُمكن علاج الورم بنجاح وسرعة إلا في مراحله المبكرة.

ينمو الورم ببطء، ولديه القدرة على ضغط الأنسجة المحيطة. يؤدي هذا إلى اضطرابات عصبية خطيرة قد تُهدد حياة المريض. وغالبًا ما ينتهي الأمر بالإعاقة أو الوفاة (في حال عدم تلقي العلاج المناسب وفي الوقت المناسب).

تُحدد تفاصيل علاج هذا المرض بناءً على نوع المرض، وطبيعة الورم وحجمه، ومدى تأثره بنوع معين من التعرض. يُستخدم العلاج الدوائي، والعلاج الهرموني التعويضي، والجراحة، والعلاج الإشعاعي. وتُلجأ إلى طرق العلاج الجراحي إذا لم تُجدِ الطرق الأخرى نفعًا. تُعد إزالة ورم الغدة النخامية الغدي عمليةً صعبةً للغاية، نظرًا لقربه من هياكل مهمة في الدماغ. كما توجد صعوباتٌ في الوصول الجراحي إلى الورم نفسه. لا يُمكن إلا لجراح الأعصاب اتخاذ قرارٍ بشأن مدى ملاءمة إزالة الورم بعد دراسةٍ شاملةٍ للتاريخ الطبي للمريض وفحصه. كما أنه من الضروري الحصول على جميع الخصائص اللازمة للورم.

تتوفر في جراحة الأعصاب الحديثة طرقٌ متنوعةٌ قليلة التوغل لإزالة الورم الغدي. في كثيرٍ من الحالات، يُمكّن هذا من تجنب إصابة الأنسجة المحيطة. كما يُقلّل من خطر حدوث المضاعفات بشكلٍ كبير بفضل إمكانية تجنب فتح الجمجمة. واليوم، تُستخدم على نطاقٍ واسعٍ طرقٌ تنظيريةٌ قليلة التوغل، منها على وجه الخصوص إزالة الورم عن بُعد باستخدام سكين السايبر.

من مميزات هذه الطريقة أنها تُجرى عبر الأنف. في هذه الحالة، يُدخل الجراح مسبارًا عبر الممر الأنفي. تُراقب عملية الاستئصال نفسها على الشاشة. ومن مزايا هذه الطريقة أنها لا تتطلب شقوقًا جراحية أو فتح الجمجمة. تبلغ فعالية هذه الطريقة العلاجية 90% للأورام الصغيرة. أما إذا كان الورم كبيرًا، فإن احتمالية نجاح العلاج تكون ضئيلة للغاية. لذا، لا شك في ضرورة التشخيص المبكر.

استئصال الغدة عبر الوتدي

استئصال الغدة عبر الوتدي هو طريقة حديثة وفعالة للغاية لعلاج الأورام الغدية جراحيًا. تبلغ نسبة فعاليته حوالي 84%، وهي نسبة عالية جدًا بالنسبة للجراحة. في الوقت نفسه، يُقلل هذا الإجراء من خطر حدوث المضاعفات إلى أدنى حد. كما يُمكن مقارنة فعالية وسلامة هذا الإجراء بتقنيات العلاج بالمنظار.

إنها تقنية جراحية تسمح بتصوير سطح الجرح، وتوفر رؤية شاملة. كما تزيد من مستوى القدرة على التدخل بشكل ملحوظ، مما يقلل من مستوى الصدمة، ويقلل من خطر تلف الأنسجة المحيطة. ونتيجة لذلك، يتعافى المريض بشكل أسرع، وتصبح العملية أسهل تحملاً. في النهاية، ينخفض عدد أيام الإقامة في المستشفى بشكل ملحوظ، وتنخفض فترة عدم القدرة على العمل بشكل كبير. كما تنخفض مدة العلاج بعد الجراحة والتحضير الأولي قبل الجراحة بشكل كبير.

من عيوب هذه الطريقة عدم وضوح مجال الجراحة من حيث الحجم. يمكن التغلب على هذا العيب من خلال تحسين معدات التنظير الداخلي، وتحديدًا ضرورة توفير رؤية حجمية لمجال الجراحة.