الأشعة السينية للسرج التركي: ماذا يفعلون وماذا يظهرون
آخر مراجعة: 12.03.2022
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
اليوم في الطب ، يتم استخدام العديد من طرق تشخيص الأمراض والإصابات. لا يزال التصوير الشعاعي أحد الأساليب التي أثبتت جدواها منذ فترة طويلة لسنوات عديدة ، حيث يوفر معلومات قيمة للأطباء من مختلف التخصصات. في كثير من الأحيان ، يتم وصف الأشعة السينية للسرج التركي - تكوين عظمي عميق في العظم الوتدي البشري ، حيث توجد الغدة النخامية - الغدة الصماء. توصف الدراسة لمختلف الاضطرابات المرضية ذات الطبيعة العصبية أو العصبية أو العصبية.[1]
مؤشرات لهذا الإجراء
السرج التركي هو عنصر عظمي ، لذلك يمكن تتبع حالته بالفحص بالأشعة السينية. غالبًا ما تكون نتائج مثل هذه التشخيصات مطلوبة في ممارسة أمراض الأعصاب وطب العيون وأمراض النساء.[2]
يتم فحص قاع الغدة النخامية على شكل سرج تركي في مثل هذه الحالات:
- لتشخيص اضطرابات الغدد الصماء العصبية ، للكشف عن عمليات الورم التي تؤثر على آلية الغدة النخامية - الغدة النخامية ؛
- مع ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم.
- مع زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- مع تطور غير طبيعي للجمجمة.
- مع نقص النمو أو تسارعه المرضي ؛
- مع إصابات الدماغ.
- مع اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء والفتيات ؛
- مع اضطرابات بصرية من مسببات غير واضحة ؛
- مع العقم (بعد الدراسات الهرمونية) ؛
- مع صداع منتظم.
لماذا تقوم باشعة السرج التركي؟
يساعد تشخيص الأشعة السينية في تحديد عمليات الورم في الغدة النخامية (على سبيل المثال ، ورم البرولاكتين ) ، وهشاشة العظام ، والتغيرات في شبكة الأوعية الدموية بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. توضح الصورة التكوين والخطوط العريضة والأبعاد لعنصر العظم المدروس. إذا تم زيادة حجمه ، وتم توسيع مدخله ، وهناك تجاوز ، ثم يمكننا افتراض تطور ورم في الغدة النخامية ووصف التشخيص اللاحق بشكل صحيح.
يصف الطبيب أشعة سينية للسرج التركي لتأكيد أو دحض مختلف الأمراض. في أغلب الأحيان ، تتم إحالة المرضى للفحص في حالة الاشتباه في وجود ورم في الغدة النخامية.
صور اشعة السرج التركي في امراض النساء
يعد تحليل الأشعة السينية لحالة السرج التركي إجراء تشخيصيًا شائعًا نسبيًا ، بما في ذلك أمراض النساء. لكي يصف طبيب أمراض النساء هذا النوع من الدراسة ، هناك عدد من المؤشرات:
- ضعف شديد في الدورة الشهرية من أصل غير معروف ؛
- عدم القدرة على الحمل والعقم.
- زيادة كمية البرولاكتين في الدم (برولاكتين الدم).
غالبًا ما تظهر اضطرابات الغدة النخامية عند المرضى الإناث على أنها اعتلال صحي منتظم ، وتدهور تورم الجلد ، وظهور مبكر للتجاعيد. خط الشعر يعاني: لوحظ تقصف وتساقط الشعر. غالبًا ما تكون اضطرابات الجهاز الهضمي مضطربة ، وتقل الشهية ، ويلاحظ الإمساك. لفهم أسباب مثل هذه المظاهر ، قد يحتاج الطبيب إلى تشخيصات إضافية ، بما في ذلك فحص أمراض النساء باستخدام علم الخلايا المسحة ، والدراسات الهرمونية المعملية ، والموجات فوق الصوتية للحوض ، وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي. يتيح لك النهج المتكامل للتشخيص تحديد سبب الاضطراب ووصف نظام علاجي فعال.
تجهيز
لا داعي لاي تحضيرات خاصة للمريض لاشعة السرج التركي.
قبل إجراء التشخيص مباشرة ، يجب على المريض إزالة جميع الملحقات والمجوهرات المصنوعة من المعدن من منطقة الرأس والرقبة - أي الأقراط والنظارات والسلاسل ودبابيس الشعر وما إلى ذلك. إذا كانت هناك أطراف صناعية - على سبيل المثال ، غرسة القوقعة الصناعية - ثم الطبيب يجب تحذير هذا مسبقًا. يجب إزالة أطقم الأسنان والمعينات السمعية القابلة للإزالة. يُنصح بفك الأزرار العلوية للملابس.
لا توجد قيود على استخدام الأطعمة والمشروبات وتناول الأدوية.
تقنية الأشعة السينية للسرج التركي
يمكن أن تكون الأشعة السينية للسرج التركي مسحًا أو رؤية. باستخدام صورة شعاعية بسيطة ، يفحص الطبيب حالة الجمجمة بشكل عام. يتضمن التصوير الشعاعي للتصويب دراسة أكثر شمولاً لأجزاء فردية من الجمجمة - على وجه الخصوص ، السرج التركي.
أثناء التعرض ، يمكن للمريض الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء على ظهره أو بطنه ، حسب الإسقاط المرغوب للصورة. يأخذ أخصائي الأشعة عادة صورة أو صورتين. الموقف الأكثر شيوعًا:
- يستلقي المريض على ظهره ، والذراعان على طول الجسم ، والذقن ينخفض ؛
- يتم تدوير الرأس بزاوية 45 درجة إلى الجانب الذي يتم فحصه (يمكنك وضع بكرة ناعمة للراحة) ؛
- تم تثبيت الرأس بضمادة مرنة ؛
- الأعضاء المجاورة مغطاة بصفائح واقية من الرصاص.
أثناء التثبيت بالأشعة ، يجب على المريض عدم التنفس أو البلع.
طريقة تثبيت أخرى:
- يستلقي المريض على بطنه أو يجلس ، ويضغط رأسه جانبياً على سطح الطاولة ؛
- تقع الأطراف العلوية على طول الجسم ، والساعدين على سطح الطاولة ؛
- يجب رفع الكتف والذقن المجاورين للطاولة قليلاً باستخدام أسطوانة على شكل إسفين بحيث يكون المستوى القحفي السهمي المتوازي موازيًا لطبقة فيلم الأشعة السينية ؛
- الرأس ثابت.
في نهاية الإجراء التشخيصي ، يتم إرسال المريض إلى المنزل أو إلى الطبيب حسب الحالة.
علم الأمراض بالأشعة السينية للسرج التركي
يمكن الكشف عن أورام الغدة النخامية في الصورة الشعاعية للسرج التركي. علامات هذه العملية المرضية هي:
- المناطق المحلية أو الكلية لهشاشة العظام ، والتي تتميز بترقق العظام ؛
- تغييرات ضامرة في جدران العظام.
- تفاوت المخطط الداخلي للسرج ؛
- ترقق العمليات الإسفينية ؛
- ظهور "حلقة مزدوجة".
تشير هذه العلامات إلى وجود ورم صغير في الغدة النخامية. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب الانتباه إلى المظاهر المرضية مثل سماكة عظم القذالي والجبهي ، وتكلس القشرة الصلبة للدماغ وتشكيل تكلسات في أنسجة المخ.
قد يشير السرج التركي الكبير على الأشعة السينية إلى حالات مرضية مثل الورم الحميد في الغدة النخامية ، والكيس ، وتمدد الأوعية الدموية ، وقصور الغدة الدرقية الأولي ، وزيادة الضغط داخل القحف ، وما إلى ذلك. إذا كان من الضروري تأكيد أو توضيح التشخيص ، فقد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك الحالة المحسوبة أو المغناطيسية التصوير بالرنين. تساعد معدات التصوير المقطعي الحديثة في الكشف عن الأورام الصغيرة جدًا.
تكشف الأشعة السينية في بعض المرضى عن ما يسمى بـ "السرج التركي الفارغ". في الصورة ، يقع علم الأمراض تحت الحجاب الحاجز لتكوين العظام ويتجلى في العلامات التالية:
- التناظر السفلي في المستوى الأمامي ؛
- زيادة رأسية في التعليم ، وعزل التكوين ؛
- تجاوز القاع على الصورة السهمية.
قد تكون أعراض مثل هذه التغييرات غائبة ، لذلك ، عند العثور على "سرج تركي فارغ" ، غالبًا ما يلجأون فقط إلى المراقبة الديناميكية للمرضى. يعتبر ضعف الغدة النخامية أكثر شيوعًا عند النساء.
موانع لهذا الإجراء
يتلقى أي شخص في الحياة اليومية جرعة معينة من الإشعاع من مصادر مشعة طبيعية. هذه الجرعة تساوي تقريبًا 1 ميكرو سيفرت ، لأنها تعتمد على العديد من العوامل - على وجه الخصوص ، على منطقة الإقامة ، وظروف العمل ، وما إلى ذلك.
في الحالات التي يكون فيها من الضروري إجراء تشخيص موثوق من أجل وصف علاج لاحق فعال ، قد لا يؤخذ الضرر المحتمل من الإشعاع في الاعتبار ، لأن فائدة التشخيص تصبح أكثر أهمية. على الرغم من أن بعض موانع الاستعمال لا تزال موجودة وتعتبر نسبية: إذا كانت الفائدة تفوق الضرر المحتمل ، فلا يزال يتم إجراء دراسة تشخيصية. يمكن أن تكون موانع الاستعمال هذه:
- أمراض القلب والأوعية الدموية اللا تعويضية.
- الحمل (خاصة في الثلث الأول من الحمل) ؛
- درجة شديدة من استنفاد المريض.
- الطفولة المبكرة.
يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية وضرورة إجراء الأشعة السينية للسرج التركي من قبل الطبيب المعالج.
الأداء الطبيعي
تتم دراسة صورة الأشعة السينية الناتجة عن السرج التركي - مخطط الجمجمة الجانبي - بعناية من قبل الطبيب ، الذي يقيم ملامح تكوين العظام وحجمها وتكوينها وحالة العنصر ككل.
تعتبر المؤشرات التشخيصية التالية طبيعية:
- معيار المؤشر السهمي هو 9-15 مم ؛
- معيار المؤشر العمودي هو 7-12 مم ؛
- قيمة نسبة ارتفاع وطول السرج ، ما يسمى بمؤشر السرج - عند الأطفال أكثر من 1 ، في المرضى الأكبر سنًا أقل من 1.
مضاعفات بعد العملية
الأشعة السينية هي تقنية تشخيصية شائعة جدًا لكل من البالغين والأطفال. على الرغم من وصف الأطفال للدراسة إلا إذا كانت هناك مؤشرات حيوية. إذا تجاوز خطر حدوث مضاعفات من العملية المرضية الضرر المحتمل من جرعة الإشعاع من الأشعة السينية ، يقوم الأطباء بإجراء التشخيص ، مع إعطاء الأفضلية لتقنية الأشعة السينية الحديثة.
بشكل عام ، يعتمد التأثير المدمر للأشعة السينية إلى حد كبير على مدة ودرجة التعرض للإشعاع ، وعلى عدد مرات التقاط الصور. إذا استمر التعرض لفترة طويلة ، فلا يتم استبعاد خطر الإصابة بمضاعفات معينة:
- أمراض الدم
- إعتام عدسة العين وضعف البصر.
- عمليات الأورام والأورام الحميدة.
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- الشيخوخة المبكرة؛
- انتهاكات في عمل الجهاز التناسلي.
يصر الأطباء: تشخيص واحد ضمن الحدود الموصى بها لا يمكن أن يؤدي إلى عواقب من هذا النوع. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب قوة آلة الأشعة السينية ونوعها ومعدات النظام دورًا مهمًا. لقد ثبت أن الأجهزة الرقمية الحديثة لا تؤدي إلى أي آثار سلبية حتى لو تم استخدامها بشكل متكرر.
العواقب بعد العملية
الأشعة السينية للسرج التركي ، مثل الأنواع الأخرى من فحص الأشعة السينية ، مرتبطة بالتعرض للإشعاع بدرجة عالية إلى حد ما. ومع ذلك ، فإن أجهزة التشخيص الحديثة ، التي تعتمد على التقنيات الرقمية ، لديها كمية أقل بكثير من الإشعاع المؤين ، على عكس التكنولوجيا القديمة. لذلك ، يمكننا أن نقول بأمان أن الأشعة السينية أصبحت إجراءً آمنًا إلى حد ما اليوم. على الرغم من أنه لا يستحق أيضًا إساءة استخدام الدراسة.
يصر الأطباء على أن هذا النوع من التشخيص لا يحمل أي خطر خاص. لا تستغرق لحظة صورة الأشعة السينية وخروج الأشعة من الباعث سوى جزء من الثانية. في هذه الحالة ، يخرج إشعاع مفلتر غير عدواني.
لتقليل احتمالية حدوث تأثيرات ضارة ، لا ينصح باستخدام الأشعة السينية للسرج التركي للمرضى الحوامل والأطفال الصغار الذين ليس لديهم دليل جيد.
الرعاية بعد هذا الإجراء
لا يلزم رعاية خاصة للمريض بعد الأشعة السينية للسرج التركي. إذا أراد الشخص حماية نفسه من التأثير الإضافي للتعرض للإشعاع ، فمن الأفضل الاهتمام بهذا مسبقًا. من المستحسن أن تسود الأطعمة التالية في النظام الغذائي:
- المكسرات (الجوز واللوز) ؛
- دقيق الشوفان والفول والعدس.
- التفاح والكمثرى.
- اليقطين والكوسة.
- الأعشاب البحرية والمأكولات البحرية.
بعد تلقي جرعة معينة من الإشعاع ، يجب تناول المزيد من الألياف ، مما يساعد على إزالة منتجات الاضمحلال الإشعاعي من الجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، أنت بحاجة إلى:
- شرب الماء النظيف ، حتى 2-3 لترات في اليوم للبالغين ؛
- تناول المزيد من الخضار والأعشاب والتوت والفواكه ؛
- إضافة منتجات الألبان إلى النظام الغذائي ، وخاصة الجبن والقشدة الحامضة.
بالإضافة إلى الماء ، يمكنك شرب مغلي من الفواكه المجففة والشاي الأخضر والعصائر الطازجة (طبيعي فقط ، مستخرج خاص). يمكنك شرب بعض النبيذ الجاف (حوالي 50 مل).
من الضروري المشي كثيرًا في الهواء الطلق ، وقيادة نمط حياة نشط ، ومن ثم لن تترك الأشعة السينية للسرج التركي أي آثار ضارة في الجسم.