الاعتلال العصبي الحركي

يعرف الاعتلال العصبي الحركي أو اعتلال الأعصاب الحركي ، والذي يتميز بين الاضطرابات العصبية ، بأنه اضطراب في وظائف الحركة الانعكاسية التي يتم توفيرها من خلال الهياكل المختلفة للجهاز العصبي.

قد تشمل أمراض الحركة آفات النوى الحركية تحت القشرية ، والمخيخ ، والنظام الهرمي ، والتكوين الشبكي لجذع الدماغ ، وتغذي عضلات الهيكل العظمي للأعصاب الطرفية ، والعضلات الحركية وعملياتها (المحاوير) المرتبطة بتوصيل النبضات العصبية.

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات السريرية ، الاعتلال العصبي الحركي المحيطي في داء السكري يتطور مع مرور الوقت في ستة من أصل عشرة مرضى بهذا المرض.

يتسبب فيروس نقص المناعة البشرية ، وفقا لجريدة علم الأعصاب ، في حدوث حالات اعتلال عصبي في ثلث المرضى ، ويتم الكشف عن اعتلال الأعصاب الحركية المتعددة في ثلاثة أشخاص لكل 100.000 من السكان ، وكثيرا ما يصيب ثلاثة أشخاص تقريبا الذكور.

يؤثر المرض الوراثي الأكثر شيوعًا في الأعصاب الطرفية - مرض تشاركوت - ماري - توتا - على شخص واحد في 2.5-5000.

في أمريكا الشمالية ، يؤثر ضمور العضلات في العمود الفقري سنوياً على طفل واحد من 6-8 آلاف طفل. ووفقاً لبعض المعلومات ، فإن واحدًا من بين 40 إلى 50 شخصًا هو حامل عديم الأعراض لهذا المرض ، أي أنه يحتوي على جين معيب يمكن أن ينتقل إلى أطفاله كصفة سائدة جسمية قاهرة.

[1], [2], [3], [4],

الأسباب الاعتلال العصبي الحركي

في كثير من الحالات ، أسباب اعتلال الأعصاب الحركية هي  أمراض الخلايا العصبية الحركية. تنقسم هذه الخلايا العصبية إلى خلايا متفوقة (في الدماغ) وخلايا (في العمود الفقري). تنطلق النبضات العصبية السابقة من نواة القشرة الحسية الحسية إلى الحبل الشوكي ، ويقوم الأخير بنقلها إلى نقاط الاشتباك العصبي للألياف العضلية.

مع التغيرات التنكسية في الحركات الحركية العليا ، لوحظ التصلب الجانبي الأولي والشلل النصفي التشنجي الوراثي. في الآفات التنكسية من العصبونات الحركية الشوكية ، متلازمة الوصل العصبي الحركي العصبي أو  متلازمة التصلب الجانبي الضموري ، اعتلال الأعصاب الحركي المتعدد و amyotrophy القاصي النخاعي النامية. خصصت أيضا متلازمات متجانسة etiologically: Verdniga- هوفمان (يبدأ في الأطفال دون سن ستة أشهر) Dubovica ( يبدأ في 6-12 شهرا )،  مرض Kugelberg-Welander (يمكن أن تظهر ما بين 2 و 17 عاما)،  وترنح فريدريك  (يتجلى في نهاية العقد الأول من الحياة أو في وقت لاحق). في البالغين ، النوع الأكثر شيوعًا من الضمور النخاعي هو مرض كينيدي التدريجي ببطء (يُسمى أيضًا ضمور العضلة الباسكية الدورانية).

يرتبط الاعتلال العصبي الحركي بانحطاط المخيخ ، الذي يتحكم في العضلات وتنسيق الحركات. يتجلى هذا المرض كاضطراب حركة وراثي أو رنح ، كعرض من أعراض التصلب المتعدد ، كنتيجة عصبية لانتهاك حاد للدورة الدماغية ، لمزيد من التفاصيل انظر الاعتلال العصبي الإقفاري . 

يمكن أن تحدث اضطرابات الحركة في حالة أمراض الأورام ، على وجه الخصوص ، في شكل متلازمة عصبية Eaton-Lambert paraneoplastic. سم -  أسباب ترنح المخيخ.

المرضى الذين عانوا من الصدمة القلبية الدماغية أو التسمم بمواد سامة مختلفة غالباً ما يواجهون انتهاكاً للوظائف الحركية ، كمضاعفات عصبية. الأمراض المعدية سوء، بين exciters التي يتم وضع علامة فيروس تورام والفيروسات الحماق والحلأ النطاقي، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، الفيروس المضخم للخلايا، وكذلك بكتيريا بوريليا برغدورفيرية، هومينيس الميكوبلازما، العطيفة الصائمية، اللولبية الشاحبة (تسبب الزهري العصبي).

[5], [6], [7], [8], [9]

عوامل الخطر

من بين عوامل الخطر لاعتلال الأعصاب الحركية ، يشير الخبراء إلى اضطرابات الجهاز المناعي مع تفعيل تفاعلات المناعة الذاتية ، وفقدان أغلفة المايلين للألياف العصبية والمحاور العصبية للموتونات العصبية.

كبار السن ، والأطفال الذين يعتمدون على الكحول ، والأطفال في العائلات التي تعاني من اضطرابات عصبية وراثية ، ومرضى السرطان المصابين بالورم الليمفاوي وأورام سرطان الرئة ، ومعظم المرضى بعد علاج السرطان مع الإشعاعات المؤينة والتخثر. التفاصيل في المادة -  اعتلال الأعصاب بعد العلاج الكيميائي

خطر اضطرابات الحركة العصبية لدى مرضى السكري مرتفع للغاية. وتناقش بالتفصيل الاعتلال العصبي الحركي في داء السكري بالتفصيل في المنشور -  الاعتلال العصبي السكري

أمراض أخرى مع مضاعفات عصبية الحركية هي مرض الاضطرابات الهضمية ، داء النشواني ، فقر الدم الضخم الأرومات (نقص فيتامين B12) ، الذئبة الحمامية (SLE).

ضع في اعتبارك الخطر عند استخدام بعض الأدوية التي قد تسبب ضعف وظائف الحواس الحركية. على سبيل المثال ، هذا يعني ديسولفيرام (مضادات الإدمان على الكحول) ، الفينيتوين (مضادات الاختلاج) ، الأدوية المضادة للسرطان (سيسبلاتين ، فينكريستين ، إلخ) ، دواء فرط ضغط الدم أميودارون ، إلخ.

[10], [11], [12], [13]

طريقة تطور المرض

في حالات الوصل الضموري في العمود الفقري ، تكمن الآلية المرضية في تنكس الخلايا العصبية الحركية في العمود الفقري ومنطقة جذع الدماغ ، والتي تحدث بسبب طفرات الجين SMN1 في موضع 5ql3 الذي يشفر مجمع بروتين SMN من نواة العصبون العضلي ، وهو نقص يؤدي إلى موت هذه الخلايا. ربما تطور ضمور العضلات بسبب عيوب النواة الحركية للأعصاب القحفية ونهايات العصب المستجيب (المشابك العصبية والعضلية). ضعف العضلة - مع انخفاض في نبرتها ، وضعف ردود الفعل وتر في الوتر وضمور ممكن - قد يكون ناجما عن إطلاق محدود من العصبونات العصبية الحركية في الشق متشابك من وسيط أستيل كولين.

وتشمل الآليات الفيزيولوجية المرضية للاعتلال العصبي الذي يسبب مناعيا الاستجابات المناعية الخلوية الشاذة والخلوية. وهكذا ، يرتبط تطور الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر والمحاور بتكوين الأجسام المضادة IgM بأغلفة المايلين لمحاور العصبون الحركي والأعصاب الطرفية. يحتوي تكوين المايلين على gangliosides GM1، GD1a، GD1b - مركبات معقدة من الشحميات السفينغولية و oligosaccharides. ومن المفترض أن الأجسام المضادة تنتجها ganglioside GM1 ويمكن أن تتفاعل معها ، وتفعيل نظام المناعة للتكامل وحجب القنوات الأيونية. منذ مستويات GM1 أعلى في محاور العصبونات الحركية من أغشية الخلايا العصبية الحسية ، من المرجح أن تكون ألياف الأعصاب الحركية أكثر عرضة للهجوم على الأجسام المضادة.

اقرأ أيضا -  الاعتلال العصبي المزمن الميالين المزمن.

[14], [15], [16], [17], [18]

الأعراض الاعتلال العصبي الحركي

أنواع مختلفة من اعتلال الأعصاب الحركية تثبت بعض مظاهر مماثلة مميزة من اضطرابات وظيفة الحركة.

يحدد توطين ومسببات المرض الأعراض المبكرة. على سبيل المثال ، تتجلى أولى علامات التصلب الجانبي الضموري في الضعف والتصلب التدريجي للأذرع والسيقان ، مما يؤدي إلى خلل في الأداء - المشي البطيء مع ضعف التنسيق بين الحركات والتوازن (غالباً ما يتعثر الشخص على أرض مستوية).

عندما راثي ضمور العضلات الشوكي  لدى البالغين  أعراض الاعتلال العصبي الحركي  تشمل  الوخز سطح الدوري من الألياف العضلية (تليف) بسبب لهجتها منخفضة وإضعاف المنعكسات الوترية. في مرحلة لاحقة - مع تقدم المرض - تبدأ حركة الحد من حركة العضلات بالشعور ليس فقط في الذراعين والساقين ، ولكن أيضًا في المجموعات العضلية الأخرى (بما في ذلك الجهاز التنفسي الوربي ، البلعوم ، الفموي). وبسبب هذا ، هناك مشاكل في التنفس ، والتقدم في الفشل التنفسي ، وعسر البلع (صعوبة في البلع). كما يبطئ ويصبح الكلام غير واضح. قائمة الأعراض النموذجية لمرض كنيدي - مع الانحلال المحدث وراثيًا للعضلات الحركية في الحبل الشوكي وجذع الدماغ - تسرد ضعف وضمور عضلات الأطراف والوجه والبلعوم والحنجرة والتجويف الفموي. وتلاحظ اضطرابات النطق (dysarthria) والبلع (عسر البلع).

الاعتلال العصبي الحركي المتعدد أو متعدد البؤر يتجلى على أنه انتهاك من جانب واحد لحركة الأطراف ، دون أعراض حسية. في ثماني حالات من أصل عشرة ، يبدأ المرض عند سن 40-50 سنة. غالبا ما تتأثر الأعصاب الزندي والوسيط والقصدي مع ضعف في اليدين والمعصمين ، مما يعوق المهارات الحركية الدقيقة. معزولة متلازمة لويس-سمنر، التي هي في جوهرها الاعتلال العصبي الحسي الحركي المتعدد المكتسب (التهابات) حرف مع مذل الأطراف العلوية وانخفاض حساسية الجلد ظهر اليد. مزيد من المعلومات في المادة -  الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية

الاعتلال العصبي الحركي للأطراف السفلية ، كنوع واسع من الاضطرابات العصبية ، تمت مناقشته بالتفصيل في النشر -  الاعتلال العصبي للساقين

بعض الاعتلالات العصبية المرتبطة بالمناعة يمكن أن يكون لها أشكال حادة ومزمنة. تسبب تنتشر خلل في الخلايا العصبية الحادة اعتلال الأعصاب الحركية محور عصبي لا يزال تشخيصه على أنه نوع فرعي أو البديل اعتلال الأعصاب متلازمة لاندري-غيان باريه أو  متلازمة غيلان باريه  (التهاب الجذور و الأعصاب الحاد) - مع أعراض ضعف العضلات التدريجي القاصي العليا الأطراف، التحزم، جزئية رخاوة وتر، تقييد حركة العين، الرباعي الرخو (شلل جميع أطرافه) في غياب كتلة التوصيل النبض العصبي. غياب علامات الميالين والضعف الحسي في هذا المرض.

مزمن مجهول السبب اعتلال الأعصاب الحركية محور عصبي - اضطراب عصبي المتكرر في كبار السن (فوق 65 سنة)، والذي يظهر أعراض البعيدة متناظرة في الأطراف السفلية على شكل الكاحلين رمع، وضعف العضلات وتصلب الحركة أثناء المشي، وتشنجات الساق مؤلمة (تشنجات) في الراحة و تشنجات في الجزء الأمامي من العضلات الظنبوب بعد المشي.

بسبب العمليات المرضية تؤدي إلى الإخلال المقاطع الفردية من الأغماد المايلين تنتشر الخلايا العصبية الحركية (وكذلك الجذور والألياف العصبية في العمود الفقري التعصيب العضلات) قد وضع المحركات المزيل للمحور عصبي الاعتلال العصبي مع مثل الأعراض. الرجيج غير الطوعي من أطرافه، ومذل لهم (الإحساس بالوخز والتنميل)، وانتهاك اللمس وحساسية درجة الحرارة (خاصة في اليدين والقدمين)، شلل جزئي (شلل نصفي)، الشلل النصفي (شلل وقت واحد من ذراعيه أو ساقيه)، والدوخة قيامية، disbaziey والتلفظ. قد تظهر الأعراض الخضرية عن طريق زيادة التعرق وتسارع / تباطؤ معدل ضربات القلب.

إستمارات

عندما تفقد الخلايا العصبية (الحركية) والخلايا العصبية (الحسية) والألياف العصبية قدرتها على إرسال الإشارات ، والتي تحدث في الغالب في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من  اعتلالات عصبية وراثية  ، يتم تشخيص الاعتلال العصبي الحركي المحيطي ، والذي ينقسم إلى عدة أنواع من الأمراض المحددة جينيا.

الاعتلال العصبي الحسي الحركي من النمط 1 - زيادة حجم الميالين ، الذي يمثل نصف جميع الاعتلال العصبي الوراثي المحيط بالأطفال - يرتبط مع إزالة الميالين الجزئي بسبب اختلال تركيب بروتين الميلين بسبب طفرات جينية على الكروموسومات 17p11.2 و 1 q21-q23 و 10 q21.

هذا النوع من الأمراض ، الذي يُلاحظ فيه تضخم الأعصاب الطرفية ، هو ضمور تدريجي بطيء للعضلات الشظوية (الشظوية) في الأطراف السفلية - النوع 1 من المرض شاركوت ماري توت. عندما تكون عضلات الساقين ضمور تحت الركبة في منطقة الكاحل (مع تشكيل قوس عالي بشكل مرضي وتغير مميز في شكل أصابع القدم) ؛ في كثير من الأحيان ، عندما يحدث التوتر ، ورعاش ؛ التعرق (نقص في العرق) وفرط التقدم ، وفي بعض الحالات ، فقدان الإحساس بالألم (في الأطراف السفلية البعيدة) ؛ ردات الأوتار من رباط أخيل تختفي. تظهر علامات الاضطرابات العقلية والعقلية. نادرا ما يصاحب المرض الصمم العصبي. في المراحل المتأخرة ، ضمور العضلات تحت الكوع مع تشوه الأيدي ضمور.

الاعتلال العصبي الحسي الوراثي الحاد من النوع 2 (نوع المرض Charcot-Marie-Tuat 2) - ضمور الضمور المحوري ، الذي يرتبط بالخلل وانحطاط العمليات من الخلايا العصبية الحركية والحركية دون فقدان غمد المايلين - يؤثر على نفس المجموعة العضلية ، ويتجلى من 5 إلى 25 سنة. في نفس الوقت ، تم الكشف عن طفرات على الكروموسومات 1p35-p36 ، 3q13-q22 و 7 p14.

على خلفية السرعة الطبيعية تقريبا من النبضات العصبية (مقارنة مع النوع الأول من المرض) ، المظاهر السريرية للضعف العضلي البعيدة وضمور هي أقل وضوحا ؛ ضمور العضلات تحت الركبة متماثل في 75 ٪ من المرضى. العلامات الأولى النموذجية هي ضعف القدمين والكاحلين ، وتقليل انعكاسات وتر الأوتار مع ضعف عسر ظهري القدم في الكاحل. هناك أعراض حسية خفيفة. قد يكون هناك ألم ، توقف التنفس أثناء النوم ، متلازمة تململ الساقين ، حالة الاكتئاب. نادرا ما يلاحظ ضمور عضلات اليدين.

[19], [20], [21], [22], [23]

المضاعفات والنتائج

في السابق ، اعتقد علماء الأعصاب أن مرض العصبونات الحركية لم يؤثر على وظائف الدماغ ، ولكن نتائج الأبحاث أثبتت مغالطة هذا الرأي. اتضح أن الآثار السلبية ومضاعفات التصلب الجانبي الضموري والتغيرات التنكسية في الحركات العصبية السفلى في نصف المرضى تقريباً تتجلى في هذه الاضطرابات أو غيرها من الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، وفي 15٪ من الحالات هناك تطور للخرف الجبهي الصدغي. يمكن أن تحدث تغييرات في الشخصية والحالة العاطفية مع نوبات من البكاء أو الضحك لا يمكن السيطرة عليها.

انتهاك تقلصات في العضلات التنفسية الرئيسية (الحجاب الحاجز) يسبب مشاكل في التنفس في التصلب الجانبي الضموري. المرضى أيضا لديهم زيادة القلق واضطرابات النوم.

تظهر مضاعفات الشكل العصبي - الميالين من الاعتلال العصبي على أنها ضعف الحركة المعوية ، والتبول ، وعدم القدرة على الانتصاب.

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الحسية إلى فقدان حساسية الألم ، كما أن إهمال الجروح والجروح الناجمة عن الالتهابات المعدية تكون محفوفة بتطور الغرغرينا والإنتان.

في حالة مرض Charcot-Marie-Tut ، لا يمكن للمفاصل أن تتفاعل بشكل طبيعي مع قوة الضغط ، التي تسبب تراكبات صغيرة في الهياكل العظمية ، ويؤدي تدمير النسيج العظمي إلى تشوه لا يمكن عكسه في الأطراف.

يعتبر ضمور العمود الفقري في العمود الفقري السبب الثاني الأكثر أهمية لوفيات الأطفال في العالم. إذا كانت درجة علم الأمراض غير مهمة ، يبقى المريض - في أغلب الأحيان مع فقدان القدرة على التحرك بشكل مستقل.

[24], [25], [26], [27]

التشخيص الاعتلال العصبي الحركي

في مرحلة مبكرة ، يصعب تشخيص اضطرابات الحركة العصبية لأن أعراضها مشابهة لأعراض الحالات الأخرى ، مثل التصلب المتعدد ، أو التهاب العصب ، أو مرض باركنسون.

يبدأ التشخيص بفحص واختبار المنعكسات الوترية. مطلوبة الدراسات المخبرية: اختبارات الدم البيوكيميائية العامة ، تحليل مستوى فوسفاتين الكرياتينين في البلازما ، بروتين سي التفاعلي البلازميدي ، مستوى الأجسام المضادة (على وجه الخصوص ، الأضداد الغنغليوسيد GM1) ، مكمل C3 ، إلخ. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ تحليل السائل النخاعي.

التشخيصات الرئيسية المستخدمة المستخدمة في علم الأعصاب تشمل: التحفيز الكهربائي العضلي (EMG) ؛ علم الأجنة الكهربائية (ENMG) ؛ تصوير النخاع. التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (لاستبعاد السكتة الدماغية ، الأورام الدماغية ، مشاكل الدورة الدموية ، أو التشوهات البنيوية) ؛ التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).

تصنف بعض الاعتلالات العصبية الحركية كبدائل من التصلب الجانبي الضموري ، ولكن التشخيص التفريقي ضروري. من بين الاعتلالات العصبية في تكوين المناعة مع تدمير أغلفة المايلين ، يجب التمييز بين الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر وبين اعتلال الأعصاب المزمن المناعي المزيل للميالين.

يجب أن يميز فقدان الخلايا العصبية الحركية السفلى مع تورط الأعصاب الحسية من التهاب الدماغ المخلوي الوراثي والمتلازمات الحسية العقدية.

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري القضاء على متلازمات الاعتلال العضلي والضمور العضلي ، والتي يتم إجراء  أبحاث العضلات بها ، وكذلك مرض مورفان (syringomyelia) - بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ، الذي يتخيل الحبل الشوكي.

[28], [29], [30], [31], [32], [33],

علاج او معاملة الاعتلال العصبي الحركي

يعترف أخصائيو الأمراض العصبية أنه لا يمكن اليوم علاج الأعراض فقط من اعتلال الأعصاب الحركية ، مما يسهل حالة المرضى ويبطئ إلى حد ما تطور العمليات المرضية. ولا يوجد علاج حتى الآن لعلاج المركبات الوراثية واعتلالات الأعصاب الحسية.

واحدة من الأساليب المقبولة بشكل عام هي إجراء الفحوصات البلازمية بشكل دوري ، عن طريق إزالة الأجسام المضادة الذاتية من دم المرضى.

في اعتلال الأعصاب الحركية المتعددة ، يتم غرس الغلوبولين المناعي البشري (IVIg) ؛ يمكن استخدام السكرية (Prednisolone أو Methylprednisolone) بشكل منتظم ، مما يوفر تأثيرات مناعية. بالنسبة لجميع أنواع اضطرابات الحركة ، توصف الفيتامينات A و D والمجموعات B.

بعض الأدوية الأخرى تستخدم أيضا. أولا وقبل كل شيء ، للإعطاء عن طريق الفم ، يتم وصف تطبيع عملية التمثيل الغذائي الأنسجة و L- كارنيتيني إصلاح الخلايا التالفة: الكبار في شكل كبسولات (0،25-0،5 غرام مرتين في اليوم) ، والأطفال في شكل شراب (يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب حسب العمر).

لزيادة الموصلية من النبضات العصبية ، يتم استخدام مثبطات تحفيز الجهاز العصبي المركزي لانزيم إبيداكرين إبيداكرين (أسماء تجارية أخرى - نيورويمين ، أميبيرين ، أكسامون) عن طريق الفم أو بالحقن: البالغين - 10-20 ملغ ثلاث مرات في اليوم (أو 1 مل في العضل) ؛ يسمح بالإعطاء عن طريق الفم فقط للأطفال من سنة إلى 14 سنة - جرعة واحدة هي 10 ملغ (نصف حبة دواء) - ما يصل إلى ثلاث مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج لمدة شهر ونصف. يمكن إعادة تعيين Ipidacrine بعد شهرين من نهاية الدورة الأولى.

هو بطلان هذا الدواء في اضطرابات معدل ضربات القلب ، وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الرئة والحمل. ولأن الآثار الجانبية الأكثر احتمالا ، لوحظ الغثيان والإسهال والدوخة ، الترويل ، والتقلصات القصبي.

في الآونة الأخيرة ، أطباء الأعصاب الأجانب في المرضى الذين يعانون من التصلب الوحشي الضموري يصف دواء جديد (وافقت ادارة الاغذية والعقاقير) Riluzole (Rilutec). ولا تزال فاعليته وحتى آلية عمله مفهومة بشكل سيئ ، ويلاحظ عدد من الآثار الجانبية الخطيرة في قائمة مضاعفات استخدامه.

معلومات مفيدة من المواد -  علاج الاعتلال العصبي السكري  والنشر -  علاج الاعتلال العصبي في الأطراف العلوية

يتطلب علاج الاضطرابات الحسية الوراثية الحركية مشاركة ليس فقط طبيب أعصاب ، ولكن أيضا أخصائي علاج طبيعي. يمكن للعلاج الطبيعي أن يلعب دورًا مهمًا في إبطاء ومنع تطور المرض وإدارة الأعراض ، ويجب أن تركز خطة العلاج على تقوية مجموعة العضلات المصابة. قد يكون هذا التدليك العلاجي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والموجات فوق الصوتية ، والتحفيز الكهربائي ، ومعالجات المياه ، والعلاج بالعلاجات ، وما إلى ذلك.

يحتاج العديد من المرضى إلى مساعدة من عظام العظام: من الضروري استخدام أحذية تقويم العظام أو أجهزة تقويم القدم والكاحل للحفاظ على القوس عند المشي ؛ في كثير من الأحيان لا يمكنك الاستغناء عن العكازات أو العصي أو المشي. البعض يحتاج إلى كرسي متحرك.

وفي حالات تشوهات الأطراف الشديدة ، يتم إجراء العلاج الجراحي.

وينصح الذين يفضلون العلاجات البديلة باستخدام علاجات النحل - السم النحل  .

ومع ذلك ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أن فعالية سم نحل العسل (مع مادته النشطة melittin) قد ثبت فقط في اعتلالات الأعصاب الطرفية الناجمة عن العلاج الكيميائي.

ولكن من الشعور بالتنكر لاضطرابات الحركة ، يساعد التدليك مع البابونج والزيوت العطرية اللافندر (بضع قطرات على ملعقة حلوى من الزيت العطري).

بنفس الطريقة ، يساعد الطب العشبي في اعتلالات الأعصاب الناجمة عن استخدام الأدوية المضادة للسرطان. النباتات الطبية المستخدمة مثل:

• Salvia officinalis (Salvia officinalis) ، الذي يحتوي على apigenin ، الذي يحتوي على نشاط مضاد للأكسدة كبير ويحمي الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المحيطي.
• calamus acorus (Acorus calamus) ، والتي تخدير يخفف ، البلسم ويخفف النوبات.
• Ginkgo biloba (Ginkgo biloba) تحتوي على trilactones terpenic ، والتي لها تأثير إيجابي على الخلايا العصبية التالفة.

في حالة تغلغل العمود الفقري التدريجي ، يمكن أيضا تطبيق المعالجة المثلية ، التوصية لمثل هؤلاء المرضى بالأدوية Argentum nitricum، Plumbum، Phosphorus، Kali phosphoricum، Cuprum، Arnica montana. لكنهم أيضا غير قادرين على المساعدة في الأمراض "المبرمجة" وراثيا التي تسبب اختلال وظائف الحركة.

الوقاية

من المستحيل منع ضمور العمود الفقري الوراثي أو إزالة الميالين بوساطة من الخلايا العصبية الحركية والمحاور الخاصة بهم.

مسألة منعهم هو تقديم المشورة الوراثية للعائلات التي يوجد فيها ناقلات من الجينات غير الطبيعية. للقيام بذلك ، يتم إجراء فحص الدم ، ويمكن إجراء فحص ما قبل الولادة ، وهذا هو ، دراسة مسحية لامرأة حامل باستخدام خزعة المشيمي (CVS).

مزيد من المعلومات في هذه المقالة -  التحليل الجيني أثناء الحمل

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

توقعات

يعتمد تشخيص تطور المرض على سبب الاعتلال العصبي الحركي ، ودرجة الضرر الذي يلحق بالهياكل التي توفر إشارات عصبية ووظائف الحركة الانعكاسية للجهاز العصبي المركزي.

في كثير من الأحيان ، تتقدم هذه الأمراض بسرعة ، والعيب الوظيفي مهم جدًا بحيث يصبح المرضى معاقين.

إن اعتلالات الأعصاب الحسية الوراثية لا تقلل من العمر المتوقع ، ولكن الأمراض المصاحبة تسبب مضاعفات مختلفة للاضطراب العصبي.

[40]