اعتلال الأعصاب السكري: نظرة عامة على المعلومات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الاعتلال العصبي السكري - المرتبطة pathogenetically مع مزيج مرض السكري أعراض تقرحات الجهاز العصبي، وفقا لتصنيف إشراك السائد في أعصاب العمود الفقري (والبعيدة أو بالاعتلال العصبي السكري) و (أو) الجهاز العصبي المستقل (الحشوية أو اللاإرادي الاعتلال العصبي السكري مع استبعاد الأسباب الأخرى لهزيمتهم.
ووفقا لهذا التعريف، السكري يمكن اعتبار نوع واحد فقط من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المحيطي، حيث يتم استبعاد العوامل المسببة الأخرى اعتلال الأعصاب التنمية، على سبيل المثال المسببات السامة (الكحول) أو غيرها من أمراض الغدد الصماء (الغدة الدرقية).
[الأسباب والتسبب في اعتلال الأعصاب السكري
التسبب في اعتلال الأعصاب السكري ليس مفهوما تماما. العامل الرئيسي الممرض الأولي للاعتلال العصبي السكري هو ارتفاع السكر في الدم المزمن ، مما يؤدي في نهاية المطاف إلى تغيير في بنية الخلايا العصبية ووظائفها. على الأرجح ، فإن الدور الأكثر أهمية يلعبه اعتلال الأوعية الدقيقة (التغيرات في الأوعية الدموية nervorum مع إمداد الدم المضطرب للألياف العصبية) والاضطرابات الأيضية ، والتي تشمل:
- تفعيل تحويلة البوليول (ضعف التمثيل الغذائي سكر الفواكه) - مسار بديل للاستقلاب الجلوكوز، حيث يتم تحويلها إلى سوربيتول من قبل aldozoreduktaay العمل ثم إلى سكر الفواكه، وتراكم السوربيتول والفركتوز يؤدي إلى فرط الأسمولية الفضاء بين الخلايا وذمة الأنسجة العصبية.
- انخفاض تركيب أغشية الخلايا من مكونات العصب، مما يؤدي إلى اختلال الاندفاع العصبي. وفي هذا الصدد، فعالية في الاعتلال العصبي السكري هو استخدام سيانوكوبالامين تشارك في تركيب غلاف المايلين العصبية يقلل من الألم الذي يصاحب آفة من الجهاز العصبي المحيطي التبادل النووي تنشيطية من خلال تفعيل حمض الفوليك.
أعراض الاعتلال العصبي السكري
المظاهر السريرية للاعتلال العصبي السكري في المراحل الأولية غائبة. يتم اكتشاف الاعتلال العصبي فقط بمساعدة طرق البحث الخاصة. في هذه الحالة ، من الممكن:
- تغيير نتائج الاختبارات الكهربائية التشخيصية:
- انخفاض في توصيل النبض العصبي في الأعصاب الطرفية الحسية والحركية ؛
- انخفاض في سعة الجهد العضلي العصبي المستحث ،
- تغيير نتائج الاختبار للحساسية ؛
- الاهتزاز.
- taktilynuyu.
- درجة الحرارة؛
تشخيص الاعتلال العصبي السكري
يتم وضع تشخيص اعتلال الأعصاب السكري على أساس من الشكاوى منها، ادكار من 1 السكري أو نوع 2ND، بيانات موحدة الفحص السريري والدراسات مفيدة (بما في ذلك الكهربية الكمية الحسية (الكهربائي) وavtofunktsionalnye الاختبارات).
الشكاوي والفحص السريري القياسي
لقياس شدة الألم باستخدام جداول خاصة (TSS - مجموع نقاط أعراض، VAS - على نطاق والتماثلية البصرية، وحجم ماكجيل، HPAL - هامبورغ في الاستبيان أعراض الألم).
ما الذي يجب فحصه؟
ما هي الاختبارات المطلوبة؟
من الاتصال؟
علاج الاعتلال العصبي السكري
المقياس الرئيسي للوقاية والعلاج من اعتلال الأعصاب السكري هو تحقيق والحفاظ على القيم المستهدفة لقيم نسبة السكر في الدم.
توصيات للعلاج موجه للمرض الاعتلال العصبي السكري (benfotiamine، aldolazoreduktazy مثبطات حامض thioctic، العصب عامل النمو، أمينوغوانيدين، مثبط لبروتين كيناز C) تمر مرحلة التطوير. في بعض الحالات ، هذه الأدوية تخفف من آلام الأعصاب. علاج اعتلال الأعصاب المنتشر و البؤري هو في الغالب أعراض.
حمض Thioctic - بالتنقيط عن طريق الوريد (لمدة 30 دقيقة) 600 ملغ في 100-250 مل من 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم مرة واحدة في اليوم ، مسار 10-12 حقن ، ثم داخل 600-1800 ملغ / يوم ، في 1-3 استقبال ، 2-3 أشهر.
الأدوية