الجلوكاجون في الدم

القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز الجلوكاجون في بلازما الدم لدى البالغين - 20-100 جزء من الغرام / مل (RIA).

الجلوكاجون عبارة عن بولي ببتيد يتكون من 29 بقايا أحماض أمينية. وله عمر نصف قصير (عدة دقائق) وهو مضاد للأنسولين وظيفي. الجلوكاجون تشكل أساسا البنكرياس α خلايا من الاثنى عشر، ولكن لن تكون خلايا المتاحة إفراز خارج الرحم في القصبات الهوائية، والكلى. يؤثر الهرمون على استقلاب الكربوهيدرات والدهون في الأنسجة المحيطية. في مرض السكري يظهر التأثير المشترك لهذه الهرمونات إلى أن نقص الأنسولين يرافقه الجلوكاجون الزائد، والتي، في الواقع، ويصبح سببا لارتفاع السكر في الدم. وهذا ما يبرهن بشكل خاص على مثال علاج داء السكري من النوع الأول ، أي نقص الأنسولين المطلق. في هذه الحالة، التي تشهد نموا سريعا جدا ارتفاع السكر في الدم والتمثيل الغذائي الحماض، والتي يمكن الوقاية منها عن طريق تعيين السوماتوستاتين، الذي يثبط تخليق وإفراز الجلوكاجون. بعد هذا ، حتى مع عدم وجود الانسولين الكامل ، لا يتجاوز ارتفاع السكر في الدم 9 ملمول / لتر.

جنبا إلى جنب مع السوماتوستاتين ، إفراز الجلوكاجون يقمع الجلوكوز والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية وأجسام الكيتون.

زيادة كبيرة في تركيز الجلوكاجون في الدم هو علامة على الجلوكاجون - وهو ورم من خلايا ألفا من جزر لانغرهانس. الجلوكاجون هو 1-7 ٪ من جميع أورام خلايا الجزيرة في البنكرياس. في كثير من الأحيان مترجمة في جسدها أو ذيلها. ويستند تشخيص المرض إلى الكشف في بلازما الدم لتركيز عال جدا من الجلوكاجون - فوق 500 جزء من الغرام / مل (يمكن أن يكون في نطاق 300-9000 جزء من الغرام / مل). القيمة التشخيصية لها hypocholesterolemia و hypoalbuminemia ، والتي يتم الكشف عنها في جميع المرضى تقريبا. يمكن إعطاء معلومات إضافية من خلال اختبار قمع إفراز الجلوكاجون بعد التحميل عن طريق الجلوكوز. عند المريض بعد صيام الليل ، يتم أخذ الدم من الوريد في البداية لتحديد تركيز الجلوكوز والجلوكاجون. بعد ذلك ، يأخذ المريض الجلوكوز عن طريق الفم بجرعة 1.75 جرام / كجم. يتم أخذ الدم المتكرر للدراسة بعد 30 و 60 و 120 دقيقة. عادة ، في ذروة تركيز الجلوكوز في الدم ، يتم تقليل تركيز الجلوكاجون إلى 15-50 جزء من الغرام / مل. في المرضى الذين يعانون من glucagonoma ، لا يوجد أي انخفاض في مستوى الجلوكاجون في الدم (اختبار سلبي). غياب الاضطراع لإفراز الجلوكاجون أثناء الاختبار ممكن أيضا في المرضى بعد استئصال المعدة والسكري.

تركيز الجلوكاجون في بلازما الدم يمكن أن يرتفع في مرض السكري، ورم القواتم، تليف الكبد، وأمراض ومتلازمة كوشينغ، والفشل الكلوي، والتهاب البنكرياس، وإصابة البنكرياس، giperglyukagonemii العائلية. ومع ذلك ، فإن الزيادة في محتواه أعلى بعدة مرات من المعدل الطبيعي ، ولا يلاحظ إلا الأورام المفرزة للجلوكاجون.

قد يعكس انخفاض تركيز الجلوكاجون في الدم انخفاضًا عامًا في كتلة البنكرياس بسبب الالتهاب ، أو التورم ، أو استئصال البنكرياس.

[1], [2], [3], [4]