السل في البطن

السل في البطن لا يوجد لديه اعراض مرضية. كثيرًا ما يتم التعرف على العديد من الأمراض الشائعة الشائعة. لذلك ، يتم فحص الجزء الأكبر من المرضى الذين يعانون من مرض السل في البطن في شبكة العلاج العام تحت جميع أنواع التشخيص. معظم حالات الإصابة بمرض السل المعقد هي السبب وراء العمليات العاجلة في المستشفيات العامة ، والتي تخضع لما يصل إلى 25٪ من المرضى.

في السنوات الأخيرة، فقد كان زيادة في عدد المرضى في المستشفيات مع أشكال معممة ومتقدمة من مرض السل في البطن، والمضاعفات التي تنشأ بعد العمليات الجراحية غير الكافية التي أجريت في الصحة العامة. حتى الآن ، تبقى الفترات من العلاج الأساسي للمريض المصاب بمرض السل إلى الشبكة الطبية مرتفعة بشكل غير مبرر حتى يتم إجراء التشخيص الصحيح.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

التهاب الصفاق السلي

التهاب الصفاق السلي (السل البريتوني) تتعلق أساسا إلى مظاهر الأولية للفترة عدوى السل نتيجة لعملية نشر-lympho دموية المنشأ، أو هو اختلاط ولا سيما الغدد الليمفاوية تجويف البطن، والأمعاء، الأعضاء التناسلية والعمود الفقري، وlymphogenic دبوس نشر وسيلة.

بغض النظر عن التكوين ، فإن صورة المرض في التهاب الصفاق يمكن أن تحتل مركزًا مسيطرًا في الأعراض العامة للمرض أو أن ترتبط بارتفاع شدة المرض (بالنسبة للالتهاب الفقري السلّي وآفات الأمعاء ، وما إلى ذلك). ثقب الثقيلة خصوصا مع التهاب الصفاق يتطور السل القرحة المعوية في تجويف البطن أو اختراق الجبني الغدد الليمفاوية المساريقي. وخلال انتشار مرض السل الثانوي من العقد المساريقي والأمعاء والأعضاء التناسلية غالبا ما يؤدي إلى تطوير شكل جاف من التهاب الصفاق مع الآفات البريتوني مناطق محدودة.

التمييز Bugorkova، نضحي، نضحي أشكال متجبن لاصقة وقرحة التهاب الصفاق السلي. يتميز التهاب الصفاق السلي Papulose من دورة الحاد، فإنه يبدأ مع حمى، قشعريرة، وظهور آلام في البطن. لا تشارك اللغة في حين الجافة، مع ازهر بيضاء، الأمامي جدار البطن المتأزم، في التنفس: أعراض كشفت بشكل واضح من تهيج البريتوني (أعراض Voskresenskiy SHCHetkina-Blyumbera، Sitkovskiy وآخرون). الغالبية المطلقة من المرضى تعمل على أساس طارئ مع تشخيص "البطن الحاد" ، إلخ. في هذه الحالة ، تم العثور على الانفجارات درني على طول الصفاق.

النزفية التهاب الصفاق الدرن هو نتيجة لرد فعل سلبي أو حساسية لسموم من المتفطرة السلية. يتميز بتكوين الافرازات في التجويف البطني. يتطور المرض تدريجيا من ظهور آلام في البطن غير معروفة ، البراز غير مستقر ، درجة حرارة الجسم subfebrile ، والضعف ، واضطرابات عسر الهضم. يزيد البطن في الحجم ، وأحيانًا بشكل ملحوظ. يتم تخفيف أعراض تهيج البريتوني ، يتم تحديد وجود استسقاء.

شكل لاصق من التهاب الصفاق هو نتيجة لدورة معقدة من مرض السل من تجويف البطن مع تشكيل التصاقات متعددة. الدورة السريرية هي متموجة. يشكو المرضى من الضعف العام ، ألم البطن ، الغثيان ، الإسهال. التصاق انسداد معوي هو اختلاط متكرر. يتميز التهاب الصفاق النضحي بالظهور بمظهر الإفرازات المصرفة ، والتي يتم تحديدها بواسطة قرع. الحالة العامة للمريض لا تزال مرضية لفترة طويلة. يتميز الشكل التقرحي القشري للالتهاب الصفاق بظهور بؤر نخر مخرش على الصفاق الجداري والحشوي مع تكوين قرح من أحجام مختلفة. يشبه المسار السريري للمرض نمط التهاب الصفاق اللاصق. هذا هو أقسى أشكال التهاب الصفاق السلي. كثيرا ما لوحظ المضاعفات في شكل الناسور في الأعضاء الداخلية وخارجا من خلال جدار البطن. الحالة العامة للمرضى شديدة للغاية ، لاحظوا ارتفاع درجة حرارة الجسم.

التهاب الغدة الدرقية السلي

يتميز مسار السريرية من التهاب الغدة الدرقية السل من قبل عدم وجود أعراض المرض. يمكن أن تكون حادة ومزمنة ، مع مغفرة والتفاقم. في المسار الحاد ، لاحظت آلام في البطن من توطين مختلف ، ولكن في كثير من الأحيان في السرة ، مرق اليسار والاقارب الحرقى المنطقة. قد يكون الألم شديدًا ويشبه صورة بطن حاد. عادة ما تكون المعدة متورمة بالتساوي ، وليست متوترة ، ويشارك جدار البطن الأمامي في التنفس. جس البطن تكشف ألم معتدل على الجانب الأيسر من السرة (أعراض ايجابية ستيرنبرغ)، أعراض إيجابي Kliina (الإزاحة وجع عند نقل المريض على الجانب الأيسر). لا يتم نطق أعراض تهيج البريتوني. تم ملاحظة العقد اللمفاوية الغريبة المتضخمة التي كان يمكن الوصول إليها عن طريق الجس ، وخاصة عند البالغين.

يستمر التهاب الغدة الدرقية المزمن الدرن متموج ، يتم استبدال فترات التفاقم من خلال التخفيضات. الأعراض الأكثر شيوعا هي الألم في البطن ، والذي يتوافق مع توطين العملية المرضية (من إسقاط جذر مساريقي). من طبيعة الألم يمكن أن تكون نحيلة حادة أو في شكل المغص. غالبًا ما يشتكي المرضى من الانتفاخ ، ويتزايدون في نهاية اليوم. الألم غالباً ما يكون بسبب ضغط العقد اللمفية المتكلسة على الحزمة الوعائية العصبية من مساريق الأمعاء. ممكن تشكيل قروح الضغط.

توطين أخرى من مرض السل في البطن

السل من المريء والمعدة أمر نادر نسبيا. أشكال الهزيمة: التقرحي ، التضيق والادماني. يشكو المرضى من ألم في الصدر وعسر البلع. مع تنظير المريء ، يتم الكشف عن القرح ، التحبيب المفرط بالفرط أو ندبات القرحة مع تطور التضيق.

يظهر داء المعدة نفسه في شكل التقرحي ، الضخامي (مثل الورم) والأشكال الليفية المتصلبة والمختلطة. في الفترة المبكرة من المرض ، لوحظ الألم الباهت في المنطقة الشرسوفية ، التجشؤ من الهواء ، والغثيان ، وانخفاض في الشهية. في الوقت المناسب ، يمكن أن تنمو نمو البواب. يتم تأكيد التشخيص عن طريق التنظير التألقي ، تنظير ليفي مع الفحص النسيجي للخزعة ، وغالبا ما يتم التشخيص التفريقي مع أورام المعدة.

يقابل مرض السل في ثلاثة أشكال هي: الغدد الصماء ، المنتشر ، أقل في كثير من الأحيان - البؤري ، نوع السل. مع شكل miliary ، يتم تشكيل الأورام الحبيبية السلية النموذجي في الكبد. هي مغلفة كبيرة بؤر caseous وتكلس ، ويمكن أن تشكل خراجات الكبد. سريريا ، تتجلى الآفة باليرقان ، وتضخم الكبد ، تضخم الطحال. للاعتراف بالمرض ، يتم إجراء تنظير البطن (أخذ البطن) مع أخذ عينة الخزعة والفحص النسيجي ، ويعتبر مرض السل المرارة من الأمراض النادرة.

السل من الطحال يعطي أعراض هزيلة. مراقبة تضخم الطحال ، درجة حرارة الجسم subfebrile ، استسقاء ممكن. في منطقة الطحال ، يتم الوفاء بالالتهابات.

نادرا ما يلاحظ مرض السل في البنكرياس ، وعادة ما يتم الكشف عنه في القسم. لم يتم العثور على أعراض نموذجية. يتدفق السل في البطن مثل التهاب البنكرياس المزمن.