السل: الأجسام المضادة لمسببات مرض السل في الدم

إن المستوى التشخيصي للأجسام المضادة لمسبب مرض السل في مصل الدم أعلى من 1:8.

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة السلية. يُعدّ السل عدوى واسعة الانتشار. الطريقة الرئيسية لتشخيصه هي الفحص البكتريولوجي (تتراوح حساسيته بين 80 و85% للأشكال الرئوية النشطة، و7-10% للسل الكلوي). مع ذلك، تنمو المتفطرات ببطء شديد على الأوساط الغذائية؛ ويتطلب الحصول على نتيجة أولية في دراسة بكتيرية ثلاثة أسابيع، وهو ما لا يناسب الأطباء. في مثل هذه الحالات، تُستخدم طرق التشخيص المصلية حتى يتم الحصول على نتيجة من نتائج الدراسة البكتريولوجية.

يُعد تحديد الأجسام المضادة لمُمْرِض السل في مصل الدم طريقةً جديدةً وواعدةً للغاية للتشخيص المصلي لمرض السل. تستغرق الطريقة البكتريولوجية المُستخدمة حاليًا لعزل مُتَفَطِّرات السل وقتًا طويلًا (من 4 إلى 8 أسابيع)، وهي فعّالة للغاية، لا سيما في حالات السل الرئوي. يُتيح استخدام طرق التشخيص المصلية، وخاصةً اختبار ELISA، تقليل وقت التأكيد المختبري للتشخيص السريري بشكل كبير، واستخدامه بفعالية لتشخيص حالات السل خارج الرئة. تُعد هذه الطريقة قيّمةً بشكل خاص لتشخيص مرض السل لدى الأطفال (صعوبة جمع البلغم، وفحوصات الأشعة السينية المتعددة). تبلغ حساسية اختبار ELISA لتشخيص الحالات النشطة من السل، بغض النظر عن موقعها، 75%، وخصوصيتها 93%.

لكشف الأجسام المضادة لمسببات مرض السل من فئتي IgA و IgG، تم تطوير اختبارات شرائح سريعة (يكون التحليل جاهزًا خلال 10 دقائق) تعتمد على طريقة الكروماتوغرافيا المناعية، وحساسيتها 350 وحدة دولية/مل (IgA و IgG).

في الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن تحديد الأجسام المضادة لمسببات مرض السل في مصل الدم لا يسمح إلا بتكوين الوعي الطبي اللازم للطبيب فيما يتعلق بعدوى السل (السل التنفسي، والسل خارج الرئوي، والسل البولي التناسلي، والسل العظمي المفصلي)، وتقييم شدة المناعة بعد التطعيم. ولا يمكن الاعتماد على هذه الطريقة كأساس وحيد لتأكيد التشخيص.